CC BY
26
• Тезисы конференции
ной воспалительной реакцией, гиперемией, отечностью слизистой оболочки полости носа и пазух, температурной реакцией. При исследовании смывов верхнечелюстных пазух выявлено резкое увеличение проницаемости слизистой оболочки, о чем свидетельствовал уровень альбумина (до 5,6 г/л ), увеличение концентраций иммуноглобулинов, поступающих из сыворотки крови - ^М и IgG. После курса лечения выздоровление в обеих группах в 96% случаев наступило в одни и те же сроки, симптомы купировались в течение 9-10 дней. Исследование смывов из верхнечелюстных пазух к концу лечения показало различия в реагировании местной иммунной системы на внутрипазушное введение антибиотиков и внутрипазушный электрофорез минеральной воды. У пациентов 1-й группы, получавших только
медикаментозное лечение, наблюдалось некоторое повышение синтеза ^Е, незначительное повышение проницаемости гистогематического барьера в очаге воспаления. Уровень ^М и IgG сохранялся высоким. Для пациентов, получавших внутрисинусный электрофорез минеральной воды, характерным явилось уменьшение в очаге воспаления концентрации ^М, IgG на 18% и 21% соответственно (р<0,05) на фоне снижения проницаемости гистогематического барьера в очаге воспаления.
Проведенные исследования показали, что включение в комплекс лечения больных острым синуситом внутрисинусного электрофореза минеральной воды способствует адекватному иммунному ответу, что способствует профилактике хронизации воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах.
Antonyuk M.V., Kucherova E.V., Kantur T.A.
STATUS LOCAL IMMUNITY IN COMPLEx STATIONARY TREATMENT OF PATIENTS with acute maxillary SINUSITIS
Vladivostok branch FSi «Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of respiratory» SB RAMS - institute of Medical Climatology and rehabilitation treatment of Vladivostok. GBUZ «Magadan Regional Hospital» was Magadan.
Keywords: maxillary sinus, inflammatory diseases, local immunity, sinusitis.
Citation: Antonyuk M.V, Kucherova E.V., Kantur T.A. Status local immunity in complex stationary treatment of patients with acute maxillary sinusitis. Health. Medical ecology. Science, 2014. №2(56). С. 113-114. URL: http://yadi.sk/d/ oWlNVNVLSaPPC.
Сведения об авторах
Антонюк Марина Владимировна - заведующая лабораторией восстановительного лечения, д.м.н., профессор, Владивостокский филиал ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН - Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения, 690105, Владивосток, ул. Русская, 73г. 8 (423) 2788-201, e-mail: [email protected];
Кучерова Елена Викторовна - заочный аспирант, врач-отоларинголог, ГБУЗ «Магаданкая областная больница», 685000, Магадан, ул. Нагаевская, 40, 8 (41322) 225-14, e-mail: [email protected];
Кантур Татьяна Анатольевна - к.м.н., младший научный сотрудник лаборатории восстановительного лечения, Владивостокский филиал ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН - Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения, 690105, Владивосток, ул. Русская, 73г. 8 (423) 2788-201, e-mail: [email protected].
© Н.В. Морозова, М.В. Антонюк, 2014 г УДК 618.12-002-036.12-085.844.6
Н.В. Морозова, М.В. Антонюк
комплексное лечение хронического сальпингоофорита
В УСЛОВИЯХ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВЛАДИВОСТОКА
Владивостокский филиал ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН - НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения, Владивосток.
Ключевые слова: хронический сальпингит, женские консультации, лечение, Владивосток. Цитировать: Морозова Н.В., Антонюк М.В. Комплексное лечение хронического сальпингоофорита в условиях женской консультации Владивостока // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №2(56). С. 114-115. URL: http:// yadi.sk/d/rnQwJvn_SaPvw.
актуальных проблем гиенекологии, занимая третье Хронический сальпингоофорит относится к числу место в структуре гинекологической заболеваемо-
Тезисы конференции
сти. Несмотря на большой арсенал медикаментозной терапии больных хроническим сальпингоофоритом, не всегда удается добиться стойкой ремиссии заболевания. Реабилитационные мероприятия, применяемые у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, предусматривают проведение корригирующей, патогенетически обоснованной терапии с широким использованием физических факторов.
цель настоящего исследования оценить эффективность комплексного лечения хронического саль-пингоофорита в условиях женской консультации.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 30 пациенток репродутивного возраста с хроническим сальпингоофоритом подострым течением, получавших лечение в КГУЗ «Владивостокский клинический родильный дом N° 3». Средняя длительность заболевания составила 3,1±0,5 года. Оценивали жалобы больных, анамнез заболевания, гинекологический статус, данные кольпоцитологии, ультразвукового исследования органов малого таза. Гормональные исследования включали определение в сыворотке крови лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирую-щий гормон, эстрадиола и тестостерона на 5-7 день и прогестерона на 19-23 дни менструального цикла. Изучали иммунологические показатели периферической крови с использованием общепринятых методик. После обследования все пациентки в течение 10-14 дней получали традиционную медикаментозную терапию (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, витаминотерапию, иммуномодуляторы, антиоксиданты) и электрофорез 2% сульфата цинка по стандартной методике (10-12 процедур). Изучаемые клинико-лабораторные показатели оценивали в динамике с использованием методов вариационной статистики ^1аЙ81йса 6.0).
Результаты исследования. При первичном обращении в женскую консультацию ведущей жалобой
у большинства пациенток (85%) были боли ноющего характера, локализованные в нижних отделах живота и поясничной области, носящие периодический характер. Нарушение менструальной функции различного характера, преимущественно по типу альгодисменореи отмечали 65% пациенток. В 64% случаев диагностированы изменения функции яичников, которые характеризовались нарушением функционального состояния гипотоламо-гипофизарно-яичниковой системы по типу гиполютеинизма. Нарушения репродуктивной функции отмечены у 45% пациенток. При бимануальном исследовании у всех пациенток выявлены спаечные процессы различной степени выраженности. У 85% пациенток пальпация вегетативных нервных сплетений малого таза была болезненной. Динамическое наблюдение за пациентками показало что, к концу курса лечения купирование болей и нормализация менструальной функции имели место у 70% пациенток.
У 65% наблюдаемых больных выявлено уменьшение спаечных процессов и инфильтративных изменений в области придатков матки, при этом придатки четко не пальпировались, а пальпация их области болезненности не вызывала. Тело матки при наличии ретродевиации становилась более подвижным и менее болезненным при смещении. У 40% пациенток после курса лечения увеличился уровень эстрадиола и прогестерона. Анализ динамики показателей иммунного статуса выявил у 35% пациенток повышение исходно сниженных значений общего количества лейкоцитов и В-лимфоцитов.
Вывод. Анализ полученных данных показал, что комплексное лечение в амбулаторно-поликли-нических условиях, проводимое по рекомендуемым стандартам недостаточно эффективно. Необходима оптимизация комплексного лечения. Перспективным представляется разработка новых физиотерапевтических технологий, направленных на нивелирование воспалительного процесса, нормализацию менструальной функции и иммунного статуса.
Morozovа N.v., Antoniuc M.v.
TREATMENT OF CHRONIC SALPINGO IN THE wIVES-RAY CONSULTATION VLADIVOSTOK
vladivostok branch FGBi «Far Eastern scientific center of physiology and pathology of breathing» SB RAMS - institute of Medical Climatology and restorative treatment, Vladivostok.
Keywords: chronic salpingitis, antenatal care, treatment, Vladivostok.
Citation: Morozova N.V., Antoniuc M.V Treatment of chronic salpingo in the wives-ray consultation Vladivostok. Health. Medical ecology. Science. 2014; 2(56): 114-115. URL: http://yadi.sk/d/rnQwJvn_SaPvw.
Сведения об авторах
Морозова Наталья Викторовна - аспирант, врач-гинеколог, Краевое государственное учреждение здравоохранения «Владивостокский клинический родильный дом №3», 690035, Владивосток, ул. Калинина, 55, 8 (423) 227-26-33, e-mail: [email protected];
Антонюк Марина Владимировна - заведующая лабораторией восстановительного лечения, д.м.н., профессор, Владивостокский филиал ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН - Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного лечения, 690105, Владивосток, ул. Русская, 73г. 8 (423) 2788-201, e-mail: [email protected].
