Клинико-цитологическая характеристика хронических евстахиитов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫК ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЬЩ ЗЕРТТЕУЛЕР

УДК 616.28-008.2-08

А.К. ИСЕРГУЖИНА

КЛИНИКО-ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ЕВСТАХИИТОВ

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, г. Актобе

Актуальность. Слуховая труба является одной из наиболее важных вспомогательных структур среднего уха, выполняя роль воздуховода и клапана, регулирующего давление в среднем ухе. Кроме того, важна дренажная функция слуховой трубы [1,2].

Хроническое воспаление слуховой трубы встречается довольно часто. Оно, как правило, сопровождается нарушением дренажа и аэрации барабанной полости. Это ведет к развитию в ней хронического асептического воспаления, утолщению слизистой оболочки, скоплению в барабанной полости транссудата и, как следствие, вначале к временному нарушению подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек, а затем к стойкому нарушению в результате развития адгезивного процесса в самой барабанной полости и анкилозы суставов слуховых косточек. В конечном итоге у больных развивается нарушение слуха, приводящее к снижению профессиональной и социальной пригодности [3,4].

Незначительные размеры слуховой трубы, а также глубокое расположение, затрудняющее доступ к ней, резко ограничивают возможности ее исследования. Усовершенствование эндоскопического инструментария существенно расширило арсенал способов оценки состояния слуховой трубы. Вместе с тем универсального метода не существует. Следует отметить, что до настоящего времени не разработана единая общепринятая классификация методов исследования слуховой трубы [5,6]. Для прицельного осмотра глоточного устья слуховой трубы нами использовался жесткий эндоскоп 450. Данное исследование производили под местной аппликационной анестезией. За 10 минут до исследования в нижний носовой ход вводили тампон, смоченный 10 %-ным раствором лидокаина с добавлением адреналина. По нижнему носовому ходу вводили эндоскоп до глоточного устья, изображение переводилось на телеэкран. С целью объективизации динамического наблюдения за течением заболевания осуществлялась видео- и фотосъемка.

Цель исследования - клинико-цитологическое исследование хронических евстахиитов. Материалы и методы исследования. Нами обследовано 145 больных. У 85 больных слизистая оболочка устья слуховой трубы гиперемирована с цианотичным оттенком (в виду венозного стаза), отечной, в просвете - тягучее слизистое отделяемое. У 60 больных слизистая оболочка устья слуховой трубы выглядела утолщенной, застойно-цианотичной, отделяемое тягучее, гнойное. Для определения взаимосвязи между визуальным осмотром и состоянием слизистой оболочки слуховой трубы нами изучены мазки-отпечатки из устья слуховых труб у 145 больных (основная группа) и у 10 здоровых лиц (контрольная группа). Мазок-отпечаток брался под визуальным контролем из глоточного устья слуховой трубы для цитологического исследования. Мазки фиксировались 96 % спиртом и окрашивались по Романовскому-Гимзе.

Результаты исследования и их обсуждение. Цитологическая картина в контрольной группе представлена слущенным эпителием и железистыми клетками. У больных с катаральной формой сальпингита, кроме слущенного эпителия, железистых клеток, в мазках определялись неизмененные нейтрофилы. У больных с гнойной формой хронического сальпингита цитологическая картина выглядела так: неизмененные нейтрофилы - 37,6 %; фагоцитирующие нейтрофилы - 1,2 %; некробиотически измененные нейтрофилы - 43,2 %; лимфоциты - 18 % .

Заключение. Таким образом, полученные нами данные показывают, что при диагностике формы и характера воспалительного процесса в слуховой трубе, кроме визуального осмотра устья важную роль играет цитологическое исследование секрета, позволяющего более конкретно и обоснованно решать вопросы лечения того или иного воспалительного процесса в слуховой трубе. Литература:

1. Григорьев В.П., Железнова В.В. Экспериментальное изучение влияния постоянного электрического тока малой силы на слизистую оболочку//Новости оториноларингологии и логопатологии. - Санкт-Петербург. - 2001. - №2.- С. 27-28.

2. Григорьев В.П., Железнова В.В. Патогенетическое обоснование применения постоянного электрического тока малой силы в оториноларингологии. Конференция ринологов Казахстана. -2002.- С. 15-16.

52 Батыс Казахстан медицина журналы №2 (26) 2010 ж. , _ _ " „ .. _________

_;_ _!___Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (26) 2010 г.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Пальчун В.Т., Крюков А.И., Туровский А.Б. и др. Дисфункция слуховой трубы. Новые аспекты диагностики и лечения // Вестник оториноларингологии. - 2000. - №4. - С. 5-9.

Лебедев Ю.А., Шахов В.Ю. Критерии количественной оценки тубарной функции у больных секреторным отитом // Вестник оториноларингологии. - 1997. - №3. - С. 30-34.

Лопотко А.И. Вазомоторные риносальпингиты (диагностика, лечение) // Российская ринология: материалы 1-го конгресса российского общества ринологов Санкт-Петербург. - 1994. - Приложение 2. -С. 18-19.

Бобошко М.Ю., Лопотко А.И. Слуховая труба. - Санкт-Петербург: «Спецлит». - 2003. - С. 46-49.

TY^H

А.К. ИСЕРГУЖИНА

СОЗЫЛМАЛЫ ЕВСТАХИИТТЕРДЩ ЕМХАНАЛЬЩ-ЦИТОЛОГИЯЛЫК СИПАТЫ

Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттк медицина университету А^тебе ^аласы

Макала авторлары созылмалы евстахиит сыр^атты топтарды зерттеп, диагностика формасымен сипатында ^абыну жагдайындагы есту тYтiгiн керсеттi. Кезбен шолып ^араудан бас^а ауыз ^уысы секреттi цитологияльщ тексеруде манызды рел алады, есту тYтiriнiн ^абыну жагдайындагы сура^тарды шешуде на^ты жэне негiздi тYPде жауап беруге MYMK^iK бередi.

SUMMARY

A.K. ISSERGUZHINA CLINICAL AND CYTOLOGIC CHARACTERISTICS OF CHRONIC EUSTACHITIS

West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, Aktobe city

Having investigated the patients' group with chronic eustachitis the authors of the article showed that in diagnostics of the form and the character of inflammatory process in the auditory tube besides visual examination of orifice cytologic investigation of the secretion plays an important role more exactly and well-grounded to decide the questions of treatment of one or another inflammatory process in the auditory tube.

Б.А. ЖАПАЛАКОВ

СОЗЫЛМАЛЫ ТОНЗИЛЛИТТЩ ЕМДЕУ Н9ТИЖЕС1НЕ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЯЛЬЩ Т¥РГЫДАН БАГАЛАУ

Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекетлк медицина университету А^тебе ^аласы

Мацыздылыгы. Тонзилляр патологиясы оториноларингологияда басты мэселелердщ бiрi. Созылмалы тонзиллитлн керсетюш жиiлiгi жогары болуына байланысты жYрек тамыр жYйесiнде, тыныс жолдарында, буын, бYйрек мYшелерiнде ауыр ас^ынулар пайда болады. Сондьщтан бул мэселе тек оториноларингологтарды толгандырмайды, сондай-а^, бас^а да мамандарды: терапевт, педиатр, инфекционистердi де ойландырады.

Сонгы уа^ыттагы зерттеулер нэтижелерi тандай бадамша безiмен жэне жалпы иммунитеглн

., , _ Г " „.. „ „,„, „„.,„ Батыс Казахстан медицина журналы №2 (26) 2010 ж. 53 Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (26) 2010 г. N_!_ _;___

3.

4.

5.

6.