CC BY
55
Таблица 3
Биохимические показатели синовиальной жидкости коленных суставов человека в норме
литов и белкового спектра синовиальной жидкости коленных суставов здорового человека в зависимости от пола и возраста.
ЛИТЕРАТУРА
1. Базарный В. В. Синовиальная жидкость. Клинико-диагностическое значение лабораторного анализа. - Екатеринбург, 1999.
2. Биохимические исследования синовиальной жидкости у больных при заболеваниях и повреждениях крупных суставов: Пособие для врачей / Троценко В. В., Фурцева Л. Н., Каграманов С.
B. и др. - М., 1999.
3. Герасимов А. М., Фурцева Л. Н. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии. - М., 1986.
4. Зимницкий А. Н., Баткатов С. А. Гликозаминогликаны в биохимических механизмах адаптации организма к некоторым физиологическим и патологическим состояниям. - М., 2004.
5. Зимницкий А. Н., Башкатов С. А., Петренко Е. Г., Хуснутдинова
C. Б. // Биомед. химия. - 2004. - Т. 50, вып. 6. - С. 592-599.
6. Зимницкий А. Н. // Вопр. биол., мед. и фармац. химии. - 2005. -№ 1. - С. 24-28.
7. Матвеева Е. Л., Макушин В. Д., Чегуров О. К., Солдатов Ю. П. // Клин. лаб. диагн. - 2002. - № 10. - С. 18.
8. Павлова В. Н. Синовиальная среда суставов. - М., 1980.
9. Семенова Л. К. // Арх. анат. - 1986. - № 11. - С. 80-85.
Поступила 27.12.10
Показатель Значение
Общий белок, г/л 12,51-36,75
Белковые фракции, %:
альбумины 62,42-72,82
а^глобулины 2,43-7,83
а2-глобулины 4,01-8,91
р-глобулины 6,65-11,51
у-глобулины 7,95-16,37
A/G 1,58-2,72
Са, ммоль/л 1,06-2,86
Р, ммоль/л 0,6-3,52
Са/Р 0,41-1,69
Са ионизированный, ммоль/л 0,49-2,29
Mg, ммоль/л 0,6-1
Cl, ммоль/л 32,27-106,95
© КОЛЛЕКТИв АвТОРОв, 2012 УДК 616.153.478.6-008.9-074
Т. И. Рябова1, Т. в. Попова1, Б. З. Сиротин2
концентрация гомоцистеина в сыворотке крови у коренного и пришлого населения приамурья
ТУЗ Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С. И. Сергеева, Дальневосточный государственный медицинский университет, хабаровск
Цель исследования - оценить концентрацию гомоцистеина (tHcy) у наиболее многочисленных групп коренного населения Приамурья (эвенов, ульчей, нанайцев) в сравнении с живущим рядом с ними пришлым населением. Для исследования методом случайной выборки были отобраны 82 эвена, 89 ульчей, 95 нанайцев, а также, для сравнения, проживающие рядом с ними мужчины и женщины - представители пришлого населения в статистически сопоставимом количестве. Концентрацию tHcy определяли иммунолюминесцентным методом на анализаторе Immulite 1000 (Diagnostic Products Corporation, США) с использованием наборов Siemens (США). Средние популяционные значения tHcy достоверно ниже у мужчин и женщин -представителей коренного населения по сравнению с показателями у представителей живущего рядом с ними пришлого населения, наиболее низкие значения tHcy выявлены у мужчин и женщин - ивенов, живущих на побережье Охотского моря, тогда как у ульчей. проживающих в нижнем течении Амура, а также у нанайцев, проживающих в среднем течении Амура в 240 км от Хабаровска, достоверных различий концентрации tHcy в сыворотке крови не выявлено.
Ключевые слова: гомоцистеин, коренное население, Приамурье
T.I. Ryabova, T.V. Popova, B.Z. Sirotin
THE CONCENTRATION OF HOMOCYSTEINE IN BLOOD SERUM AMONG INDIGENE AND OUTSIDER
POPULATION OF PRIAMURYE
The study evaluated the concentration of homocysteine in the most numerous groups of indigene population of Priamurye (Even, Ultch, Nanai) as compared with adjacent to them outsider population. The technique ofrandom .sampling was applied to select 82 Even, 89 Ultch, 95 Nanai and for comparing the representatives of outsider male and female population in statistically comparable numbers. The concentration of homocysteine was determined with luminescence immunoassay using the analyzer Immulite 1000 (Diagnostic Products Corporation, USA) and applying Siemens kits (USA). The mean population values of homocysteine were reliably lower among indigene males and females as compared with representatives of outsider population. The lowest values of homocysteine were established among Even males andfemales, dwelling on the shore of Sea of Okhotsk. Whereas no reliable differences in concentrations of homocysteine in blood serum were established among Ultch dwelling in downstream of Amur river and Nanai dwelling in middle course of Amur river 240 km from Khabarovsk.
Key words: homocysteine, indigene population, Priamurye
биохимия
Таблица 1
Сравнительная характеристика средних значений tHcy в сыворотке крови в мужских популяциях коренного и пришлого населения (X ± т)
Национальная принадлежность Средний возраст, годы Возраст, годы (число обследованных) Концентрация tHcy Средние значения tHcy
мкмоль/л
Эвены (п=41) 49,5 ± 11,3 30-39 (10) 8,09 ± 0,21***
40-49 (10) 8,11 ± 0,31*** 8,24 ± 0,28***
50-59(10) 8,27 ± 0,22***
60-69 (10) 8,48 ± 0,40***
Представители пришлого населения (п = 47) 50,3 ± 11,4 30-39(11) 10,48 ± 0,31*** 11,11 ± 0,29***
40-49 (11) 10,73 ± 0,30***
50-59(13) 11,27 ± 0,26***
60-69 (12) 11,94 ± 0,30***
Ульчи (п = 43) 49,7 ± 11,6 30-39 (10) 8,19 ± 0,29***
40-49 (12) 9,33 ± 0,23**
9,20 ± 0,38
50-59(10) 9,57 ± 0,53*
60-69 (11) 9,72 ± 0,47**
Представители пришлого населения (п = 53) 49,7±11,7 30-39 (13) 10,12 ± 0,23*** 10,57 ± 0,24
40-49(14) 10,34 ± 0,27**
50-59 (13) 10,78 ± 0,28*
60-69 (13) 11,03 ± 0,18**
Нанайцы (п = 47) 49,8 ± 11,8 30-39 (11) 9,28 ± 0,17**
40-49 (12) 9,44 ± 0,18*** 9,65 ± 0,16***
50-59(12) 9,87 ± 0,16***
60-69 (12) 10,02 ± 0,14***
Представители пришлого населения (п = 51) 49,9 ± 11,6 30-39 (11) 10,45 ± 0,33** 10,85 ± 0,30***
40-49(14) 10,71 ± 0,35***
50-59(14) 10,99 ± 0,27***
60-69 (12) 11,23 ± 0,24***
Примечание. Здесь и в табл. 2: * - p < 0,05; ** - p < 0,01; *** - p < 0,001.
Гомоцистеин (Шсу) - серосодержащая аминокислота, деметилированное производное метионина - незаменимой аминокислоты [2, 6].
Среди «нелипидных» факторов риска развития атеросклероза Шсу занимает особое место. В настоящее время доказана роль гипергомоцистеинемии в патогенезе тромбооклюзивных поражений сосудов, акушерской патологии, заболеваний почек, болезни Альцгеймера и др. [1]. Наибольший интерес для исследователей представляет роль гипергомоцистеинемии в патогенезе атеросклероза, тромбозов артерий и вен различной локализации. Установлено. что риск развития острого инфаркта миокарда при гипергомоцистеинемии возрастает в 3-4 раза, острого нарушения мозгового кровообращения - в 4-6 раз, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей - более чем в 5 раз, сочетанного тромбоза артерий и вен - в 15 раз, повторного тромбоза - в 5
Для корреспонденции:
Рябова Татьяна Ивановна, канд. мед. наук, зав. эндокринол. отд-нием
Адрес: 680054, Хабаровск, ул. проф. Данилевского, 16/80
Телефон: 72-04-91
E-mail: [email protected]
раз. Доказано, что гипергомоцистеинемия сопряжена с повреждением эндотелия и развитием системной воспалительной реакции [3-5]. В связи с этим изучение концентрации Шсу имеет чрезвычайно важное значение, поскольку позволяет разработать принципиально новые подходы к профилактике и лечению атеротромботиче-ских заболеваний [7].
Особый интерес представляет изучение концентрации Шсу у коренного населения, так как оно в меньшей степени подвержено риску атеротромботических осложнений. Сообщений в отечественных источниках о подобных исследованиях нет.
Цель исследования - оценить уровень Шсу у мужчин и женщин - представителей коренного населения Приамурья: нанайцев, ульчей и эвенов, а также выяснить, имеются ли отличительные особенности в его значениях у мужчин и женщин - представителей живущего рядом с ними пришлого населения.
Материалы и методы. Для исследования методом случайной выборки были отобраны 82 эвена (41 мужчина и 41 женщина), 89 ульчей (43 мужчины и 46 женщин), 95 нанайцев (47 мужчин и 48 женщин), а также, для сравнения, мужчины и женщины - представители пришлого населения в статистически сопоставимом количестве. Средний возраст обследованных мужчин и
Таблица 2
Сравнительная характеристика средних значений tHcy в сыворотке крови в женских популяциях коренного и пришлого населения (М ± т)
Национальная принадлежность Средний возраст, годы Возраст, годы (число обследованных) Концентрация tHcy Средние значения tHcy
мкмоль/л
Эвены (п = 41) 49,7 ± 11,7 30-39 (10) 7,25 ± 0,18***
40-44(10) 7,46 ± 0,20***
50-59 (11) 7,78 ± 0,22*** 7,61 ± 0,19***
60-69 (10) 7,95 ± 0,19***
Представители пришлого населения (п = 43) 49,9 ± 11,6 30-39 (11) 8,73 ± 0,18**
40-49 (10) 9,31 ± 0,19***
50-59 (11) 9,92 ± 0,23*** 9,57 ± 0,20***
60-64 (11) 10,30 ± 0,21***
Ульчанки (п = 46) 49,5 ± 11,5 30-39 (12) 8,29 ± 0,19**
40-49(11) 8,52 ± 0,21
50-59 (12) 8,76 ± 0,24** 8,61 ± 0,22***
60-69 (11) 8,88 ± 0,22**
Представительницы пришлого населения (п = 47) 49,9 ± 11,8 30-39 (11) 9,10 ± 0,18**
40-49 (12) 9,30 ± 0,25
50-59 (12) 9,75 ± 0,20** 9,77 ± 0,23***
60-69(12) 10,93 ± 0,28**
Нанайки (п = 48) 49,5 ± 12,1 30-39 (12) 8,36 ± 0,27
40-49 (12) 8,76 ± 0,21** 8,86 ± 0,21**
50-59 (12) 9,05 ± 0,18
60-69(12) 9,25 ± 0,17***
Представительницы пришлого населения (п = 51) 49,7 ± 11,8 30-39 (12) 9,41 ± 0,21
40-49 (13) 9,65 ± 0,25** 9,80 ± 0,22**
50-59 (14) 9,92 ± 0,23
60-69 (12) 10,23 ± 0,19***
женщины - эвенов составлял 49,5 ± 11,3 и 49,7 ± 11,7 года соответственно, ульчей и ульчанок - 49,7 ± 11,6 и 49,5 ± 11,5 года, нанайцев - 49,8 ± 11,8 года, нанаек - 49,5 ± 12,1 года. Средний возраст мужчин и женщин - представителей пришлого населения статистически не различался. В группу обследованных не включали лиц больных сахарным диабетом, гипотиреозом, В12-дефицитной анемией, онкологическими заболеваниями в анамнезе, окклюзивными болезнями артерий и вен, женщин с отягощенным акушерским анамнезом, лиц, получающих терапию витаминами В6, В12, фолиевой кислотой, цитостатиками, противосудорожными препаратами, никотиновой кислотой, антагонистами Н2-рецепторов, пациентов, перенесших операции на желудке, а также злоупотребляющих алкоголем.
У всех обследованных в сыворотке крови определяли содержание tHcy. Забор крови для анализа производили после голодания в течение не менее 10 ч, затем кровь центрифугировали и замораживали при температуре -20°С. Концентрацию tHcy определяли иммунолюминесцент-ным методом на анализаторе Immulite 1000 (Diagnostic Products Corporation, США) с использованием наборов Siemens (США). Исследования проводили только в зимнее время года и выполняли в сертифицированном Диа-гностиче ском центре краевой клиниче ской больницы №№ 1 им. проф. С. И. Сергеева. Статистическую обработку
проводили с помощью пакета Statistica (версия 6.0). При сравнении полученных результатов применяли параметрический критерий Стьюдента.
Результаты и обсуждение. Поскольку имеются различия в концентрации 1Нсу у мужчин и женщин [3], мы представляем наши данные раздельно для мужчин и женщин.
Результаты проведенного исследования, отраженные в табл. 1, показывают, что у мужчин-аборигенов средние значения 1Нсу во всех возрастных группах, а также средние значения для популяций в целом достоверно ниже, чем у живущих рядом с ними мужчин - представителей пришлого населения. Наиболее низкие значения 1Нсу выявлены у мужчин-эвенов.
Что же касается сравнительной характеристики концентраций 1Нсу между популяциями мужчин-аборигенов, то мы выявили достоверную разницу между эвенами и ульчами (р < 0,05), эвенами и нанайцами (р < 0,001) и не выявили различий между ульчами и нанайцами (р > 0,05).
Как показано в табл. 2, у женщин-эвенов и живущих рядом с ними представительниц пришлого населения выявлены достоверные различия средних значений 1Нсу во всех возрастных группах с более низкими показателями у женщин-эвенов. В то же время мы не выявили различий в средних значениях 1Нсу у ульчанок в возрастной
биохимия
группе 40-49 лет и у нанаек в возрастных группах 30-39 и 50-59 лет в сравнении с живущими рядом с ними представительницами пришлого населения в аналогичных возрастных группах. В остальных возрастных группах как у ульчанок, так и у нанаек имеют место достоверные различия уровня 1Нсу в сравнении с представительницами пришлого населения. Как показало исследование, средние популяционные значения 1Нсу у всех женщин-аборигенов ниже, чем у проживающих рядом с ними представительниц пришлого населения.
При сопоставлении средних значений концентраций 1Нсу между популяциями женщин-аборигенов нами получены следующие данные: выявлены достоверные различия между эвенами и ульчанками (р < 0,001), эвенами и нанайками (р < 0,001) и не выявлено разницы между ульчанками и нанайками (р > 0,05).
Таким образом, особенностью данного исследования является то, что в нем впервые были определены уровни 1Нсу у наиболее многочисленных групп коренного населения Приамурья в сравнении с живущими рядом с ними представителями пришлого населения.
Выводы. 1. Средние популяционные значения 1Нсу достоверно ниже у мужчин и женщин коренного населения Приамурья по сравнению с живущими рядом с ними представителями пришлого населения.
2. Наиболее низкие значения 1Нсу выявлены у мужчин и женщин-эвенов, живущих на побережье Охотско-
го моря, тогда как у ульчей. проживающих в нижнем течении Амура, а также у нанайцев, проживающих в среднем течении Амура, в 240 км от Хабаровска, достоверных различий концентрации tHcy в сыворотке крови не выявлено.
3. Особенностью является также отсутствие достоверных различий уровней гомоцистеина у ульчанок в возрастной группе 40-49 лет и у нанаек в возрастных группах 30-39 и 50-59 лет в сравнении с живущими рядом с ними представительницами пришлого населения в аналогичных возрастных группах.
ЛИТЕРАТУРА
1. Баркаган З. С., Костюченко Г. И., КотовщиковаЕ. Ф. // Ангиол. и сосуд. хир. - 2002. - № 1. - С. 65-71.
2. Сидоренко Г. И. // Международ. мед. журн. - 2000. - № 3. - С. 6-10.
3. Шевченко О. П., Олефриенко Г. А. // Лаборатория. - 2002. - № 1. - С. 3-7.
4. Шевченко О. П. // Клин. лаб. диагн. - 2008. - № 11. - С. 25-32.
5. Шмелева В. М., Капустин С. И., Блинов М. Н., Папаян Л. П. // Мед. акад. журн. - 2003. - № 3. - С. 28-64.
6. Finkelstein J. D. // J. Nutr. Biochem. - 1990. - Vol. 1. - P. 228-237.
7. Refsum H., UelandP. M, Nigard O., Vollset S. E. // Ann. Rev. Med. - 1998. - Vol. 49. - P. 31-62.
Поступила 17.01.11
© КОЛЛЕКТИв АвТОРОв, 2012
УДК 616.379-008.64-07:616.153.915-39]-054
Л. И. Колесникова, м. А. Даренская, Т. П. Бардымова, Л. А. Гребенкина, м. И. Долгих, Е. в. Осипова
оценка системы липопероксидации у Больных сахарным диабетом 1-го типа в разных этнических группах
Учреждение РАмН Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения РАмН, Иркутск
Целью настоящего исследования явилась оценка процессов липопероксидации у женщин, больных СД 1-го типа, бурятской и русской популяций. Обследованы пациентки в возрасте от 18 до 60 лет, проживающие на территории Бурятии. Показано, что степень интенсивности липопероксидных процессов у женщин, больных СД 1-го типа, двух популяций различна. Так, у пациенток бурятской популяции при усилении активности процессов липопероксидации на начальных этапах отмечено повышение общей антиокислительной активности крови. В группе пациенток русской популяции при повышении содержания первичных и промежуточных продуктов перекисного окисления липидов происходит снижение супероксиддисмутазной активности.
Ключевые слова: липопероксидация, сахарный диабет 1-го типа, этнические группы
L.I. Kolesnikova, M.A. Darenskaya, T.P. Bardymova, L.A. Grebenkina, M.I. Dolgikh, Ye.V. Osipova THE EVALUATION OF SYSTEM OF LIPOPEROXIDATION IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS
TYPE I IN DIFFERENT ETHNIC GROUPS The article deals with the results of evaluation of processes of lipoperoxidation in Buryat and Russian women with diabetes mellitus type I, aged 18-80 years old and dwelling on the territory of Buryatia. It is demonstrated that the degree of intensity of lipoperoxidation processes in women with diabetes mellitus type I differs depending on population. In Buryat women under increase of activity of lipoperoxidation processes on early stages the increase of total antioxidative activity of blood is detected. In Russian women under increase of content ofprimary and intermediate products of lipid peroxidation the decrease of superoxidismutase activity occurs.
Key words: lipoperoxidation, diabetes mellitus type I, ethnic groups
Согласно современным представлениям, сахарный диабет (СД) 1-го типа - мультифакторное, аутоиммунное заболевание, которое развивается вследствие деструкции р-клеток поджелудочной железы у генетически предрасположенных лиц [5]. Выяснено, что в механизмах развития СД 1-го типа и его осложнений важная роль принадлежит активации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) на фоне дисбаланса в системе антиокислительной защиты (АОЗ) («окис-
лительный стресс») [10, 11, 13, 14]. Активации процессов липопероксидации при СД 1-го типа способствуют различные нарушения метаболизма - гипергликемия и дислипидемия, изменения секреции инсулина и истощение антиоксидантно-го резерва [10]. Показано, что представители разных этнических групп обладают разной наследственной устойчивостью (резистентностью) к патологическим воздействиям [2, 6, 8]. В связи с этим целью настоящего исследования явилась
