CC BY
12
Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний • Том 2, номер 3, приложение 1, октябрь 2014
7
заболевания умерло 108 человек (46,6%), оставшихся в живых — 124 человека (53,4%). В 1 группе умерли 43 человека, летальность по группе составила 46,7%, средний возраст — 49,2 лет; во 2 группе — умерли 65 человек, летальность — 46,4%, средний возраст — 49,5 лет (t=0,0001, df=2; P=1,000). Достоверной взаимосвязи между Н и отдаленным летальным исходом постинфарктного кардиосклероза не установлено (%2= 0,008, df =1, P = 0,930). Однако, в группе с Н, в зависимости от возраста, недостоверно изменялся OR неблагоприятного исхода: возникновение ИМ в возрасте 49 лет и выше увеличивал риск смерти до 1,04 по сравнению с группой 48 лет и ниже (0R:1,04; 95 % ДИ: 0,137-0,788).
Выводы. Отягощенная наследственность не оказывает достоверного влияния на отдаленную выживаемость после первичного инфаркта миокарда и не является достоверным предиктором прогнозирования отдаленного исхода постинфарктного кардиосклероза.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ВКЛЮЧЕНИЯ КОРРЕКТОРА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПЕНТОКСИФИЛЛИНА В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА
Андриенко А.В., Бубликов Д.С., Тихомирова В.М.
ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения России, г. Барнаул, Россия
КГБУЗ «Городская поликлиника № 1, г. Барнаул», г. Барнаул, Россия
Фульминантное прогрессирование, ранняя инвалидизация и преждевременная смертность от осложнений ревматоидного артрита (РА), прежде всего сосудистых, влекут за собой экономический ущерб для государства, сопоставимый с ущербом от острых коронарных событий. Кроме того, сосудистые осложнения РА утяжеляют клиническую картину артрита, ухудшая метаболизм костно-хрящевой ткани. Исходя из вышесказанного, перспективным видится включение в комплексную терапию РА препаратов, корригирующих микроциркуляцию крови — пентоксифиллина.
Цель. Изучить динамику клинической картины РА при включении в комплексное лечение пентоксифиллина.
Материалы и методы. В исследование включены лица женского пола с верифицированным диагнозом РА (n=92), длительностью заболевания более одного года, серопозитивные по IgM ревматодного фактора. Средний возраст — 57,04+5,24 лет. Пациенты были разделены на две группы — группа сравнения (n=42), получавшая базисную и симптоматическую терапию и группа вмешательства (n=50), получавшая дополнительно к базисной и симптоматической терапии пентоксифиллин в индивидуально подобранной дозировке. Базисную терапию проводили метотрексатом в дозе 12,5+2,5 мг/неделю, симптоматическую — кетопрофе-ном до 300 мг/сутки. Клиническую картину заболевания оценивали по Насоновой В.А. с соавт., 1989 и DAS-28-CRP.
Полученные результаты. При оценке клинико-лабораторной активности РА (по В.А. Насоновой с соавт., 1989) на фоне проводимого лечения выявлены статистически значимые различия между группой сравнения, в которой активность РА составила 11,5+2,5 балла и группой вмешательства, в которой активность РА соответствовала 7,5+1,5 балла (р<0,05).
Индекс активности болезни по DAS-28-CRP в группе вмешательства составил 4,25+0,12 баллов, что было статистически значимо ниже, чем в группе сравнения, где индекс DAS-28-CRP составил 5,16+0,15 баллов (р<0,05).
Выводы. Включение в комплексную терапию РА корректора микроциркуляции пентоксифиллина позволяет статистически значимо снизить клинико-лабораторную активность заболевания.
