CC BY
52
10. Арутюнов Г.П., Оганезова Л.Г. Проблема гиперфильтрации в клинической практике // Клиническая нефрология. 2009. № 1. C.29-40 [Arutyunov G.P., Ogane-zova L.G. The problem of hyperfiltration in clinical practice. Klinicheskaya nefrologiya. 2009;1: 29-40. (In Russ.)]
11. Wiseman M.J., Saunders A.J., Keen H. et al. Effect of blood glucose control on increased glomerular filtration rate and kidney size in insulin-dependent diabetes. N. Engl. J. Med. 1985;312: 617-621.
12. Рамен В.В. Системный амилоидоз на современном этапе: роль поражения почек в прогрес-сировании заболевания, пути оптимизации диагностики и улучшения прогноза: автореф. дис. <...> д-ра мед. наук. Москва; 2020. 50 с. [Ramen V.V. Sistemnyi amiloidoz na sovremennom etape: rol' porazheniya pochek v progressirovanii zabolevaniya, puti optimizatsii, diagnostiki i uluchsheniya prognoza [dissertation]. Moscow; 2020. 50 p. (In Russ.)]
УДК 340.692: [347.56:614.256] DOI 10.24412/2220-7880-2021-2-82-86
КРИМИНАЛИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ С ПОЗИЦИЙ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
'Калинин Р.Э., 'Баринов Е.Х., Мальцев А.Е.
'ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия (127473, г. Москва, ул. Делегатская, 20, строение 1), e-mail: ev.barinov@mail.ru
2ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров, Россия (610027, г. Киров, ул. К. Маркса, 112); e-mail: kirov@sudmed.info
В 2016-2017 гг. наблюдался резкий рост числа уголовных дел, возбужденных по фактам неблагоприятных исходов медицинской помощи. Криминалистами Следственного комитета России были изучены материалы 143 дел и выявлены основные закономерности, присущие совершению преступлений в сфере профессиональной медицинской деятельности. Итогом этой работы стала криминалистическая ха -рактеристика данного вида преступлений, которая была направлена в Минздрав России официальным письмом. Данный документ представляет интерес для судебно-медицинских экспертов, организаторов здравоохранения и врачей-клиницистов, регулярно участвующих в проведении комиссионных экспертиз по «врачебным» делам. Особое внимание следует уделить такому элементу, как способ совершения преступления, поскольку в данном разделе характеристики речь идет о дефектах оказания медицинской помощи, сущность и содержание которых является предметом анализа в ходе судебно-медицинских экспертиз по материалам «врачебных» дел. В статье изложен краткий обзор криминалистической характеристики с точки зрения судебно-медицинской экспертизы, учитывая возможности судебной медицины как науки на современном этапе развития. Рассмотрены вопросы постановки целей и задач экспертного исследования на практике при проведении экспертиз по делам, связанным с ненадлежащим оказанием медицинской помощи.
Ключевые слова: судебно-медицинская экспертиза, ненадлежащее оказание медицинской помощи, криминалистическая характеристика.
CRIMINALISTIC CHARACTERIZATION OF PROFESSIONAL CRIMES OF HEALTH CARE PROFESSIONALS FROM THE POINT OF VIEW OF FORENSIC MEDICAL EXAMINATION
'Kalinin R.E., 'BarinovE.H., 2Mal'tsevA.E.
'Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia (127473, Moscow, Delegatskaya St., 20, building 1), e-mail: ev.barinov@mail.ru
2Kirov State Medical University, Kirov, Russia (610027, Kirov, K. Marx St., 112), e-mail: kirov@sudmed.info
In 2016-2017 there was a sharp increase in the number of criminal cases initiated on the facts of unfavorable medical care outcome. Criminologists of Russia's Investigative Committee studied 143 case files and identified some common factors of crimes in the field of medical care. The report on the results of the investigation was sent to the Ministry of health of Russia. This information is of interest to forensic medical experts, public health officials and clinicians. Particular attention should be paid to the section devoted to different ways of committing a crime, where defects in healthcare delivery are described. The article below presents criminalistic characterization of the career crimes committed by health care professionals from the point of view of forensic medical examination, taking into account the possibility of forensic medicine as a science at the present stage of development. The major goals and objectives of forensic investigations in cases, related to improper healthcare delivery are discussed.
Keywords: forensic medical examination, improper healthcare delivery, criminalistic characterization.
Общественное здоровье и организация здравоохранения, экология и гигиена человека
Современный этап развития российского социума характеризуется обостренной реакцией общества на случаи неблагоприятных исходов медицинской помощи [1]. Повышенный социальный заказ на отправление правосудия в таких случаях, широкая огласка «врачебных» дел прессе и общественный резонанс вынуждают правоохранительные органы к особо тщательному расследованию каждого случая [2]. При этом, согласно ст. 196 УПК РФ, судебно-медицинская экспертиза является обязательным следственным действием, без которого не могут быть приняты процессуальные решения, определяющие исход дела. В настоящее время невозможно представить себе ситуацию, когда уголовное дело, связанное с фатальным исходом оказания медицинской помощи, было бы прекращено или передано в суд без назначения хотя бы одной судебно-медицинской экспертизы.
В целях повышения эффективности работы правоохранительной системы при расследовании случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи были проведены организационные преобразования в структуре Следственного комитета РФ, в результате чего появились специальные следственные отделы по расследованию «ятрогенных» преступлений, а также собственная экспертная служба [3]. Тем не менее нагрузка на отделы сложных экспертиз государственных судебно-экспертных учреждений продолжает расти именно за счет назначения большого количества экспертиз по «врачебным» делам, в том числе повторных и дополнительных экспертиз, а сложность экспертного процесса увеличивается из года в год как следствие постоянного развития высоких медицинских технологий, хирургии, микрохирургии и фармакологии [4]. Предметная область экспертиз по делам о ненадлежащем оказании медицинской помощи зачастую находится на стыке нескольких разделов клинической практики, что требует включения в состав экспертной комиссии врачей различных специальностей и комплексного, системного анализа имевшейся патологии и проведенного лечения на всех его этапах [5].
Однако успех экспертизы зависит не только от опыта и квалификации врачей, составляющих комиссию экспертов. Положительный результат любой деятельности может быть достигнут только при правильном планировании, а для этого необходимы адекватная постановка задач, соответствующих цели работы, и четкое понимание этой цели. Во всех случаях целью проведения судебно-медицинской экспертизы является обеспечение нужд следствия и суда и оказание помощи уполномоченным органам и должностным лицам при рассмотрении и разрешении дела по существу [6]. Одно из условий успеха экспертной деятельности - постоянное поддержание тесного организационно-методического контакта со следователями. В связи с этим при подготовке экспертов для работы в отделах сложных экспертиз необходимо учитывать современные научные разработки не только в области судебной медицины, но и в сфере юридических наук, таких, как криминалистика и криминология. Так, криминалистические характеристики преступлений могут быть полезны для лучшего понимания экспертами предмета доказывания в его взаимосвязи с предметной областью экспертизы, что может способствовать лучшему представлению о потребностях правовой процедуры уголовного про-
цесса и более качественной формулировке экспертных выводов, направленных на раскрытие именно тех аспектов дела, которые не могут быть оценены правоприменителем без использования специальных знаний эксперта.
В 2016-2017 гг. отмечен резкий рост числа уголовных дел, возбужденных по фактам неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи. В связи с этим в Следственном комитете РФ была проведена аналитическая работа по материалам 143 уголовных дел, находившихся в производстве следователей в указанный период. Плодом проделанного труда стала криминалистическая характеристика преступлений, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи и медицинских услуг, которая была направлена в Минздрав России официальным письмом № Исх.ск-226/1-3267-19/84, а также опубликована в научной печати [7]. В медицинских и юридических кругах данный документ вызвал неоднозначную реакцию и нередко подвергался огульной критике, однако в нем содержится ряд положений, заслуживающих внимания судебно-медицинских экспертов, поскольку данная характеристика отражает тенденции следственной практики и демонстрирует современный взгляд следствия на состав преступления и предмет доказывания при расследовании «ятрогенных» преступлений. Попытки разработки подобных характеристик предпринимались и ранее [8, 9, 10], но впервые инициатива исходит непосредственно от федерального органа государственной власти.
В данной статье представлен краткий обзор криминалистической характеристики с точки зрения целей и задач судебно-медицинской экспертизы, ее возможностей на современном этапе развития и компетенции экспертов как субъектов специальных знаний.
Криминалистическая характеристика включает ряд элементов:
- личность обвиняемого;
- личность потерпевшего;
- обстановка преступления (место, время и др.);
- способ совершения преступления;
- типичные следы преступления.
Первые два элемента лежат за пределами компетенции экспертов и в данной статье не рассматриваются. Обстановка совершения преступлений в характеристике описана скудно; сведения, представляющие практический интерес для судебных медиков, в данном разделе отсутствуют. Особый интерес как для следователей, так и для экспертов представляют способ совершения преступлений [11], а также их типичные следы.
Раскрывая способ совершения преступлений, авторы характеристики отмечают, что лишь 3% преступных деяний совершаются путем бездействия, а все остальные - действием. Утверждение весьма спорное. В судебно-медицинской экспертизе такой поверхностный подход применяться не должен. Дефекты оказания медицинской помощи заключаются в неисполнении обязательных требований порядков, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций или других общепринятых правил. Неназначение необходимого обследования и лечения, невыполнение процедур, непроведение медицинских вмешательств, игнорирование медицинских показаний - все это различные варианты бездействия. Так, если в брюшной полости после операции была
оставлена салфетка, то дефект состоит не в том, что хирург путем действия поместил салфетку в брюшную полость, а в том, что после окончания операции не был проведен подсчет использованного материала и салфетка не была извлечена - бездействие. В случае анафилактического шока дефектом является не введение лекарственного средства в организм пациента (действие), а недостаточный сбор анамнеза, невыполнение аллергической пробы с тестовой дозой препарата и т.п. (бездействие). Эксперты должны ответить на вопрос, что не было сделано медицинскими работниками из того, что обязательно нужно было сделать. Если ответа на этот вопрос нет, то нет и бездействия, нет и дефекта, следовательно, и действия медработников не содержат дефектов, несмотря на неблагоприятный исход.
Далее следует классификация дефектов оказания медицинской помощи с указанием причин и условий, способствующих их допущению. Всего выделено 7 групп дефектов:
1. Неправильная диагностика, повлекшая неверное лечение. Причинами ошибочной диагностики названы:
- непривлечение врача необходимой специальности;
- отсутствие либо неверная интерпретация данных дополнительного обследования;
- непринятие во внимание анамнеза;
- ненадлежащее наблюдение;
- непринятие мер к госпитализации;
- неправильное ведение родов.
Такие дефекты вполне доступны экспертному анализу и оценке. Здесь же, в ряду причин, указаны такие обстоятельства, как «недооценка риска» и «неадекватная манипуляция». При этом данные категории никоим образом не уточняются. Однако риск - это вероятность наступления определенного события, а адекватность - это соответствие объектов друг другу, обычно говорят о соответствии реального объекта его идеальному образу. Не существует абстрактного риска, равно как не бывает адекватности без объекта. Подобные категории только создают путаницу в следственной и судебной практике, применять их в ходе судебно-медицинской экспертизы также не следует. Эксперты должны четко осознавать, какой конкретно риск подлежал оценке при оказании медицинской помощи, например, риск трудной интубации трахеи или операционно-анестезиологический риск, чему именно должны были соответствовать (быть адекватными) проводимые медицинские вмешательства: условиям оказания медицинской помощи, материально-технической базе медицинской организации, опыту и квалификации врача, состоянию пациента или другим условиям.
2. Нарушения при проведении медицинской процедуры (блокада, пункция, катетеризация и др.). При этом авторы характеристики вводят термин «медицинская процедура», определяя его как «порядок действий, направленных на достижение результата по оказанию медицинской помощи пациенту». Данное определение не учитывает специфику медицинской деятельности. Во-первых, под такое определение подходят действия, не имеющие медицинского характера. Например, регистрация адреса пациента при обращении на станцию скорой медицинской помощи - это действие, направленное на достижение результата, поскольку бригада не сможет прибыть
к пациенту, не зная адреса. Тем не менее называть процесс регистрации адреса медицинской процедурой представляется неверным. Во-вторых, не все воздействия на организм пациента осуществляются в целях оказания медицинской помощи данному пациенту. Так, санитарная обработка проводится для защиты других пациентов, в целях профилактики распространения инфекционных и паразитарных заболеваний. В действующем законодательстве имеются легальные определения медицинского вмешательства, медицинской услуги и медицинской помощи, они закреплены в ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [12]. Определения вполне ясные и конкретные. При возникновении практической необходимости как экспертам, так и юристам следует использовать именно эти определения. Вводить новые понятия нецелесообразно, тем более в рамках документов, не имеющих силы нормативного правового акта. Кроме того, экспертам следует помнить о том, что развитие какого-либо осложнения в ходе медицинского вмешательства само по себе еще не означает наличия нарушений в методике и технике его выполнения, особенно если речь идет об инвазивных манипуляциях, таких, как чре-скожные пункции, катетеризация центральных вен, трепанобиопсия, лапароцентез и т.п. Осложнение может быть следствием индивидуальных особенностей организма пациента, таких, как анатомические аномалии или наличие сопутствующей патологии, которую врач не мог предвидеть. Ни одна методика проведения медицинского вмешательства не может быть расценена как дефектная, если она прямо не запрещена нормативными правовыми актами или клиническими рекомендациями (как, например, Письмом Министерства здравоохранения РФ от 6 мая 2014 г. № 15-4/10/2-3185 запрещено проводить прием выдавливания плода по Кристеллеру).
3. Нарушения при проведении оперативного вмешательства. Здесь нужно подчеркнуть, что возможности экспертной оценки техники хирургических манипуляций в ходе операции в настоящее время ограничены. Достоверная оценка хирургической техники при выполнении того или иного оперативного приема возможна при исследовании видеозаписи операции, однако в большинстве хирургических клиник нашей страны видеозапись операций не проводится. По текстовому протоколу операции, который обычно имеется в распоряжении экспертной комиссии, можно оценить методику и тактику операции, но не технику ее проведения. Экспертам следует помнить об этом и не выходить в выводах за пределы методики экспертного исследования. Нужно проявлять осторожность при формулировке экспертных выводов, избегая в тексте необоснованных суждений о дефектах хирургической техники в виде слабого завязывания лигатур, неправильного наложения швов и т.п., если никто из членов экспертной комиссии непосредственно не наблюдал этапы операции в процессе их выполнения, а тем более отдельные манипуляции хирургов.
4. Неправильная тактика ведения пациента. При этом понятие тактики авторами не определено, хотя в медицине единого общепринятого определения нет. Тактика - это, прежде всего, рациональное использование имеющихся ресурсов для достижения поставленной цели. Однако тактика - собирательное
Общественное здоровье и организация здравоохранения, экология и гигиена человека
понятие, охватывающее все этапы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, она может изменяться в зависимости от состояния пациента, диагноза, условий оказания медицинской помощи и других факторов. Использование столь неоднозначной категории, как тактика, в рамках уголовного судопроизводства и судебно-медицинской экспертизы нередко создает дополнительные трудности для участников процесса. Целесообразность оперирования категорией тактики вызывает сомнения. Лучше ориентироваться на порядки, стандарты оказания медицинской помощи, критерии качества, клинические рекомендации и иную нормативную базу.
5. Непринятие мер к госпитализации пациента при наличии показаний. В рамках судебно-медицинской экспертизы необходимо конкретизировать, какая госпитализация требовалась пациенту: экстренная, неотложная или плановая, какие имелись к ней показания - относительные или абсолютные.
6. Проведение ненадлежащих реанимационных мероприятий. Экспертам нужно оценивать не только порядок действий медперсонала, но и возможность проведения сердечно-легочной реанимации надлежащим образом и в полном объеме, т.е. наличие необходимого оборудования и медикаментов.
7. Неоказание помощи больному, в том числе ненаправление на выезд бригады скорой медицинской помощи. В таких случаях нужно учитывать, что решение о направлении бригады на выезд принимается на основании той информации, которую сообщил диспетчеру пациент либо другое лицо. Как и во многих других случаях, пациент является соавтором диагноза, поскольку с его слов медработник узнает жалобы и анамнез. Целесообразно исследовать аудиозапись телефонного разговора диспетчера с лицом, обратившимся на станцию скорой медицинской помощи, чтобы установить, имел ли диспетчер возможность принять правильное решение, располагал ли он сведениями для его принятия и было ли сделано все необходимое, чтобы их получить.
Далее все преступления разделены на три группы: «Нарушение при диагностике и лечении», «Дефект на основе субъективного фактора» и «Дефект при медицинском вмешательстве», причем критерии отнесения деяний к той или иной группе четко не оговорены, а различия между группами не очевидны. В данном разделе характеристики информация, полезная для экспертных целей, отсутствует.
Напротив, завершающий раздел характеристики, посвященный следам преступлений, заслуживает внимания с точки зрения экспертной практики, ведь фактически речь идет о материалах, которые предоставляются на исследование экспертам. Все следы медицинских дефектов разделены на несколько групп:
- следы, оставленные в медицинской документации;
- следы на электронных и цифровых носителях (фотоснимки, аудио- и видеозаписи);
- внешние материальные следы (инструменты, аппараты, медицинские изделия);
- внутренние материальные следы (искусственные клапаны сердца, шунты, стенты, электрокардиостимуляторы, инородные тела в организме пациента);
- идеальные следы - показания свидетелей.
Примечательно, что в группу внутренних материальных следов включены только инородные тела, что представляется серьезной методической
ошибкой. Любое медицинское вмешательство оставляет следы в организме человека, и в ряде случаев их можно обнаружить специальными методами исследования. В случаях бездействия медработников следы в организме больного проявятся в форме про-грессирования патологического процесса. К следам следует отнести не только салфетку, оставленную в брюшной полости, но и сформировавшуюся вокруг нее фиброзную капсулу, толщина и строение стенки которой позволяют судить о давности пребывания инородного тела в организме, что чрезвычайно важно в случаях, когда пациент перенес несколько операций одну за другой. Внутренние материальные следы образуются не только на макроуровне, органном уровне, но и на микроуровне - тканевом и клеточном уровнях. Такие следы могут быть выявлены при проведении гистологического исследования, в том числе при повторном исследовании предметных стекол, парафиновых блоков и влажного гистологического архива, что должно быть обязательным во всех случаях, когда такое исследование возможно.
Наконец, особый интерес представляют идеальные следы. Стоит признать, что методика судебно-медицинского экспертного исследования документов, содержащих показания свидетелей, нуждается в совершенствовании. Тенденции экспертной практики таковы, что исследованию медицинских документов зачастую отдается не вполне обоснованный приоритет. В профессиональной экспертной среде принято считать, что объективные данные содержатся в медицинской документации, хотя широко известны случаи внесения в нее исправлений, полной замены (переписывания) документов, подлогов, фальсификаций и других действий по сокрытию следов допущенных дефектов. В то же время показания медицинских работников, пациентов и других лиц эксперты нередко расценивают как заведомо субъективные и не придают им должного значения. В таком случае понятия объективности и субъективности данных подменяют собой понятия материальных и идеальных следов, что неверно как с позиций криминалистики, так и с точки зрения теории судебной экспертизы. Данные медицинской документации так же, как и протоколы допросов, отражают события, запечатленные в сознании человека - медицинского работника, который заполняет медицинскую карту или иной документ. Никакие данные не должны рассматриваться экспертами как заведомо субъективные, все данные подлежат комплексному анализу, проверке и оценке во взаимосвязи друг с другом на основе специальных познаний экспертов и данных современной медицинской науки.
В заключение необходимо отметить следующее:
1. Представленная Следственным комитетом РФ криминалистическая характеристика профессиональных преступлений медицинских работников содержит ряд спорных и противоречивых положений и нуждается в доработке. Вместе с тем сам по себе опыт составления подобного документа на основе анализа следственной и судебной практики достаточно интересен и заслуживает внимания.
2. Теоретическую разработку столь сложной проблемы, как преступно-ненадлежащее оказание медицинской помощи, целесообразно проводить с привлечением научно-педагогических кадров медицинских вузов и научно-исследовательских учреждений, в том числе в области судебной и клинической медицины.
3. Криминалистическая характеристика профессиональных преступлений медицинских работников может быть полезна сотрудникам отделов сложных экспертиз бюро судебно-медицинской экспертизы для лучшего понимания правовой позиции следствия, правовых последствий экспертных заключений по данной категории дел, целей и задач экспертизы. Начальники отделов сложных экспертиз могут использовать данную характеристику в организационно-методической работе.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература/References
1. Ненадлежащее оказание медицинской помощи. Судебно-медицинская экспертиза: учебное пособие / Под ред. Ромодановского П.О., Ковалева А.В., Баринова Е.Х. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 144 с. [Romodanovskii P.O., Kovalev A.V., Barinov E.H., editors. Nenadlezhashchee okazanie meditsinskoi pomoshchi. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza: uchebnoe posobie. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. 144 p. (In Russ.)]
2. Расследование преступлений, совершенных медицинскими работниками по неосторожности (ятрогенных преступлений) / Под ред. Багмета А.М. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2018. 159 с. [Bagmet A.M., editor. Rassledovanie prestuplenii, sovershennykh meditsinskimi rabotnikami po neostorozhnosti (yatrogennykh prestuplenii). Moscow: YUNITI-DANA; 2018. 159 p. (In Russ.)]
3. Кузнецов С.В., Селиванов Е.А., Пучков А.А., Лаврентьев В.П., Плотникова Т.А. Трехлетний опыт производства судебно-медицинских экспертиз оказания медицинской помощи собственными экспертными силами Главного следственного управления СК РФ по городу Санкт-Петербургу // Вестник Академии Следственного комитета Российской Федерации. 2017. № 1 (11). С. 81-83. [Kuznetsov S.V., Selivanov E.A., Puchkov A.A., Lavrent'ev V.P., Plotnikova T.A. Trekhletnii opyt proizvodstva sudebno-meditsinskikh ekspertiz okazaniya meditsinskoi pomoshchi sobstvennymi ekspertnymi silami Glavnogo sledstvennogo upravleniya SK rF po gorodu Sankt-Peterburgu. Vestnik Akademii Sledstvennogo komiteta Rossiiskoi Federatsii. 2017;1(11):81-83. (In Russ.)]
4. Никишцев И.Н., Морозов Ю.Е., Гусева С.В. Об отдельных аспектах проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз оценки качества оказания медицинской помощи // Судебная медицина. 2016. Т. 2. № 2. С. 100-101. [Nikishtsev I.N., Morozov Yu.E., Guseva S.V. Ob otdel'nykh aspektakh provedeniya komissionnykh sudebno-meditsinskikh ekspertiz otsenki kachestva okazaniya meditsinskoi pomoshchi. Sudebnaya meditsina. 2016;2(2):100-101. (In Russ.)]
5. Новоселов В.П. О проведении комиссионных и комплексных экспертиз по ненадлежащему оказанию медицинской помощи и роли судебно-медицинского эксперта // Вестник судебной медицины. 2014. Т. 3. № 1. С 5-10. [Novoselov V.P. About Carrying out Commission and Complex Expertises of Inadequate
Rendering Medical Care and a Role of the Forensic Medical Experts in Them. Vestnik sudebnoi meditsiny. 2014;3(1):5-10. (In. Russ.)]
6. Нестеров А.В., Кирик Ю.В., Иванкин М.П. Качество производства судебно-медицинской экспертизы при ненадлежащем оказании медицинской помощи со смертельным исходом // Дальневосточный медицинский журнал. 2018. № 2. С. 75-79. [Nesterov A.V., Kirik Yu.V., Ivankin M.P. Quality of Forensic Medical Examination in Cases of Improper Medical Care with Fatal Outcome. Dal'nevostochnyi meditsinskii zhurnal. 2018;2:75-79. (In Russ.)]
7. Бессонов А.А., Маланина Н.В. Криминалистическая характеристика преступлений, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи и медицинских услуг // Расследование преступлений: проблемы и пути их решения. 2018.
№ 4 (22). С. 150-157. [Bessonov A.A., Malanina N.V. Criminalistic Characteristics of Crimes Related to Inadequate Provision of Medical Care and Medical Services. Rassledovanie prestuplenii: problemy i puti ikh resheniya. 2018;4(22):150-157. (In Russ.)]
8. Пристансков В.Д. Ятрогенные преступления: медико-криминалистические критерии исследования профессиональной деятельности по оказанию медицинской помощи, имевшей неблагоприятный исход // Криминалисть. 2008. № 2. С. 71-79. [Pristanskov V.D. Iatrogenic Crimes: Medical-Criminalistical Criteria for Investigation of Professional Activities in Administration of Medical Aid Resulting in Unfavorable Outcome. Kriminalist. 2008;2:71-79. (In Russ.)]
9. Гришин А.В. Криминалистическая характеристика преступлений против жизни и здоровья, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, совершенных по неосторожности // Российское правосудие. 2014. № 1 (93). С. 75-80. [Grishin A.V. Mechanism of Crime and Forensic Characteristics of Crimes against Life and Health, Connected with Improper Medical Aid, Committed through Negligence. Rossiiskoe pravosudie. 2014;1(93):75-80. (In Russ.)]
10. Самитов Э.О., Амиров Р.Г. Криминалистическая характеристика преступлений, связанных с причинением тяжкого вреда здоровью вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи // Закон и право. 2015. № 2. С. 145-147. [Samitov E.O., Amirov R.G. Forensic Characterization of Crimes Associated with Causing Grievous Bodily Harm due to Improper Care. Zakon ipravo. 2015;2:145-147. (In Russ.)]
11. Семенова О.Ю. Способ совершения преступления как элемент криминалистической характеристики преступлений против жизни и здоровья, совершенных медицинскими работниками вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей // Правовое государство: теория и практика. 2018. Т. 1. № 51. С. 164-168. [Semenova O.Yu. The Method of Committing a Crime as an Element of Forensic Characteristics of Crimes against Life and Health Committed by Medical Workers in Consequence of Medical Misconduct. Pravovoe gosudarstvo: teoriya i praktika. 2018;1(51):164-168. (In Russ.)]
12. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // СЗ РФ. 2011. № 48. Ст. 6724. [Federal law from 11/21/2011 No. 323-FZ «About bases of protection of health of citizens in the Russian Federation». SZ RF. 2011. No. 48. Art. 6724. (In Russ.)]
