CC BY
35
Болезнь, по Галену, — это состояние смешения элементов или же оно заключается в расстройстве отправлений.
Причины болезни Гален делил на ближайшие и отдаленные, которые, в свою очередь, распадаются на внешние и внутренние. Внутренние причины (приготовляющие) состоят в основном в избытке или порче соков. Можно сказать, что учение Галена о происхождении болезней сводится к его учению о «темпераменте» и его видоизменениях, происходящих от преобладания одной из четырех основных влаг. Болезни, в зависимости от изолированного или комбинированного действия причин, бывают (по Галену): общие (без локализации из-за особенного порока влаги); общие с последовательной локализацией; местные без последовательной общей (врожденные); местные с последующей общей (лихорадки, воспаления).
Что касается симптоматологии, то симптомы, по Галену, есть видимые последствия болезни и различны в разные периоды болезни.
Диагностика изложена в основном в труде «De locis affectis» и является одним из самых интересных отделов медицины Галена. Учитывая уровень диагностических возможностей в то время, Гален ограничивался в основном исследованием внешних проявлений, поэтому создал рациональную и посредственную диагностику. Как считают историки медицины, Гален использовал метод Эразистрата, основанный на анатомических и физиологических данных, позволяющих установить связь между пораженным местом и определенными симптомами, как видными, так и исчезнувшими, которые становились известными при опросе больного и его окружения. Даремберг, подводя итог используемым признакам, разделил их на 12. При этом отразил признаки, свойственные многим заболеваниям и уже известные, например характер испражнений, цвет кожи, лихорадочные состояния и другие.
Учение о течении болезней в значительной мере преобразовано; он делил их на скоротечные — от пороков крови и желтой желчи, разрешающиеся в течение 7 дней, и хронические — от слизи и черной желчи. Гален определил периоды заболевания: начало, усиление, разгар, уменьшение, которые, однако, могут быть выражены неполно или вовсе отсутствовать. Он считал, что, исходя из состояния сил организма, болезнь может быть легкой или тяжелой («есть врачи, которые гораздо меньше вредят, ничего не делая, чем делая слишком много»).
Воспаление занимает важное место в патологии Галена, который говорит о нем много, особенно в книге об опухолях «De tumoribus praeter naturam».
Исходной точкой всякого воспаления Гален считал повышение температуры пораженной части. Он различал восемь видов воспаления, в числе которых сухое, флегмонозное, рожистое, отечное, пневматоз-ное, скиррозное и другие.
Общая терапия, по Галену, требует от врача основательных знаний в области анатомии и физиологии. «Здоровье — равновесие и гармония четырех элементов, влаг, однородных частей, органов, управляющих всем организмом», а «болезнь есть беспорядок, вторгнувшийся в гармонию и равновесие плотных частей, влаг и сил. Она проходит сама собой под влиянием сил природы или от вмешательства искусства, употребляющего противоположные средства; но в большинстве случаев врач должен только помогать усилиям природы». Природа сама образует, питает тело, руководит его функциями, она же и восстанавливает его. Задача врача поэтому не противодействовать природе, а предоставлять ей полную свободу действия в деле восстановления нарушенного здоровья («если не приносить пользы, то не вредить!»). Эти слова дошли до нашего времени и остаются актуальными.
Так заканчивается краткое описание творчества знаменитого врача-исследователя и философа древности Галена из Пергама, составленное на основе текстов трудов С. Г. Ковнера (1878) и Л. З. Моро-ховца (1903).
Выводы.
1. Отстаивая идеи телеологии, Гален нередко объективно вставал на материалистические позиции в вопросах философии и медицины.
2. Своими трудами Гален создал систему медицинских взглядов.
3. Гален впервые ввел в свою деятельность эксперимент.
4. На основе составляющих организм жидкостей Гален высказал мысль о причинах болезни тела.
Библиографический список
1. Ковнер, С. История медицины / С. Ковнер. — Киев : Университетская типография, 1878. — Вып. 1. — С. 823 — 939.
2. Мороховец, Л. История и соотношение медицинских знаний / Л. Мороховец. - М., 1903. - С. 9-10; 45; 47; 49.
ФЕДОРОВА Галина Васильевна, доктор медицинских наук, профессор (Россия), профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения. Адрес для переписки: alina4701@mail.ru
Статья поступила в редакцию 12.02.2016 г. © Г. В. Федорова
Книжная полка
История России с древнейших времен до наших дней : учеб. для вузов / Под ред. А. Н. Сахарова. - М. : Проспект, 2015. - 768 с.
Учебник написан с учетом последних исследований исторической науки и современного научного подхода | к изучению истории России. Освещены основные проблемы отечественной истории, раскрыты вопросы ^ социально-экономического и государственно-политического развития России. Для абитуриентов, студентов, | преподавателей, а также для всех интересующихся отечественной историей.
!Г ^
а.
О
С
