CC BY
32
УДК 616-092.11 Обзор
КОСМИЧЕСКАЯ ПОГОДА И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА (ОБЗОР)
А. А. Стрекаловская — ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова», Медицинский институт, доцент кафедры нормальной и патологической физиологии, кандидат медицинских наук; С. С. Паршина — ФГБОУ Во «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, профессор кафедры терапии с курсами кардиологии, функциональной диагностики и гериатрии, доцент, доктор медицинских наук.
SPACE WEATHER AND HUMAN HEALTH: CURRENT STATE OF THE ISSUE (REVIEW)
A. A. Strekalovskaya — M. K. Ammosov North-Eastern Federal University, Medical Institute, Associate Professor at the Department of Normal and Pathological Physiology, PhD; S. S. Parshina — Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Professor at the Department of Therapy with Courses in Cardiology, Functional Diagnostics and Geriatrics, Associate Professor, DSc.
Дата поступления — 16.08.2021 г. Дата принятия в печать — 10.09.2021 г.
Стрекаловская А. А., Паршина С. С. Космическая погода и здоровье человека: современное состояние вопроса (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2021; 17 (3): 578-581.
Обзорная работа посвящена анализу современных результатов исследований и новых оригинальных подходов к изучению вопроса о влиянии космической погоды на здоровье человека. Для информационного поиска использовались материалы обозначенной тематики за 2005-2020 гг., опубликованные в электронных базах данных PubMed и eLibrary. Обзор включает анализ 15 работ. Анализ литературы показал наличие связи между геофизической возмущенностью и состоянием здоровья человека. Установлена тенденция к увеличению числа лиц, чувствительных к геофизическим проявлениям солнечной активности, что особенно выражено среди людей пожилого и старческого возраста, а также людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Ключевые слова: космическая погода, солнечная активность, геомагнитная возмущенность, сердечно-сосудистая система.
Strekalovskaya AA, Parshina SS. Space weather and human health: current state of the issue (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2021; 17 (3): 578-581.
The review work is devoted to the analysis of current research results and new original approaches to studying space weather influence on human health. For information retrieval, materials of the indicated topic for 2005-2020 were used, published in the electronic databases PubMed and eLibrary. The review presents an analysis of 15 works. Analysis of the literature showed the connection between geophysical disturbance and the state of human health. There is a tendency towards an increase in the number of persons sensitive to geophysical manifestations of solar activity, which is especially pronounced among elderly and senile people, as well as people with diseases of the cardiovascular system.
Key words: space weather, solar activity, geomagnetic disturbance, cardiovascular system.
Введение. Космическая погода — это состояние околоземного космического пространства (ОКП), включающего магнитосферу, ионосферу и атмосферу Земли. Непостоянство космической погоды обусловлено изменениями солнечной активности, а также явлениями, возникающими внутри магнитосферы Земли. Последние характеризуются изменениями магнитного поля (повышением геомагнитной активности, появлением магнитных бурь) и радиационных поясов Земли, электрических полей и потоков энергичных частиц в ОКП. В более широком смысле под космической погодой понимают изменяющееся состояние среды в системе «Солнце — Земля», вызываемое спорадической активностью Солнца [1].
За последние 30 лет проведено много исследований и накоплено большое количество данных по влиянию космической погоды на состояние здоровья человека, что стало возможным прежде всего за счет исследований, проводимых на орбитальных станциях, космических аппаратах и многочисленных наземных наблюдений. Однако пока единого взгляда на эту проблему нет из-за сложности воспроизведения лабораторных экспериментов, неоднородности и короткой продолжительности анализируемых временных рядов медицинских и биологических статистических данных, а также междисциплинарности этой области.
Настоящий обзор имеет целью анализ современных результатов исследований и новых оригиналь-
Ответственный автор — Стрекаловская Алена Анатольевна
Тел.: +7 (924) 1678433
E-mail: a_strekalovskaya@mail.ru
ных подходов к изучению вопроса о влиянии космической погоды на здоровье человека.
Для поиска литературы использовались электронные базы медицинских данных РиЬМ^ и электронной библиотеки eLibrary. Глубина поиска литературных источников составила 15 лет. Запрос для поиска информации формулировался с использованием ключевых слов, имен наиболее значимых и известных исследователей в этой области знаний, обозначенных в списках цитирований, и ограничивался полнотекстовыми статьями, опубликованными на русском и английском языках. В обзоре использованы только 15 публикаций, содержащих наиболее значимые результаты, доказывающие наличие био-тропных эффектов космической погоды.
Биотропные эффекты космической погоды. Организм человека представляет собой открытую систему, поэтому изменения условий во внешней среде оказывают влияние на его самочувствие. Параметры космической погоды, такие как электромагнитное излучение Солнца, солнечный ветер, межпланетное магнитное поле, трансформирующиеся в магнитосфере Земли в геофизическую возмущенность (в частности, в геомагнитную), проявляются у здоровых людей развитием адаптационного синдрома. При этом долгий эволюционный путь развития человечества позволяет здоровому человеку компенсировать за счет включения резервных возможностей организма воздействие космической погоды без явного ущерба для своего здоровья [2]. Однако у лиц с измененной реактивностью, сниженными адаптационными возможностями воздействие космической погоды будет более выраженным. В работах показа-
но, что во время геофизического возмущения у 80% больных и 30% здоровых людей изменялись реологические свойства крови, в частности наблюдались изменения кровообращения в микроциркуляторном русле и гемоконцентрация, увеличивалась скорость агрегации эритроцитов и других форменных элементов крови. Кроме того, менялась динамика синтеза гормона мелатонина и, соответственно, нарушалась регуляция суточных биоритмов человека. У здоровых людей и больных молодого возраста такие изменения носили кратковременный характер и достаточно быстро возвращались к показателям нормы после геофизического возмущения, что может свидетельствовать о включении механизмов адаптации за счет быстрой активации симпатического отдела вегетативной нервной системы [3].
Известно, что мишенями воздействия факторов геомагнитной активности являются сердечно-сосудистая, кровеносная и вегетативная нервная системы, а также органы системы внешнего дыхания, поэтому к основным группам относятся: 1) больные с патологией сердечно-сосудистой системы, в особенности перенесшие инфаркт миокарда; 2) здоровые люди с перенапряжением адаптационной системы (космонавты, летчики трансконтинентальных перелетов, операторы и т. д.); 3) дети в период бурного развития с несформировавшейся адаптационной системой [4].
Сердечно-сосудистая система (ССС) обладает достаточно сложной нервной и гуморальной регуляцией: имеются как центральные, так и периферические механизмы регуляции, взаимоотношения между которыми способствуют ее высокой чувствительности, быстрому реагированию и ответу на воздействие внешних условий среды, что объясняет быстрое включение системы в процессы адаптации организма. Адаптационная перестройка может проявляться изменениями на всех уровнях системы, в частности изменением центральной и периферической гемодинамики, изменением кровообращения на уровне микроциркуляторного русла, изменениями реологии крови, нарушениями в системе гемостаза и пр. На современном этапе во всем мире болезни сердечно-сосудистой системы человека занимают первое место в смертности людей, в том числе людей трудоспособного возраста, считаются социально значимыми заболеваниями и, соответственно, требуют повышенного внимания. Во многих странах Европы распространенность ишемической болезни сердца (ИБС) составляет меньше половины ее уровня начала 1980-х гг., что было достигнуто благодаря реализации превентивных мер, в том числе успешных законодательных изменений. Тем не менее распространенность большинства факторов риска возрастает, а сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной заболеваемости и смертности (European Heart Journal; European Journal of Preventive Cardiology, 2016). По данным Минздрава России, первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения (БСК) в Российской Федерации в 2019 г составила 4205,1 на 100 тыс. населения, в 2007 г. 2964,2 и за период 20072019 гг. увеличилась на 42%, а общая заболеваемость БСК взрослого населения в целом по стране выросла за период 2007-2019 гг. на 24%, к тому же во всех федеральных округах и практически во всех субъектах РФ прослеживается динамика с ростом по данному классу болезней [5]. Ежегодно в России смертность от болезней органов кровообращения составляет от 500 до 1500 тыс. человек. С учетом мно-
гофакторности развития болезней системы кровообращения, социальной значимости данного класса патологии легко понять, что исследование проблемы влияния геомагнитной возмущенности на здоровье человека с последующей выработкой превентивных мер позволит сохранить работоспособность и жизнь, как минимум, десяткам тысяч человек.
В многочисленных научных работах установлено, что 33% мужчин и 50% женщин чувствительны к изменениям погодных условий; 65-75% пациентов с ССЗ страдают болезненной метеочувствительностью; 10-15% населения Земли страдают от магнитных бурь, и именно на эти опасные дни приходится две трети всех инсультов и инфарктов. В магнитную бурю число инфарктов возрастает на 76,4%, число инсультов на 30,8% [6, 7].
В работе Ю. И. Гурфинкель с соавт. использован алгоритм дифференциальной эволюции для обнаружения биотропного воздействия геомагнитной активности на некоторые показатели сосудистого тонуса человека. Исследования характеристик сосудистого тонуса здоровых добровольцев показали, что жесткость артерий и функция эндотелия, а также артериальное давление и частота сердечных сокращений зависят от геомагнитных и в большинстве случаев от погодных условий. Скорость распространения пульсовой волны, характеризующая жесткость артерий, оказалась наиболее чувствительной к изменению параметров космической погоды. В работе показано, что степень влияния геофизической активности во многом зависит от изменения параметров земной погоды [8]. Линейная корреляция между К-индексом геомагнитной активности и скоростью распространения пульсовой волны составляет -0,44 (p<0,001), причем эта взаимосвязь проявляется исключительно при определенных изменениях параметров земной погоды. Нарушение функции эндотелия и изменения частоты пульса на вариации геомагнитной активности могут указывать на возможное участие монооксида азота в процессе «подстройки» организма к вариациям геомагнитного поля [8].
В исследованиях J. Vencloviene, R. Radisauskas и соавт. (2000-2012), основанных данных Каунасского популяционного регистра ишемической болезни сердца, отмечалось, что у жителей г. Каунас (Литва) в дни геомагнитной бури установлена положительная корреляция между западной фазой квазидвухлетней цикличности, динамическим давлением солнечного ветра с запаздыванием в 4 дня, скоростью солнечного ветра с запаздыванием в 3-7 дней и риском развития острого инфаркта миокарда [9].
В работе Х. Э. Рахмонова, Ф. И. Одинаева и С. Р. Эмомова проведен анализ частоты возникновения острого инфаркта миокарда и его осложнений по числу госпитализации 4203 больных в 23-й солнечный цикл с 2001 по 2010 г. Эти годы приходятся на фазы максимума (2001-2002) и минимума (20052010) солнечной активности согласно показателям, характеризующим солнечную активность по числу Вольфа (W). Данные исследования свидетедьствуют о том, что инфаркт миокарда в годы с максимальным значением числа Вольфа наблюдается наиболее часто, с тяжелым течением и нередко сопровождается развитием острых осложнений; отмечается рост летальных исходов, несмотря на получаемое лечение в условиях специализированных клиник [10].
В работе J. M. Caswell с соавт., где изучалась ежегодная смертность, связанная с гипертоническими заболеваниями в Канаде с 1979 по 2009 г.,
ее периодичность и линейные взаимосвязи с различными гелиофизическими параметрами, выявлен ряд существенных запаздывающих положительных корреляций между космической погодой и смертностью от гипертонической болезни, при этом вероятной причиной данной связи авторы называют бета-плазму солнечного ветра, с которой также коррелирует развитие синдрома внезапной детской смерти [11]. В более ранних исследованиях R. P. O'Connor и M.A. Persinger обнаружена связь между усилением глобальной геомагнитной активности и учащением проявления синдрома внезапной детской смерти (СВДС) [12], что обусловлено возможным снижением выработки мелатонина (мелатониновая гипотеза СВДС).
J. Vencloviene с соавт., проанализировав 134725 карточек вызова скорой медицинской помощи в Каунасе (Литва) за 2009-2010 гг. (EAC), выявили, что неблагоприятные гелиофизические условия, а также активная штормовая геомагнитная активность и температура воздуха повышали количество ежедневных вызовов скорой помощи. При этом женщины старше 60 лет и пациенты с артериальной гипертензией III степени составили большинство больных, что может свидетельствовать о высокой чувствительности таких людей к изменениям погодных условий и геомагнитной возмущенности [13].
В исследованиях С. Н. Самсонова с соавт. изучены и проанализированы данные скорой медицинской помощи Якутска, касающиеся количества зафиксированных случаев развития инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), за 2 года. В контексте сравнения полученных медицинских сведений с данными об изменениях параметров космической погоды выделены и учтены пациенты, состоящие на диспансерном учете по поводу сердечно-сосудистого заболевания (кардиологические пациенты). Так, в Якутске, судя по материалам за 1992 г. (максимум геофизической возмущенности) и 1998 г. (минимум геофизической возмущенности), в год максимума геофизической возмущенности в 1,8 раза чаще наблюдались инсульты и в 1,5 раза чаще фиксировались инфаркты. Кроме того, при изучении данных и распределении пациентов по полу и возрасту определены достоверные различия: инфаркт миокарда в 5 раз чаще встречался у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, а у женщин отмечался в 1,5 раза чаще в возрасте от 50 до 60 лет в год максимума геофизической возмущен-ности (1992). В возрастной категории от 70 до 80 лет количество зафиксированных сердечно-сосудистых катастроф у женщин и мужчин практически выравнивается. Из этого можно сделать вывод, что мужчины имеют высокую чувствительность к геофизическим возмущениям в возрасте до 50 лет, а женщины — после 50 лет (с наибольшим «пиком» в возрасте от 50 до 60 лет), так как в период менопаузы происходит физиологическая перестройка репродуктивной системы женщины, связанная со снижением функции яичников, снижением синтеза половых гормонов [2].
Половой диморфизм адаптивных реакций человека на космогеофизические факторы изучен М. В. Рагульской с соавт. [14]. Исследовались проявления степени хаотичности параметров электроэнцефалографии (ЭЭГ) и электрокардиограммы (ЭКГ) человека с учетом пола обследуемых в наблюдаемых индивидуальных и коллективных эффектах в возрастной группе практически здоровых женщин 50-60 лет. Обнаружено, что реакция сердечно-со-
судистой системы на космогеофизические факторы и физическую нагрузку имела разнонаправленный характер: наблюдалось упорядочение при физической нагрузке и хаотизация измеряемых параметров при магнитной буре. Наряду с этим, базовый уровень хаотизации ЭКГ в геомагнитно спокойные дни был выше у женщин, чем у мужчин. Наличие у части женщин в дни слабых магнитных бурь в структуре ЭЭГ переднетеменных областей билатерально-синхронных пароксизмальных знаков (отсутствующих во время активности в спокойные геомагнитные дни) свидетельствовало о пароксизмальной возбудимости подкорковых образований (главным образом, структур диэнцефальной области) в ответ на возмущение геомагнитной обстановки. В мониторингах ЭКГ адаптивная реакция на космогеофизические факторы, проявляющаяся в виде изменения длины ST-сегмента и возникновения нетипичных циклов (экстрасистол), наблюдалась у 80% мужчин и 20% женщин непосредственно в день магнитной бури (4 из 5 мужчин против 1 из 5 женщин). Авторы считают, что выявленные различия носят эволюционный характер и связаны с защитой фертильности женского организма [14].
Профилактика эффектов космической погоды. В работе Э.А. Щербань и соавт. при изучении показателей гемодинамики 188 пациентов среднего и пожилого возраста с разным уровнем артериального давления (АД), в том числе при артериальной гипертензии (АГ) II-III стадии, 2-3-й степени в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС), получающих традиционную терапию (ТТ) и лечение с включением препаратов с адаптогенным действием (мелаксен, мебикар, элтацин), на основе корреляционного анализа выявлено, что пациенты с нормальным и высоким нормальным уровнем АД примерно в одинаковой степени чувствительны к изменениям метеорологических факторов. При этом наиболее высокая чувствительность лиц с Аг и ИБС наблюдалась при изменениях утренних показателей погоды, а меньшая чувствительность приходилась на вечерние значения исследуемых параметров. При высокой степени АГ число корреляций между показателями АД и факторами погоды повышалась в 3 раза (45 против 143). Вместе с тем пациенты, страдающие АГ II-III стадии, 2-3-й степени в сочетании с ИБС и получающие традиционную терапию, также были подвержены влиянию погодных факторов, однако включение в терапию адаптогенов уменьшило влияние погоды на показатели гемодинамики. Полученные результаты авторы связывают с тем, что данные препараты усиливают гипотензивные эффекты традиционной терапии, нормализуют скоростные показатели мозгового кровотока и способствуют улучшению процессов сокращения и расслабления миокарда [15].
Заключение. Обзор современных исследований в области изучения влияния космической погоды на здоровье человека позволил оценить различные оригинальные подходы в изучении данного вопроса. Последние литературные данные показали наличие корреляционной связи между геофизической воз-мущенностью и состоянием здоровья человека, выявили тенденцию к увеличению числа лиц, чувствительных к геофизическим проявлениям солнечной активности, что особенно выражено среди людей пожилого и старческого возраста, а также людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
В анализируемых работах аргументируется рост развития острого инфаркта миокарда, гипертони-
ческой болезни и их осложнений, коррелирующий с параметрами космической погоды. Во время геофизического возмущения изменялись реологические свойства крови, в частности наблюдались изменения кровообращения в микроциркуляторном русле и ге-моконцентрация, увеличивалась скорость агрегации эритроцитов и других форменных элементов крови.
Исследования характеристик сосудистого тонуса здоровых людей показали, что жесткость артерий и функция эндотелия, а также артериальное давление и частота сердечных сокращений зависят от геомагнитных и в большинстве случаев от погодных условий. Скорость распространения пульсовой волны, характеризующая жесткость артерий, оказалась наиболее чувствительной к изменению параметров космической погоды.
По вопросу лечения и профилактики артериальной гипертензии и ИБС во время геомагнитных возмущений имеются отдельные исследования успешного использования лекарственных средств, которые в комплексе с традиционной гипотензивной терапией уменьшают влияние проявлений космической погоды на показатели гемодинамики.
Конфликт интересов не заявляется.
References (Литература)
1. Kuznetsov VD. Space weather. In: Great Russian Encyclopedia: Electronic version 2016. URL: https:// bigenc.ru/physics/text/3293417. Russian (Кузнецов В. Д. Космическая погода. В изд.: Большая российская энциклопедия: Электронная версия 2016. URL: https:// bigenc.ru/physics/text/3293417).
2. Samsonov SN, Manykina VI, Parshina SS. Space weather influence on cardiovascular system of healthy people and people with weakened adaptive capability. Psychosomatic and Integrative Research 2016; 2 (1). Russian (Самсонов С. Н., Маныкина В. И., Паршина С. С. Влияние космической погоды на сердечно-сосудистую систему людей здоровых и с ослабленными адаптационными возможностями. Психосоматические и интегративные исследования 2016; 2 (1).
3. Breus TK, Rapoport SI. Magnetic storms: medical, biological and geophysical aspects. Moscow, 2004; 186 p. Russian (Бреус Т. К., Рапопорт С. И. Магнитные бури: медико-биологические и геофизические аспекты. М., 2004; 186 с.).
4. Breus TK. Space and terrestrial weather and their influence on health and state of health of people. In: Nazirov R. R., ed. Methods of nonlinear analysis in cardiology and oncology: physical approaches and clinical practice. Moscow: KDU, 2010; vol. 2, p. 99-110. Russian (Бреус Т. К. Космическая и земная погода и их влияние на здоровье и самочувствие людей. В кн.: Методы нелинейного анализа в кардиологии и онкологии: физические подходы и клиническая практика/под ред. Р. Р. Назирова. М.: КДУ, 2010; т. 2, с. 99-110).
5. Savina AA, Feyginova SI. Dynamics in incidence of diseases of the circulatory system among adults in the Russian Federation in 2007-2019. Social Aspects of Population Health [serial online] 2021; 67 (2): 1. Russian (Савина А. А., Фейгино-ва С. И. Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации в 2007-2019 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67 (2): 1. DOI: 10.21045/2071-5021-2 021-67-2-1.).
6. Gurfinkel YuI, Mitrofanova TA, Kukuy LM. The results of multicenter studies of the effect of geomagnetic disturbances on the acute cardiovascular and cerebral pathology. In: Revich BA, ed. Climate, air quality and health of Moscovites. Moscow: Adamant, 2006; p. 185-96. Russian (Гурфинкель Ю. И., Митро-
фанова Т. А., Кукуй Л. М. Результаты многоцентровых статистических исследований влияния геомагнитных возмущений на острую сердечно-сосудистую и церебральную патологию. В кн.: Климат, качество атмосферного воздуха и здоровье москвичей/под ред. Б. А. Ревич. М.: АдамантЪ, 2006; c. 185-96).
7. Atkov OYu, Rogoza AN, Ryabykina NV, et al. The effects of geomagnetic activity in cardiac patients. In: Space weather: its impact on humans and biological objects: Materials of the International conference. Moscow, 2005; p. 14-5. Russian (Ать-ков О. Ю., Рогоза А. Н, Рябыкина Н. В. и др. Эффекты геомагнитной активности у кардиологических больных. В сб.: Космическая погода: ее влияние на человека и биологические объекты: материалы международной конференции. М., 2005; c. 14-5).
8. Gurfinkel YuI, Ozheredov VA, Breus TK, et al. The effects of space and terrestrial weather factors on arterial stiffness and endothelial function in humans. J Biophysics 2018; 63 (2): 40211. Russian (Гурфинкель Ю. И., Ожередов В. А., Бреус Т. К. и др. Влияние космической и земной погоды на показатели жесткости артерий и функцию эндотелия человека. Биофизика 2018; 63 (2): 402-11).
9. Vencloviene J, Radisauskas R, Vaiciulis V, et al. Associations between quasi-biennial oscillation phase, solar wind, geomagnetic activity, and the incidence of acute myocardial infarction. Int J Biometeorol 2020; 64 (7): 1207-20. DOI: 10.1007/s00484-020-01895-z. Epub 2020 Apr 15. PMID: 32291532.
10. Rakhmonov HE, Odinayev FI, Emomov SR. Influence of solar activity on the dynamics of acute myocardial infarction and its complications. Avicenna Bulletin 2011; 4 (1): 118-22. Russian (Рахмонов Х. Э., Одинаев Ф. И., Эмомов С. Р. Влияние солнечной активности на динамику возникновения острого инфаркта миокарда и его осложнений. Вестник Авиценны 2011; 4 (1): 118-22).
11. Caswell JM, Carniello TN, Murugan NJ. Annual incidence of mortality related to hypertensive disease in Canada and associations with heliophysical parameters. Int J Biometeorol 2016; 60 (1): 9-20. DOI: 10.1007/s00484-015-1000-3.
12. O'Connor RP, Persinger MA. Geophysical Variables and Behavior: LXXXII/A Strong Association between Sudden Infant Death Syndrome and Increments of Global Geomagnetic Activity — Possible Support for the Melatonin Hypothesis. Perceptual and Motor Skills 1997; 84 (2): 395-402. DOI: 10.2466/pms. 1997.84.2.395.
13. Vencloviene J, Babarskiene RM, Dobozinskas P, et al. Effects of weather and heliophysical conditions on emergency ambulance calls for elevated arterial blood pressure. Int J Environ Res Public Health 2015; 12 (3): 2622-38. DOI: 10.3390/ijerph120302622. PMID: 25734792; PMCID: PMC4377922.
14. Ragulskaya MV, Obridko VN, Pipin VV, et al. Solar activity, geomagnetic field and degree of ECG and EEG randomness. Psychosomatic and Integrative Research 2018; 4: 0305. Russian (Рагульская М. В., Обридко В. Н., Пипин В. В. и др. Космогео-физические факторы и степень хаотизации параметров ЭКГ и ЭЭГ. Психосоматические и интегративные исследования. 2018; 4: 0305).
15. Shcherban EA, Zaslavskaya RM, Teyblum MM. The influence of meteorological and geomagnetic activity on hemodynamicsin patients with arterial hypertension and ischemic heart disease and the search for pharmacological protection. In: Space Weather Effects on Humans: in Space and on Earth: Proceedings of the International Conference. Moscow, 2012; vol. 1, part 3, c. 374-94. Russian (Щербань Э^., Заславская Р. М., Тейблюм М. М. Влияние метеорологической и геомагнитной активности на гемодинамику больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца и поиск фармакологической защиты. В сб.: Влияние космической погоды на человека в космосе и на Земле: труды международной конференции: в 3 т. М., 2012; т. 1, ч. 3, с. 374-94).
