Клиническая ценность цифровой рентгенологической диагностики заболеваний и травм грудной клетки Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Раздел I. Клинические аспекты здравоохранения

УДК 617.541: 616-073.7-778.33

Р. Р. Чорманова

Центральная клиническая больница Медицинского центра Управления делами Президента РК г. Алматы, Казахстан

КЛИНИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ТРАВМ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

АННОТАЦИЯ

Представлены результаты внедрения универсальной цифровой рентген-диагностической системы AXIOM Luminos dRF в клинике для диагностики заболеваний и травм грудной клетки. Его применение дает значительные преимущества по сравнению с обычным методом рентгендиагностики. Ключевые слова: цифровая диагностика, диагностика грудной клетки.

Введение. Фундаментальные изменения в диагностической радиологии, произошедшие в последние десятилетия, не нуждаются в доказательствах [1]. В настоящее время изменилась суть диагностической радиологии. Ионизирующее излучение, применяемое в различных технологиях диагностики, требует разумного нормирования и регламентации. При достижении поставленных медицинских целей для пациентов - получение Достоверной диагностической информации без ущерба для здоровья, при профессиональном облучении и персонала необходим комплекс мер по радиационной защите всех лиц, облучаемых во время медицинских процедур. Повышение качества диагностики было и остается первоочередной задачей медицины, и во многом определяет результат лечения. На современном этапе более 70 % объективной диагностической информации врач получает при использовании диагностических изображений в цифровом виде. С ростом оснащения подразделений лучевой диагностики цифровыми диагностическими системами приобретает актуальность своевременный вопрос об организации медицинских информационных систем, призванных повышать качество и эффективность работы отделений лучевой диагностики.

Материалы и методы. Исследования органов грудной клетки выполнялись на универ-

сальной цифровой рентген-диагностической системе AXIOM Luminos dRF, представляющей собой современную многофункциональную систему 2-в-1, с дистанционным управлением на основе технологии плоского цифрового детектора, на телеуправляемой рентгенодиаг-ностической системе CLINODIGIT, малодоз-ном цифровм флюорографе «Проскан» за ян-варь-октябрь 2014 г.

Результаты и обсуждение. За изучаемый период было выполнено более 11 тыс. исследований органов грудной клетки при различных заболеваниях, после операционных вмешательств, травматических повреждениях для диагностики патологических изменений грудной клетки, органов грудной полости и близлежащих анатомических структур. При рентгенографии грудной клетки пациента размещали между рентгеновской трубкой и детектором, т.е. исследование выполнялось полипозиционно.

Дополнительные или отсутствующие теневые элементы в теневой картине, а именно затемнения, просветления, снижение или повышение прозрачности легочного фона, обеднение или обогащение легочного рисунка, свидетельствовали о патологии.

Использование данного диагностического оборудования с огромной разрешающей способностью на математической основе позволило выявить внутренние скрытые элементы

Вестник АГИУВ № 1-2, 2015

АГИУВ

изображения, невидимые без обработки. Обработка медицинских изображений не искажает исходные данные, а позволяет выявить тонкие структуры органов при разных видах исследований, специально визуализированные и усиленные для качественной визуальной диагностики. Визуализация обработанных медицинских изображений является обязательным первым шагом, особенно при сложных патологиях, для достоверной диагностики.

Наиболее часто выявляемыми патологическими изменениями грудной клетки в ЦКБ МЦ УДП РК были:

— пневмонии - 20 %;

— пневмоторакс - 35 %;

— интерстициальные заболевания легких -20 %;

— сердечная недостаточность - 20 %;

— переломы ребер, грудины, позвоночника, верхнего плечевого пояса, лопаток - 5 %.

Цифровая обработка рентгенограмм позволила значительно улучшить качество изображения и, как следствие, исключить ложно-положительные характеристики изображения, Выявлены следующие преимущества работы на цифровых аппаратах:

1. Значительное снижение дозовой нагрузки на пациента и персонал.

2. Сокращение времени проведения исследования.

3. Выдача результатов в кратчайшие сроки после исследования.

4. Высокое качество изображения на термопленке.

5. Экспорт снимков на внешние носители информации.

6. Архивация снимков на сменные носители информации и извлечение снимков из архива.

7. Автоматический выбор режима снимка.

Для просмотра снимков использовали специальный модуль, который при просмотре предлагает выбор стандартных возможностей и инструментов для обработки изображения: одновременный просмотр нескольких изображений; увеличение или уменьшение всего или части изображения; регулирование яркости и контраста; вывод изображения в позитиве и негативе; вывод изображения в режиме псевдоцветов; измерение линейных размеров, углов и площадей реального масштаба по снимку.

Применение универсальной цифровой рен-тген-диагностической системы AXIOM Luminos dRF с постобработкой изображения позволило при минимальных лучевых нагрузках получать четкие изображения. Таким образом, оснащение нашей клиники на уровне мировых стандартов современным рентген-диагностическим оборудованием открывает широкие возможности для диагностики и выбора своевременного лечения пациентов.

ЛИТЕРАТУРА

1 Наркевич Б. Я. Основы радиационной безопасности в медицине.

2 Шелимов Т. А., Родионов П. В. и др. Информационная система отделения нейрорадиоло-гии - источник данных для научных исследований.

3 Гаврилов А. В., Архипов И. В. и др. Цифровые технологии при работе с медицинскими изображениями.

4 Овшаров Е. М., Абгарян М. Г., Сафарянц С. А. Обработка медицинских изображений как необходимый инструментарий медицинского диагностического процесса.

ТУЙ1Н

Бул макалада клиникадагы кеуде жасушалары аурулары мен жарак,атын диагностикалауга арналган AXIOM Luminos dRF эмбебап сандык рентгендиагностикалык жуйесш енпзу нэтижелер1 келнртген, оны Колданудыц к,арапайым рентгендиагностика эдюмен салыстырганда eflayip артыкшыльны бар.

TyniHAi сездер: сандык диагностика, кеуде жасушаларыныц диагностикасы.

SUMMARY

This article shows the results of the introduction of a universal digital system X-ray AXIOM Luminos dRF in the clinic for the diagnosis of diseases and injuries of the chest, its use gives most advantages compared to the conservative method of X-ray diagnostics.

Key words: digital diagnosis, diagnosis of the chest.