CC BY
23З. Прогнозирование степени риска развития кариеса по лактобациллентесту в нашем исследовании затруднено из-за малой выборки пациентов и тем, что в ротовой жидкости и в назубном налете содержится разное количество лактобактерий (2% и 30% соответственно).
Список литературы
1. Кирюшенкова C.B., Волченкова Г.В., Мишутина О.Л., Деревцова С.Н., Шашмурина В.Р. Количественная оценка содержания лактобактерий и грибов Candida albicans в ротовой жидкости и назубном налете у детей, находящихся на ортодошическом лечении - Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2014. Т. 13. № 3. С. 19-22.
2. Модринская Ю.В. Прогнозирование кариеса зубов на основе определения кариесогенных микроорганизмов и буферной емкости слюны: Автореф. дис... канд. мед. наук. Минск, 2002. 12 с.
3. Сарап Л.Р., Бутакова Л.Ю., Добрыгина Ю.В., Мансимов A.B. Состояние микрофлоры слизистой оболочки рта у детей, находящихся на лечении съемными ортодонтическими аппаратами // Российский вестник перионатологии и педиатрии, 2011. № 4. С. 97-100.
СМЕРТЕЛЬНЫЙ ТАНДЕМ Уминская М.Б.
Уминская Марина Борисовна - преподаватель физической культуры, Нижегородский институт пищевых технологий и дизайна, г. Нижний Новгород
Аннотация: в статье говорится о серьезной проблеме, возникшей в прошлом веке, подаренной миру техническим прогрессом и ставшей достаточно актуальной и в нынешнем, - это избыточный вес, ожирение людей и малоподвижный образ жизни. Этот недуг влияет не только на эстетическую привлекательность и здоровье человека, но и затрагивает социальные аспекты.
Ключевые слова: избыточный вес, ожирение, гиподинамия, заболевания, здоровье.
Чума XXI века
В средние века по странам Европы прокатилась страшная эпидемия бубонной чумы, жертвами которой были миллионы и миллионы людей. Она косила европейцев, не взирая на пол, возраст и достаток жертв.
Проводя аналогию с теми древними временами, и сегодня Европу, да и весь мир, охватила не менее жестокая эпидемия - ожирение как следствие гиподинамии. Человечество вплотную столкнулось с проблемой увеличения числа населения, страдающего избыточным весом и ожирением.
Следует четко различать такие понятия, как «ожирение» и «избыточный вес».
Дело в том, что ожирение - это патология, заболевание, в результате которого в организме скапливается большое количество жира и приводит порой к печальным последствиям. А избыточная масса тела - это отступление от нормальной массы конкретного человека для его роста [5]. Но, нередко, избыточный вес - предтеча ожирения. По утверждению профессора Первого МГМУ им. Сеченова Марины Владимировны Журавлевой ожирение диагностируется, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает 29,9 кг/м2, а принимать действенные меры следует, когда ИМТ превышает цифру 25 кг/м2 [5].
Недавно Всемирная Организация Здравоохранения при ООН опубликовала отчет, по которому Россия занимает среди «толстых» стран 19 место. Несколько ранее (в 2015 году) американскими учеными из Social progress Imperative был составлен топ-30 стран, страдающих ожирением. Лидером признан Кувейт (более 40% жителей страдают ожирением), за ним - Саудовская Аравия, Египет. США - 11 место (31,8%) [5].
Россия - на 30 месте (чуть меньше 25%). По самым скромным оценкам избыточный вес имеется у 25-30% россиян, а ожирение — у 20% населения. При этом в некоторых возрастных «группах риска» эти показатели существенно выше. Так, у женщин в возрасте 35-55 лет избыток веса регистрируется у 75%, а показатель ожирения приближается к 50%. По данным РАМН сегодня в России лидерами стали жители Сибири (Омск, Новосибирск, Кемерово, Иркутск), а также Алтай, Забайкальский край, Хакасия и Бурятия.
Рядом с нами Венгрия, Великобритания - традиционный лидер в ЕС
Страны с наименьшим распространением ожирения среди населения - Мадагаскар, Вьетнам, Непал, Эфиопия, Бангладеш (от 1,1 до 1,7%) [5]. Но не дай, Бог, нам их проблемы!
Основными причинами возникновения ожирения являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, экология. Технический прогресс настолько «обездвижил» современного человека, что некоторые передвигаются из дома к машине и из машины в офис. Как утверждают ученые, за последний век физические нагрузки современного человека снизились в 100 раз [2]. Да, сегодня не надо пилить и колоть дрова - имеется газ; не надо ходить на речку с коромыслом за водой, она течет дома из крана.
И даже люди, чья работа связана с физическим трудом, нагрузками, также страдают гиподинамией, т.к. их движения узконаправлены и однообразны, рассчитаны на определенные группы мышц, которые со временем ослабевают.
Наша пища состоит из белков, жиров и углеводов, которые должны быть в сбалансированном сочетании. И когда пища, потребляемая человеком, соответствует определенному нормативу (объем, соотношение белков, жиров и углеводов, наличие витаминов и минералов), то в таком случае говорят о правильном питании. Но всегда ли современный человек питается правильно?
Одной из причин «ожирения» США ученые по праву считают изобретение гамбургеров и кока-колы, которые стали чуть ли не национальной едой. Юные американцы - настоящие рекордсмены по лишнему весу, что привело к увеличению заболевших детей сахарным диабетом в 9 раз, а заболеть сердечно -сосудистыми заболеваниями рискует каждый второй ребенок [4].
Я вспоминаю цикл передач английского шеф-повара Джейми Оливера - большого поборника за здоровое и правильное питание детей. У себя в Англии и в США он проводил занятия с детьми младших и средних классов, их родителями по пропаганде здорового питания. В школьных столовых, да и дома, дети, получали все, что угодно: пиццы, гамбургеры, наггетсы, газированные сладкие напитки, сладкое молоко и т.д., но только не здоровое питание. Многие дети не могли определить и назвать овощи, которые им показывал мастер, потому что ни в школе, ни дома им их не готовили. Энтузиаст проводил мастер-классы со школьными поварами, родителями, чтобы научить их готовить здоровую и полезную еду.
Но детское ожирение - это трагедия не только Америки. Она повсеместна, где ожирением страдают взрослые. Так принятый закон в Китае «одна семья - один ребенок» обернулась появлением «синдрома маленького императора» и создала миллионы перекормленных и избалованных детей. Там до 10% из 290 миллионов детей имеют либо ожирение, либо избыточный вес и по прогнозам медиков эта цифра, скорее всего, удвоится через 10 лет [4].
Проблемы детского избыточного веса и ожирения имеются и у нас в стране. По информации Росстата россияне потребляют «вредных» продуктов буквально с младых ногтей. Почти половина детей едят ежедневно сосиски, колбасы, более половины -сладости (конфеты, торты), каждый пятый ребенок пьет сладкую газировку, каждый десятый - раз в месяц «уплетает» фастфуд, а 25% детей вообще употребляют последний раз в неделю. Хочется добавить о колбасе. Для сравнения, если в мясе примерно 12% жира и 20% белка, то в колбасе 30% жира и менее 15% белка. Вот такие цифры. И еще... Сливочного масла россияне едят в 2 раза больше, чем американцы - 4 против 2 кг [5].
Социальное значение ожирения
Сегодня лишний вес проблематичен не только эстетически, он затрагивает такие аспекты как здоровье нации и экономические вопросы. Понятие стройности в наши дни давно вышло за рамки только эстетических критериев. Переедание, казалось бы, безобидно. Русская пословица «хорошего человека должно быть много» в цивилизованных странах совсем не воспринимается. Сегодня и в России по иному подходят к проблеме лишнего веса и ожирения.
Ведь стройность - это молодость и привлекательность, это здоровье и уверенность в себе, это сексуальность и востребованность во всех сферах жизни, и, в конечном счете, - это путь к жизненному успеху, карьере. Вот только как эту стройность приобрести? По данным медицинской статистики, повод для этого вопроса есть у каждого третьего россиянина.
Человек, страдающий лишним весом, подвержен различным заболеваниям. Главный диетолог Минздрава России Виктор Александрович Тутельян отметил, что опасность «эпидемии» ожирения является причиной 56% преждевременной смерти от неинфекционных болезней среди россиян [5].
В США, к примеру, чем толще гражданин, тем труднее ему получить страховку или долгосрочный кредит: ведь продолжительность жизни обратно пропорциональна количеству лишних килограммов. А в Австралии эмигрантам могут отказать в виде на жительство из-за. нескольких несчастных килограммов. Государство не заинтересовано пополнять свои ряды людьми, склонным к болезням, а стало быть, экономически накладными для общества. И даже регистрация брака австралийца с иностранкой не может преодолеть этот бюрократический барьер. Буквально несколько недель назад и в России в судебном порядке разбирали дело уволенных стюардесс с пышными формами.
Хотя в ряде африканских и азиатских странах полнота является не только эстетически приемлемой, но и является статусным критерием.
Мне вспоминается рассказ моей знакомой, которая несколько лет назад отдыхала в Индии. У нее состоялся интересный разговор с индийцем, обслуживающим гостиничный номер. Он утвердительно назвал россиянку, кстати, имеющую «пышные формы», богатой женщиной. Позже она узнала у гида, что полнота в Индии свидетельствует о материальном достатке человека.
Чем грозит лишний вес
Ну, для начала надо определить, всегда ли ожирение является результатом переедания и потребления «неправильной» пищи. Чаще всего современный человек становиться заложником своих страстей. Неумеренное потребление еды, несоблюдение энергетического баланса чаще всего и приводит к отложению жира на животе, бедрах, ягодицах. Энергетический баланс подразумевает, что энергетическая ценность потребляемых продуктов должна соответствовать или даже быть чуть ниже той энергии, которая тратится организмом на работу органов, мышечную деятельность [1].
Сегодня при покупке любого пищевого продукта на упаковке обозначена энергетическая его ценность, т.е. сколько энергии дает продукт, «сгорая в организме». Для поддержания жизни нам надо 1200 - 1400 ккал в день, а мы тратим в день 2500 ккал и более. Конечно, обязательно надо учитывать возраст и род активной деятельности человека. Так, например, калорийность рациона подростков должны быть на 15% выше, чем калорийность молодых мужчин, а калорийность молотобойца около 3000 ккал [1].
К избыточному весу и ожирению могут приводить напряженная нервно-психическая деятельность (быстрый темп работы, повышенная ответственность за ее результаты, недостаточный отдых), бытовые, служебные и семейные микропсихотравмы, которые обычно человек пытается «заесть» и т.д. [1].
И как следствие этого, малоподвижный образ жизни - гиподинамия. Тучному человеку очень трудно быть мышечно активным. В этом случае медики диагностируют «алиментарное ожирение». Именно им и страдает большинство людей.
Но ожирение может возникать и как результат гормонального сбоя. Лишние калории здесь не имеют никакого отношения - это так называемое вторичное ожирение. Если человек
питается сбалансированно, ведет активный образ жизни, то, скорее всего, причина в каком-то гормональном или другом заболевании. А это повод навестить врача-эндокринолога.
Ученые считают, что 98% всех случаев избыточной массы тела - это переедание и только 2% - эндокринные заболевания [1]. Но стоит отметить, что часто ожирение носит смешенных характер, когда алиментарное ожирение нарушает работу эндокринных органов.
Таким образом, ожирение многофакторным заболевание, связанное не только с тем, что и в каких количествах мы едим, но и с нашим образом жизни в целом. Нередко можно наблюдать, как человек принимает пищу перед телевизором, компьютером, за книгой. Увлекаясь, он не замечает, что потребляет еды больше, чем следовало бы, т.е. переедает.
Куда «бьют» ожирение и гиподинамия
Ожирение и гиподинамия (малоподвижность) - не слова синонимы, но они так дополняют друг друга, что образовали своеобразный тандем, нанося вред здоровью человека. По статистике ВОЗ ежегодно от гиподинамии умирают почти 2 миллиона человек и 56% - преждевременно от неинфекционных заболеваний, вызванных ожирением. Вдумайтесь в эти цифры!
Траурный список открывают заболевания сердечно-сосудистой системы. Всего лишь 1 кг лишнего веса повышают артериальное давление на 2 мм ртутного столба. А гипертензия - это инсульт, инфаркт миокарда, атеросклероз. В два раза чаще у тучных людей диагностируют атеросклероз, чем у худых, в 3 раза чаще - гипертоническую болезнь, в 4 - 5 раз чаще - инфаркты миокарда. Только кардинально изменив свой образ жизни, может спастись человек от смертельной опасности, - предупреждают специалисты Всемирной федерации по борьбе с сердечными заболеваниями (WHF).
Я опять обращусь к цифрам: до 90% больных сахарным диабетом второго типа имеют диагноз - ожирение. «Сладкая парочка» - именно так зовут ожирение и диабет. Страшные цифры представил ВОЗ: каждый десятый ребенок в мире имеет избыточный вес и около 45 миллионов страдают ожирением [5]. Таким образом, каждый такой ребенок рискует заболеть сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями в детском и юношеском возрасте. Уже сегодня медики столкнулись с тем, что диагностируют гипертоническую болезнь десятилетним детям, а сахарный диабет - моложе 18 лет. Реальная опасность, что огромное количество людей будущих поколений умрет раньше своих родителей - предупреждают медики.
Ожирение провоцирует возникновение как минимум девяти видов злокачественных опухолей: молочных желез, простаты, прямой кишки и т.д.
Не менее коварна и гиподинамия. Мышечная ткань является своеобразной ловушкой для жира. 90% всего жира сгорает именно в мышечных тканях [2]. Поэтому, если человек мало работает, двигается, то жир откладывается на своих излюбленных местах: животе, бедрах, ягодицах, внутренних органах.
В первую очередь, как и при ожирении, страдает сердечно-сосудистая система. Сердечная мышца не получая разносторонних нагрузок, увеличивает частоту сердечных сокращений, ослабевая их силу. Работа сердца ухудшается, плохо регулируется артериальное давление, что ведет к гипертонической болезни и ишемической болезни сердца [3].
Не менее страдает и опорно-двигательный аппарат. Более 600 мышц отвечают за согласованную работу всего организма. Тонус мышц - это стержень всего организма и физиология всех органов зависит от него. Ослабление мышц может привести к опущению почек, матки. Последнее приведет к бесплодию, выкидышам. Отсутствие мышечной активности способствует возникновению остеопороза (нарушение прочности костных тканей) и остеоартрозам периферических суставов [2].
Гиподинамия сказывается и на пищеварительной системе. Именно снижение тонуса гладкой мускулатуры способствует длительному перевариванию пищи. Отсюда -ощущение тяжести в желудке, запоры, образование камней в желчном пузыре.
Сидячий образ жизни не обошел своим «вниманием» и выделительную систему. Болезнь проявляется в воспалении и защемлении геморроидальных узлов прямой кишки. Они увеличиваются, вызывая боль и кровотечения.
82
Нарушение концентрации внимания, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, бессонница, сонливое состояние днем - это все симптомы заболевания нервной системы, как результат гипоксии - кислородного голодания, вызванного отсутствием физических нагрузок [2]. Вперед, за гормоном счастья!
Экономисты подсчитали: человек, который изобретет эффективное средство от избыточного веса, станет миллиардером менее, чем за полторы минуты. Это доказывает, с одной стороны, неэффективность большинства диет и препаратов, созданных для корректировки веса, и, с другой стороны, злободневность проблемы. Да, панацеи от лишнего веса нет, но есть реальная надежда.
Насколько страшны последствия гиподинамии, настолько же просты методы борьбы с ней. Квалифицированная консультация диетолога поможет разработать диету правильного питания. Грамотно подобранные физические нагрузки, выполняемые регулярно, могут свести все козни гиподинамии и лишнего веса к нулю. Регулярное выполнение упражнений на все группы мышц, утренняя зарядка, ежедневные пешие прогулки на расстояние 4-5 километров, подъемы по ступенькам, а не в лифте, способны повлечь перестройку во всем организме, увеличив его защитные функции и сопротивляемость негативным факторам окружающей среды, и помочь преодолеть стрессы. Человеку, страдающему избыточным весом и решившим вести здоровый образ жизни, желательно обратиться в фитнес-клуб, к профессиональному тренеру, чтобы он оценил уровень его физической подготовки и составил программу занятий. По большому счету, занятия спортом должны войти в привычку, как чистка зубов. Почему все больше людей ходят в спортивные клубы или просто бегают по улицам? После тренировок у них вырабатывается гормон счастья -эндорфин, и человеку хочется вновь и вновь ощущать эту мышечную радость. А она круче, чем многие другие источники кайфа!
Список литературы
1. СвентицкийГ.А. Советы врача полным и тучным. Ставрополь, кн. изд. 1968. 144 c.
2. Фомин Н.А., Вавилов Ю.Н. Физиологические основы двигательной активности. М.: Физкультура и спорт, 1991. 224 с.
3. Ступина В.А. Гиподинамия // Научное сообщество студентов XXI столетия. [Электронный ресурс]. Режим доступа: sibac.info /archive/humanities/12/pdf/ (дата обращения: 07.06.2017).
4. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://darim.kiev.ua>health/lishnij_ves_problema/ (дата обращения: 07.06.2017).
5. Статистика ожирения в России. [Электронный ресурс]. Режим доступа: Pro Metabolism.ru>?p=42/ (дата обращения: 06.07.2017).
