Клинико-гормональные особенности нейроэндокринных дисфункций у женщин с параноидной шизофренией и шизоаффективным расстройством, при противорецидивной терапии таблетированной и пролонгированной (инъекционной) формой рисперидона Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Буланов В. С., Горобец Л. Н.

Цель исследования изучение особенностей структуры нейроэндокринных дисфункций (НЭД) и динамики уровня пролактина при терапии таблетированным и инъекционным рисперидоном в процессе противорецидивной терапии у женщин с психическими заболеваниями. Методы исследования клинико-психопатологический, клинико-эндокринологический, биохимический, статистический. Материалы исследования. Объектом изучения являлись 110 пациенток, средний возраст 32,1 ± 1,8 лет с диагнозами по МКБ-10: параноидная шизофрения приступообразно прогредиентная форма (F-20,1) 95 чел. (86,4 %) и шизоаффективное расстройство (ШАР) депрессивный тип (F-25,1) 15 чел. (13,6 %). Продолжительность основного заболевания составила 4,0 ± 0,6 лет. Противорецидивная терапия у 83 больных (1-я группа) проводилась таблетированным рисперидоном в ср. сут. дозе 2,6 ± 0,13 мг в течение 9,02 ± 0,8 мес. и у 27 больных (2-я группа) пролонгированным (инъекционным) рисперидоном с частотой введения 1 раз в две недели, в ср. дозе 31,9 ± 1,8 мг в течение 8,4 ± 1,0 мес. Исследование включало оценку эндокринного статуса и измерение уровня пролактина в крови для 1 группы однократно, во 2 группе эндокринный статус оценивался однократно во время первого визита, а измерение уровня пролактина проводилось поэтапно: I на 1-й день после введения рисперидона; II на 2-ой день после инъекции; III на 7-й день; IV на 12-й, V на 14-й день. Результаты. Структура НЭД в 1 группе включала увеличение массы тела у 67,5 % пациентов, при этом среднее повышение массы тела за период терапии составило 10,9 ± 1,9 кг, а индекс массы тела (ИМТ) в среднем по группе соответствовал 29,28 ± 1,2 указывая на избыточный вес тела. Повышение аппетита было отмечено у 38,5 % пациенток. Дисфункции менструального цикла были связаны с задержкой менструации (45,8 %) и олигоменореей (25,3 %). Нарушения в сексуальной сфере, в виде снижения либидо, встречались у 36,1 % пациенток. Проявления галактореи отмечались у 55,4 % женщин. Средние уровни уровня пролактина в плазме крови значительно превышали нормативные показатели (70-700 мМЕ/Л.) и составляли 2045,9 ± 119,2 мМЕ/л. Во 2-й группе структура НЭД имела в целом схожий характер. Так, повышение массы тела у больных отмечалось в 74,07 % случаях, а усиление аппетита в 47,3 %. Среднее увеличение веса составило 8,8 ± 1,6 кг со средним показателем ИМТ 29,03 ± 1,3. Задержка менструации и олигоменорея были отмечены у 33,3 % и 22,2 % пациенток соответственно. Снижение либидо встречалось в 33,3 % случаев. Отличительной чертой структуры НЭД в этой группе была встречаемость галактореи, которая отмечалась достоверно реже, чем в 1 группе (25,9 %, р