CC BY
54
отмечали исчезновение диспепсических жалоб в 74%, уменьшение — в 20% и без динамики в процессе лечения — в 6% случаев. Во второй группе достоверно уменьшилось количество пациентов с дисбиозом, который определялся до лечения, но в 8% случаев появились новые случаи дисбиоза. В первой группе наблюдалось достоверное увеличение количества пациентов с дисбиозом кишечника и усугубление степени дисбиоза. Эрадикация Helicobacter pylori составила 70 и 80% в первой и во второй группах соответственно. Эндоскопический контроль показал, что у пациентов второй группы заживление дуоденальной язвы происходило в 84% случаев, что на 2% эффективнее, чем в первой группе.
Выводы. Применение стандартной схемы эради-кации Helicobacter pylori вызывает нарушение кишечного микробиоценоза, усугубляет имеющийся дисбиоз, увеличивает частоту диспепсических жалоб, связанных с приемом антибиотиков, у 42% пациентов такие жалобы появляются на фоне проводимой терапии. Добавление пробиотиков к традиционной эрадикационной терапии повышает эффективность эрадикации Helicobacter pylori, улучшает переносимость лечения, кишечный микробиоценоз, уменьшает побочные эффекты, связанные с приемом антибиотиков, а также повышает комплаенс пациентов.
КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОБИОТИКОВ — СПОРОБАКТЕРИНА И НОРМОФЛОРИНОВ Л И Б — В ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Базлов С. Н., к. м. н., доцент
Тверская государственная медицинская академия,
Россия
E-mail: [email protected]
Введение. Стандарты лечения рецидива язвенной болезни (ЯБ) включают в себя назначение антисекреторной терапии и эрадикацию H. pylori по крайней мере двумя антибактериальными препаратами в течении 7 - 14 дней, что может привести к подавлению роста симбионтной мукозной микрофлоры вплоть до развития дисбактериоза.
Цель работы. Выяснить патогенетическую оправданность и клиническую эффективность использования пробиотических препаратов — споро-бактерина и нормофлоринов Л и Б — в комплексной терапии рецидива ЯБ.
Материал и методы исследования. Обследовано 130 пациентов с рецидивом ЯБ. Оценивался качественный и количественный состав микрофлоры биоптатов слизистой оболочки периульцерозной зоны и области рубца с учетом эндоскопических, гистологических и иммунологических характеристик, активности ульцерозного процесса.
Все больные были распределены на 3 группы. Пациенты первой группы получали
споробактерин — препарат, созданный на основе штаммов сенной палочки, подавляющий рост условно патогенных микроорганизмов, в том числе H. pilori. Пациентам второй назначались нормофлорины Б и Л — сбалансированный биокомплекс с проби-отическими культурами лакто- и бифидо-бактерий, витаминами и микроэлементами. по 10 мл утром и вечером на протяжении 14 дней. В 3-й группе — контрольной — проводилась стандартная эрадикационная терапия 1-й линии.
Результаты исследования. Установлено, что в период рецидива ЯБ, особенно в периульцерозной зоне, определялся избыточный рост мукозной микрофлоры, включающей до 28 родов в сочетаниях в среднем 5 культур в количестве 8 - 5,76 lgKOE/r, в том числе и H.pylori. Назначение споробактерина и нормофлоринов Л и Б позволило подавить избыточный рост условно патогенной мукозной микрофлоры, восстановить нормомикроби-оценоз и сократить сроки рубцевания язв до 16,7 дня (1 группа, р < 0,05), 19,4 (2-я группа, p > 0,05) по сравнению с 21 днем в контрольной.
Заключение. Включение пробиотиков — споробактерина и нормофлоринов — в комплекс терапии рецидива ЯБ позволяет эффективно подавлять избыточный рост мукозной микрофлоры в ГДЗ, восстановить витаминно-минеральные нарушения, что приводит к скорейшему рубцеванию гастро-дуоденальных язв.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КАЛЬЦИЙРЕГУЛИРУЮЩЕЙ СИСТЕМЫ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Фомина Л. А., к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии Тверская государственная медицинская академия, Россия
Введение. Известно, что в патогенезе язвенной болезни (ЯБ) имеют значение нарушения в нервно-эндокринной регуляции. В этом аспекте недостаточно изучено состояние и значение кальцийрегу-лирующей системы.
Цельработы. Изучить функциональное состояние паращитовидных и С-клеток щитовидной желез у больных ЯБ и определить влияние паратирина и кальцитонина на развитие и течение экспериментальных язв желудка.
Материал и методы исследования. Обследовано 60 пациентов в период рецидива ЯБ и 12 здоровых лиц, у которых определялись паратирин, кальци-тонин, кальция и фосфор крови. Эксперименты проведены на 72 кроликах, у которых изучалось влияние паратирина и кальцитонина на возникновение и течение экспериментальных язв желудка, воспроизводимых травмой солнечного сплетения.
R й
15 ё
S§
а ш
■е
X
о
