Научная статья на тему 'КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ У ДЕТЕЙ'

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ У ДЕТЕЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
68
4
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
МИКРОСОСУД / ПУРПУРА / АЛЛЕРГИЯ / ВОСПАЛЕНИЯ / ИНФЕКЦИЯ / ЭТИОЛОГИЯ / АНАЛИЗ / ПОЧКА

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Одекеев О. Т.

В статье рассматривается клинико-лабораторная характеристика поражения почек при геморрагическом васкулите у детей. Геморрагический васкулиит - это болезнь Шёнлейна-Геноха, ревматическая пурпура, аллергическая пурпура- наиболее распространённое заболевание из группы системных васкулитов.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Одекеев О. Т.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

CLINICAL AND LABORATORY CHARACTERISTICS OF KIDNEY DAMAGE IN HEMORRHAGIC VASCULITIS IN CHILDREN

The article discusses the clinical and laboratory characteristics of kidney damage in hemorrhagic vasculitis in children. Hemorrhagic vasculitis is Schönlein-Henoch disease, rheumatic purpura, allergic purpura - the most common disease from the group of systemic vasculitis.

Текст научной работы на тему «КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ У ДЕТЕЙ»

УДК 61

Одекеев О.Т. студент 2 курса Каракалпакский медицинский институт научный руководитель: Мамбеткаримов Г.А.

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ У ДЕТЕЙ

Аннотация: В статье рассматривается клинико-лабораторная характеристика поражения почек при геморрагическом васкулите у детей. Геморрагический васкулиит - это болезнь Шёнлейна-Геноха, ревматическая пурпура, аллергическая пурпура- наиболее распространённое заболевание из группы системных васкулитов.

Ключевые слова: микрососуд, пурпура, аллергия, воспаления, инфекция, этиология, анализ, почка.

Odekeev O.T.

2nd year student of the Karakalpak Medical Institute Scientific advisor: Mambetkarimov G.A.

CLINICAL AND LABORATORY CHARACTERISTICS OF KIDNEY

DAMAGE IN HEMORRHAGIC VASCULITIS IN CHILDREN

Annotation: The article discusses the clinical and laboratory characteristics of kidney damage in hemorrhagic vasculitis in children. Hemorrhagic vasculitis is Schônlein-Henoch disease, rheumatic purpura, allergic purpura - the most common disease from the group of systemic vasculitis.

Key words: microvessel, purpura, allergy, inflammation, infection, etiology, analysis, kidney.

Геморрагический васкулит относится к системным васкулитам, который поражает микроциркуляторное русло и занимает по частоте встречаемости первое место среди заболеваний данной группы.

Геморрагический васкулиит или пурпура Шёнлейна — Геноха - это болезнь Шёнлейна-Геноха, ревматическая пурпура, аллергическая пурпура-наиболее распространённое заболевание из группы системных васкулитов. В его основе лежит асептическое воспаление стенок микрососудов, множественное микротромб образование, поражающее сосуды кожи и внутренних органов, чаще всего почек и кишечника [2].

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще страдают дети и подростки [1].

Геморрагический васкулит регистрируется в 140 случаях на 1 миллион населения, заболеваемость у детей составляет 23 -26 на 10 тыс. детского населения. Заболевание может начаться в любом возрасте, однако до 3 лет дети болеют редко. По данным различных источников, наиболее подвержены этому заболеванию дети в возрасте 3-8 и 7-11 лет [4].

Геморрагический васкулит у детей выражается яркой симптоматикой, в том числе:

^ - острым началом и течением болезни;

> - наличием лихорадки примерно у трети пациентов;

> - жидким стулом с кровяными прожилками; ^ - абдоминальным синдромом;

^ - проявлениями гломерулонефрита с наличием белка и эритроцитов в моче.

Этиология болезни геморрагического васкулита до сих пор не известна, но некоторые исследования показывают, что причиной могут быть бактериальные, в частности, стрептококковые или вирусные инфекции. Также провоцирующими факторами могут служить острые вирусные или бактериальные заболевания, обострение очагов хронической инфекции, а также пищевая, лекарственная аллергия, вакцинация, переохлаждение и др.

В последние годы часто встречается смешанные формы заболевания. Прогноз болезни определяется вовлечением в патологический процесс почек, например, как гломерулонефрит при геморрагическом васкулите.

Степень выраженности почечного синдрома начинается - от транзиторной эритроцитурии, протеинурии и заканчивается развитием Шенлейна-Генох нефрита. При этом в 20-30% случаев формируется хроническая почечная недостаточность.

Почечный синдром встречается очень редко и в большинстве случаев проявляется в виде гематурией различной степени выраженности, но реже -развитием гломерулонефрита,

Ведущим симптомом геморрагического васкулита является умеренная гематурия, сочетающаяся с умеренной протеинурией. При остром течении заболевания могут возникать макрогематурия,

Гломерулонефрит чаще присоединяется на первом году заболевания. Клинико- лабораторные исследования проводится для установления начало заболевания и его связь с инфекциями, изменением пищевого режима; переохлаждением, введением вакцин и т.д.

При лабораторных исследованиях назначают: ^ анализы крови - общий, биохимический, коагулограмму; ^ исследование мочи на гематурию, протеинурию, цилиндрурию, пробы Нечипоренко и Зимницкого, биохимический анализ; ^ анализ кала на присутствие крови [5].

По некоторым данным исследователей было установлено, что при анализе крови больных часто наблюдается тромбоцитоз и нормохромная

анемия 1 степени, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ характерные для воспалительного процесса.

Коагулограмма - у больных геморрагическим васкулитом отмечается гиперкоагуляция, более выраженная у больных с нефритом и сопровождается снижением активности плазмина и антитромбина III.

Важным этапом диагностики, позволяющим установить степень поражения внутренних органов, в том числе почек являются инструментальные исследования - УЗИ, а также УЗДГ почечных сосудов.

При УЗИ почек возможны изменения в виде увеличения размеров одной или обеих почек с утолщением коркового слоя и снижением эхогенности [3].

При тяжелом течении болезни назначают биопсию почек для определения величины отложений иммуноглобулина, проницаемости сосудистой стенки.

Таким образом, поражение почек - потенциально опасное проявление при геморрагическом васкулите, в связи с чем при помощи клинико-лабораторных исследовании важно контролировать состав мочи и функцию почек на всем протяжении заболевания.

Использованные источники:

1. Виноградова О. И. Поражение почек при пурпуре Шенлейна-Геноха: клиника, лечение, прогноз / Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва 2008// http://medical-diss.com/medicina/porazhenie-pochek-pri-purpure-shenleyna-genoha#ixzz6eqDs 1 uC9

2. Геморрагический васкулит// https://ru.wikipedia.org

3. Геморрагический васкулит у детей// https://diseases.medelement.com

4. Третьякова О.С.,Пурпура Шенлейна - Геноха у детей: клинико-диагностические подходы// https://dl.com.ua/ru/archive/2011/5%2812%29/pages-8-16/purpura-shenleyna-genoha-u-detey-kliniko-diagnosticheskie-podhody

5. Шишкина И. А. Геморрагический васкулит // https://www.medicina.ru/patsientam

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.