CC BY
34
С. Ю. Соболева, А. В. Соболев
Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра экономики и менеджмента
КЛАСТЕРНЫЙ ПОДХОД К ФОРМИРОВАНИЮ ЗОН ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ТУРИЗМА
УДК 61:338.48
В статье освещаются особенности кластерного подхода к формированию зон медицинского туризма в Российской Федерации. На примере совершенствования кластера на территории КМВ демонстрируется создание цепочки ценности и преемственности в применении научного, лечебного, оздоровительного и сервисного процессов. Рассматриваются отличительные черты лечебно-оздоровительного кластера, его преимущества и факторы кластеризации, приводящие к образованию организационных эффектов в системе. Проведен сравнительный анализ особенностей развития санаторно-курортной отрасли в России и в отдельных странах Западной и Восточной Европы. На примере Чешской Республики и Германии показаны трансформационные процессы, происходящие в санаторно-курортном комплексе, а также связанные с ними изменения в подходе в проведении лечебно-оздоровительных мероприятий пациентов.
Ключевые слова: медицинский туризм, факторы кластеризации, санаторно-курортный комплекс, процессный подход.
S. YU. Soboleva, A. V. Sobolev
CLUSTER APPROACH TO THE FORMATION OF HEALTH TOURISTIC ZONES
In the article the peculiarities of the cluster approach to the formation of health care touristic zones in Russian Federation are highlighted. The formation of value chain and continuity in applying scientific, medical, health and service processes are demonstrated on the example of Caucasian mineral waters cluster. The authors also consider distinctive characteristics of health cluster and examine factors of clustering. The comparative analysis of the peculiarities of resort industry in Europe and in Russia is made. The processes of resort branch transformation and changes in the approach to client healing are displayed on the example of Check Republic and Germany.
Key words: health tourism, factors of clustering, resort complex, process approach.
Пространственные модели развития инновационной и конкурентоспособной среды территорий доказали свою состоятельность и поэтому успешно применяются правительствами и рыночными агентами по всему миру.
Выбор той или иной модели зависит от географических, социально-экономических и производственных условий и факторов, которые сложились за определенные промежутки времени. Одной из самых оптимальных и востребованных из них является кластер, который позволяет привлечь государство, бизнес и науку для достижения экономических эффектов региона.
Под экономическим кластером, концепцию которого наиболее полно отразил в своих трудах М. Портер, понимается «группа географически соседствующих взаимосвязанных компаний и связанных с ними организаций, действующих в определенной сфере и характеризующихся общностью деятельности и взаимодополняющих друг друга» [7].
В условиях последних международных ограничений в Российской Федерации реали-
зуются государственные кластерные программы по развитию внутреннего туризма, в том числе лечебно-оздоровительного и медицинского. Это позволяет мобилизовать не только территории для их успешного развития, но и привлечь российских и иностранных граждан в зоны лечебно-оздоровительного туризма, с получением частных инвестиций. Развитие внутреннего туризма опирается на известные рекреационные туристические пространства, существовавшие еще в советский период, а также на попытки, к сожалению, не всегда успешные, сформировать новые туристические зоны [8]. Повышению эффективности кластерных инициатив в сфере лечебно-оздоровительного туризма будет способствовать применение кластерного подхода, успешность которого напрямую зависит от учета факторов кластеризации, которые имеются в данном географическом ареале [1].
Конкретный набор факторов определяется в зависимости от вида кластера - промышленного, инновационного, химико-фармацевтического. Для туристско-рекреационного кластера с лечебно-
оздоровительной (санаторной) специализацией в состав основных факторов будут входить: санаторно-курортные учреждения, высшие и средние учебные заведения соответствующего профиля,
Однако ни одно лечебно-оздоровительное пространство, по нашему мнению, не обладает всем необходимым набором факторов, а соответственно и участников для успешной кластеризации.
Так, большинство из них включает в себя:
а) санаторно-курортные учреждения: санатории, пансионаты с лечением, лечебницы, ванные корпуса, бюветы, курортные галереи, курортные парки, лесопарки и терренкуры;
б) базы и пансионаты отдыха, гостиницы, мотели, кемпинги и другие средства размещения и отдыха туристов;
в) рестораны, кафе, закусочные, столовые.
Однако для развития кластера недостаточно наличия медицинских и сервисных и учреждений, требуется появление высокотехнологичных инфраструктурных объектов [2].
Если рассматривать формирование медицинского кластера на конкретном примере развития Кавказских минеральных вод (КВМ), то можно констатировать наличие следующих факторов кластеризации: вузы - ПМФИ (филиал Волгоградского государственного медицинского университета), Российский государственный университет туризма и сервиса (Пятигорский филиал), НИИ курортологии, санаторно-курортные учреждения, которые представлены большим количеством государственных и частных санаториев и сервисные предприятия, которые состоят из ресторанов, столовых, закусочных, гостиниц, пансионатов и других учреждений. Тесное взаимодействие субъектов ядра лечебно-оздоровительного кластера -
высокотехнологичные медицинские центры, медицинские учреждения, малые инновационные предприятия, стартап-компании, сервисные предприятия (см табл.).
бальнеологической науки, вузов и санаторно-курортных учреждений позволило бы решить главную задачу по созданию цепочки ценности для клиентов, а именно обеспечение преемственности в применении научного, лечебного, оздоровительно-реабилитационного и сервисного процессов.
Отличительными особенностями лечебно-оздоровительного кластера на КМВ являются:
- уникальные природные курортные зоны, получившие развитие в период 60-80 гг. ХХ столетия;
- наличие значительного числа санаторно-курортных и сервисных предприятий различных форм собственности;
- наличие достаточного количества квалифицированных и опытных медицинских специалистов высшего и среднего специального образования, а также специалистов по туристическому обслуживанию населения;
- наличие широкого спектра лечебно-диагностических, оздоровительных и реабилитационных услуг;
- конкурентоспособная цена на предлагаемые услуги по сравнению с западными аналогами;
- логистические преимущества за счет компактного расположения участников лечебно-оздоровительного кластера.
Сегодня ни для кого не является секретом то, что ведущие курорты Восточной Европы по сути трансформировались из лечебно-профилактических учреждений в туристско-оздоро-вительные. Если в РФ продолжают действовать
Основные факторы кластеризации кластера медицинского туризма
Факторы кластеризации Факторные эффекты
Высшие и средние учебные заведения Подготовка научных, медицинских и сервисных кадров, проведение фундаментальных научных исследований
Высокотехнологичный медицинский центр Оказание высокотехнологичной узкоспециализированной медицинской помощи
Санаторно-курортные медицинские учреждения Оказание санаторно-курортной помощи
Сервисные учреждения Организация и координация участников, обслуживание медицинских туристов
Малые инновационные предприятия Внедрение достижений науки в области охраны здоровья в зонах медицинского туризма
Стартап-компании Привлечение инвестиций в зоны медицинского туризма
два вида курортного лечения - санаторно-курортный и амбулаторно-курортный, то ведущие иностранные курорты представляют только один вид - амбулаторно-курортный, при этом ведущим лечебным учреждением является не поликлиника, а отель.
На примере известного чешского курорта в городе Карловы Вары можно проследить тенденцию по уменьшению или по сворачиванию процедур лечебного назначения и переход на процедуры оздоровительного характера. В перечне услуг отелей, ориентированных на иностранных туристов, в основном преобладают классические Карловарские процедуры: газовые уколы и сухие углекислые ванны на основе медицинского газа СО2, жемчужные ванны, подводный массаж, душ Шарко, ингаляции, ультразвук, магнитотерапия, грязевые пакеты, лимфодренаж, то есть щадящие физиотерапевтические процедуры [6].
Для сравнения ниже приводим перечень услуг, подразделений и консультаций в одном из санаториев КМВ: клинико-биохимическая лаборатория, кабинет электрокардиографии, ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, мочеполовой системы, щитовидной железы, отделение гидрокинезии: подводный душ-массаж, душ Шарко, циркулярный душ, восходящий душ, отделение бальнеолечения с отпуском натуральных минеральных ванн, отделение классического ручного массажа, электрогрязевой кабинет, где проводится гальваногрязелечение, СМТ-грязелечение, пародонтогря-зелечение, физиотерапевтическое отделение, отделение лечебных микроклизм и сифонных промываний кишечника, ингаляторий, зал лечебной физкультуры, кабинеты традиционных методов лечения: аутотренинга, иглорефлексо-терапии, галокамера, тренажерный зал, инфракрасная кабина, лечебно-консультативная помощь врачей: невролога, гинеколога, уролога, диетолога, педиатра, физиотерапевта [5].
Таким образом, мы в наборе услуг стандартного санатория на территории России имеем гораздо более широкий спектр услуг лечебного и реабилитационно-оздоровительного характера. Это, прежде всего, связано с тем, что российская система здравоохранения не отошла от основополагающего принципа преемственности в лечении больных и реконвалес-центов. Восточноевропейская система санаторно-курортного лечения превратилась в индустрию туристическо-оздоровительную, которая подразумевает сочетание щадящих оздоровительных процедур и развлекательных мероприятий.
Немаловажным подтверждением наших выводов о трансформации медицинских заве-
дений является также факт отсутствия в системе зарубежных отелей диетических столов питания, специального санаторного режима, рекомендованных сроков прохождения лечения на курорте, которые являются необходимым атрибутом лечебных мероприятий.
Аналогично российской курортной системе продолжает функционировать немецкая система санаторно-курортного оздоровления. Однако в ней большой уклон сделан на дорогостоящие диагностические процедуры. Например, в одной из клиник курорта Баден-Баден, программа «Обследование на уровне платиновой категории, имеет стоимость 10 580 евро на одного человека без лечения и проживания, а программа «Обследование на уровне серебряной категории», которая включает в себя: анамнез и клинический осмотр, расширенный анализ крови, кардиологическое обследование (ЭКГ в покое и под нагрузкой, эхокардиогра-фию), дополнительная диагностика (УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, цветное дуплекс - УЗИ сонных артерий), подробная заключительная беседа по результатам обследования, рекомендации и письменное заключение, без лечения и проживания имеет стоимость от 2,875 евро на одного человека, что демонстрирует ориентацию на премиум-сегмент и делает их недоступными для большинства российских пациентов [6].
Несмотря на видимые преимущества в организации лечебного подхода, нельзя не отметить и значительные недостатки в отечественной системе организации оздоровительного процесса. Это, прежде всего, значительный износ основных фондов более 30 %, а также большая доля убыточных санаторно-курортных организаций более 25 %, отсутствие достаточного финансирования для обновления коечного фонда и внедрения инноваций, наличие старого советского подхода к обслуживанию пациентов и отдыхающих [4].
Тем не менее совершенствование финансирования кластера медицинского туризма в КВМ поможет решить часть накопившихся проблем в отрасли и не растерять преимущества, которые сформировались за годы внедрения и реализации федеральной целевой программы «Здоровье».
ЛИТЕРАТУРА
1. Аджиенко, В. Л. Институциональные предпосылки формирования и факторы успеха региональ-
ных фармацевтических кластеров (на примере Волгоградской области) / В. Л. Аджиенко, А. В. Соболев // Вестник ВолГУ. Сер. 3 «Экономика. Экология». -2012. - № 1 (20). - С. 131-138.
2. Модели концепций рекреации, ее фундамента и функций, сущность и соотношение рекреационного и туристского пространств, курорта, дестинации и кластера: [Электронный ресурс] / В. В. Глущенко. -Режим доступа: http://uecs.ru/logistika/iteiri/2791-2014-03-01-07-30-42.
3. Концепция федеральной целевой программы «Развитие внутреннего и въездного туризма в Российской Федерации (2011-2016 годы)»: распоряжение Правительства Российской Федерации от 19 июля 2010 г. - №1230-р. // Справ.-правовая система «Консультант плюс».
4. Мещерякова Л. А. Влияние санаторно-курортного комплекса Кавказских минеральных вод на экономическое и социальное развитие региона: [Электронный ресурс] / Л. А. Мещерякова // Региональная экономика: теория и практика. - 2007. -№ 4. - Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/ n/vliyanie-sanatorno-kurortnogo-kompleksa-kavkazskih-
mineralnyh-vod-na-ekonomicheskoe-i-sotsialnoe-razvi-^-гедюпа (дата обращения: 17.04.2017).
5. Официальный сайт «Санатории Кавказских Минеральных вод»: [Электронный ресурс] Режим доступа: http://kavminvods.ru/.
6. Портал бронирования санаториев в Европе: [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.sanatoriums.com.
7. Портер М. Конкуренция / М. Портер. - М.: Вильямс, 2002. - 496 с.
8. Соболева, С. Ю. Лечебно-оздоровительный туризм в России в условиях кризиса: особенности развития и региональная специфика / С. Ю. Соболева, А. В Соболев // Современный туризм в лечебной и оздоровительной деятельности: науч. тр. II Межрегион. науч.-практич. конф. с меж-дунар. участием; г. Пятигорск / Под общ. ред. В. И. Петрова. - Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2016. - С. 57-63.
И. С. Гаврилова
Волгоградский государственный медицинский университет,
кафедра социальной работы с курсом педагогики и образовательных технологий ДПО
МЕДИЦИНСКАЯ ГРАМОТНОСТЬ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ МОЛОДЕЖИ КАК ФАКТОР УПРАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫМИ РИСКАМИ В МЕДИЦИНЕ
УДК 369.06
В статье приведены данные анкетирования молодёжи индустриальных и неиндустриальных городов для выявления уровня медицинской грамотности. Автор делает вывод о необходимости проведения мер первичной профилактики путем повышения медицинской грамотности молодежи, проживающей в неиндустриальных городах.
Ключевые слова: медицинская грамотность, социальные риски, управление рисками.
I. S. Gavrilova
HEALTH LITERACY OF NATIVE YOUTH AS A FACTOR OF SOCIAL RISK MANAGEMENT IN MEDICINE
The article presents data from the survey of youth in industrial and non-industrial cities to identify the level of health literacy. The author concludes about the necessity of primary prevention measures by improving health literacy of young people living in non-industrialized cities.
Key words: health literacy, social risks, risk management.
Современная отечественная система здравоохранения претерпевает постоянные изменения, особенно последнее десятилетие и зачастую эти трансформации обусловлены социальными вызовами современного российского общества, умноженные на экономические тески. Стоит отметить, что принцип приоритетности здоровья как естественной и абсолютной жизненной ценности остается неизменным.
Говоря о социальных вызовах и рисках в здравоохранении, в данной статье имеется в виду медицинская грамотность населения как
составляющая информационной компетентности современного человека, не обладая которой, он подвергает риску свое здоровье и здоровье близких.
Обеспечение доступа к корректной медицинской информации является одним из приоритетных направлений в системе управления в медицине, поскольку затрагиваются важные национальные стратегические интересы, такие как укрепление здоровья населения, наряду с усилением ответственности индивидуума за свое здоровье [1].
