CC BY
6
предприятиями, колхозами, популяризации сталинского устава сельскохозяйственной артели, популяризации сталинской конституции, против о абортной санитарно-культурной работы, санкультработы вокруг колхозных родильных домов, встречи ученых с комсомолом и пионерами, систематического проведения противоэпидемических санитарно-культурных мероприятий {борьба с кишечными инфекциями, детскими инфекциями, паразитарными тифами), военно-санитарной пропаганды, физкультуры.
После окончания работы совещания делегация руководящих работников санитарного просвещения на Украине была принята наркомом здравоохранения УССР т С. (И. Канторовичем и затем зав. наркома т. Л. И. Медведем.
Нарком и его заместитель в дружеской беседе констатировали, что на Украине в области массовой санитарно-культурной работы имеются определенные достижения. Делегация получила от наркома и его заместителя чрезвычайно ценные указания ^ля своей дальнейшей работы. Нарком и его заместитель обещали оказать •максимальное содействие в выделении кадров на санитарное просвещение, в организации ряда новых домов санитарной культуры и в практической санитарно-просвегительной: работе. \
Д. Е. РОЗЕНБЕРГ
Конференция по вопросам вентиляции больниц в 1936 г.
Каковы достижения науки и техники в области вентиляции лечебно-профилактических учреждений в странах Западной Европы и Америки? Что нового предлагает в этой области зарубежная гигиеническая и техническая мы-сль? Как вентилируются больничные здания (палаты) в СССР? Все эти и другие вопросы вентиляции больниц, имеющие огромное санитарно-гигиеническое значение для нашей страны, были 'подробно обсуждены на состоявшейся широкой научной конференции Московского санитарного научно-исследовательского и н с т и т у та им. Ф. Ф. Э р и с м а и а.
Санитарный инженер Н. А. Самойлов прочел доклад о современных принципах вентиляции лечебно-профилактических учреждений за границей и в СССР.
Так как вентиляция больниц и школ является наиболее отсталым участком нашего больничного и школьного строительства, этот доклад вызвал у всех присутствовавших живейший интерес.
Касаясь положения этого дела за границей, докладчик сообщил, что и там вопрос вентиляции больниц не получил еще полного рационального разрешения, хотя в этом отношении там сделано больше, чем у нас.
В Америке, Англии и других странах Западной Европы вентиляция больничной палаты становится не как самодовлеющий санитарно-технический фактор, а главным образом как фактор лечебно-терапевтический; изучается воздействие вентиляции на больной организм и на процесс выздоровления. Врачи лечащие и гигиенисты ведут наблюдение над действием вентиляции на больного и на основе этих наблюдений дают те или иные указания конструкторам.
За границей почти повсеместно отрицательно относятся к машинной централизованной тепловой вентиляции обычных систем. Более сдержанно относятся к централизованной тепловой системе на естественном напоре. При окружении больницы чистьгм воздухом наблюдается определенное стремление к Репз1ег1иГ1ип£ (Америка, Англия, Германия)
Вместе с тем при загрязненном пылью городском воздухе параллельно наблюдается течение к обеспыливанию его посредством фильтров и отказ от машинной вентиляции, даже централизованной (Германия) с требованием улучшения самих каналов с гигиенической стороны. В Америке это достигается применением местных калориферов упрощенных систем в самих палатах с постановкой вентиляторов и фильтров, более сложные и совершенные системы местных калориферов, требующие особого ухода .при эксплоатации, оказываются .менее пригодными с точки зрения сложности ухода за ними больничного персонала.
Наибольшее развитие за границей получили в последнее время приборы кондиционирования воздуха (кондиционеры). (Несмотря на скептическое отношение к ним некоторых врачей, все же они завоевывают себе место, благодаря возможности при их помощи получить не только чистый воздух, но и необходимый микроклимат в палатах.
В то время как вентиляция ряда торгово-промышленных предприятий (магазинов, кино, театров и т. п.), вилл и коттеджей зажиточных людей и даже больниц, функционирующих как коммерческие предприятия, конкурирующие между собой, в Америке .решается почти полным введением кондиционированного воздуха, то для больниц общественного 'пользования она пока остается нерешенной. Обычно технически сложной и гигиенически совершенной конструкции вентиляционной установки противостоят эксплоатационные и финансовые затруднения. Какие же выводы из всего этого можно сейчас сделать для наших больниц и условий? — спрашивает докладчик и отвечает: Наша врачебная и гигиеническая мысль должна рассматривать проблему вентиляции палат как определенный лечебный физиотерапевтический фактор. Нужна более тесная связь технической, врачебной и гигиенической мысли в этой области при постановке экспериментов и увеличение числа их. При постройке новых больниц в крупных промышленных центрах, где может быть обеспечена возможность компетентных исследований, следует выделять в каждой больнице несколько экспериментальных палат для врачебных и технических наблюдений за действием на состояние больных тех или иных вентиляционных и отопительных установок. Особое внимание нужно обратить на проектирование и пока экспериментальное введение панельного отопления и связанной с ним вентиляции Рег^егЫЙигщ.
При выборе места под постройку больниц следует обращать серьезное внимание на окружение больницы чистым воздухом, на проектирование и экспериментально« введение кондиционированного воздуха ие только' в операционных и родовых отделениях, но и в палатах.
Затем Н. А. Самойлов особо остановился на вопросах проектирования и строительства вентиляционных установок.
Чрезвычайно важно, — сказал он, — чтобы архитекторы, проектирующие больничные здания, отчетливо представляли себе всю важность гигиенически устроенных вентиляционных установок, считались бы с ними как с неотъемлемым и не менее важным фактором, чем удачная планировка или красиво оформленное здание. Для этого было бы весьма полезно введение в специальных учебных заведениях курсов гигиены. »
Необходимо также, чтобы специалисты-инженеры совместно с врачами-гигиенистами изыскивали новые формы проектирования деталей вентиляционных установок в целях улучшения их гигиенических качеств. Наши заводы должны обратить серьезное внимание на выработку гигиенических отопительных приборов, бесшумных тихоходных моторов и вентиляторов, приборов для дальнего управления температурой, влажностью и т. п. и освоить производство автоматов для кондиционеров, а также самих кондиционеров (центральных и местных) для нагревания и увлажнения воздуха, его осушения и охлаждения.
Машинная централизованная тепловая вентиляция, как принцип вентиляции по мнению Н. А. Самойлова, должна быть оставлена в новых больницах. Исключения могут быть сделаны для запыленных местностей или для тех случаев, кегда другие методы вентиляции не могут быть применены. Машинная вентиляция вполне применима для оперативных помещений (физиотерапевтическое отделение, лаборатория и т. п.). Для палат более приемлема тепловая приточная вентиляция на естественном напоре, но с необходимым конструктивным изменением каналов.
Далее докладчик отметил желательность развития местных подоконных камер <пю типу американских) в стеклянных футлярах или стеклянных шарах, удобных для чистки, с применением маленьких бесшумных вентиляторов при необходимости и с постановкой фильтров.
• Имеющаяся в практике больниц Реп$1ег1иС(:ип£ система за исключением индивидуальных боксов, где она применяется успешно и целесообразно, в многокоечных палатах вследствие беспокойства больных должна быть признана неудовлетворительной, так как зимой фрамуги открываются 3—4 раза в день по 15—20 минут, что совершенно недостаточно для вентиляции палат.
■Как указал докладчик, опыт, проведенный с рассеянной вентиляцией подогретым воздухом под потолком в дырчатые короба, не дал желательных результатов (шум вентиляторов, беспокоящий больных, неравномерность струи воздуха, выходящего из отверстий дырчатых каналов). «Если бы вентиляторы не шумели,— заканчивает докладчик, — то против фрамуг это было бы неизмеримо лучшим способом приближения к Рге!1иЛипд8зуз1ет, так как температура воздуха в каналах при—10° снаружи понижается в палатах весьма медленно, в продолжение нескольких часов, и даже перепад температуры с —10 до + 20° м!ало> ощутим».
После доклада развернулся широкий обмен мнениями, в котором принял участие ряд санитарных работников как Москвы, так и подмосковных районов: тт. Раева (Мытищи), Могилевский (канал Москва'—Волга), Панов (Москва), Бело-тслова (Москва), Розанов (Москва), Вигилев (Подольск) и др.
В -прениях отмечалось, что вентиляция больниц у нас не поставлена на должную высоту, ее рассматривают нередко не как лечебный фактор, а как фактор проветривания помещения; из-за невежественности обслуживающего персонала
Ь Гигиена и санитария, № 10
вентиляция часто прекращает работать. Яркий пример этому — новая Мытищинская больница, оборудованная центральной приточной вентиляцией. Пока работал врач, наблюдавший непосредственно за вентиляцией, последняя работала прекрасно и давала хороший эффект. Но стоило смениться этому работнику, как вентиляция стала приходить в упадок и дошло до того, что вентиляционную ка-* меру превратили в подвал для картофеля.
Почти аналогичный факт имел место в другом городе, где вентиляционную камеру местного диспансера решили использовать для лаборатории морских свинок.
После заключительного слова, в котором докладчик присоединился к высказываниям оппонентов, конференция пришла к единодушному решению о необходимости двинуть вперед этот отсталый участок больничного строительства. Соответствующие научные институты должны включиться в эту большую и серьезную работу. ' 11
Указания вождя народов товарища И. В. Сталина о большем внимании к живому человеку обязывают серьезнее относиться к вопросам устройства и экопло-а-тации вентиляции в больничных зданиях нашей страны. Те затраты, которые произведены в связи с этим, с лихвой окупятся: чистый воздух и необходимый микроклимат в палатах способствуют выздоровлению, в результате — экономия многих тысяч рабочих дней стахановцев и ударников великой социалистической стройки.
Д. Е. РОЗЕНБЕРГ
Первое заседание Санитарного совета Госсанинспекции Московской области
9.VI.1936 г. в Москве й конференц-зале Санитарного института им. Эрисмана состоялось первое заседание санитарного совета Госсанинспекций Московской •Власти. В нем приняли участие представители Мособлздравотдела, областной Госсанинспекции, руководители и научные работники институтов: санитарной культуры, им. Мечникова, им. Обуха и им. Эрисмана, а также представители госсанинспекций районов Московской области: Калужского, Сасовского, Сталино-горского, Ногинского, Орехово-Зуевского, Тульского, Кунцевского, Скопинского, Пушкинского, Красногорского, Щелковского, 'Подольского, Мытищинского, Рязанского, Коломенского и др.
Совещание заслушало доклады: О. А. Рикман, А. В. Ясырина, М. И. Хазанова, К. В. Крашенинникова и Б. Ю. Шенфельда.
Кратким вступительным словом открыл совещание областной госсанинспектор Б. Ю. Шенфельд. «Задача Санитарного совета,— сказал он, — использовать большой практический опыт периферии для лучшей проработки санитарных вопросов, стоящих перед областной Госсанинспекцией. Необходимо подчеркнуть, что решения Совета должны носить сугубо практический, действенный характер, чтобы они могли служить отправным материалом для районных госсанинспекций в их повседневной работе. Одновременно мы должны ставить на Совете и принципиальные вопросы, а также заслушивать доклады и проверять работу как отдельных частей областного аппарата, так и работу районных госсанинспекций».
Выступившая с первым докладом .о задачах профилактики и борьбы с паразитарными тифами и желудочно-кишечными заболеваниями О. А. Рикман привела данные о характере заболеваний за последние годы и подробно остановилась на цифрах заболеваний в этом году. В апреле и мае этого года было обследовано 42 района Московской области. На основе материала этого обследования и был составлен план работы по каждому району на лето.
Содоклад о мерах профилактики и борьбы»с пищевыми отравлениями на летний период текущего года сделал т. А. В. Ясырин. Он подробно остановился на необходимости проведения мероприятий в области пищевой санитарии, указав, что санинспекцией было обращено особое внимание на упорядочение холодильного дела. В заключение он подчеркнул, что значительный эффект в улучшении работы органов пищевого саннадзора и в организации технической учебы работников пищевой промышленности может дать использование активности жен инженерно-технических работников.
