CC BY
20КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ №51 ФМБА РОССИИ - 60 ЛЕТ
Клиническая больница №51 ФМБА России в г. Железногорске Красноярского края стала одним из крупнейших медицинских учреждений ФМБА в сибирском регионе. В декабре 2011 года больница отпразднует свой 60 - летний юбилей. С масштабом работы, который в ней выполняется, могут соперничать всего несколько таких же больниц на обширной территории Красноярского края. Работу больницы ярко иллюстрируют такие факты: в больнице работают 2500 сотрудников, организационная структура представлена стационарными отделениями на 1077 коек, амбулаторно - поликлиническими подразделениями на 2200 посещений в смену, диагностическими и вспомогательными службами. Три врача стали победителями конкурса «Лучший врач года ФМБА». В преддверие юбилея о славном прошлом и сегодняшнем дне больницы рассказывает главный врач КБ №51 ФМБА России, заслуженный врач РФ Александр Иванович Ломакин.
- Александр Иванович, как начиналось же-лезногорское здравоохранение, кто стоял у истоков?
После окончания Второй мировой войны, учитывая международную обстановку, связанную с испытанием ядерной бомбы в Хиросиме и Нагасаки, правительство СССР принимает решение о строительстве предприятий, относящихся к атомной промышленности. Строительство одного из них было намечено разместить ниже по течению реки Енисей, недалеко от города Красноярска. Для обслуживания этих предприятий по приказу Министра здравоохранения СССР в соответствии с решением Совета министров СССР организовывались медико-санитарные части (МСЧ). В приказе было отмечено, что основной задачей МСЧ является предупреждение и снижение заболеваемости, травматизма, оздоровление среды, в которой работают и проживают работники предприятий и члены их семей. МСЧ возглавлялась начальником, который руководил лечебно-профилактической, научно-исследовательской и планово - финансовой деятельностью, он подчинялся непосредственно начальнику третьего Главного Управления Министерства здравоохранения СССР в Москве.
С аналогичными целями и задачами в 1951 году для обслуживания строящегося близ г. Красноярска предприятия оборонной промышленности Приказом Минздрава СССР №119 от 25.12.1951 года была создана медико - санитарная часть №51 (МСЧ №51), а ее начальником назначен Анатолий Федорович Кузнецов. Ему предстояло все начинать с нуля - осуществлять строительство, поставку оборудования, встречать и определять молодых специалистов, предоставлять им жилье. И все это в условиях практически военного поло-
жения - даже для выезда за пределы города требовалось специальное разрешение, строящийся объект был строго засекречен. Молодые врачи, выпускники Воронежского, Ленинградского, Ярославского институтов ехали в Сибирь, на необжитое место по велению души - ведь 50 - е годы вошли в нашу историю, как период грандиозных строек и освоения новых земель.
С момента начала основного масштабного строительства - Горно-химического комбината (ГХК) в малообжитой таежной местности все населенные пункты этого района попали в единую режимную зону, а их жители перестали обслуживаться сетью Красноярского краевого здравоохранения. В это же время на стройку начался приезд большого количества военных строителей, заключенных исправительно - трудовых лагерей, гражданского населения. Все упомянутые выше люди должны были быть обеспечены постоянной медицинской помощью, поставленную задачу начали выполнять первые медики МСЧ №51.
Большая скученность населения, отсутствие благоустроенного жилья, водопровода, канализации и очистных сооружений на первых этапах строительства обусловливали неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию, которая характеризовалась высокой заболеваемостью кишечными инфекциями (дизентерией, брюшным тифом) и детскими инфекциями (корью, полиомиелитом, скарлатиной). Все выше перечисленное заставляло Главк формировать передовую систему медицинского обслуживания.
Большим событием в жизни МСЧ №51 было открытие 25 февраля 1955 года трехэтажной поликлиники в соцгороде (раннее название Же-лезногорска) на 500 посещений в смену, 5 июля 1955 года - дата начала сдачи в эксплуатацию комплекса зданий больничного городка. Главным врачом больницы назначен Евгений Владимирович Элиас. Врачи старшего поколения помнят
Фото 1. Председатель профсоюзного комитета Г.Н. Молоствова и ветеран КБ №51, врач-хирург Н.В. Серов.
своего коллегу, главного хирурга Бендельстон Павла Александровича, проработавшего на этой должности более 20 лет. Кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, он отождествлял собой российского интеллигента, пользовался безупречной репутацией, отличался особой скромностью, безотказностью. Также в 50 - е годы в медсанчасти работали главными хирургами к.м.н. В.И. Серга, к.м.н. И.Н. Мешалкин (брат и соратник известного кардиохирурга). Вообще МСЧ №51 по праву можно назвать «кузницей» кадров - из ее стен в разное время вышли 6 докторов наук.
- Клиническая больница №51 является структурным подразделением ФМБА России. Какие положительные моменты лечебной деятельности в связи с этой принадлежностью можно отметить?
- Жителей Российской Федерации, по результатам последней переписи, стало на два миллиона меньше, а доля экономически активного населения всего составляет около 60 млн. человек.
Сегодня система здравоохранения, находящаяся в ведении Федерального медико - биологического агентства (ФМБА) России, полностью сохранила положения промышленной медицины, где главной целью является сохранение здоровья работающих на производстве с особо опасными и вредными условиями труда путем активного выявления и лечения начальных форм патологии, изучение и устранение причин, способствующих возникновению и распространению заболеваний, проведение широкого комплекса социальных и лечебно - профилактических мероприятий.
С момента образования, с далеких пятидесятых годов, приоритетным направлением деятельности КБ №51 ФМБА России является оказание высококвалифицированной медицинской помощи работающим с вредными и опасными производственными факторами. Правительством России определены обязанности КБ №51 по медико-санитарному обслуживанию крупных промышленных предприятий на территории Красноярского края, связанных с ядерной отраслью (Горно-химический комбинат, одно из крупнейших атомных предприятий России), с ракетно-космической отраслью (предприятие «Информационные спутниковые системы им. академика М.Ф.Решетнева»), с утилизацией ядерного ракетного топлива гепти-ла (Химический завод «Факел»), а также проек-тно-строительных предприятий, обеспечивающих оборонно-промышленный комплекс, и жителей прилегающих территорий. Приоритет в оказании помощи прикрепленному контингенту сохраняется и в настоящее время.
Важной особенностью в организации медицинской помощи работающих на предприятиях оборонно-промышленного комплекса является организация медицинской помощи, максимально приближенной к производственным условиям. С этой целью в структуру заводского здравоохранения КБ №51 входит 14 промышленных здравпунктов,
4 из которых расположены в подземных условиях, один из них с круглосуточным графиком работы. Они представляют собой «мини-поликлинику», основными направлениями деятельности которой являются: оказание неотложной медицинской помощи в случае чрезвычайной ситуации на производстве, осуществление специального контроля-допуска работающих на особо опасных участках, обеспечение лечебно-профилактической, диспансерной и основ реабилитационной медицинской помощи. К специалистам здравпунктов работники предприятий основного производства осуществляют до 170 тыс. посещений ежегодно.
Созданная и оснащенная по линии ФМБА современным оборудованием лаборатория психофизиологического обеспечения в течение года проводит более 500 обследований. Психофизиологическое обследование персонала является неотъемлемой частью медицинских осмотров, по результатам которых лицам группы риска проводятся комплексные реабилитационные мероприятия с использованием всей лечебной базы КБ № 51.
В специализированном госпитальном стационарном отделении, входящим в структуру Центра профилактики и реабилитации по производственным показаниям, обследуется персонал основных производств - получают функциональную реабилитацию лица из «группы риска» профпригодности, результатом которой является восстановление необходимого для конкретной профессиональной группы уровня здоровья. Ежегодно лечебно-восстановительными мероприятиями в отделении охвачено более 1000 человек, в том числе ветераны отрасли.
В единой системе контроля за состоянием здоровья работников промышленных предприятий осуществляется преемственность с Региональным управлением №51, Центром гигиены и эпидемиологии № 51, где организована биофизическая лаборатория - ежегодно биофизическое обследование проходят до 800 человек. На базе санаториев-профилакториев, являющихся подразделениями градообразующих предприятий, обеспечивается полное проведение оздоровительных мероприятий почти двум тысячам работникам ежегодно.
Сегодня Клиническая больница № 51 располагает необходимой лечебно - диагностической базой, включая стационар на 1170 коек, где ежегодно получают лечение 22 тыс. пациентов и выполняется более 8 тыс. оперативных вмешательств, 22% которых выполняется малоинвазивным способом с применением эндовидеотехники. Ежегодно принимается около 1000 родов. В амбулаторно-по-ликлинических подразделениях осуществляется 1 млн. посещений в год по 30 специальностям, с высоким уровнем доступности. Охват периодическими медицинскими осмотрами обеспечен на уровне 99,8%. Отделение скорой медицинской помощи с радиусом обслуживания 45 км совершает до 40 тыс. вызовов в год. В 2009 г. мы получили
новые автомобили скорой помощи фирмы «Fiat» из Москвы, по линии ФМБА, оснащенные по последнему слову медицинской техники и позволяющие оказывать специализированную медицинскую помощь уже на догоспитальном этапе.
Имеющееся и планово поставляемое по линии Федерального медико-биологического агентства современное медицинское оборудование позволяет проводить широкий спектр диагностических методов и лечебно-реабилитационных мероприятий. Наши последние приобретения - 64 - х срезовый компьютерный томограф спирального типа; новые автоматические анализаторы фирмы «Battman», при эксплуатации которых используются менее затратные реактивы, а в процессе работы исключается человеческий фактор. С 200бг. в КБ №51 открыт центр гемодиализа, который позволил максимально приблизить жизненно необходимую помощь к жителям нашего города.
Мы тесно сотрудничаем с нашими коллегами, специалистами ведущих клиник ФМБА. В 2010 году 273 жителя нашего города получили высокотехнологичную медицинскую помощь в КБ №122, КБ №85, КБ №83, КБ №119, ДКБ №38 ФМБА России.
В течение трех лет наши сотрудники пользуются бесплатным санаторно - курортным лечением - эту возможность также предоставляет ФМБА.
- С 2008 года КБ №51 переведена на новую систему оплаты труда. Можно ли говорить о предварительных итогах данного проекта?
- Да, заработная плата сотрудников КБ №51 возросла с введением новой системы оплаты труда и на сегодняшний день превалирует над средним показателем по краю. Дифференцированный подход к оплате труда позволяет использовать экономические рычаги. Но здесь еще много проблем. Стимулирующие надбавки работают у нас не в полной мере, сохраняется тенденция к уравниловке, необъективный подход к распределению выплат среди руководителей структурных подразделений. Хотя полностью решена проблема сестринских кадров - укомплектованность среднего медперсонала составила 100%. Нужны четкие и всем понятные экономические критерии, позволяющие выработать мотивацию к улучшению конечных результатов работы каждого сотрудника. Над этим мы сейчас работаем.
- Статус Клинической больницы обязывает заниматься научной деятельностью...
- Как ведущие специалисты нашей клиники, так и рядовые врачи, всегда активно занимались научной работой. И, как результат многолетней работы, сегодня я могу отметить высокий кадровый потенциал нашего лечебного учреждения - в КБ №51 трудятся 7 кандидатов медицинских наук, 8 человек имеют ученую степень доктора медицинских наук, осуществляют консультативную помощь нашим пациентам. Главные специалисты ФМБА ежегодно оценивают квалификацию наших медицинских работников - из 490 врачей 70%
имеют высшую квалификационную категорию, из 1200 работников среднего звена - 80%. Постоянно администрацией ведется планомерная работа по повышению квалификации персонала - ежегодно более 20% сотрудников КБ №51 проходят курсы обучения на различных базах, в том числе в ведущих клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска. Наши врачи участвуют в конференциях, симпозиумах и семинарах ведомственного, всероссийского и международного уровня, где представляют собственные научные разработки.
Одно из последних новаций научной деятельности в КБ №51 - использование ресурсов телемедицины. В течение года состоялось 18 телеконференций, посвященных вопросам реабилитации, неврологии, хирургии, гинекологии. Телемедицинские технологии направлены, как на консультативную помощь, так и на обучение персонала.
В течение пяти лет совместно с Красноярским государственным медицинским университетом им. проф. В.Ф. Войно - Ясенецкого мы выпускаем научный рецензируемый журнал «Вестник Клинической больницы № 51», который занимает одно из достойных мест среди периодических медицинских изданий Красноярского края и Федерального медико - биологического агентства. В редколлегии нет ни одного профессионального журналиста, все члены редколлегии, также как и авторы
Фото 2. Врач ультразвуковой диагностики Э.А. Злобина.
публикаций - врачи. Запущен в работу официальный сайт КБ №51, как интегрированная информационно - коммуникационная система клиники. Стало традицией проведение выездных научных конференций на базе нашей клиники. В мае 2009г. совместно с ФМБА мы провели масштабный Всероссийский форум травматологов, за организацию которого получили благодарность от нашего Руководителя В.В. Уйба; в сентябре 2010г. состоялся выездной День педиатра ФМБА России, по итогам которого также была дана высокая оценка главного педиатра ФМБА России, к.м.н. И. Н. Цымбал. В
сентябре этого года КБ №51 вновь стала площадкой для проведения научной конференции ФМБА, которая была посвящена вопросам функциональной диагностики, и также прошла на высоком уровне.
- Одна из задач Федерального медико - биологического агентства - осуществление специализированной экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях. Врачам КБ №51 довелось оказывать такую помощь?
- Безусловно. Это прямая прерогатива нашего лечебного учреждения. Наши специалисты совместно с коллегами из ФМБА и руководителем ФМБА В.В. Уйба принимали участие в ликвидации последствий аварии на Саяно - Шушенской ГЭС в августе 2009 года, за что были награждены Правительственными и ведомственными наградами. Врачи - травматологи и реаниматологи КБ №51 оказывали медицинскую помощь пострадавшим на шахте «Распадская» в мае 2010 года. С 2008 года приказом ФМБА КБ №51 ФМБА России обеспечивает медицинское сопровождение пилотируемых летательных аппаратов с экипажем на борту на вверенной нам территории. Мы всегда находимся в состоянии готовности №1.
- Александр Иванович, какими итогами более чем полувековой деятельности КБ №51 может гордиться?
Фото 3. Врач - анестезиолог КБ №51 А.Н. Токарев оказывает помощь пострадавшим на шахте «Распадская». Май 2010г.
- Важнейшим показателем, интегрирующим в себе влияние всего комплекса факторов, воздействующих на здоровье населения, является показатель средней продолжительности жизни. Немаловажное влияние на данный показатель оказывает уровень медицинской помощи населению.
Фото 4. Ведующий специалист профпатологии Н.Г. Юшкова слева и заместитель главного врача по промышленной медицине, к.м.н. О.П. Трикман.
Благодаря современному, качественному и доступному медицинскому обеспечению, величина средней продолжительности жизни населения на территории ЗАТО Железногорск составляет 72 года (по Красноярскому краю -67 лет, по России - 68 лет). За многолетнюю историю коллективом КБ №51 ФМБА России создана эффективно действующая система медицинского обеспечения работников промышленных предприятий, способствующая раннему выявлению, лечению заболеваний и проведению профилактических мероприятий у лиц, подвергающихся воздействию вредных и опасных производственных факторов. Но самое главное наше достижение - это люди, наши сотрудники, которые на протяжении всех лет выполняют самую важную человеческую миссию - милосердие. 12 наших коллег имеют почетное звание «Заслуженный врач РСФСР».
- Какие перспективы на будущее?
- Перед нами поставлены две основные задачи - повысить доступность и качество медицинской помощи путем укрепления материально - технической базы, активной информатизации и решения кадрового вопроса. При этом мы должны сохранить основное направление нашей деятельности - профилактическое. У нас впереди много ответственной и сложной работы, работы ежедневной и ежечасной, в том числе, в свете реформирования отрасли. Залог успешного претворения в жизнь стоящих перед нами задач - это наш коллектив. Это люди, которые с гордостью произносят: «КБ №51 - это наша больница». И я уверен, что со всеми задачами мы успешно справимся. Поздравляю коллектив с юбилеем, с наступающим Новым годом! Выражаю всем сотрудникам искреннюю благодарность за беззаветное служение делу. Радости, тепла, человеческого благополучия желаю Вам, Вашим семьям, Вашим пациентам!
Материал подготовила Тамара Романенко, врач - педиатр КБ №51.
