Комбинированая низкомощностная брахитерапия рака предстательной железы отечественными микроисточниками i-125 - результаты годичного наблюдения за пациентами Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

• Комбинированая низкомощностная брахитерапия рака предстательной железы отечественными микроисточниками 1-125 - результаты годич наблюдения за пациентами

годичного

Ключевые слова: рак предстательной железы, низкомощностная брахитерапия, ПСА, микроисточники I-125

Keywords:

prostate cancer, LDR-brachytherapy, PSA, micro sources I-125

Каприн А.Д., Галкин В.Н., Иванов С.А., Карякин О.Б., Бирюков В.А., Обухов А.А., Поляков В.А., Черниченко А.В., Корякин А.В., Лепилина О.Г., Борышева Н.Б.

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф.Цыба - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России 249036, Россия, Калужская область, Обнинск, ул. Королёва, д. 4

Combined LDR-brachytherapy for prostate cancer domestic micro sources I-125 — results of annual monitoring of patients

Kaprin A.D., Galkin V.N., Ivanov S.A., Karyakin O.B., Biryukov V.A., Obukhov A.A., Polyakov V.A., Chernichenko A.V., Koryakin A.V., Bоrysheva N.B., Lepilina O.G.

A.Tsyb Medical Radiological Research Centre - Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation 4, Koroleva Str., Obninsk, 249036, Russia

На сегодняшний день распространенность рака предстательной железы на 100 000 населения в Российской Федерации составила в 2014 г. 116,4, в то же время, следует отметить, что удельный вес больных с 1-11 стадией рака предстательной железы с 2004 по 2014 гг. увеличился с 35,5% до 52,5%, а удельный вес пациентов с Ш-М стадией уменьшился с 38,4% до 29% и с 22,7% до 16,5% соответственно. Все это позволяет проводить радикальное лечение — низкомощностную брахитерапию рака предстательной железы все большему количеству больных раком простаты. Брахитерапия (контактная или внутритканевая лучевая терапия) рака предстательной железы (РПЖ) — это метод лучевой терапии, при котором радиоактивный источник имплантируется непосредственно в ткань простаты. В октябре 2015 г. в ФГБУ НМИРЦ Минздрава РФ впервые в нашей стране начато выполнение низкомощностной брахитерапии микроисточниками 1-125 полностью отечественного производства, созданных на предприятии АО «ГНЦ РФ — ФЭИ» — Госкорпорация Росатом.

Цель. Улучшить результаты лечения рака предстательной железы.

Материалы и методы. Низкомощностная брахитерапия отечественными микроисточниками 1-125 была выполнена 36 больным раком предстательной железы в стадиях Т1-Т2 . Пациенты были разделены на 2 группы по степени онкологического риска прогрессирования. Из 36 пациентов — 30 — пациенты с низким онкологическим риском, 6 — пациентов с умеренным онкологическим риском. Уровень ПСА составил от 4,7 до 17,1 нг/мл. Пациентам

с низким онкологическим риском низкомощностная брахитерапия отечественными источниками 1-125 проводилась в монорежиме. Больным с умеренным онкологическим риском мы выполняли низкомощностную брахитерапию отечественными источниками 1-125 в комбинации с лапароскопической тазовой лимфаденэктоми-ей. Расширенную тазовую лимфаденэктомию выполняли за 4-5 недель до брахитерапии.

Результаты. Среди пациентов (6 пациентов), которым выполнялась предшествующая тазовая лимфаденэкто-мия, только в одном случае было выявлено метастази-рование рака предстательной железы в лимфатические узлы. Побочных реакций со стороны прямой кишки так же не было отмечено ни в одном случае. В настоящее время мы продолжаем наблюдение за данной группой пациентов с целью оценки отдаленных результатов низ-комощностной брахитерапии отечественными микроисточниками 1-125 — ПСА у пациентов данной группы через год после проведенного лечения максимально не превышает 1,4 нг/мл, а у многих менее 1 нг/мл.

Выводы. Данные обследований пациентов после низ-комощностной брахитерапии показывают полную клиническую эффективность, безопасность и соответствие международным стандартам отечественных микроисточников 1-125. В настоящее время Национальный Медицинский Исследовательский Радиологический Центр Министерства Здравоохранения Российской Федерации полностью перешел на выполнение низкомощностной брахитерапии с помощью отечественных микроисточников 1-125.

60 Материалы I Всероссийского конгресса РАТРО. «Новые технологии в лучевой терапии и ядерной медицине. Перспективы развития». 27-28 апреля 2017 года, Сочи