CC BY
6МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
УДК 616.91
КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (COVID-19): ИММУНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН.
Карнаева Н.С.
Дагестанский государственный Медицинский Университет, Россия, 367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, 1,
Улуханова Л. У.
Дагестанский государственный Медицинский Университет, Россия, 367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, 1,
Джабраилова М.Э.
ГБУ РД «Республиканский центр инфекционных болезней и СПИД им. С.М. Магомедова»
367006, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Гоголя, д. 43.
CORONAVIRUS INFECTION (COVID-19): IMMUNO-EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS IN THE REPUBLIC OF DAGESTAN.
N.S. Karnaeva
Dagestan State Medical University, Russia, 367000, Republic of Dagestan, Makhachkala, Lenin Square, 1,
L.U. Ulukhanova Dagestan State Medical University, Russia, 367000, Republic of Dagestan, Makhachkala, Lenin Square, 1,
M.E. Dzhabrailova
S.M. Magomedov Republican Center for Infectious Diseases and AIDS 367006, Republic of Dagestan, Makhachkala, Gogol Street, 43.
АННОТАЦИЯ
Проведен анализ эпидемиологической ситуации коронавирусной инфекции СОУГО-19 (SARS-CoV2) по Республике Дагестан. Введение иммунопрофилактики привело к снижению заболеваемости коронавирусной инфекции за 2021г. в общем, но процент заболеваемости и смертности среди взрослого населения старше 65 лет остается высоким (61,8%) в связи с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, заболевания органов дыхания, ожирение, гипертоническая болезнь. Заболеваемость COVID-19 зарегистрировано во всех городах и 44 районах республики количество случаев за 2020-2022гг. составила 93486, из них лица старше 65 лет - 22,1%. Мониторирование коронавирусной инфекции по возрастам использовалось с целью выявления заболеваемости населения, а также своевременного проведения превентивных противоэпидемических мероприятий для сдерживания распространения инфекции.
ANNOTATION
An analysis of the epidemiological situation of coronavirus infection WITH VID-19 (SARS-CoV2) in the Republic of Dagestan was carried out. The introduction of immunoprophylaxis led to a decrease in the incidence of coronavirus infection for 2021. in general, but the percentage of morbidity and mortality among the adult population over 65 years old remains high (61.8%) due to concomitant diseases: diabetes mellitus, respiratory diseases, obesity, hypertension. The incidence of COVID -19 registered in all cities and 44 districts of the republic the number of cases for 2020-2022. amounted to 93486, of which persons over 65 years old - 22.1%. Monitoring of coronavirus infection by age was used to identify the incidence of the population, as well as timely preventive anti-epidemic measures to contain the spread of infection.
Ключевые слова: COVID -19, внебольничная пневмония, заболеваемость, иммунизация.
Key words: COVID-19, community-acquired pneumonia, morbidity, immunization.
Введение. Коронавирусы являются самой большой группой из известных РНК-положительных вирусов. Коронавирусная инфекция способна поражать различные виды животных, а также человека. За последние два десятилетия коронавирусы явились причиной эпидемических вспышек двух респираторных заболеваний: ближневосточного респираторного синдрома и тяжелого острого респираторного синдрома. В конце 2019 г. в Китае был выявлен
новый вид вируса, способный передаваться от человека к человеку, вызвавший вспышку вирусной пневмонии. Появление нового коронавируса подтверждает, что заболевания, вызываемые данной группой вирусов, являются угрозой для мирового здравоохранения в связи с возможностью возникновения пандемии и нуждаются в тщательном мониторинге. У людей инфекция, до недавнего времени, наблюдалась преимущественно, в осенне-зимний период и
характеризовалась легким течением. Появление в декабре 2019 года заболеваний, вызванных новым коронавирусом (8ЛЯ8-СоУ2), уже вошло в историю как чрезвычайная ситуация международного значения, трансформировавшаяся в первые месяцы 2020 года в пандемию.
Цель исследования — обзор текущей эпидемической ситуации по новой коронавирусной инфекции СОУГО-19, вызываемой вирусом 8ЛЯ8-СоУ-2, по Республике Дагестан.
Материалы и методы исследования. Материалами для данного исследования служили статистические и эпидемиологические данные заболеваемости СОУГО-19, вызываемой вирусом 8ЛЯ8-СоУ-2, за период 2020-2022гг. «Республиканского центра инфекционных заболеваний и СПИД» г. Махачкалы, Дагестан.
Результаты исследования и их обсуждение.
Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, в том числе проведения иммунопрофилактики населения, включены в государственную программу «Развитие
Наибольшее количество случаев заболевания зарегистрировано в основном среди взрослого населения - 90,5% проц. (8 4670 сл.), удельный вес лиц старше 65 лет составляет 22,11 проц. (20 670 сл.). Высокий удельный вес среди медицинских
Основными причинами развития тяжелых внебольничных пневмоний и летальности явились позднее обращение пациентов за медицинской помощью, самолечение на дому.
Крайне тяжело протекало заболевание у лиц с хроническими заболеваниями, сахарным диабетом,
здравоохранения в Республике Дагестан на 2014— 2020 годы». Эпидемиологическая ситуация по новой коронавирусной инфекции в Республике Дагестан остается неблагополучной. По состоянию 04.07.2022 г. находятся в стационарах республики 19 больных с внебольничной пневмонией, с лабораторно подтвержденным диагнозом (СОУГО-19) - 7 человек. По состоянию (нарастающим итогом) на 04.07.2022 г. по регистру ЕГИЗС число зараженных лиц с коронавирусной инфекцией (далее СОУГО - 19) в республике составляет 248 754человек (ИП 7974,45), в т.ч. 93 486 чел. с лабораторно подтвержденным диагнозом, прирост за последние сутки составил 4 случая (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 2996,9).
Выздоровело - 89871. Летальных исходов (СОУГО - 19) - 3 594 человек. Наибольшее число зараженных (СОУГО - 19) зафиксировано в г. Махачкале - 35 638 случаев (ИП 4865,1). Превалирующее количество случаев
зарегистрировано в городе Махачкала.
работников, заболевших (СОУГО-19) - 5,09% (4 749 сл.).
Случаи заболевания зарегистрированы во всех 10 городах и 44 районах республики.
заболеваниями органов дыхания, а также лиц старше 65 лет.
Все медицинские карты умерших подвергнуты детальному анализу совместно с главными внештатными специалистами с изучением всех причин, приведших к летальному исходу.
50000 -
40000 -
30000 23621 20000 10000 0
42374
15984
2901 739 301 212
февраль £ ь ьел §е а »к а июнь
Распределение инфици
юванных по возрастам СОУШ - 19
Всего 0-2 3-6 7-14 15-17 18-29 30-39 40-49 50-64 65 и старше
93486 1446 1750 3626 1995 8617 13091 14982 27309 20670
100% 1,55 1,87 3,88 2,13 9,22 14,00 16,03 29,21 22,11
Распределение летальных исходов по возрастам СОУГО - 19
Всего 0-2 7-14 15-17 18-29 30-39 40-49 50-59 60-64 65 и старше
3594 10 3 1 12 41 158 542 827 2000
100% 0,28 0,08 0,03 0,33 1,14 4,40 15,08 23,01 55,65
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 11.09.2020г. № 2309-р предусмотрено выделение вакцины для Республики против новой коронавирусной инфекции 8ЛЯ8-СоУ-2 для иммунизации граждан, включая медицинских работников для обеспечения их максимальной защиты от возможных
Во всех эпидемических очагах организован и проводится комплекс противоэпидемических мероприятий, обследование контактных и прибывших лиц согласно стандартам обследования. Осуществляется дистанционное медицинское наблюдение за указанными лицами.
С 16.09.2020 года началась поставка в республику вакцины против новой коронавирусной инфекции, для профилактики (СОУ!Э-19) у взрослых с 18 лет и старше и с 25.01.2022г вакцина для профилактики детского населения от 12 по 17 лет включительно.
На 04.07.2022г. всего в республику поставлено вакцины от новой коронавирусной инфекции - 1 848 501 доз (83,07% от необходимого), в т.ч.: -Гам-КОВИД-Вак - 1 515014доз.
- Гам-КОВИД-Вак детский -5320доз
- ЭпиВакКорона - 103 930 комплектов.
инфицированный новым коронавирусом и предотвращения возникновения тяжелых последствий такого заболевания.
В настоящее время в субъекте установлено 63801очага. Из них в организованных 14 и 6 3787 семейных (домашних) очагов.
- КовиВак - 26 785 комплектов.
- Спутник Лайт - 197 452 доз.
- За счет средств М0-1250 доз.
На 04.07.2022г. привито вакциной «Гам-КОВИД-Вак», «ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Спутник Лайт» 1 557 661 человек, в том числе завершили вакцинацию 1 377 645 человек. Из получивших вакцинацию в регистр занесено 1 550 213 вакцинированных. Информация о привитых в ежедневном режиме размещается на портал Минздрава РФ в регистр вакцинированных СОУГО-19.
Минздравом РД утвержден план иммунизации против новой коронавирусной инфекции с учетом охвата вакцинацией 80 % взрослого населения и составил 1 800 543 человек и детского населения в возрасте 12-17 лет - 63520 чел, и того планируется вакцинировать всего 1 864 063 человек.
Внутрибольничные очаги
Наименование медицинского учреждения Количество очагов Количество заболевших
ГБУ РД «Сергокалинская ЦРБ» 1 15
ГБУ РД «Республиканская больница №2» 1 4
ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» 1 3
ГБУ РД «Психоневрологический диспансер» 1 40
ГБУ РД «Род дом №2» 1 2
ГБУ РД «Психоневрологический диспансер» 1 2
ГБУ РД «Республиканская офтальмологическая больница» 1 3
ГБУ РД «Психоневрологический диспансер» 2 6
Всего по РД: 9 75
Очаги в организациях с массовым пребыванием людей
Наименование организации Количество очагов Количество заболевших
ФКУЗ «Дагестанская противочумная станция» 1 42
ФКУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» 1 29
ГБУ РД Научно-клиническое объединение дагестанский центр кардиологи и сердечно-сосудистой хирурги» 1 7
Дом интернат для престарелых и инвалидов «Ветеран» 1 27
Даг. Огнинская СОШ 1 20
Всего по РД: 5 125
Семейные очаги
Наименование муниципального образования Количество очагов Количество заболевших
Всего по РД: 63787 93 486
Всего зараженных Всего дом. очагов с 1 сл. с 2 сл. с 3 сл. с 4 сл. с 5 сл. с 7 сл. 10 и более сл.
По РД 93 486 63 787 47724 14579 1140 325 8 4 7
% 100% 74,82 22,86 1,79 0,51 0,01 0,01 0,01
Заключение. Таким образом, COVID-19 -инфекция, вызванная новым штаммом коронавируса в 80-85% случаев заболевания, протекает в легких и среднетяжелых формах, но возможно развитие и крайне тяжелых состояний.
Тяжелое течение COVID-19 наблюдается у лиц пожилого возраста, пациентов с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом и соответственно смертность высокая у лиц старше 65 лет. Своевременная иммунопрофилактика обеспечивает полную защиту против тяжелых случаев заболевания, а также одинаково эффективна против всех известных штаммов коронавируса, включая «британский». Антитела к коронавирусу после вакцинации российским препаратом обнаруживаются у 98% вакцинированных. Для успеха эффективности вакцинопрофилактики коронавирусной инфекции необходимо как наличие качественных, эффективных и безопасных препаратов, так и внимательное и ответственное отношение врачей и пациентов, их взаимопонимание, соблюдение необходимых правил, рекомендаций. Все эти факторы, собранные вместе, позволяют достичь успеха, снизить число заболевших и летальность.
Список литературы
1. World Health Organization. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) -United Arab Emirates. Disease outbreak news: update. 31 January 2020.
2. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Distribution of confirmed cases of MERS-CoV by place of infection and month of onset, from March 2012 to 2 December 2019. Published 2019 Dec 06.
3. Ковыршина А.В., Должикова И.В., Гроусова Д.М., Балясин М.В., Ботиков А.Г., Панина Л.В.,
Гордейчук И.В., Гуляев С.А., Зубкова О.В., Ожаровская Т.А., Попова O., Тухватулин А.И., Токарская Е.А., Симакова Я.В., Есмагамбетов И.Б., Щебляков Д.В., Евграфова И.М., Дерябин П.Г., Борисевич С.В., Народицкий Б.С., Логунов Д.Ю., Гинцбург А.Л. Комбинированная векторная вакцина для профилактики ближневосточного респираторного синдрома индуцирует
формирование длительного протективного иммунного ответа к коронавирусу БВРС-КоВ. Иммунология 2020;41(2):135-43.
4. Баранова А. Коронавирус. Инструкция по выживанию.2020. М: АСТ. 90с.
5. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Ястребова Е.Б. Коронавирусная инфекция COVID-19. Природа вируса, патогенез, клинические проявления. Сообщение 1 // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020. N1. С. 7-21.
6. Диагностика и лечение коронавирусной инфекции COVID-19: клинический протокол, одобренный объединенной комиссией по качеству медицинских услуг МЗ РК. Протокол № 92. от 6.05.2020.
7. Клиническое ведение тяжелых острых респираторных инфекций при подозрении на коронавирусную инфекцию COVID-19: временные рекомендации ВОЗ. 13 марта 2020, Женева.
8. Коровин А.Е., Новицкий А.А., Макарова Д.А. Острый респираторный дистресс-синдром. Современное состояние проблемы // Клиническая патофизиология.2018. №2. С.32-41.
9. Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Т.Я. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты // Архивъ внутренней медицины. 2020. №2. С.87-93
