CC BY
14
^БЫ 2409-0255. Укра'нський стоматологiчний альманах. 2015. № 4
УДК 616.314-001.4-76-77 Р. В. Козак
КЛ1Н1ЧН1 ВИПАДКИ ЩАДНО1 ТЕХНОЛОГИ В1ДНОВЛЕННЯ ВИСОТИ ПРИКУСУ ПРИ ПАТОЛОГ1ЧН1Й СТЕРТОСТ1
Вищий державний навчальний заклад УкраУни „УкраУнська медична стоматологiчна академiя"
Вступ.
При патолог1чн1й стертост1 зуб1в перед л1карем постае завдання не лише вщновити втрачен1 тверд! тканини зуб1в, а й утримати отриману висоту максимально довго [1, 2]. Усе бтьше пац1ент1в звертають увагу I на косметичн1сть конструкцш, тому в1дновлення висоти прикусу - досить актуальна проблема в наш час [3].
Мета роботи: провести клш1чш випробування методики протезування керам1чними вкладками при патолопчнш стертост зуб1в за умови щадного препарування твердих тканин [6].
Матерiали i методи: вважаемо за необх1дне навести витяги з юторш хвороб пац1ент1в, у яких в1дновлювали зуби вщповщно керам1чними вкладками I фотопол1мерними матер1алами.
Приклад 1. 1стор1я хвороби № 2/1.
Патент К., 1975 року народження, карта об-стеження № 2/1, звернувся з1 скаргами на руйну-вання поверхн1 зуб1в, реакц1ю зуб1в на терм1чн1 та х1м1чн1 подразники, зменшення висоти коронок зу-б1в.
Об'ективно: жувальн1 поверхн моляр1в I пре-моляр1в, пщнебшна поверхня р1зц1в та 1кл1в верх-ньо' щелепи, р1зальн1 кра'' р1зц1в та горбики 1кл1в нижньо' щелепи стерт! в межах плащового дентину. Зуби без патолопчноТ рухомостк Нижня трети-на обличчя вкорочена. Носо-губш складки р1зко виражен1.
Кл1н1чний д1агноз: декомпенсована форма ге-нерал1зованоТ горизонтально'' патолог1чноТ' стер-тост! зуб1в 2 ступеня (за класиф1кац1ею М. Г. Бушана).
Пац1енту запропоновано виготовлення керам1-чних вкладок на жувальну групу зуб1в та рестав-рацш фронтально'' д1лянки зуб1в.
П1сля професшно' г1г1ени порожнини рота отримали 2 повн анатом1чн1 в1дбитки сил1коновим вщбитковим матер1алом "Стомафлекс".
В1длили перш1 (робоч1) модел1 з суперг1псу, друг1 з1 звичайного стоматолог1чного г1псу. На других моделях змоделювали прикусн1 шаблони для визначення конструктивного прикусу. Визначили за допомогою функц1ональних проб конструктив-ний прикус I заф1ксували за допомогою прикусних шаблошв.
Продублювали перш1 модел1 керам1чною фор-мувальною масою "БШкап". Пот1м, з1ставивши мо-дел1 в прикусних шаблонах, заг1псували 'х у арти-кулятор, змоделювали керам1чн1 накладки з кера-м1ки «Ьисегат» ф1рми "Сегатсо" (Н1меччина) I п1-сля обпалювання заф1ксували 'х цементом по-дв1йного тверд1ння «иеп-биа Сет» (США) в по-рожнин1 рота.
Попередньо очистивши зуб за допомогою щ1-точки, протравили емаль I плащовий дентин про-травлювальним гелем зпдно з 1нструкц1ею. Вису-шивши поверхню, внесли порц1ями цемент у накладки I, злегка притискаючи, заф1ксували 'х на зубах.
Остаточну конденсацш ф1ксуючого цементу провели скелером за власною методикою. Запо-л1меризували край цементу за допомогою фото-пол1мерно'' лампи I перев1рили оклюз1йн1 сп1вв1д-ношення.
П1сля цього провели реставрац1ю вс1х 1нших зуб1в фотопол1мерним композитним матер1алом «ЕБ1Ье1Х» ф1рми "□еп1эр!у" (Н1меччина) за загаль-ноприйнятою методикою.
Остаточно перев1рили оклюз1йн1 сп1вв1дношен-ня I дали рекомендацп пац1енту щодо подальшого користування встановленими конструкц1ями. Рекомендовано утримуватися 3 дш в1д уживання 'ж1, яка здатна зм1нювати кол1р вщновлених твердих тканин зуб1в. Для контрольного огляду звернутися до л1каря через 1 мюяць, 6 м1сяц1в та 1 р1к п1сля проведеного л1кування.
Приклад 2. 1стор1я хвороби № 3/11.
Патент Н., 1971 року народження, карта об-стеження № 3/11, звернувся з1 скаргами на руйну-вання поверхн1 зуб1в, реакцш зуб1в на терм1чн1 та х1м1чн1 подразники, зменшення висоти коронок зу-б1в, косметичний дефект.
Об'ективно: жувальш поверхн1 моляр1в I пре-моляр1в, р1зальн1 кра'' р1зц1в та горбики кл1в стерт! в межах плащового дентину. Нижня третина обличчя вкорочена. Носо-губш складки р1зко вира-жен!.
ISSN 2409-0255. Укра'нський стоматолопчний альманах. 2015. № 4
Кл^чний дiагноз: декомпенсована форма ге-нералiзованоТ горизонтально!' патолопчноТ стер-тостi зубiв 2 ступеня (за класифка^ею М. Г. Бушана).
Пацiенту запропоновано вiдновлення втраче-них тканин жувальноТ та фронтально'' груп зубiв фотополiмерним композитним матерiалом «Е8Ше1Х» фiрми "□еп15р!у" (Нiмеччина).
Реставрацiю зубiв було проведено за загаль-ноприйнятою методикою [4,5].
Рекомендовано утримуватися 3 дн вiд ужи-вання Тж1, яка здатна змiнювати колiр вщновлених твердих тканин зубiв. Для контрольного огляду звернутися до лкаря через 1 мюяць, 6 мiсяцiв та 1 рк пiсля проведеного лкування.
Висновок.
Отже, в статтi наведет кл^чш приклади двох рiзних методик вщновлення висоти прикусу (зага-льноприйнята i запропонована нами) за горизонтально'' форми патолопчноТ стертост зубiв для подальшого порiвняння отриманих результат. Ми повнiстю вiдновили висоту прикусу косметич-ними конструкцiями за умови максимально щад-ного препарування твердих тканин зубiв пацiентiв.
Лiтература
1. Беда В. И. Клинические ошибки при лечении патологической стираемости твердых тканей зубов / В.
Резюме
Одними з найщадшших методик вщновлення висоти прикусу за умови створення естетичноТ конструк-ци е використання фотополiмерних реставрацш i керамiчних вкладок. За допомогою авторсько'' методики визначено, що встановлення керамiчних вкладок дозволяе довше утримати вщновлену висоту прикусу в порiвняннi з реставра^ею фотополiмерними матерiалами.
Ключовi слова: патолопчна стертiсть, керамiчна вкладка, реставрацiя, щадне вщновлення стертих твердих тканин зубiв.
Резюме
Одними из наиболее щадящих методик восстановления высоты прикуса при условии создания эстетической конструкции является использование фотополимерных реставраций и керамических вкладок. При помощи авторской методики установлено, что использование керамических вкладок позволяет на более длительный промежуток времени удержать полученную высоту прикуса по сравнению с реставрацией фотополимерными материалами.
Ключевые слова: патологическая стираемость, керамическая вкладка, реставрация, щадящее восстановление стертых твердых тканей зубов.
И. Беда // Современная стоматология. - 1999. - № 2 (6). - С. 56-57.
Гризодуб В. И. Клинико-патогенетические аспекты комплексного лечения патологической стираемости зубов у лиц, пострадавших от действия ионизирующего излучения / В. И. Гризодуб, Т. В. Днест-ранская // Актуальн проблеми ортопедично''' стоматологи та ортодонти: матер1али Всеукр. наук.-практ. конф. - Полтава, 2000. - С. 29-30. Гризодуб В. И. Патологическая стираемость - патология функциональной системы организма / В. И. Гризодуб, И. В. Федоренко, Э. В. Хомченко // Питання ортопедично' стоматологи: зб. наук. праць. - Полтава, 1997. - С. 24-25. Радлинский С. В. Восстановление длины передних зубов / С. В. Радлинский // ДентАрт. - 2003. -№ 1. - С. 27-38.
Радлинский С. В. Реставрация передних зубов / С. В. Радлинский // ДентАрт. - 1998. - № 3. - С. 3840.
Козак Р.В. Особливост1 протезування керам1чними вкладками пац1ент1в 1з патолопчною стертютю зу-б1в / Козак Р.В., Митченок О.В., Король М.Д. // Матерели м1жнародноТ науково-практично''' конфере-нци // Сучасн напрямки розвитку стоматолопчно''' науки та практики. 3-4 березня 2011 р. м. Полтава. - С. 33- 35
Стаття надшшла 25.06.2015 р.
UDC УДК 616.314-001.4-76-77
CLINICAL CASES OF RECOVERY TECHNOLOGY GENTLE BITE HEIGHT IN PATHOLOGICAL ABRASION
R.V. Kozak
«Ukrainian Medical Stomatological Academy» Poltava, Ukraine
Summary
The abstract. In pathological abrasion of teeth doctor before the problem arises not only recover lost hard tissue of teeth, and keep and received the maximum height for a long period of time. More patients pay attention to cosmetics designs, so recovery bite height is rather urgent problem today.
Purpose: to conduct clinical trials of our proposed method of recovery bite height with pathological abrasion of teeth provided gentle preparation of hard tissues.
Materials and Methods: consider it necessary to cite extracts from case histories of patients the second and third research groups, patients who's restored chewing rows respectively ceramic tabs and photopolymer materials.
ISSN 2409-0255. yKpa'rncbKMM CTOMaTonorNHMM anbMaHax. 2015. № 4
Example 1
Clinical diagnosis of decompensated generalized form horizontal pathological abrasion of teeth, stage 2 (classification MG Bushana).
The patient was asked to manufacture ceramic tabs on chewing group of teeth and tooth restoration frontal area.
Pre purified using a tooth brush we pickled enamel and dentin etching gel raincoat according to the instructions. Then the dried surface portions are making cement lining and lightly pressing fix their teeth.
Then perform restoration of all other dental curing composite material EsthetX company "Dentsply" (Germany) by the conventional method.
Finally check occlusal relationship and make recommendations to the patient who received further use designs.
Recommended kept three days of eating, which is able to change the color of the reconstituted hard tissue of teeth. For controlling the inspection, visit a physician at 1 month, 6 months and 1 year after treatment.
Example 2.
Clinical diagnosis of decompensated generalized form horizontal pathological abrasion of teeth 2 degrees (classification MG Bushana).
Patient proposed restoration of lost tissue chewing teeth and front groups photopolymer composite material EsthetX company "Dentsply" (Germany).
Dental restoration was conducted by the conventional method.
According electroodontodiagnosis pulp restored tooth surfaces reacts to stimuli that come close to those of the control group, and functional studies using electromyography indicate rapid addiction to the restored height of bite.
Odontometryc past studies have shown that restoring dentition with generalized form of pathological abrasion of teeth chewing tabs ceramic group in conjunction with the restoration of the front much longer holds in-traalveolyar height than the full restoration of dentition photopolymer material.
So, in the article the clinical examples to compare two different methods of recovery bite height (conventional and our proposed) on the horizontal pathological abrasion, for further comparison of the results. We obtained full restoration of height of bite cosmetic designs provided most gentle preparation of dental hard tissues patients.
Key words: pathological abrasion, ceramic inset, restoration, sparing renewal of the abrasion hard fabrics of teeth.
