КЛИНИКО ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В 2018 ГОДУ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 313

Вывод: в анализируемом случае, пренебрежение химиопрофилактикой при выезде в эндемичную страну, позднее обращение пациента за медицинской помощью, тяжелое течение заболевания, отягощенный коморбидный фон (хронический вирусный гепатит В, гипертоническая болезнь III стадии, распространенный атеросклероз, мочекаменная болезнь), привели, несмотря на правильно проведенную комплексную интенсивную терапию, к летальному исходу. Литература

1. Новак К.Е., Эсауленко Е.В., Дьячков А.Г. , Мусатов В.Б., Дземова А.А. Геоэпидемиология и клинико-лабораторные данные трансмиссивных завозных инфекций в Санкт-Петербурге// Практическая медицина. 2019.Т. 17.№ 8. С. 17-23.

2. Новак К.Е., Эсауленко Е.В., Калач С.Е., Агафонов В.М., Подгорочная Т. Н. Проблемы диагностики и терапии малярии на территории Северо-Западного федерального округа // Нерешенные вопросы этиотропной терапии актуальных инфекций. — Санкт-Петербург, 2016. — С.48-49.

3. Новак К.Е., Эсауленко Е.В. Анализ завозных случаев малярии в Санкт-Петербурге, проблемы терапии // Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России. Материалы II Межрегионального научно-практического форума. — Краснодар, 2017. — С. 102-103.

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В 2018 ГОДУ

Григорчук В. А.

Научный руководитель: ассистент Басина В. В.

Кафедра инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: — Григорчук Виктория Александровна — студентка 5 курса, педиатрический факультет, E-mail: neurosnogpmu@mail.ru

Ключевые слова: менингококцемия, назофарингит, менингоэнцефалит.

Актуальность: по данным ВОЗ ежегодно регистрируется около 500000 случаев генерализованной менингококковой инфекции (ГМИ), около 50000 оканчиваются летально [1]. Несмотря на снижение заболеваемости менингококковой инфекцией (МИ) в РФ с 2,9 до 0,79 случаев на 100000 населения, периодические подъемы заболеваемости наблюдаются каждые 10-12 лет [2,3].

Цель исследования: охарактеризовать клинико-лабораторные особенностей течения МИ на территории Санкт-Петербурга.

Материалы и методы: в исследование включено 15 пациентов, находившихся на лечении в СПб ГБУЗ «КИБ им. С.П. Боткина» в период с января по декабрь 2018 года с диагнозом: А.039 МИ. Средний возраст пациентов, составил 29,0 ± 12,7 лет. Соотношение мужчин и женщин: 1: 1,4.

Результаты: МИ, вызванная менингококком группы С, встречалась у 53,3% пациентов, группы В — у 40%, группы W135 — 6,7%. В 93,3% зарегистрирована ГМИ, а в 6,7% — локализованная. ГМИ в 21,4% протекала в форме менингита, в 14,3% — менингоэнцефалита, в 64,3% — менингоэнцефалита с менингококцемией. Общеинфекционный синдромоком-плекс наблюдался у 93,3%. Средняя максимальная температура была 38,7 ± 1,07°С, лихорадка длилась 8,1 ± 4,1 дней. Признаки назофарингита отмечались у 60%. Геморрагическая сыпь у 100% пациентов с менингококцемией появлялась на 1-2 день заболевания и сохранялась 6-7 дней. У всех пациентов с менингитом отмечались головная боль, головокружение, рвота не приносящая облегчения, фотофобия. Менингеальные знаки у 93,3% пациентов сохранялись в течении 7,08 ± 2,97 дней. Плеоцитоз ликвора у 93,3% пациентов был от 1800/3 до 76800/3, нейтрофилы — 100%, белок — 2,37 ± 0,91 г/л. Угнетение сознания отмечалось у 73,3%: оглушение в 40%, сопор — 20%, кома — 13,3%. Очаговая симптоматика

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

у пациентов с менингоэнцефалитом проявлялась спастическим параличом верхних конечностей — у 13,3%, нижних конечностей — 13,3%, « + » симптомом Бабинского — 13,3%, а также атаксией, птозом, анизокорией, дизартрией, клоническими судорогами. Летальность составила 6,7%, причиной которой был с. Уотерхауса-Фридериксена. У 86,7% пациентов диагноз МИ был установлен на основании бактериологического исследования, а у 13,3% — серологического (реакция латекс-агглютинации). В качестве этиотропной терапии пациенты получали цефтриаксон — 100%, ципрофлоксацин — 40%, метронидазол — 26,7%, меронем — 6,3%.

Выводы: в половине случаев МИ была вызвана менингококком группы С, в 40%—группы B и у одного пациента выделен вариант W135. Особенностью ГМИ явились предшествующие в 60% симптомы назофарингита. Тяжёлое течение менингококковой инфекции встречалось в 93,3% случаев, из них ГМИ встречалась у 100%. Тяжесть течения была связана с отеком и набуханием головного мозга у 80% и полиорганной недостаточностью у 26,7%, с острой над-почечниковой недостаточностью у 6,7%. Летальность составила 6,7% вследствие с. Уотерхау-са-Фридериксена. Основным методом диагностики были бактериологический 86,7%, реже серологический 13,3%. Этиотропная терапия включала препараты цефалоспоринов и фторхино-лонов.

Литература

1. World Health Organization (WHO). Информационный бюллетень. Менингококковый менингит (19 февраля 2018 г.).

2. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерацииза январь-апрель 2018 г. (по данным формы № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях») (дата обращения 18.02.2019).

3. В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 с.: 328-344.

клинико-эпидемиологическая характеристика течения краснухи у взрослого населения

в САнкТ-ПЕТЕРБУРГЕ В 2018-2019 ГОДАХ

Гуреева А. Е., Назаретян Э. А.

Научный руководитель: ассистент Басина Валентина Владимировна Кафедра инфекционных заболеваний взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Гуреева Антонина Евгеньевна — студентка 5 курса, педиатрический факультет. E-mail: gurantonina@yandex.ru

Ключевые слова: краснуха, заболеваемость, особенности течения.

Актуальность: в последние годы по данным ВОЗ [1] и Роспотребнадзора [2] наблюдается подъем заболеваемости краснухой с 2017 по 2019 год в Российской Федерации (РФ) и в мире. Краснуха поражает не только не привитых детей, но взрослое население. Ранняя диагностика и вакцинопрофилактика краснухи важна для снижения уровня заболеваемости и предотвращения развития осложнений.

Цель исследования: дать характеристику клинико-эпидемиологическим особенностям течения краснухи у взрослых в Санкт-Петербурге в 2017-2019 гг.

Материалы и методы: в исследование было включено 18 пациентов, находившихся на лечении в СПБ ГБУЗ «КИБ им. С.П. Боткина» в 2018-2019гг. с заключительным диагнозом: Краснуха, средне-тяжелое течение. Возраст пациентов варьировался от 18 до 42 лет, средний составил — 26,3 ± 6,5 лет. Соотношение мужчин и женщин: 3,5: 1. Проведен соц. опрос среди 102-х студентов медицинских ВУЗов СПб с целью выявления осведомленности по проблеме заболевания.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174