CC BY
151 БeЛYК. гипоксия ЖАНА
ГИПОКСИТЕРАПИЯ
РАЗДЕЛ 1. ГИПОКСИЯ И ГИПОКСИТЕРАПИЯ
ГИПОКСИТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ТИРЕОИДНОй
ДИСФУНКЦИИ
Амренова К.Ш., Еспенбетова М.Ж., Беляева Т.М., Жуманбаева Ж.М., Хисметова А.М.,
Досбаеваа А.М., Амренова Ш.Ш.
кафедра интернатуры по овп Гму г. семей, казахстан
Резюме: Изучение эффективности нормобарической интервальной гипоксической тренировки при субклинической тиреоидной дисфункции показало ее иммуномодулирующий эффект с восстановлением гормонального фона
Тиреоиддик дисфункцияны дарылоодогу гипокситерапия
Амренова К.Ш., Еспенбетова М.Ж., Беляева Т.М., Жуманбаева Ж.М., Хисметова А.М.,
Досбаева А.М., Амренова Ш.Ш.
Hypoxytherapy in treatment of thyroid dysfunction
Amrenova KS, Espenbetova MJ, Belyaeva TM, JM Zhumanbaeva, Hismetova AM, Dosbaeva AM, Amrenova Sh.Sh.
Summary: To study the efficacy of normobaric interval hypoxic training with subclinical thyroid dysfunction showed its immunomodulatory effect to restore hormonal levels
Актуальность. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы проявляются нарушениями ее функции в виде гипо- и гипертиреоза. В течение длительного времени они могут протекать в виде субклинических форм [1,2]. Однако уже на этом этапе развития патологии имеются изменения уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) при нормальных значениях в крови трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Тактика ведения больных с субклиническими нарушениями функции ЩЖ окончательно не разработана. Основная задача на данном этапе - предотвратить прогрессию субклинической формы тиреоидной дисфункции в манифестную. Одним из методов лечения начинающихся нарушений может быть нормобарическая интервальная ги-поксическая тренировка (ИГТ) [3,4]. Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности гипокситерапии при субклинической тиреоидной дисфункции.
Методы исследования. Исследовано 235 человек в возрасте от 18 до 60 лет, из которых 127 человек - пациенты с субклиническим гипотиреозом на фоне аутоиммунного тиреоидита, 108 человек - пациенты с субклиническим ги-
пертиреозом. Методом ИФА оценивали содержание в плазме Т3, Т4 и ТТГ, также проводили оценку иммунного статуса. Курс ИГТ 15 сеансов. Каждый сеанс включал 4 серии пятиминутного вдыхания гипоксической смеси, за которыми следовали такой же длительности нормоксичес-кие интервалы - дыхание обычным комнатным воздухом. У лиц с гипофункцией ЩЖ для стимуляции функции железы использовались гипокси-ческие смеси с содержанием кислорода 15 %, а у лиц с гипертиреозом 10 % кислорода - ги-поксические смеси, угнетающие продукцию ти-реоидных гормонов. Статистическая обработка результатов осуществлялась стандартно.
Результаты и обсуждение. У пациентов с субклиническими нарушениями функции ЩЖ, проявляющимися в измененном содержании в крови ТТГ на фоне нормальных значений Т3 и Т4, после 15-дневного курса гипокситерапии, отмечена нормализация гормонального статуса. При этом, уровни Т3 и Т4 у обследуемых приближались к нижней границе нормы при субклиническом гипотиреозе и к верхней границе нормы - при субклиническом гипертиреозе. После курса лечения уровни Т3 и Т4 приблизились к
№ 2, март-апрель 2014
13
МЕДИЦИНА
<ЕМЕСЯЧНЫИ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИИ МЕДИЦИНСКИМ ЖУРНАЛ
средним показателям нормы (р<0,05). Исследование показателей иммунного статуса выявило статистически достоверное (р<0,05) увеличение количества исходно сниженных общих Т-лимфо-цитов, уменьшение уровня исходно повышенных Т-хелперов, нормализация иммунорегуляторного индекса. Также в динамике отмечено снижение исходно повышенного количества общих В-лим-фоцитов, одновременно у большинства больных после курса ИГТ констатировано статистически достоверное (р<0,05) уменьшение уровня сывороточных 1дА, 1дМ, IgG, снижение содержания ЦИК. Уровень сывороточных IgG у больных с субклиническим гипертиреозом после ИГТ снизился в 2 раза. Значительно снизилась после ИГТ и концентрация антитиреоидных антител. Так, у больных с субклиническим гипотиреозом отмечено снижение титра исходно повышенных антител к тиреопероксидазе ЩЖ на 54%, к ти-реоглобулину - на 36%, а у лиц с гипертиреозом снизился титр антител к рецептору ТТГ гипофиза на 50%. Ни в одном случае каких-либо осложнений от проводимой терапии или ухудшения состояния больных не отмечено. Кроме того, проспективные наблюдения за больными, проведенные спустя 6 мес. после лечения, показали, что положительный эффект гипоксите-рапии сохраняется на протяжении всего этого времени. Полученные данные свидетельствуют об клинической эффективности ИГТ.
Выводы. У лиц с субклинической тиреоидной дисфункцией применение гипокситерапии в коррекции гипо- и гипертиреоза аутоиммунного генеза оказывает иммуномодулирующий эффект с восста-
новлением гормонального фона. Положительная гормонально-иммунологическая динамика после применения ИГТ свидетельствует о целесообразности ее использования в комплексном лечении данной патологии.
Список литературы
1. Абазова З.Х. Изменение содержания тиреоидных гормонов в условиях нормобарической гипоксии у здоровых людей // Российский физиол. журн.им. И.М. Сеченова. 2004. Т. 90, № 8. С. 79.
2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаментальная и клиническая тироидология. М., 2007. 816 с.
3. Влияние прерывистой гипобарической гипоксии на мор-фофункциональные изменения щитовидной железы/Е.В. Васильева [и др.] // Вестн. Тверско-го гос ун-та. Серия Биология и экология. 2008. № 8. С. 8-13.
4. Сухинина Е.М., Цыганова Т.Н., Сафоничева О.Г. Эффективность использования интервальной гипоксической тренировки в сочетании с аппаратным тракционным методом в реабилитационной программе пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника //Вестн. восстановит.медицины. 2011. № 3. С. 25-27.
Сведения об авторах:
Амренова Куралай Шагановна - кандидат мед. наук, ассистент кафедры интернатура по общей врачей практике Казахстан ГМУ г.Семей. 071403. Казахстан. Восточно-Казахстанская область. г.Семей. ул.Сеченова 1 Тел. (служ.): 8-722253-37-51, 87772958521, Эл. почта: Ат_11-12@ mail.ru
УДК 612.13:612.6
КРОВОСНАБЖЕНИЕ И РЕАКЦИИ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ЛИЦ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ И ГИПОКАПНИИ
Балыкин М.В., Зайнеева Р.Ш., Каманина Т.В., Балыкин Ю.М., Жарков А.В.
фГБу Впо «ульяновский государственный университет», ульяновск
Резюме: При воздействии возрастающей гипоксии, изменения мозгового кровотока зависят от величины стимула и от возраста испытуемых. Снижение содержания кислорода во вдыхаемой газовой смеси до 1513% приводит к повышению тонуса интракраниальных сосудов и уменьшению кровотока. При увеличении гипоксической нагрузки (10-8% О2) мозговой кровоток возрастает Гипокапния вызывает повышение тонуса артериол, венул и микрососудов, что приводит к уменьшению пульсового кровенаполнения и увеличению периферического сопротивления на фоне тенденции венозного оттока к понижению.
Ключевые слова: гипоксия, гипокапния, интракраниальные сосуды, реактивность, зрелый возраст
Кан менен камсыз кылуу жана нормобарикалык гипоксия жана гипокапниядагы жетилген курак-тагы адамдардын баш мээсинин тамырларынын реакциясы
Балыкин М.В., Зайнеева РШ., Каманина Т.В., Балыкин Ю.М., Жарков А.В.
14
№ 2, март-апрель 2014
