CC BY
65
Красноярскому межрегиональному центру микрохирургии
глаза им. П.Г. Макарова 25 лет
В. И. Лазаренко
(Красноярская государственная медицинская академия, ректор - д.м.н., проф. И.П. Артюхов; агентство здравоохранения и лекарственного обеспечения Администрации Красноярского края, руководитель - Е.Е. Корчагин)
Резюме. В статье представлены документы об организации Красноярского межрегионального центра микрохирургии глаза им. П.Г. Макарова, его структура, направления деятельности и некоторые итоги работы.
Ключевые слова. История. Документы. Офтальмологическое объединение. Красноярск.
Свидетельством о рождении Красноярского центра микрохирургии глаза послужил Приказ по краевому отделу здравоохранения № 268 от 22.IV 1981 года, в котором предписывалось:
« 1. Открыть в г. Красноярске краевую офтальмологическую клиническую больницу на 255 коек с консультативной поликлиникой.
8. Краевую лабораторию контактных линз в полном составе перевести из краевой офтальмологической детской больницы в краевую офтальмологическую клиническую больницу.
9. Лабораторию сложного глазного протезирования в полном составе перевести из городской больницы № 20 в краевую офтальмологическую клиническую больницу.
10. Красноярский краевой противотрахоматозный диспансер перевести на базу краевой офтальмологической клинической больницы.
11.Кафедру глазных болезней Красноярского государственного медицинского института передислоцировать из краевой клинической больницы № 1 в краевую офтальмологическую клиническую больницу с представлением соответствующих площадей для учебного процесса и научных работ, согласно положению о клинической больнице.
12. Выделить площади для размещения глазной ВТЭК.
13. Для достижения генеральной цели профилактики, лечения заболеваний и травм глаз; реабилитации слепых и слабовидящих на базе переведенных учреждений образовать офтальмологическое объединение с наименованием: «Красноярский межобластной центр микрохирургии глаза».
14. Утвердить временное положение о красноярском межобластном центре микрохирургии глаза (КМЦМГ).
Заведующий крайздравотделом С .В. Юферев.»
В итоге было создано оригинальное головное учреждение (рис. 1) офтальмологической службы не только для нашего края , но и регионов Сибири и Дальнего Востока - межведомственное специализированное практическое - учебное - научное объединение.В его создании и становлении ведущая роль принадлежит П.Г. Макарову, С.Н. Федорову, Э.В. Егоровой, Е.С. Либман.
Рис 1. Административная структура КМЦМГ: а - 1981 год, б - 2003 год.
Первым руководителем КМЦМГ был назначен приказом по краевому отделу здравоохранения и красноярскому государственному медицинскому институту (№ 1 от 22.VII.1981 г.) П.Г. Макаров: «Согласно приказа крайзд-равотдела № 268 от 22.04.81 г. и положения о Красноярском центре микрохирургии глаза, назначить руководителем центра заведующего кафедрой глазных болезней Красноярского госмединститута, главного офтальмолога отдела здравоохранения крайисполкома, профессора Павла Гавриловича Макарова.
Зав. крайздравотделом -
С.В. Юферев
Ректор КГМИ ■ Б. С. Граков»
4 октября 1988 года приказом № 115 орг. и 332 осн. по крайздравотделу и КГМИ руководителем КМЦМГ им. П.Г. Макарова был назначен профессор Виктор Иванович Лазаренко.
б
а
Об обстоятельствах, способствовавших созданию КМЦМГ, его структуре, функциях приводятся более подробные данные в публикациях прежних лет (4,6,7).
В сентябре 1988 года КМЦМГ было присвоено имя его основателя и первого руководителя, Заслуженного врача РСФСР, Заслуженного деятеля науки РСФСР, профессора Павла Гавриловича Макарова.
Решением Совета межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири» № 43 от 18.12.1994 года опыт работы и потенциал КМЦМГ им. П.Г. Макарова был учтен - он был признан межрегиональным и стал доступен населению 17 территорий России в рамках Сибирского Соглашения и базой подготовки офтальмологических кадров.
КМЦМГ им. П.Г. Макарова, как и в прежние годы, представляет систему, состоящую из 4 производственных подсистем: «Диагностика и лечение», «Реабилитация», «Наука», «Обучение».
Объединенный штат центра насчитывает около 400 сотрудников, в том числе 79 врачей. Среди врачей-офтальмологов КМЦМГ 4 профессора, 4 -доцента, 16 - кандидатов медицинских наук. Высшую и первую квалификационную категорию имеют 83,3 % сотрудников, два человека - звание Заслуженного врача РФ и один - Заслуженного работника здравоохранения РФ.
Подсистема «Диагностика и лечение». В консультативной поликлинике и отделении неотложной офтальмологической помощи ежегодно регистрируется до 70 тыс. посещений. Ежегодно получают лечение в отделениях стационара круглосуточного функционирования более 7,5 тыс. человек и в дневном - более 1 тыс.В течение года в подразделениях КМЦГМ выполняется более 10 тысяч операций, в том числе и лазерных. Хирургическая активность составляет 80% и более.
Из регионов Сибирского Соглашения только за последние 5 лет было проконсультировано 3247 больных, из которых 1530 получили лечение в стационаре.
Подсистема «Реабилитация» в КМЦМГ для взрослого населения осуществляет работу с двумя контингентами больных: признанные инвалидами по состоянию зрения и нуждающиеся в централизованной диспансеризации (15% от выписанных из стационара). От всех госпитализированных поступающие для реабилитации составляют 9-13 %. В итоге достигается полный реабилитационный эффект в 26-35%, частичный - в 8-14 % случаев.
В подсистеме КМЦГМ «Обучение» проходят подготовку студенты (лечебного, педиатрического, стоматологического, высшего сестринского образования факультетов), института последипломной подготовки специалистов КрасГМА и повышающие квалификацию средние медицинские работники. На базе центра за 25 лет обучались в интернатуре 169 врачей, в кли-
3
нической ординатуре - 91, в очной и заочной аспирантуре - 33. При этом для регионов Сибирского Соглашения подготовлено 10 врачей - интернов (Якутия), 7 - клинических ординаторов (Бурятия, Якутия, Тыва, Хакасия), 8
- аспирантов (Иркутская область, Бурятия, Якутия, Тыва, Алтайский край).
Подсистема «Наука». Будучи головным учреждением специализированной службы в регионе и располагая необходимым потенциалом, КМЦМГ им. П.Г. Макарова проводил и проводит научные исследования по социально значимым проблемам офтальмологии: санитарная статистика и организация офтальмологической помощи, офтальмотравматология, патология бинокулярного зрения, хориоретинальная патология, офтальмоонкология, глаукома, офтальмоэндокринология, проблема психологии в офтальмологии [1]. Разрабатываются методы диагностики (функциональная реография [3,5], нейросетевая диагностика глаукомы [2], методы электро-физиологических исследований и др.) и лечения заболеваний и травм глаз (трансмембранный диализ, паттерн стимуляция, реваскуляризирующие операции и др.).
Сотрудники КМЦМГ им. П.Г. Макарова, а также обучающиеся в аспирантуре и соискатели из регионов, регулярно представляют результаты научных исследований на международных конференциях; на конференциях, симпозиумах и съездах офтальмологов России; в центральной и местной печати. За 25 лет в КМЦМГ им. П.Г. Макарова подготовлено и защищено 3 диссертации на соискание степеней доктора медицинских наук и 40 - кандидата медицинских наук.
Произошедшие в последнее десятилетие изменения законодательной базы здравоохранения в Российской Федерации, введение обязательного и добровольного медицинского страхования, платных медицинских услуг, дефицит финансирования отрасли здравоохранения в целом внесли коррективы в организацию работы самого представительного подразделения КМЦМГ им. П.Г. Макарова - Красноярской краевой офтальмологической клинической больницы.
Подводя итоги сказанному, следует отметить, что коллектив межрегионального центра микрохирургии глаза успешно справляется с поставленными перед ним задачами, активно участвует в решении проблем реформирования системы специализированной помощи в здравоохранении, медикосоциальной экспертизы и подготовки кадров.
P. G. Makarov Krasnoyarsk regional center of eye microsurgery -25 years old.
V.I. Lazarenko
Krasnoyarsk state medical academy
The documents concern P. G. Makarov Krasnoyarsk regional center of eye microsurgery are available in this article. Its organization, activity and some work results.
Литература
1.Козина Е.В., Малышев В.В., Дзятковская Е.Н., Гололобов В.Т. Роль психофизиологических и психологических факторов в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы.- Красноярск: Изд-во Красноярского университета, 2005. - 167 с.
2. Комаровских Е.Н., Лазаренко В.И., Ильенков С.С. Ранняя диагностика первичной открытоугольной глаукомы. - Красноярск: Изд-во «Амальгама», 2001. - 160 с.
3. Лазаренко В.И. Функциональная реография глаза. - Красноярск: Изд-во «Растр», 2000. - 160 с.
4. Лазаренко В.И., Ильенков С.С. Красноярский межобластной центр микрохирургии глаза им. П.Г. Макарова // Вопросы офтальмологии. Красноярск. - 2001. - С. 4-6.
5. Ланин С.Н. Новый метод интерпретации реограмм при первичной открытоугольной глаукоме: Автореф. дис.канд. мед наук. - Красноярск, 2002.
- 25 с.
6. Макаров П.Г. Глазные болезни и их профилактика. - Красноярск: Изд-во Красноярского университета, 1986. - 197 с.
7. Макаров П.Г., Лазаренко В.И., Гололобов В.Т. и др. Опыт работы Красноярского межобластного центра микрохирургии глаза по профилактике слепоты, реабилитации слепых, слабовидящих и инвалидов по зрению. // Методическое письмо. - Красноярск, 1984. - 41 с.
Рецензия
В статье профессора В.И. Лазаренко «Красноярскому межрегиональному центру микрохирургии глаза им. П.Г. Макарова 25 лет» приведены исторические документы - приказы о создании оригинального офтальмологического объединения и назначении его первого руководителя профессора П.Г. Макарова.
Проведена структура КМЦМГ и ее изменения за прошедшие годы.
Обобщены результаты работы коллектива специализированного объединения по направлениям деятельности: «Диагностика и лечение», «Реабилитация», «Обучение», «Наука».
Статья рекомендуется к опубликованию в открытой печати.
Профессор В.Т. Гололобов
