CC BY
400
УДК 615.322(09)
КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ ФИТОТЕРАПИИ
Петрушкина Н. П. 1, Жуковская Е. В. 2
1 ФГБОУ ВО УралГУФК, г. Челябинск, Россия
2 ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, г. Москва, Россия
Ключевые слова: фитотерапия, лекарственные растения
BRIEF HISTORY OF PHYTOTHERAPY
Petrushkina N. P. 1, Zhukovskaya E. V. 2
1 FSBEI HE SUSUPC, Chelyabinsk, Russia
2 National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev, Moscow, Russia
Keywords: phytotherapy, medicinal plants
Актуальность. Для более полного и глубокого понимания причин, обусловливающих долговечность применения лекарственных растений, необходимо остановиться на вопросах возникновения и истории фитотерапии. Лекарственные растения использовались для лечения всеми народами мира независимо от времени и места их обитания. Этнографы, изучавшие быт отдельных племен Центральной и Южной Африки, аборигенов Австралии, индейцев Амазонки, установили, что на земле не было племени, которое не знало бы лекарственных растений.
Организм человека, его пищеварительные, кроветворные, выделительные и другие органы прошли длительный период развития. При этом строение органов, формирование типа обмена веществ, приспособление органов и систем к выполнению специфических функций определялись сложным природным комплексом веществ, необходимых для жизнедеятельности человеческого организма, которые имелись в окружающем растительном мире (ведь растения служили основной пищей человеку, его предкам) [1-3].
Антропологические исследования внутренних органов людей, захороненных в ранние периоды существования человека, позволяют найти следы анкилозов, остеомиелита, рахита, сифилиса, костного туберкулеза и т. д. [4].
Первобытный человек, занимаясь различными видами деятельности и утоляя
голод, отмечал различные свойства растений: рвотное, слабительное, возбуждающее, снотворное, кровоостанавливающее, болеутоляющее, ядовитое, противоядия и др. Так память древнего социума копила знания о целебных растениях задолго до знания их химического состава, и начиналось сознательное использование их при заболеваниях и травмах.
Инстинкт выживания и эмпирические навыки помогали человеку определять целебные травы. Так, целительные свойства ле-взеи были обнаружены охотниками, которые во время погони за оленями наблюдали, как уставшие животные поедали стебли и корни левзеи и затем легко убегали в горы. Позднее обратили внимание, что в приморской дальневосточной тайге косули и другие животные охотно едят жесткие листья кустарника элеутерококка. Это навело на мысль, что животные не питаются им, а лечатся. Исследования показали, что это растение действительно обладает тонизирующими и стимулирующими свойствами.
Успешное применение растений с лечебной целью — закономерный процесс, непосредственно вытекающий из условий развития человеческого организма. Не только первобытный человек, но и заболевшее животное, которых вел инстинкт самосохранения, находили среди окружающей природы нужное растение, расплачиваясь иногда жизнью за неудачные поиски. Самолечение жи-
вотных растениями имело место еще до появления человека.
Когда человек научился добывать огонь, он смог использовать для лечения не только сырые растения, но и запеченные в горячей золе плоды, клубни и корни лекарственных растений.
В середине каменного века (в мезолите), когда появились лук и стрелы, произошел переход к охотничьему хозяйству, и животные продукты стали постоянной пищей человека. Длительное наблюдение за действием на организм животных растительных продуктов позволило установить лечебные свойства некоторых из них. Человек, наблюдая за действием различных растений на больных животных, замечал, что они поправлялись при поедании некоторых трав. Так открывались новые целебные растения, и «аптека» наших предков пополнялась лечебными средствами [5].
С развитием земледелия человек научился использовать для лечения не только дикорастущие, но и культурные растения, которые выращивались в других почвенных, а иногда и других климатических условиях. Ко времени развития скотоводства возникло гончарное дело и появилась глиняная посуда. Это сделало возможным не только употребление вареной горячей пищи, но и приготовление настоев и отваров из лекарственных растений, а также облегчило хранение лекарств. Археологи среди черепков глиняной посуды находят посуду для растирания и варки лекарственных растений. Археологические исследования обнаруживают все новые данные об использовании растений для лечения древнейшими народами мира [6].
Очевидно, что знакомство человека с лечебными свойствами растений относится к глубокой древности. Первые записи о лекарственных растениях встречаются в наиболее древнем из известных нам письменных памятников, принадлежавших шумерийцам, жившим в Азии на территории нынешнего Ирака за 6000 лет до н. э. Несомненно, однако, что растения использовали в лечебных целях и до возникновения письменности, когда сведения о целебных свойствах растений, накопленные в течение жизни человека, передавались устно.
Лекари Шумера из стеблей и корней растений изготавливали порошки и настои. Они считали, что груши и фиги обладают целебными свойствами, а молодые побеги ивы и сливового дерева, иглы сосны и пихты, высушенные и растертые, применяли в качестве компонента припарок и компрессов. К порошкам из высушенных и измельченных растений иногда примешивались порошки животного и минерального происхождения. В качестве растворителя применялась не только вода, но также вино и пиво. Следовательно, уже не менее 80 веков назад люди применяли для лечения простейшие лечебные препараты из растений.
Вавилоняне, пришедшие на смену шумерийцам, а затем ассирийцы широко использовали растения в лечебных целях. Они применяли сотни лекарственных растений, в том числе корень солодки, льняное семя, дурман, белену, молодые почки различных растений. Они вывозили их и в другие страны. Вавилоняне уже тогда заметили, что солнечный свет вредно действует на лечебные свойства собранных растений, поэтому высушивали их в тени, что рекомендуется и современными руководствами по сбору и сушке лекарственных растений. Часть глиняных табличек, обнаруженных в библиотеке ассирийского царя, содержит описание лекарственных средств с указанием заболеваний, при которых они применяются, и способа употребления. В столице Ассирии Ниневии уже в те времена был сад лекарственных растений.
У вавилонян и ассирийцев сведения о целебных свойствах растений были заимствованы египтянами. Источниками сведений о фитотерапии в Египте служат изображения лекарственных растений и иероглифы на стенах храмов, саркофагах и пирамидах. При раскопках захоронений египтян находят остатки сохранившихся до наших дней растений.
В Египте применялись не только дикорастущие, но и культивируемые лекарственные растения. Так, клещевину, из которой добывается касторовое масло, выращивали еще за 2600 лет до н. э. Касторовое масло применялось как профилактическое средство. Египтяне, считая причиной возникновения всех болезней избыток пищи, рекомендова-
ли в третий день каждого месяца принимать касторовое масло как слабительное. Кроме клещевины, в Древнем Египте использовались такие лекарственные растения, как алоэ, акация, анис, белена, лен, лотос, мак, мята, подорожник, морской лук, ива, можжевельник и многие другие. Египтяне применяли также растения, привозимые из других стран, для чего снаряжали специальные экспедиции.
Опыт египтян в лечении растениями внимательно изучали и заимствовали врачи Древней Греции, в медицине которой часто использовались целебные травы. Греческая литература того времени содержит больше всего сведений о лечебном использовании растений.
Первое дошедшее до нас обстоятельное сочинение о лекарственных растениях, в котором приведено научное обоснование их применения, принадлежит крупнейшему мыслителю, врачу Древней Греции, одному из родоначальников современной научной медицины — Гиппократу (460-377 годы до н. э.). В нем он описал 236 лекарственных растений, которые применялись тогда в медицине. Гиппократ происходил из семьи, в которой медицинская профессия по обычаю того времени передавалась от отца к сыну. В молодости Гиппократ много путешествовал и посетил, в частности, северное побережье Черного моря, где в то время обитали скифы. Медицинские знания и методы лечения скифов, как отмечают историки, оказали на него известное влияние. В своей лечебной практике Гиппократ использовал свыше 200 лекарственных растений и применял их без переработки. Он считал, что лекарственные вещества содержатся в природе в оптимальном виде и что лекарственные растения в необработанном виде или в виде соков оказывают лучшее действие на человеческий организм.
Другой выдающийся труд по лекарственным растениям принадлежит знаменитому врачу своего времени греку Диоскориду (I век н. э.). Будучи врачом при римской армии, он в своем классическом труде Materia medica обобщил все, что было известно в его время о лекарственных средствах растительного, животного и минерального происхождения. Наибольшее внимание он уделял растительным лекарственным средствам. В своем сочинении Диоскорид описал свыше 600 ви-
дов лекарственных растений, снабдил его рисунками и указал применение этих трав. Диоскорид использовал опыт египетской, а следовательно, ассирийской, вавилонской и шумерийской медицины. Книга была переведена на латинский язык и являлась авторитетным руководством в Европе до XVI века.
В Древнем Риме медицина развивалась под сильным влиянием греческой. В народной медицине римлян, судя по описаниям современников — римских писателей и ученых, — широко использовались дикорастущие, а позднее и сельскохозяйственные растения. Плиний-старший в своем сочинении «Естественная история» описал около 1000 видов растений, главным образом лекарственных.
В древнеримской медицине выделился как крупнейший врач и естествоиспытатель Клавдий Гален. Автор многих сочинений по медицине и фармации, он описывает 304 лекарственных средства растительного, 80 — животного и 60 — минерального происхождения. Гален отвергал взгляды Гиппократа на лекарственные растения и указывал, что в растительном сырье наряду с полезными веществами содержатся ненужные, а порою и вредные. Он старался извлечь из растений полезные вещества, используя их в виде таких лекарственных форм, как настои, отвары, настойки. Его методы широко вошли во врачебную практику. Гален подобно Диоскориду был авторитетом в медицине почти до XIX века. Так называемые «галеновые» препараты носят его имя и в настоящее время [7].
Уже в 1548-1588 годах китайским автором Ли Ши-Чженем написана книга-справочник «Бэнь-Цао Ган Му» с подробным обзором лекарственных свойств 1888 растений и прописями 11 096 рецептов. Эта фармакопея и по сию пору не имеет аналогов. Одним из источников для автора был «Чжен-Лей Бэнь-Цао» (1100 год), переизданный 40 раз. Первый справочник-травник был написан за 5000 лет до н. э. Всего же в Китае насчитывается порядка 20 000 томов по традиционной фитотерапии [8]. И сегодня традиции фитотерапии в медицине Юго-Восточной Азии сохраняются [9].
Со времен Галена, уже в нашу эру, возникло стремление к удалению из растений излишних, индифферентных, балластных
веществ и получению очищенных, более действенных. Дальнейшее развитие научных знаний привело к тенденции выделения из растений индивидуальных, совершенно чистых действующих веществ, обладающих постоянством действия и поддающихся более точной дозировке.
Крупнейший ученый и врач средневековья Абу Али Ибн-Сина (Авиценна) в своем сочинении «Ведущий канон», одном из первых и значительных трудов по фитотерапии, дал обоснование применения лекарственных растений в медицине. Эта книга наряду с трудами Гиппократа, Диоскорида и Галена являлась в эпоху средневековья одним из основных источников медицинских знаний. У Авиценны из 811 описанных простейших лекарств 612 — растительного происхождения.
Швейцарский врач и химик Парацельс стал основоположником последнего направления использования лекарственных растений. Все явления, происходящие в здоровом и больном организме, он сводил к химическим процессам. По его утверждению, человеческий организм представляет собой химическую лабораторию. Болезни, по его мнению, возникают из-за отсутствия в организме некоторых химических веществ, которые при лечении и надо вводить в виде лекарств. Вместе с тем Парацельс широко использовал наблюдения народной медицины. Он считал, что если природа «произвела» болезнь, то она подготовила и средство для исцеления от нее, которое должно находиться в местности, окружающей больного. По этой причине он был против применения иноземных лекарственных растений. Развитие химии привело к осуществлению в XIX веке мечты Парацельса. Из растений были выделены чистые действующие вещества.
После Гиппократа официальная научная медицина с течением времени в связи с созданием лекарств все реже прибегала к использованию готовых природных растительных средств лечения. Большинство же населения многих стран продолжало пользоваться для лечения травами, так как врачебная помощь и официальные лечебные средства были малодоступны.
В Древней Руси также большое внимание уделялось использованию целебных расте-
ний. Немалый опыт накопили знахари и ведуны. В памятнике древнерусской культуры «Изборник Великого князя Святослава Ярославовича» приводится описание растений, которые использовались для получения лекарственных средств. Особую роль при этом играли женщины (травницы), которые были наделены правом заниматься лечением людей и домашних животных. Раскопки курганов свидетельствуют о том, что древние славяне с лечебной целью применяли лекарственные растения, в том числе — ядовитые.
В Киевской Руси с развитием торговли и ремесел появилась новая профессия — «лечцы». Возникают первые семейные школы медиков, в которых медицинские и практические навыки передаются из поколения в поколение. С принятием христианства, распространением письменности и грамотности появляются первые «медицинские» книги — травники и лечебники. Сохранившийся экземпляр лечебника, составленного внучкой Владимира Мономаха, посвящен лечению «наружных» болезней.
Больным «лечцы» рекомендовали прикладывать свежие растения к пораженному участку или употреблять их внутрь: капусту, лен, горчицу, орешник, подорожник или их соки. Русский народ с давних времен использовал мед в смесях с отварами трав, с маслом, уксусом, салом, пивом, водкой и другими ингредиентами.
Давно известны лечебные свойства плесневых грибов. Еще лекари Дмитрия Донского успешно применяли для лечения гнойных ран так называемую банную плесень.
Во времена царствования Иоанна IV была открыта первая аптека, а на базарах крупных городов процветали «зелейные лавки», в которых торговали лекарственными травами. Спустя почти сто лет в Москве создаются «аптекарские огороды», на которых культивируются отечественные и заморские лекарственные растения; а для их переработки создаются «поварни», в которых работают «алхимики» (фармацевты) и «спиртовые пе-репущики» (дистилляторы), перерабатывающие не только культивируемые, но и дикорастущие растения.
Дальнейшее развитие лекарственно-растительное дело получило при Петре I. На Ап-
текарском острове в Санкт-Петербурге был заложен крупный аптекарский огород, который не только снабжал лекарственными растениями всю столицу и армию, но и служил учебной базой для врачей и фармацевтов. В настоящее время это известный Ботанический сад Академии наук. В это время были организованы экспедиции по изучению растительных и минеральных ресурсов России. Участвовавший в экспедиции фармацевт И. Георги составил книгу, содержащую описание более 3000 растений русской флоры. В медико-топографических описаниях экспедиций нашли отражение народные средства лечения и польза фитотерапии [10].
Центром по изучению лекарственных растений в конце XVIII века стала открытая в Петербурге медико-хирургическая академия. Выдающиеся врачи того времени Г. А. Захарьин и С. П. Боткин настаивали на изучении действующих веществ и проверке в клинике средств народной медицины [11, 15].
Сердечно-сосудистым заболеваниям С. П. Боткин уделял особое внимание; большое количество прописей было посвящено лечению именно этих недугов. Он широко применял растения, содержащие сердечные гликозиды: ландыш, наперстянку, адонис. Строфантин, широко применявшийся в медицинской практике с 60-х годов XIX столетия, долго не находил у нас достойного заменителя. Избавил страну от импорта строфанта гликозид горицвета — адонис весенний (Adonis vemalis), применявшийся столетиями в русской народной медицине и введенный в научную медицину доктором Н. А. Бубновым, работавшим в клинике С. П. Боткина в 1880 году. Было доказано, что гликозиды горицвета химически близки к строфантину; они быстро всасываются и не дают кумулятивного эффекта. Для лечения сердечных неврозов С. П. Боткин применял также препараты ландыша в виде настойки (тинктуры) и не советовал делать из ландыша настой, так как последний быстро разлагается. О наперстянке пурпуровой (Digitalis purpurea) С. П. Боткин говорил как «об одном из самых драгоценных средств, какими обладает терапия»; им наконец была внесена ясность в вопрос о лечебных дозировках наперстянки, он был уверен
в непосредственном действии наперстянки на сердце, указывая на второстепенную роль ее влияния на блуждающий нерв. С. П. Боткин подчеркивал большую чувствительность больного сердца к наперстянке и больший риск осложнений от ее применения у пациентов с сердечными болезнями. Он часто назначал это растение при сердечной недостаточности с отеками в виде настоя травы в составе пилюль с нитратом серебра и уксуснокислым калием, в настойке совместно с валерианой и каплями Гофмана. Составленные в первый раз Фридрихом Гофманом в 1606 году из 1 весовой части серного эфира и 2-4 частей винного или этилового спирта, они употреблялись при головокружениях, обмороках. В справочнике «Лекарственные средства» М. Д. Машковского (1960) есть упоминание о «Каплях Гофмана»: они представлены как возбуждающее средство при упадке сердечной деятельности [12, 13].
С. П. Боткин лечил не только растительно-минеральными препаратами. Решающее значение он придавал образу жизни, мыслей, питания, климату. С. П. Боткин наряду со своим учеником И. П. Павловым считается основателем отечественной санологии — науки о восстановлении и поддержании механизмов саморегуляции организма, основоположником экспериментальной и клинической фитофармакологии. Вклад Сергея Петровича Боткина в осмысление фитотерапии огромен и может служить примером для врачей современности [14].
Конец XIX и начало XX века ознаменовались значительными успехами в синтезе новых химических препаратов. В связи с этим назначение растительных лекарственных препаратов с лечебной целью сократилось. Вместе с тем расширилось использование фитопрепаратов в системе профилактики различных состояний. Особую роль они занимают при угрозе развития дезадаптацион-ных нарушений, в частности, в критические периоды детства [22-26]. В последние годы важное значение придается применению фитопрепаратов на различных этапах тренировочного процесса у спортсменов [26-28].
Заключение. Из глубины веков фитотерапия дошла до наших дней, и в настоящее время ее средства достаточно широко исполь-
зуются во всем мире. В современной клинике внутренних болезней происходят сложные процессы переоценки терапевтических опций. Несмотря на возможности химического синтеза лекарственных препаратов, ученые продолжают изучать лечебные свойства растений. В странах с низким уровнем экономического развития фитотерапия является важным компонентом лечебных программ даже социально значимых заболеваний [18, 19]. Современные взгляды на медикаментозные протоколы лечения подавляющего большинства заболеваний не исключают дополнительного подбора растительных препаратов [20].
В настоящее время появились тенденции интеграции фитотерапии в академическую западную медицину, в том числе при развитии резистентности к противоопухолевым препаратам [16, 17, 21]. Высокая токсичность современной эффективной медикаментозной терапии способствует поддержанию интереса к немедикаментозным методам лечения. Одно из важных мест в их ряду по праву занимает фитотерапия.
Литература
1. Йорданов Д., Николов П., Бойчинов А. Фитотерапия. — София, 1972. — 346 с. — (Сер. «Медицина и физкультура»).
2. Карпович В. Н., Беспалова Е. И. Фармакогнозия. — Ленинград: Медицина, 1977. -448 с.
3. Эванс М. Основы натуральной терапии. — Москва: Росмэн, 1998. — 128 с.
4. Seymour-Smith Ch. Medical Anthropology: Macmillan Dictionary of Anthropology. London: Macmillan, 1986.
5. Ковалева Н. Г. Лечение растениями: очерки по фитотерапии. — Москва: Медицина, 1972. — 356 с.
6. Гевайлер А. Н. Дао императора, Или история женьшеня. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. — 256 с.
7. LuZ.M., YuY.R., TangH. etal. Theprotective effects of Radix Astragali and Rhizoma Ligustici chuanxiong on endothelial dysfunction in type 2 diabetic patients with microalbuminuria // Sichuan da xue bao yi xue ban. — 2005. — Vol. 36, № 4. — P. 529-532.
8. Современная фитотерапия / под ред. В. Петкова. — София, 1988. — 504 с. — (Сер. «Медицина и физкультура»).
9. Bayan L., Koulivand P. H., Gorji A. Garlic: a review of potential therapeutic effects [Electronic resource] // Avicenna J. Phytomed.
— 2014. — Vol. 4, № 1. — P. 1-14. — URL: doi: 10.4103/2231-0770.127413.
10. Белоголовый Н. А. С. П. Боткин, его жизнь и врачебная деятельность. -Санкт-Петербург, 1892.
11. Георги И. Г. Комментарии к путешествию по Российской Империи в 1772-1774 годах. — Санкт-Петербург, 1775.
12. Барнаулова С. О. Фитотерапия в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Санкт-Петербург, 2004. — 24 с.
13. Машковский М. Д. Лекарственные средства. — Москва, 1960.
14. Корсун Е. В., Авхукова М. А. Вклад C. П. Боткина в развитие отечественной фитотерапии // Клин. медицина. — 2012. — № 9. — С. 22-23.
15. Muhammad G., Hussain M. A., Anwar F. et al. A Plant Genus Rich in Bioactives for Pharmaceuticals // Phytotherapy Research.
— 2014. — Vol. 29, № 1. — P. 1-13.
16. MekuriaA.B., BelachewS.A., TegegnH. G. et al. Prevalence and correlates of herbal medicine use among type 2 diabetic patients in Teaching Hospital in Ethiopia: a cross-sectional study [Electronic resource] // BMC Complement Altern. Med. — 2018. — № 18. — P. 85. — URL: doi: 10.1186/s12906-018-2147-3.
17. Kaadaaga H. F., Ajeani J., Ononge S. et al. Prevalence and factors associated with use of herbal medicine among women attending an infertility clinic in Uganda [Electronic resource] // BMC Complement Altern. Med.
- 2014. — № 14. — P. 27. — URL: doi: 10.1186/1472-6882-14-27.
18. Efferth T., SaeedM. E. M., Mirghani E. et al. Integration of phytochemicals and phytotherapy into cancer precision medicine [Electronic resource] // Oncotarget. — 2017. — Vol. 8, № 30.
- P. 50284-50304. — URL: doi: 10.18632/ oncotarget.17466.
19. Kang J. M., Lin S. Ginkgo biloba and its potential role in glaucoma [Electronic resource] // Curr. Opin. Ophthalmol. — 2018. — Vol. 29, № 2. — P. 116-120. — URL: doi: 10.1097/ ICU.0000000000000459.
20. Developments in botanical dietary
supplements research from 1994to today in honor of Dr. Farnsworth's 80th birthday [Electronic resource] // Proceedings of the 2010 DSHEA (Dietary Supplements Health and Education Act of1994) Symposium. — Chicago, Illinois, USA, 2010.
21. Swann J. P. The history of efforts to regulate dietary supplements in the USA [Electronic resource] // Drug Test Anal. — 2016. — Vol. 8, № 3-4. — P. 271-282. — URL: doi: 10.1002/dta.1919.
22. Щелканова Ю. В., Петрушкина Н. П., Коломиец О. И. Оценка комплекса факторов, влияющих на состояние здоровья младших школьников // Здоровье для всех: VI между-нар. науч.-практ. конф.: сб. материалов. — Пинск: Полесский государственный университет, 2015. — С. 149-153.
23. Щелканова Ю. В., Петрушкина Н. П. Динамика показателей заболеваемости младших школьников, обучающихся в школе инновационного типа // Вестн. Уральской мед. акад. науки. — 2014. — № 3 (49). — С. 182-183.
24. Петрушкина Н. П., Лукьянова Е. А. Эффективность фитотерапии в нормализации течения адаптации первоклассников с высоким риском развития дезадапта-ционных нарушений // Актуальные проблемы восстановительной медицины: 3-я областная науч.-практ. конф.: сб. материалов.
- Челябинск: Уральский государственный
университет физической культуры, 2008. — С. 123-126.
25. Петрушкина Н. П., Коломиец О. И., Щелканова Ю. В. Динамика состояния здоровья младших школьников, обучающихся в школе инновационного типа // Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. — 2014. — № 10 (116). — С. 112-118.
26. Петрушкина Н. П. Фитотерапия и фитопрофилактика внутренних болезней: учебное пособие для самостоятельной работы. — Челябинск, 2010.
27. Петрушкина Н. П., Коломиец О. И., Жуковская Е. В. и др. Эффективность применения фитопрепаратов в системе восстановления спортсменок, занимающихся ациклическими видами спорта // Проблемы физической культуры населения, проживающего в условиях неблагоприятных факторов окружающей среды: XII междунар. науч.-практ. конф.: сб. материалов. — Челябинск, 2017. — С. 74-82.
28. Петрушкина Н. П., Коломиец О. И., Быков Е. В. и др. Эффективность применения фитопрепаратов в системе восстановления спортсменов, занимающихся бегом на средние дистанции // Актуальные вопросы реабилитации, лечебной и адаптивной физической культуры и спортивной медицины: Всерос. науч.-практ. конф.: сб. материалов. — Челябинск, 2018. — С. 256-260.
УДК 616.36-02:616.155.392
НЕИНФЕКЦИОННАЯ ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Топоркова Д. И. \ Спичак И. И. i 2
1 ГБУЗ ЧОДКБ, г. Челябинск, Россия
2 ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, г. Челябинск, Россия
Ключевые слова: неинфекционная патология печени, детская онкология и гематология
NON-INFECTIOUS LIVER PATHOLOGY IN PRACTICE OF A DOCTOR ONKOLOGIST AND HEMATOLOGIST
Toporkova D. I. 1, Spichak I. I. 1 2
1 CRCCH, Chelyabinsk, Russia
2 FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia
Keywords: non-infectious liver pathology, pediatric oncology and hematology
