Количественная оценка лактобактерий в ротовой жидкости и назубном налете у детей, находящихся на ортодонтическом лечении как возможность прогнозирования кариеса Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

4. Мизерницкий Ю.Л. Диагностика и принципы терапии острой бронхиальной обструкции у детей / Ю.Л. Мизерницкий // Педиатрия, 2008. № 1. С. 77-80.

5. Мизерницкий Ю.Л., Царегородцев А.Д. Что скрывается за диагнозом «рецидивирующий бронхит» у детей? // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2003. № 6. С. 31 -33.

6. Орнатская М.М., Мизерницкая О.Н., Терлецкая Р.Н., Стронгина Э.И., Мизерницкий Ю.Л., Костюченко М.В., Скугаревская И.О., Шаблинская С.Д. Клинико-функциональная характеристика обструктивного синдрома при острой респираторной вирусной инфекции у детей раннего возраста // Вопросы охраны материнства и детства, 1987. № 4. С. 27-32.

7. Охотникова Е.Н., Шарикадзе Е.В. Особенности неотложной терапии синдрома бронхиальной обструкции у детей раннего возраста/здоровье ребенка, 2012. 4 (39). Киев.

8. Охотникова Е.Н., Ласица О.И., Курашова О.Н, Ревуцкая А.Е., Леуш В.Т., Зарудняя О.Ф. Особенности неотложной помощи и интенсивной терапии бронхиальной астмы у детей раннего возраста / Е.Н. Охотникова, О.И. Ласица, О.Н. Курашова и др. // Бшь, знеболювання i штенсивна терашя, 2000. № 1 (Д). С. 286-288.

9. Сорока Ю.А. Муколитическая терапия в педиатрической практике / Ю.А. Сорока // Клшчна педiатрiя, 2010. № 1 (22). С. 10-15.

10. Тодорико Л.Д., Семьянив И.О. Особливосп бронхообструктивного синдрому у хворих на туберкульоз легешв / Л.Д. Тодоржо, 1.О. Сем'яшв // Клшчна iмунологiя. Алерголопя. 1нфектолопя, 2012. № 1-2 (50-51). С. 48-51.

11. Kendig and Chernic's Disorders of the Respiratory Tract in Children (8th ed.), 2012. 1142 p.

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ЛАКТОБАКТЕРИЙ В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ И НАЗУБНОМ НАЛЕТЕ У ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ КАК ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ КАРИЕСА Ярунова В.А.1, Романенкова А.А.2, Кирюшенкова С.В.3, Хибина О.Л.4, Волченкова Г.В.5, Деревцова С.Н.6

1 Ярунова Вероника Андреевна - студент; 2Романенкова Анна Александровна - студент, стоматологический факультет, 3Кирюшенкова Светлана Владимировна - доцент, научный руководитель, кафедра микробиологии; 4Хибина Ольга Леонидовна - доцент, научный руководитель; 5Волченкова Галина Валентиновна - доцент, научный руководитель,

кафедра стоматологии ФПК и ППС; 6Деревцова Светлана Николаевна - доцент, научный руководитель, кафедра медицинской и биологической физики, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Смоленский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Смоленск

Аннотация: данная работа содержит описание исследования по определению степени риска развития кариеса у детей, находящихся на ортодонтическом лечении по лактобациллентесту.

Ключевые слова: лактобактерии, назубный налет, ротовая жидкость.

Актуальность

♦♦♦ С целью стандартизации оценки стоматологической заболеваемости населения ВОЗ разработаны определенные рекомендации.

♦♦♦ Пока не существует возможности точного прогнозирования кариеса. Однако на основании ряда показателей можно говорить о высоком или низком риске возникновения кариеса зубов (Е.В. Боровский, 2009).

♦♦♦ Одним из таких показателей является содержание лактобактерий в ротовой жидкости и назубном налете [1, 2].

♦♦♦ По данным ряда авторов наличие в полости рта ортодонтических конструкций повышает степень риска возникновения кариеса [3].

Цель исследования

♦♦♦ Оценить влияние ортодонтических пластин на количественное содержание лактобактерий в ротовой жидкости и назубном налете.

Задачи исследования

♦♦♦ Сравнить количество лактобактерий в назубном налете и ротовой жидкости у детей с ортодонтическими пластинками и без них.

♦♦♦ По данным лактобациллентеста оценить степень риска возникновения кариесогенной ситуации.

Материал для исследования

1.Ротовая жидкость и назубный налет, взятые у детей в возрасте 8 - 9лет без ортодонтических пластин (контрольная группа 10 человек).

2. Ротовая жидкость и назубный налет, взятые у детей в возрасте 8-9лет, находящихся на ортодонтическом лечении (10человек).

Забор материала для микробиологического исследования проводили у учеников школы №33 г. Смоленска.

Методы исследования

1. Бактериологический метод - для выделения и количественной оценки лактобактерий в ротовой жидкости и назубном налете.

2. Статистический анализ.

Для обработки полученных данных использовали элементы описательной статистики.

Расчет показателей проводили с помощью математического пакета «81а118Йса».

Результаты оценивали с надежностью 95% (доверительной вероятностью у).

Расчитываем КОЕ: Хср ± т,

Хср ± т, где Хср - среднее значение,

М - ошибка среднего значения.

Бактериологическое исследование ротовой жидкости у детей

Забор слюны у детей

Рис. 1. Стерильные пробирки Рис. 2. Забор слюны

Рис. 3. Образцы слюны

Ротовую жидкость собирали в стерильные пробирки через три часа после еды. Измеряли объем слюны и готовили ряд последовательных разведений до 10 9(Рис 1,2,3.) Первый этап исследований

Из каждого разведения по 0,5мл раствора высевали на лактоагар (рис. 4, 5).

Рис. 4. Посевной материал Рис. 5. Лактоагар

Посевной материал помещали в термостат при t=37°С на 48 часов в аэробных и микроаэрофильных условиях. Второй этап исследований Идентификация

Наблюдаем рост бактерий в чашках под номерами: 1, 2, 4, 6. Культуральные свойства (Рис. 6, 7, 8)

Рис. 6. Культуральные свойства Рис. 7. Культуральные свойства

Рис. 8. Культуральные свойства

♦♦♦ по величине;

♦♦♦ по цвету;

♦♦♦ по консистенции;

♦♦♦ по контуру края;

♦♦♦ по структуре;

♦♦♦ характеру поверхности.

Морфологические и тинкториальные свойства.

Рис. 9. Грибки рода Candida Рис. 10. Lactobacillus

Бактериологическое исследование назубного налета у детей Метод исследования

Бактериологический метод

Культивирование бактерий осуществляли в аэробных и микроаэрофильных условиях при t=37°C в течение 48 часов, после чего производили подсчет количества КОЕ (колониеобразующих единиц) по формуле N=2nk

• n-число колоний микроорганизмов в последнем секторе, где отмечен рост;

• k-множитель, равный 102, 104, 106 КОЕ соответственно для секторов 1, 2, 3. Статистический метод, выполненный с помощью математического пакета «Statistica». Первый этап исследования

Произвели посев исследуемого материала в чашки Петри с лактоагаром по методу Gold (1965) с модификацией В.Г. Мельникова и В.Н. Царева (1965). Одну часть чашек помещали в эксикатор (рис. 11), а другую оставляли в обычных условиях (рис. 12).

h

>

Рис. 11. Чашка Петри после эксикатора Рис. 12. Чашка Петри в обычных условиях

Второй этап исследований Идентификация.

Рост отмечался в чашках № 1, № 4, № 7, № 8, № 12, № 15 и № 19 (рис. 13, 14, 15). Культуральные свойства

Рис. 15. Культуральные свойства 76

v по величине;

V по цвету;

V по консистенции;

V по контуру края; v по структуре;

V по характеру поверхности. Морфологические и тинкториальные свойства.

Рис. 16. Lactobacillus

Рис. 17. Lactobacillus

Рис. 18. Грибки рода Candida Таблица 1. Статистический анализ. Результаты статистического анализа (ротовая жидкость)

Без пластин С пластинами

Count 90 90

Average 31,1333 16,1

Median 10,5 4,5

Mode 0,0 0,0

Variance 2997,53 639,237

Standard deviation 54,7497 25,2831

Minimum 0,0 0,0

Maximum 250,0 114,0

Range 250,0 114,0

БЕЗ ПЛАСТИН С ПЛАСТИНАМИ

Count = 10 Count =10

Average = 2406,0 Average = L02E7

Median = 10,0 Median = 10,0

Mode= 10,0 Mode = 10,0

Variance=3,88036E7 Variance = 6,004E14

Standard deviation = 6229,25 Standard deviation = 2,45031E7

Minimum = 10,0 Minimum = 10.0

Maximum = 20000,0 Maximum = 7.SE7

Range = 19990,0 Range = 7,8E7

Рис. 19. Результаты статистического анализа (назубный налет)

Рис. 20. Результаты исследований

Выводы:

1. а) При исследовании ротовой жидкости у школьников выявили, что частота выделения лактобактерий в концентрации больше 10 4 выше у детей без ортодонтических конструкций, чем в группе детей, находящихся на ортодонтическом лечении (р >0,05).

б) В назубном налете у детей без ортодонтических пластинок среднее значение количества КОЕ лактобактерий значительно меньше, чем у детей с ортодонтическими конструкциями (р<0,05).

2. Ношение ортодонтических пластин в ротовой полости приводит к увеличению количества лактобактерий в назубном налете.

3. Прогнозирование степени риска развития кариеса по лактобациллентесту в нашем исследовании затруднено из-за малой выборки пациентов и тем, что в ротовой жидкости и в назубном налете содержится разное количество лактобактерий (2% и 30% соответственно).

Список литературы

1. Кирюшенкова С.В., Волченкова Г.В., Мишутина О.Л., Деревцова С.Н., Шашмурина В.Р. Количественная оценка содержания лактобактерий и грибов Candida albicans в ротовой жидкости и назубном налете у детей, находящихся на ортодонтическом лечении - Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2014. Т. 13. № 3. С. 19-22.

2. Модринская Ю.В. Прогнозирование кариеса зубов на основе определения кариесогенных микроорганизмов и буферной емкости слюны: Автореф. дис... канд. мед. наук. Минск, 2002. 12 с.

3. Сарап Л.Р., Бутакова Л.Ю., Добрыгина Ю.В., Мансимов А.В. Состояние микрофлоры слизистой оболочки рта у детей, находящихся на лечении съемными ортодонтическими аппаратами // Российский вестник перионатологии и педиатрии, 2011. № 4. С. 97-100.

СМЕРТЕЛЬНЫЙ ТАНДЕМ Уминская М.Б.

Уминская Марина Борисовна - преподаватель физической культуры, Нижегородский институт пищевых технологий и дизайна, г. Нижний Новгород

Аннотация: в статье говорится о серьезной проблеме, возникшей в прошлом веке, подаренной миру техническим прогрессом и ставшей достаточно актуальной и в нынешнем, - это избыточный вес, ожирение людей и малоподвижный образ жизни. Этот недуг влияет не только на эстетическую привлекательность и здоровье человека, но и затрагивает социальные аспекты.

Ключевые слова: избыточный вес, ожирение, гиподинамия, заболевания, здоровье.

Чума XXI века

В средние века по странам Европы прокатилась страшная эпидемия бубонной чумы, жертвами которой были миллионы и миллионы людей. Она косила европейцев, не взирая на пол, возраст и достаток жертв.

Проводя аналогию с теми древними временами, и сегодня Европу, да и весь мир, охватила не менее жестокая эпидемия - ожирение как следствие гиподинамии. Человечество вплотную столкнулось с проблемой увеличения числа населения, страдающего избыточным весом и ожирением.

Следует четко различать такие понятия, как «ожирение» и «избыточный вес».

Дело в том, что ожирение - это патология, заболевание, в результате которого в организме скапливается большое количество жира и приводит порой к печальным последствиям. А избыточная масса тела - это отступление от нормальной массы конкретного человека для его роста [5]. Но, нередко, избыточный вес - предтеча ожирения. По утверждению профессора Первого МГМУ им. Сеченова Марины Владимировны Журавлевой ожирение диагностируется, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает 29,9 кг/м2, а принимать действенные меры следует, когда ИМТ превышает цифру 25 кг/м2 [5].

Недавно Всемирная Организация Здравоохранения при ООН опубликовала отчет, по которому Россия занимает среди «толстых» стран 19 место. Несколько ранее (в 2015 году) американскими учеными из Social progress Imperative был составлен топ-30 стран, страдающих ожирением. Лидером признан Кувейт (более 40% жителей страдают ожирением), за ним - Саудовская Аравия, Египет. США - 11 место (31,8%) [5].