CC BY
11
Материалы IV научно-образовательной конференции кардиологов и терапевтов Кавказа, 28-29 октября 2014 г., г. Владикавказ
КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА ПОРАЖЕНИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Антониади И.В., Еналдиева Р. В., Джикаева З.С., Кадзаева З.К.
ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава России, кафедра внутренних болезней № 1,
Владикавказ, Россия
Цель. Исследовать клиническую симптоматологию поражениягепатобилиарной системы (ГБС) у больных ревматоидным артритом (РА).
Материалы и методы. В исследование включено 110 больных РА. Среди обследованных преобладали женщины — 99 (90%), лица относительно молодого возраста (30-50 лет — 67 (60,9%)), сдлительностью заболевания до 5 лет — 35 (31,8%) и 5-10 лет — 46 (41,8%) больных. У всех больных изучалась симптоматика поражения ГБС в зависимости от степени активности, продолжительности заболевания, формы и функционального состояния больных.
Полученные результаты. Было установлено, что симптоматика поражения ГБС проявлялась при
II и III степени активности РА. В основном наблюдались боли в правом подреберье, носящие тупой характер — у 31 (38,3%) и 6 (37,5%) больных соответственно. Среди диспептических расстройств при II степени активности чаще наблюдались тошнота (32,1%), сухость во рту (17,3%) и отсутствие аппетита (11,1%), при
III степени активности РА — сухость (50%), горечь во рту (43,7%) и отсутствие аппетита (43,7%). Частота появления диспептических жалоб нарастала по мере увеличения продолжительности заболевания. В группе больных с длительностью заболевания от 5 до 10 лет, процент лиц, предъявляющих диспептические жалобы, оказался наиболее высоким — 84,8%. Таким образом, нами выявлена зависимость частоты появления диспептических жалоб от давности заболевания. Анализируя взаимосвязь между частотой появленияди-спептических жалоб и формами РА было выявлено, что чаще они проявлялись при наличии у больных системных проявлений — 89,7%, в то время как при суставной форме заболевания они были выявлены лишь у 19,8% больных. Клинические признаки патологии ГБС нарастали параллельно нарушению функции суставов. Среди больных с функциональной недостаточностью суставов II и III степени число лиц с диспептиче-скими расстройствами было наибольшим — 94 больных (85,5%). Таким образом, частота диспептических жалоб нарастала с увеличением продолжительности и тяжести заболевания. Это могло объясняться, с одной стороны, отрицательным влиянием на состояние гепатобилиарной системы лекарственных препаратов, которые больные РА обычно принимают длительно и в больших количествах, с другой стороны, поражением гепатобилиарной системы или вследствие длительно текущего заболевания, приводящего к развитию дистрофических изменений, или, возможно, ревматоидных висцеритов.
Выводы. Достаточно высокая частота поражения ГБС у больных РА указывает на необходимость более тщательного анализа клинических проявлений заболевания и как можно более раннего назначения терапии гепатопротекторами, что поможет предотвратить прогрессирование патологии данной системы и, соответственно, улучшит прогноз.
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПОТРЕБНОСТИ В ЛЕКАРСТВЕННЫХ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Бериева Л.М., Гатагонова Т.М., Аликова З.Р. Северо-Осетинская государственная медицинская академия, Владикавказ, Россия
Цель исследования: проанализировать степень использования больными бронхиальной астмой лекарственных средств и немедикаментозных методов лечения.
Материал и методы исследования. Проведено клинико-статистическое исследование, в которое вошли 400 больных бронхиальной астмой (БА), находившихся на диспансерном учете в поликлинике более 5 лет.
