CC BY
34
В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ
Клинический случай панувеита в сочетании с полиартралгией после перенесенной лихорадки Чикунгунья
Сайфуллин М.А.1, Жильцова Е.Ю.2, Обрубов С.А.2, Ларичев В.Ф.3, Карань Л.С.4, Зверева Н.Н.2, Сайфуллин Р.Ф.2, Базарова М.В.1, Бутенко А.М.1
1 ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» Департамента здравоохранения г. Москвы
2 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва
3 ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. акад. Н.Ф. Гамалеи», подразделение «Институт вирусологии им. Д.И. Ивановского» Минздрава России, Москва
4 ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва
В статье описан клинический случай лихорадки Чикунгунья, осложненной панувеитом и полиартралгией, у гражданки России, возвратившейся в Москву из поездки в Индию. Представлена динамика развития суставного синдрома и поражения органа зрения. Обсуждаются подходы к терапии и профилактике заболевания.
Ключевые слова:
лихорадка Чикунгунья, артралгия, артрит, увеит
Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017. № 5. С. 65-70.
Статья поступила в редакцию: 27.05.2017. Принята в печать: 30.06.2017.
A clinicalcase panuveitis with polyarthralgia after Chikungunya fever
Sayfullin M.A.1, Zhil'tsova E.Yu.2 ObrubovS.A.2, Larichev V.F.3, Karan' L.S.4, Zvereva N.N.2, Sayfullin R.F.2, Bazarova M.V.1, Butenko A.M.1
1 Infectious Clinical Hospital # 1, Moscow
2 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow
3 N.F. Gamaleya Federal Research Centre of Epidemiology and Microbiology, Moscow
4 Central Research Institute of Epidemiology, Moscow
This article represents the case of Chikungunya fever in Russian citizen who came back to Moscow after travel to India.The case was complicated with polyarthralgia and pan-uveitis. The dynamics of joint failure and problems of the visual apparatus were investigated. We also discussed possible approaches to the treatment and prevention of disease.
Keywords:
Chikungunya fever, arthralgia, arthritis, uveitis
Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2017; (5): 65-70.
Received: 27.05.2017. Accepted: 30.06.2017.
Лихорадка Чикунгунья (ЛЧ) - острое инфекционное заболевание с трансмиссивным путем передачи, вызываемое одноименным вирусом, относящимся к роду Alphavirus семейства Togaviridae [1]. Слово «чикунгунья» имеет африканское происхождение, в переводе - «та, которая скрючивает» [2]. Основные переносчики заболевания -комары Aedesaegypti и Aedesalbopictus [3]. Заболевание впервые описано Lumsden и Robinson во время вспышки на территории Танзании 1952 г. [2, 4]. В дальнейшем отдельные случаи ЛЧ регистрировались в Южной Африке, Сенегале, Гвинее, Нигерии и Восточной Африке. В отличие от африканского региона, в Юго-Восточной Азии вирус вызывает крупномасштабные эпидемии, так, в 2004 г. эпидемия охватила острова в Индийском океане (Коморские и Сейшельские, Мадагаскар, Шри-Ланку, Мальдивы, Реюньон), а также Индию, Сингапур, Таиланд и Китай. В декабре 2013 г. вирус впервые был интродуцирован в Америку (Сен-Мартен) и в 2015 г. уже регистрировался в 42 странах Карибского бассейна, Южной, Центральной и Северной Америки [5, 6].
В настоящее время ареал этой инфекции охватывает практически весь тропический пояс [3]. В июле-августе 2007 г. зарегистрирована вспышка ЛЧ в Италии, впервые за пределами эндемичных территорий Африки и Азии [4]. В 2010 г. аутохтонные случаи заболевания имели место на территории Франции [7].
Инкубационный период при ЛЧ обычно составляет 2-6 дней [3, 8]. Начало острое с повышением температуры тела до 38-39 °С, длительность лихорадочного периода 2-10 дней, иногда с двухволновой температурной кривой. Наблюдаются лимфаденопатия, суставной синдром и экзантема [3, 8]. У реконвалесцентов встречаются длительные артралгии и артриты [3, 9, 10]. Интенсивность суставного синдрома, ассоциированного с ЛЧ, вариативна, а его продолжительность может составлять от нескольких недель до 2 лет [11]. Развитие ревматоидного артрита после перенесенного заболевания описано у людей пожилого возраста [12, 13]. В декабре 2005 г. - феврале 2006 г. на французском острове Реюньон в Индийском океане имела место эпидемия ЛЧ, во время которой было зарегистрировано более 3500 подтвержденных случаев, а общее число инфицированных, по расчетным данным, составило 250 000 человек, т.е. более 25% населения. В некоторых случаях отмечают признаки геморрагического синдрома (петехиальная сыпь, кровотечение из носа и десен) и энцефалитические формы. Более 200 человек погибли, показатель летальности -1:1000.Редко при ЛЧ регистрируют синдром Гийена-Барре, миокардиты и гепатит. При аутопсии выявляют гепатоцел-люлярный некроз, интерстициальный нефрит и острый перикардит [6].
Начиная с 2006 г. появились многочисленные сообщения о различных поражениях органа зрения при ЛЧ - от доброкачественных до угрожающих осложнений [14, 15]. Острая фаза заболевания проявляется светобоязнью, ретроорби-тальной болью и конъюнктивитом. Передний увеит и ретинит - наиболее распространенные осложнения ЛЧ, доля которых составляет до 25% [14, 16, 17]. Описаны неврит зрительного нерва, кератит, эписклерит, центральная окклюзия артерии сетчатки, экссудативная отслойка сетчатки [15, 16,
18, 19]. Патогенез поражения глаз при ЛЧ изучен недостаточно. В качестве основных гипотез выдвигаются цитопати-ческое воздействие вируса, дисрегуляция работы иммунной системы [14, 17].
Специфического лечения не разработано, сертифицированных вакцин для профилактики не существует [6, 20].
На территории России документированы единичные завозные случаи ЛЧ [21-23]. Осведомленность медицинских работников об эпидемиологии и течении ЛЧ остается низкой. Поэтому информация о новом случае ЛЧ, протекавшей с полиартралгией и панувеитом, представляет интерес.
Клинический случай
Пациентка Ч., 28 лет, с 19 по 22 августа 2016 г. находилась в Индии (Нью-Дели) в служебной командировке. Отмечала укусы комаров. По возвращении 23 августа отметила повышение температуры тела до 38,7 °С, озноб, появление сыпи сначала на бедрах, груди, затем по всему телу, боль в голеностопных суставах, головную боль в затылочной области. По поводу сохраняющейся лихорадки принимала антипиретики. Обратилась к врачу 24 августа, который после осмотра пациентки заподозрил краснуху. На следующий день больная обратила внимание на увеличение шейных лимфоузлов, появление зудящей сыпи на руках на фоне сохраняющейся субфебрильной температуры тела. Самостоятельно обратилась в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» Департамента здравоохранения г. Москвы.
В анамнезе жизни хронических заболеваний не отмечено, жалоб на нарушение зрения не было. В семейном анамнезе - глаукома у отца.
При поступлении состояние средней тяжести. В сознании, менингеальная и очаговая неврологическая симптоматика отсутствует. Кожа загорелая. На туловище, руках пятнистая сыпь с незначительным зудом. Слизистая ротоглотки розовая, чистая. Со стороны глаз: выраженный конъюнктивит, слезотечение справа. Периферические лимфоузлы: затылочные до 0,5 см, заднешейные до 1 см, подмышечные и паховые до 1,5 см, чувствительные при пальпации, не спаянные с тканями, подвижные. Кожа над ними не изменена. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный, доступный пальпации. Печень, селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный. Стул и диурез не нарушены. Дизурии нет.
В анализе крови от 29 августа: гемоглобин 125 г/л, лейкоциты 2,8х109/мл тромбоциты 173х109/мл, нейтро-филы 52%, лимфоциты 30%, моноциты 14%, базофилы 3%, эозинофилы 1%. С-реактивный белок (СРБ) - 6 мг/л.
В биохимическом анализе отклонений не выявлено. При исследовании на малярию методом толстой капли плазмодии не обнаружены. Заключение офтальмолога: острый вирусный конъюнктивит.
Пребывание в Индии, укусы комаров, острое начало заболевания в течение недели после возвращения, лихорадка, головная боль, экзантема, лимфаденопатия, лейкопения в гемограмме дали основание предположить наличие у пациентки арбовирусной инфекции. В сыворотке крови от
29 августа (7-й день болезни) обнаружены IgM антитела к вирусу Чикунгунья в титре 1:12 800, при отсутствии IgG антител, а также антител к вирусам денге, Западного Нила, японского энцефалита. В эти же сроки кровь была направлена в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, где методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени с использованием праймеров CHIKV-FAGCCGTAATGAGCGTCGGTGCC и CHIKV-RCACCGTGTTCGGGATCACTGTT и зонда R6G-CCCACACTGTGAGCGCGTACGAA-BQH1 к E1 гликопротеину вируса в плазме крови была обнаружена РНК вируса Чикунгунья. Амплификацию проводили на приборе RotorGeneQ (Qiagen, Германия) по программе 50 °С - 15 мин; 95 °С - 15 мин и далее 45 циклов 95 °C - 10 с, 60 °С - 20 с. Флуоресцентный сигнал детектировали по каналу Yellow на стадии «60 °С - 20 с».
Пациентке Ч. проводили симптоматическую терапию (антигистаминные препараты, в глаза - полудан). За время наблюдения отмечена положительная динамика: самочувствие улучшилось, температура тела снизилась. Сыпь и явления конъюнктивита угасли. На фоне стойкого снижения температуры тела, отсутствия интоксикации и функциональных нарушений пациентка Ч. выписана домой 01.09.2016 с рекомендациями последующего наблюдения.
После выписки пациентку продолжали беспокоить боль в голеностопных суставах, выраженная слабость, чувство дискомфорта в глазах. Обращалась к офтальмологу по месту жительства, при осмотре в щелевой лампе выявлена «запо-телость» эндотелия роговицы, что позволило предположить наличие увеита. Было рекомендовано проводить инстилля-ции раствора дексаметазона, получала терапию в течение недели. Появилось снижение остроты зрения. В этой связи осмотрена 16.09.2016 на кафедре глазных болезней РНИМУ им. Н.И.Пирогова; острота зрения: правый глаз (OD) -0,3 н/к (не корригирует), левый глаз (OS) - 0,9 н/к. Глазные щели симметричны. Подвижность глазных яблок в полном объеме, слегка болезненна. 0D - смешанная инъекция глазного яблока (рис. 1), слабовыраженная. Отделяемого из конъюнктивальной полости нет. Роговица - «запотелость» эндотелия (рис. 2), единичные мелкие преципитаты. Передняя камера - равномерная, влага прозрачная. Зрачок узкий, при инстилляции мидриатиков расширился до 3,5-4 мм не-
Рис. 1. Инъекция сосудов склер
равномерно, вытянут по диагонали. Хрусталик прозрачный. В стекловидном теле - выраженная взвесь клеточных элементов. Глазное дно - рефлекс розовый. Детали глазного дна офтальмоскопировали с трудом. Был назначен курс противовоспалительной, антибактериальной терапии (местно). Ретробульбарно введен противовоспалительный препарат пролонгированного действия бетаметазон по 0,3 мл № 3. Одновременно пациентка получала сосудоукрепляющие препараты, антиоксиданты, мидриатики, десенсибилизирующие препараты. Курс лечения составил 3 нед.
В связи с суставной болью проведена терапия ибу-профеном (600 мг/сут) в течение 1 нед с положительной динамикой, однако после завершения курса боль в голеностопных суставах возобновилась, появилась артралгия плечевых суставов, отмечена болезненность и небольшая гиперемия в области реберно-грудинных сочленений. При этом сохранялась выраженная слабость, снижение работоспособности.
При контрольном осмотре 20 сентября 2016 г. (28-й день от начала заболевания) сохранялись жалобы на слабость, нечеткость зрения вдаль, боль в области грудины, в плечевых суставах, которая усиливалась при поднятии предметов.
В клиническом анализе крови отклонений не выявлено, СРБ, ревматоидный фактор не обнаружены. Результат исследования слезной жидкости методом ОТ-ПЦР на РНК вируса Чикунгунья отрицательный. При повторном серологическом исследовании сыворотки крови (28-й день от начала заболевания) определены IgM и IgG антитела в титрах 1:12 800 и 1:3200 соответственно. В связи с сохранением суставного синдрома проведен повторный курс противовоспалительной терапии (ибупрофен 600 мг/сут в течение 2 нед). Для коррекции астенического синдрома был назначен адамантилбромфениламин в дозе 100 мг/сут.
При осмотре 7 октября 2016 г. (45-й день от начала заболевания) - состояние удовлетворительное, сохраняются невыраженная слабость, нечеткость зрения. В общеклиническом анализе крови изменений не выявлено. Status localis: сохраняется острый передний экссудативно-пролифератив-ный увеит. Рекомендовано постепенное увеличение физических нагрузок, ограничение провоцирующих факторов,
Рис. 2. Преципитаты на роговице
Рис. 3. Изменения на радужке
ретробульбарно введен бетаметазон, продолжена терапия мидриатиками, ацетазоламидом, тобрамицином/дексамета-зоном.
Осмотр 25 ноября 2016 г. (3 мес от начала заболевания): жалобы на тянущие ощущения в лучезапястных суставах при поднятии тяжестей. Движения в других суставах безболезненные. Объективно состояние удовлетворительное. Температура тела нормальная. Кожа и слизистые чистые. Гиперемия, отечность суставов отсутствуют. Лимфатические узлы (подмышечные, паховые) до 1 см, паховые - чувствительные при пальпации.
В общем анализе крови: лейкоциты 5,5х109/л, нейтро-филы 58%, лимфоциты 36%, моноциты 6%, СОЭ 20 мм/ч, СРБ, антистрептолизин-О (АСЛ-О) - отрицательные. При серологическом обследовании 1дМ антитела не выявлены, ^ -в титре 1:12800, т.е. произошла сероконверсия.
При осмотре 25 февраля 2017 г. (6 мес от начала заболевания): состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Отмечает улучшение зрения. Беспокоит небольшая боль в пояснице при физической нагрузке. Осмотр офтальмолога: на роговице единичная пигментация (рис. 3), точечные преципитаты. Реакция зрачка на свет удовлетворительная. Диск зрительного нерва розового цвета. Ход и количество сосудов без особенностей. Острота зрения: OD - 0,75; ОБ - норма.
Диагноз: хронический увеит, период ремиссии.
Дополнительно проведено обследование с определением маркеров коллагенозов: антинуклеарный фактор IgG (Sm, SS-A, SS-B, ScL-70, Jo-1, dsDNA, nRNP/Sm) - отрицательный. Антитела к кардиолипину суммарные (Ig A, M, G), IgG к протеиназе-3, IgG к миелопероксидазе, IgG к базальной мембране клубочков не обнаружены.
Обсуждение
До настоящего времени в патогенезе лихорадки Чикун-гунья имеются нерешенные вопросы, в частности поражение соединительной ткани, а этиотропная терапия не разработана. В острой фазе инфекционного процесса рекомендуют проведение оральной регидратации, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе для обезболивания при выраженных артралгиях [3]. В случаях поражения суставов показаны применение нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапия, постепенное увеличение физических нагрузок. При развитии ревматоидного артрита - системно глюкокортикоиды и ме-тотрексат (терапию моделируют в зависимости от возраста, пола, степени выраженности суставного синдрома, наличия факторов риска) [13, 18].
При поражении глаз лечение должно быть длительным, с назначением местной противовоспалительной терапии. Абсолютным показанием для назначения системных глюко-кортикоидов служит наличие неврита зрительного нерва [14, 17].
Таким образом, приведенный клинический случай подтверждает необходимость проведения расширенной дифференциальной диагностики, и в первую очередь с тропическими арбовирусными инфекциями, сходными по клинической картине. Верификация диагноза базируется на обязательном использовании серологических и моле-кулярно-генетических методов (ИФА, ОТ-ПЦР). Лечение лихорадки Чикунгунья требует участия инфекционистов, офтальмологов и ревматологов как в остром лихорадочном периоде, так и при диспансерном наблюдении в течение не менее 6 мес от начала заболевания.
Специфическая профилактика ЛЧ в связи с отсутствием вакцин в настоящее время не применяется. При посещении эндемичных регионов рекомендуется использование репеллентов, противомоскитных сеток, ношение одежды, препятствующей укусам комаров.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Сайфуллин Мухаммад Абдулфаритович - врач-инфекционист, заведующий боксовым отделением ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» Департамента здравоохранения г. Москвы Е-таН: [email protected]
Жильцова Елена Юрьевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва Е-таН: [email protected]
Обрубов Сергей Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва
Е-maiL: [email protected]
Ларичев Виктор Филиппович - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории биологии и индикации арбовирусных инфекций ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. акад. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва E-mail: [email protected]
Карань Людмила Станиславовна - руководитель научной группы разработки новых методов диагностики природно-очаговых заболеваний отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва E-mail: [email protected]
Зверева Надежда Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва
E-mail: [email protected]
Сайфуллин Руслан Фаритович - ассистент кафедры инфекционных болезней у детей ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва E-mail: [email protected]
Базарова Марина Викторовна - кандидат медицинских наук, заместитель главного врача ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» Департамента здравоохранения г. Москвы E-mail: [email protected]
Бутенко Александр Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией биологии и индикации арбовирусных инфекций ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. акад. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва E-mail: [email protected]
ЛИТЕРАТУРА
1. ВОЗ. Чикунгунья // Информ. бюл. 2016. № 327. URL: http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs327/ru/
2. Lumsden W.H. An epidemic of virus disease in Southern Province, Tanganyika Territory, in 1952-53. II. General description and epidemiology // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1955. Vol. 49, N 1. P. 33-57. doi: 10.1016/0035-9203(55)90081-X. PMID 14373835.
3. WHO. Guidelines on Clinical Management of Chikungunya Fever. World Health Organization, Regional Office for SouthEast Asia, Indraprastha Estate, Mahatma Gandhi Marg. New Delhi, 2008.
4. Rezza G., Nicoletti L., Angelini R. et al. Infection with chikungunya virus in Italy: an outbreak in a temperate region // Lancet. 2007. Vol. 370, N 9602. P. 1840-1846.
5. Nasci R.S. Movement of chikungunya virus into the Western hemisphere // Emerg. Infect. Dis. 2014. Vol. 20, N 8. P. 13941395.
6. Vu D.M., Jungkind D., LaBeaud A.D. Chikungunya virus // Clin. Lab. Med. 2017. Vol. 2. P. 371-382. doi: 10.1016/j.clL2017.01.008.
7. Grandadam M., Caro V., Plumet S. et al. Chikungunya virus, southeastern France // Emerg. Infect. Dis. 2011. Vol. 5. P. 910-913. doi: 10.3201/eid1705.101873.
8. Simon F., Javelle E., Oliver M. et al. Chikungunya virus infection // Curr. Infect. Dis. Rep. 2011. Vol. 13. P. 218-228.
9. Gerardin P., Fianu A., Malvy D. et al. Perceived morbidity and community burden after a chikungunya outbreak: the TELECHIK survey, a population-based cohort study // BMC Med. 2011. Vol. 9. Published online 2011 Jan 14. doi: 10.1186/1741-7015-9-5.
10. Hawman D.W., Stoermer K.A., Montgomery S.A. et al. Chronic joint disease caused by persistent chikungunya virus infection is controlled by the adaptive immune response // J. Virol. 2013. Vol. 87, N 24. P. 13 87813 888. doi: 10.1128/JVI.02666-13.
11. Chandrakant L., Pradhan S.K. Emergence of chikungunya virus in Indian subcontinent after 32 years: a review // J. Vect. Borne Dis. 200б. Vol. 43. P. 151-160.
12. Bouquillard E., Combe B.A. A report of 21 cases of rheumatoid arthritis following chikungunya fever. A mean follow-up of two years // Joint Bone Spine. 2009. Vol. 76, N б. P. 654-657.
13. Foissac M., Javelle E., Ray S. et al. Post-chikungunya rheumatoid arthritis, Saint Martin // Emerg. Infect. Dis. 2015. Vol. 21, N 3. P. 530-532. doi: http://dx.doi.org/10.3201/eid2103.141397.
14. Mahendradas P., Avadhani K., Shetty R. Chikungunya and the eye: a review // J. Ophthalmic Inflamm. Infect. 2013. Vol. 3. P. 35. URL: http:// doi.org/10.1186/1869-5760-3-35.
15. Scripsema N.K., Sharifi E., Samson C.M. et al. Chikungunya-associated uveitis and exudative retinal detachment: a case report // Retin. Cases Brief Rep. 2015. Vol. 9, N 4. P. 352-356.
16. Lalitha P., Rathinam S., Banushree K. et al. Ocular involvement associated with an epidemic outbreak of chikungunya virus infection // Am. J. Ophthalmol. 2007. Vol. 144. P. 552-556.
17. Martinez-Pulgarin D.F. The eye and the chikungunya virus // Current Topics in Chikungunya / ed. A.J. Rodriguez-Morales. 2016.
18. Javelle E., Ribera A., Degasne I. et al. Specific management of post-chikungunya rheumatic disorders: a Retrospective Study of 159 Cases in Reunion Island from 2006-2012. // PLoS Negl. Trop. Dis. 2015. Vol. 9, N 3. Article ID e0003603. doi: 10.1371/journal.pntd.0003603.
19. Khairallah M., Soon Phaik Chee, Rathinam S.R. et al. Novel infectious agents causing uveitis // Int. Ophthalmol. 2010. Vol. 30. P. 465-483.
20. Weaver S.C., Osorio J.E., Livengood J.A. et al. Chikungunya virus and prospects for a vaccine // Expert Rev. Vaccines. 2012. Vol. 9. P. 1087-1101.
21. Eровиченков A.A., Малеев В.В., Вдовина E.E. и др. Завозной случай болезни, вызванной вирусом чикунгунья // Мед. паразитол. 2013. № 3. С. 52-54.
22. Ларичев В.Ф., Сайфуллин М.А., Акиншина Ю.А. и др. Завозные случаи арбовирусных инфекций в Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012. № 1. С. 35-38.
23. Щелканов М.Ю., Львов Д.К., Колобухина Л.В. и др. Изоляция вируса чикунгунья в Москве от приезжего из Индонезии (сентябрь 2013 г.) // Вопр. вирусол. 2014. № 3. С. 28-34.
REFERENCES
1. WHO. Chikungunya. News bulletin. 2016. № 327. URL: http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs327/ru/ (in Russian)
2. Lumsden W.H. An epidemic of virus disease in Southern Province, Tanganyika Territory, in 1952-53. II. General description and epidemiology. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1955; 49 (1): 33-57. doi: 10.1016/0035-9203(55)90081-X. PMID 14373835.
3. WHO. Guidelines on Clinical Management of Chikungunya Fever. World Health Organization, Regional Office for South-East Asia, Indraprastha Estate, Mahatma Gandhi Marg. New Delhi, 2008.
4. Rezza G., Nicoletti L., Angelini R., et al. Infection with chikungunya virus in Italy: an outbreak in a temperate region. Lancet. 2007; 370 (9602): 1840-6.
5. Nasci R.S. Movement of chikungunya virus into the Western hemisphere. Emerg Infect Dis. 2014; 20 (8): 1394-5.
6. Vu D.M., Jungkind D., LaBeaud A.D. Chikungunya virus. Clin Lab. Med. 2017; 2: 371-82. doi: 10.1016/j.cll.2017.01.008.
7. Grandadam M., Caro V., Plumet S., et al. Chikungunya virus, southeastern France. Emerg Infect Dis. 2011; 5: 910-3. doi: 10.3201/ eid1705.101873.
8. Simon F., Javelle E., Oliver M., et al. Chikungunya virus infection. Curr Infect Dis Rep. 2011; 13: 218-28.
9. Gerardin P., Fianu A., Malvy D., et al. Perceived morbidity and community burden after a chikungunya outbreak: the TELECHIK survey, a population-based cohort study. BMC Med. 2011; 9. Published online 2011 Jan 14. doi: 10.1186/1741-7015-9-5.
10. Hawman D.W., Stoermer K.A., Montgomery S.A., et al. Chronic joint disease caused by persistent chikungunya virus infection is controlled by the adaptive immune response. J Virol. 2013; 87 (24): 13 878-88. doi: 10.1128/JVI.02666-13.
11. Chandrakant L., Pradhan S.K. Emergence of chikungunya virus in Indian subcontinent after 32 years: a review. J Vect Borne Dis. 2006; 43: 151-60.
12. Bouquillard E., Combe B.A. A report of 21 cases of rheumatoid arthritis following chikungunya fever. A mean follow-up of two years. Joint Bone Spine. 2009; 76 (6): 654-7.
13. Foissac M., Javelle E., Ray S., et al. Post-chikungunya rheumatoid arthritis, Saint Martin. Emerg Infect Dis. 2015; 21 (3): 530-2. doi: http:// dx.doi.org/10.3201/eid2103.141397.
14. Mahendradas P., Avadhani K., Shetty R. Chikungunya and the eye: a review. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2013; 3: 35. URL: http://doi. org/10.1186/1869-5760-3-35.
15. Scripsema N.K., Sharifi E., Samson C.M., et al. Chikungunya-associated uveitis and exudative retinal detachment: a case report. Retin Cases Brief Rep. 2015; 9 (4): 352-6.
16. Lalitha P., Rathinam S., Banushree K., et al. Ocular involvement associated with an epidemic outbreak of chikungunya virus infection. Am J Ophthalmol. 2007; 144: 552-6.
17. Martinez-Pulgarin D.F. The eye and the chikungunya virus. Current Topics in Chikungunya. Ed. A.J. Rodriguez-Morales. 2016.
18. Javelle E., Ribera A., Degasne I., et al. Specific management of post-chikungunya rheumatic disorders: a Retrospective Study of 159 Cases in Reunion Island from 2006-2012. PLoS Negl Trop Dis. 2015; 9 (3). Article ID e0003603. doi: 10.1371/journal.pntd.0003603.
19. Khairallah M., Soon Phaik Chee, Rathinam S.R., et al. Novel infectious agents causing uveitis. Int Ophthalmol. 2010; 30: 465-83.
20. Weaver S.C., Osorio J.E., Livengood J.A., et al. Chikungunya virus and prospects for a vaccine. Expert Rev Vaccines. 2012; 9: 1087101.
21. Erovichenkov A.A., Maleev V.V., Vdovina E.E., et al. An imported case of a disease caused by chikungunya virus. Meditsinskaya parazitologiya i parazitarnye bolezni [Medical Parasitology and Parasitic Diseases]. 2013; (3): 52-4. (in Russian)
22. Larichev V.F., Sayfullin M.A., Akinshina Yu.A., et al. Imported cases of arbovirus infections in the Russian Federation. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni [Epidemiology and infectious diseases]. 2012; (1): 35-8. (in Russian)
23. Shchelkanov M.Yu., L'vov D.K., Kolobukhina L.V., et al. Isolation of the Chikungunya virus in Moscow from the Indonesian visitor (September, 2013). Voprosy virusologii [Problems of Virology]. 2014; (3): 28-34. (in Russian)
