CC BY
11ры. Возникающие физиологические сдвиги способствуют повышению устойчивости организма к неблагоприятным факторам внешне среды. В основе этого эффекта лежат разнообразные реакции, развивающиеся на разных уровнях. Изменяется состояние термоадаптационных механизмов, в результате их тренировки достигается закаливающий эффект. Происходит изменение обменных процессов, которые устанавливаются на уровне, наиболее благоприятном для жизнедеятельности. Повышается общая иммунная реактивность, снижается при этом сенсибилизация организма. В итоге восстанавливаются и улучшаются функции различных органов и систем как следствие нормализации обменных процессов и реактивности организма. Наличие таких реакций доказывает важную роль климатических факторов в функциональном восстановлении организма, лежащем в основе его реабилитации. Для достижения положительного эффекта и климатотерапии, помимо знания её физиологических основ, необходимо соблюдение ряда методических установок и осуществления научно-организационных мероприятий. Это материальное оснащение мест отпуска климатопроцедур соответствующими климатолечебными сооружениями и устройствами, приспособленными для коррекции условий внешней среды, метеорологическими приборами и т.д.; Необходимо осуществлять медицинскую оценку погод, проводить медико-метеорологическое прогнозирование для профилактики адаптационно-погодных реакций, а также использовать специальные методы дозирования климатопроцедур. При всех особенностях курортного лечения есть один общий доминирующий признак, который можно сформулировать как нагрузка на приспособительные механизмы организма. Адаптация является одним из кардинальных процессов живого организма, поэтому её характер и течение имеют важное значение при оценке состояния организма и влияния на него внешних факторов. С современных позиций само состояние здоровья рассматривается и определяется как процесс сохранения и развития биологических, психологических и социальной активности человека при максимальной продолжительности его жизни, т.е. оно предусматривает приспособление организма к определенным условиям существо-
вания. При курортном пребывании и лечении адаптация имеет многостороннюю направленность. Надо достичь адаптированности организма и к новой социальной среде, и к специальным лечебным мероприятиям. Между тем, приспособительные возможности у здоровых различны а у больных они обычно ограничены. Задача курортного пребывания заключается в том, чтобы путём воздействия благоприятными природными факторами облегчить функционирование организма, способствовать тренировке его адаптационных механизмов и тем самым направить течение имеющегося патологического процесса в сторону выздоровления, а при отсутствии признаков болезни, добиться повышения уровня здоровья. Должен быть изменён и подход к оценке периода акклиматизации. Его длительность не может быть лимитирована заранее определенным числом дней. Продолжительность периода адаптации на курорте индивидуальна и зависит не только от состояния организма, но и условий внешней среды, контрастности смены климатических и часовых поясов, а также наличии у пациентов «факторов риска». Правильное определение продолжительности периода адаптации служит условием своевременного выявления дизадаптационных реакций и в конечном итоге достижения высокого эффекта курортного лечения. Подлежит корректировке и ведение периода адаптации. Уже в это время следует использовать средства и методы, обладающие адап-тогенным действием. В качестве средства, облегчающих адаптацию, могут выступать методы физиотерапии, лечебной физической культуры, психогенной тренировки, дозированной аэротерапии и др., т.е. период акклиматизации не должен быть свободен от курортных факторов. Курортное дело и методы климатического воздействия имеют направленность в будущее, ибо в общем плане цель курорта - это нормализация состояния организма человека, повышение его устойчивости и работоспособности, и с таких позиций должно идти совершенствование его организации. Будущее медицины - не только синтезирование всё новых лекарственных средств, а совершенствования защитных сил организма, максимального использования естественных для человека природных целебных, в том числе и климатических, факторов с целью закаливания, профилактики, лечения, реабилитации.
КОМПЛЕКСНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ФАКТОРОВ В ОЗДОРОВЛЕНИИ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ НА КУРОРТЕ АНАПА В ФГБУ ДС «БИМЛЮК» МИНЗДРАВА РОССИИ
Щербаков Д.Б1., Летифов Г.М2., Канищева Ю.Д2., Тынянов И.В.2
курорт Анапа1, г. Ростов-на-Дону2
В патологии детского возраста ведущее место занимают заболевания органов дыхания. Склонность к хроническому рецидивирующему течению, частое наличие инфекционного и атопического компонентов при этих состояниях, сопровождающихся выраженным нарушением механизмов адаптации, требуют включение в комплекс реабилитации больных методы санаторно-курортного оздоровления, широкого использования благоприятных факторов бальнео- и климатотерапии. Цель исследования: оптимизация индивидуальных комплексных программ санаторно-курортного оздоровления детей с заболеваниями органов дыхания. Материалы и методы: Под нашим наблюдением за 2010-2011 гг. находились 6530 детей с различными заболеваниями органов дыхания в возрасте 7 -17 лет. В том числе хронический простой бронхит - 2353 случая, хронический обструктивный бронхит - 857, хроническая пневмония -1842 и бронхиальная астма -1478 случаев. В комплексную санаторно-курортную реабилитационную программу, с применением природных, преформированных и бальнеологических факторов входили также лечебно-диагностические процедуры, объем которых был определен с учетом стандарта санаторно-курортной реабилитации: - ингаляции (10 процедур), массаж (10 сеансов), гальваногрязь или грязевые аппликации (8-10 раз), спелеотерапия (12-15), гипоокситерапия (12-15), термоте-рапия+бассейн (5 сеансов), аэроионотерапия (10 сеансов), дозированная ходьба (три маршрута по возрастам) приём минеральной воды (по назначению врача), диетотерапия. В летний период климатолечение проводилось на пляже санатория с использованием следующих видов воздействия: гелиотерапия, аэротерапия, талассотерапия, псаммоте-рапия, ЛФК на пляже и массаж на пляже. Использовали грязелечение - применение оловосульфидных грязей Кизилташского лимана в виде местных аппликаций и в виде гальваногрязи. В санатории имеется хранилище для грязи на 25 тонн и для регенерации грязи на 10 тонн. В плавательном бассейне проводили занятия ЛФК и обучение плаванию. При плавательном бассейне имеется кабинет термотерапии, где дети после процедур термотерапии получают фитотерапию - адапто-генные травяные чаи «Крепыш», «Спортивный», «Иммунотоник». Кроме того нами были разработаны и применены для оздоровления 3 маршрута дозированной ходьбыпо береговой полосе: 1-й маршрут -«Черепашка» (протяженность 1000 м), для детей 7-9 лет, темп ходьбы 60-70 шагов в мин., 2-й маршрут - «Скороход» (1500-2000 м), для детей 10-12 лет, темп ходьбы 80-90 шагов в мин. и 3-й маршрут -«Гулливер», (2000-2500 м), возрастная группа 12-14 лет, темп ходьбы
от 90 до100 шагов в мин. Эффективность методов санаторно-курортной реабилитации оценивались по улучшению общего состояния, уменьшению частоты ведущих клинических симптомов, улучшению показателей функции внешнего дыхания Результаты исследования: В осуществление поставленной цели особое внимание нами уделено уникальным климатогеографическим факторам курорта Анапа. Климат курорта Анапа степной, средиземноморского типа, с продолжительным жарким летом и короткой тёплой зимой. Анапа является приморским климатическим, бальнеологическим, грязевым курортом. Детский санаторий Бимлюк находится в первой зоне Пионерского проспекта г. Анапы в 50 метрах от береговой полосы. До берега моря от санатория расположены два ряда дюн с великолепным песком. Высота дюн достигает 2.8-3.0 метров. Пляжи здесь песчаные, глубина зоны купания достигает 1,5 метра. В программу климатического воздействия включены: аэротерапию - максимальное пребывание детей на свежем воздухе. На территории санатория - площадь земельного участка 8,42 га в период строительства нами было посажено более 1000 вечнозеленых пород деревьев, что способствует сочетанному воздействию ионизированного морского воздуха и озонированного воздуха вечнозеленых хвойных деревьев, оказывающие санирующее действие при заболеваниях органов дыхания. В структуре инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания превалировали хронические простой и обструктивный бронхиты (36,1 % и13,1 % соответственно), хронические пневмонии (28,2 %). Высока была доля бронхиальной астмы (22,6 %). Оценка эффективности методов комплексной санаторно-курортной реабилитации позволяет отметить значительное улучшение (в 24.4 % случаев) и улучшение (75.6 %) общего состояния и течение патологического процесса. При этом со значительным улучшением завершили санаторно-курортное оздоровление половина больных с обструктивным бронхитом, более 30 % больных с хронической пневмонией и бронхиальной астмой. У детей с бронхиальной астмой улучшились показатели периферической крови - процент эозинофилов снизился в более чем 5 раз (15, 4 ± 0,3% при поступлении, 3, 6± 0,15% при выписке, р< 0,001). Значительно улучшились показатели функции внешнего дыхания. Таким образом, климатогеографические преимущества курорта Анапа и возможности детского санатория «Бимлюк», при использовании разработанной нами комплексной программы, позволяют провести эффективное оздоровление и реабилитацию детей, страдающих хронической бронхо-легочной патологией.
