CC BY
37
тэбетш нашарлатады, кеп уакыттан 6epi шегетiн болса дэм сезу кабшетш б:рады, ауызда жагымсыз иiстер пайда болады.
Никотин мен смола т^нбасы тютщ TYCiHiH езгеруше алып келедi, кызыл иектiн ауруларыньщ кебеюiне ыкпал етедi. Дауыстын езгеруi мYмкiн. Асказанда жара пайда болуына кеп эсерi бар. 9кпе мен кемекей катерлi iсiгiне жиi ^шыратады.
Шылымды жиi-жиi шегетiн эйелдер мен кыз-келшшектерде кол-аяк тамырлары бiрте-бiрте бiтеледi (гангренага айналып, колды, аякты кесуге дешн алып барады). Миды камтитын тамырларда да катаю пайда болып оттегi жетiспеушiлiгi дамиды, ал ол сакталмалы гипоксияга алып келедi, ми жасушалары еледi жэне ол орнына кайтып келмейдi. ЖYрек ауруларына жш шалдыгады. Темек1 шегу - тез картаюдыц бiр себебi, ол тервдеп кан айналысынын, оттегiне каныгуынын б^зылуына себеп болады жэне терi ерте босап эж1м пайда болып сырт келбетш б:рады. Темекiнiн тYтiнi тервде отырып калады, жагымсыз иiс калдырады жэне ^сак тесiктерiн бiтеп тастайды. Темек1 тYтiнiнiн жиналуынан эйелдердiн шаштары сынгыш, бас терiсiнiн к¥ргактануынан кеп тYсетiн болады.
Темек1 ек1кабат эйелдерге ете зиян. Сыркат сэбидiн дуниеге келуiне негiз болады. Timi, баланыц елi тууына да себеп болуы ыктимал. TYсiк тастауга да алып келуi гажап емес. т.б. Бала емiзетiн эйелдерде никотин емшек CYтiне араласып, осы аркылы сэби уланып, туберкулез, екпе, мазасыздану т.б. сыркаттарга ^шырайды.
Темек1 шегетiн эйелдер ерлерге караганда, екпенiн созылмалы ауруларына бес есе жш шалдыгады. Никотин жYрек жиырылуынын жиiлiгiн жогарылатады. Эйелдер Yшiн Yнемi тахикардия (жYректiн жиi согуы) ерлерге караганда, жYрек аурулары дамуыныц аса кауптi факторы болып табылады.
Гормоналды контрацептив колданатын шылым шегушi эйелдердiн жYректiн б^лшык етiнiн кансыздануыныц даму кауiп-катерi шекпейтiн эйелдерге караганда, 20 есе жогары. Никотин непзп эйелдiк гормон - эстрогеннiн бетнуш темендетедi, б^л организмнiн тез картаюына жэне климакстiн ерте басталуына жагдай жасайды.
Темек1 шегу жэне темеш тYтiнiмен демалу ^рык дамуына керi эсерiн тигiзедi, б^л онын елiмiне не эйелдiн мерзiмiнен б^рын босануына алып келедi. Темек1 тYтiнi плацента аркылы штеп нэрестенiн канына ершн кiрiп, оттек жетiспеушiлiгiн (гипоксияны) тудырады. Темек1 шегетiн аналардын жана туган нэрестесiнiн кенеттен елiмi каупi 2 есе жогары болады.
ЖYктiлiкке дешн жэне одан кешн де темеш шеккен аналардын балалары анаг^рлым аллергияга шалдыккыш келедi, м^ндай балалардын болашакта есiрткi, iшiмдiк жэне темек1ге эуестену каупi аса жогары болады. Кеп жагдайда, темек1 шегу салдарында денсаулыкка тиетiн зияны темек1 шеккен сэттен бастап, бiрнеше жыл еткеннен сон, timi ондаган жылдардан кейiн байкала бастайды. Осыган байланысты К^азакстанда эйелдер арасында темек1 шегу денгейiнiн есуi жагдайларында эйелдердiн темек1 шегуiнен болтан елiм-жiтiм мен аурулар саны езшщ шарыктау шегiне жеткен жок.
Айта берсек темешнщ эйелдер мен кыз-келшшектерге тигiзетiн зияны ете кеп, онын бэрш бiр макалада камтып шыгу мумкш емес, бiрак бiз осы непзп деген сандар мен мэлiметтердi т^спалдап беруге тырыстык. Эйелдер мен кыз-келшшектерге айтатынымыз осындай жаман эдетпен ездершщ эдемiлiк касиеттерi мен денсаулыктарын жогалгпаса екен деймiз. Tiлейтiнiмiз аздерге эруакытта с^лулык пен денсаулык жэне куйеулервдздщ CYЙiктi жары мен ^л кыздарыныздын CYЙiктi анасы бола бшщздер.
ИСТОРИЯ
Заслуженный работник высшей школы Казахской ССР профессор медицины Т. К. Кукеев
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. С. ДЖ. АСФЕНДИЯРОВА В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ
Начавшаяся Великая Отечественная война явилась серьезным испытанием для службы здравоохранения страны. Военно-санитарная служба сумела обеспечить образцовую помощь фронту, приблизить квалифицированную и специализированную хирургическую помощь к месту боевых действий, осуществляла лечебно-эвакуационные мероприятия на высоком уровне.
В Казахстане, являвшемся глубоким тылом, была создана мощная сеть медицинских учреждений для лечения раненых. Во всех областных и крупных промышленных городах республики, расположенных на линии железных дорог, были развернуты эвакогоспитали. Для них выделялись лучшие больницы и клиники, крупные административные и другие здания.
Наряду с эвакогоспиталями общехирургического профиля были открыты специализированные госпитали - нейрохирургические, торакальные, челюстно-лицевые, урологические.
В госпиталях НКЗ Казахстана за время их деятельности лечилось 151407 раненых и больных, из них 6070% после излечения вернулись в воинские части.
В эвакогоспиталях, расположенных на территории нашей республики, работали многие известные хирурги - профессора эвакуированных медицинских институтов: академик Н.Н.Петров, профессор И.В.Фрумкин,
доцент Я.С.Хордос, профессор А.Н.Сызганов, И.С.Баккал, В.В.Зикеев, О.С.Глозман, А.П.Полосухин, В. П. Ро-щин, В. Г. Ермолаев, Н. С. Народецкий, Г. К.Ткаченко, Е. Л. Берман и многие другие.
В годы Великой Отечественной войны на клиники медицинского института было возложено организационное и методическое руководство над работой всех лечебно - профилактических учреждений, оказывающих помощь раненым и больным.
В годы Великой Отечественной войны в составе городской больницы Алматинского горздравотдела был организован эвакогоспиталь №3990 на 600 коек. Возглавлял этот эвакогоспиталь военврач 2-го ранга, доктор медицинских наук, профессор Василий Иванович Зюзин. Под госпиталь был переоборудован главный терапевтический корпус, где были созданы условия для открытия хирургических отделений (отделение хирургии груди и живота, головы и шеи, травмы конечностей и позвоночника). Здание туберкулезного отделения было передано под брюшно-тифозное отделение, в детское отделение принимались сыпно-тифозные больные.
Главной задачей всех тыловых госпиталей являлось активное лечение раненых и максимально возможное пополнение рядов Советской Армии
путем возвращения в строй после соответствующего лечения испытанных и закаленных в боях бойцов и командиров. Второй задачей госпиталей являлось возвращение инвалидов к труду.
Наряду с эвакогоспиталями общехирургического профиля были открыты специализированные госпитали- нейрохирургические, торакальные, челюстно-лицевые, урологические. В организации и открытии этих узкоспециализированных госпиталей активное участие приняли сотрудники кафедры госпитальной хирурги, каждый из которых возглавлял на клинической базе кафедры соответствующие разделы этой узкой хирургической специальности (М.Т. Лихтентул - торакальная хирургия, Е.А.Азарова - нейрохирургия, Л.М.Берман -урология, Н.С. Народецкий -травматология, Е.Ф.Чернов - челюстно-лицевая хирургия).
Непосредственное участие в организации открытии этих специализированных госпиталей принял директор медицинского института, заведующий кафедрой госпитальной хирургии профессор Виктор Васильевич Зикеев.
Медицинский институт - кузница врачебных кадров в годы Великой Отечественной войны значительно интенсифицировал свою работу. Для обеспечения действующей армии врачебными кадрами приходилось сократить срок обучения в институте до 4,5 лет, а потом и до 4х лет. Для укомплектования эвакогоспиталей нужно было большое количество хирургов, тогда как многие квалифицированные кадры были призваны в армию еще в первые недели войны. В ускоренном порядке пришлось готовить хирургов для эвакогоспиталей из терапевтов, гинекологов, педиатров и даже санитарных врачей. Переподготовка эта производилась на базе этих же эвакогоспиталей под руководством опытных хирургов и на базе хирургических клиник медицинского института, самой мощной и многопрофильной из них была клиническая база кафедры госпитальной хирургии.
В 1942 году в Алма-Ате состоялось республиканское совещание областных хирургов и ведущих специалистов эвакогоспиталей республики, на котором были заслушаны доклады:" Лечение огнестрельных переломов бедра"(Н.С. Народецкий),"Травма периферических нервов"(профессор С.Л. Трегубов),"Ампутационная культя и ее протезирование"(И.О.Фрумкин), "Характеристика ранений оториноларингологических орга-нов"(профессор В.Т. Ермолаев), " Характеристика ранений глаза в современной войне"(доцент Я.С. Хордос).
Госпиталь делал невозможное - более 70% раненых бойцов и командиров после излечения были возвращены на фронт
В годы войны по данным Р.И. Самарина в Казахстане было 72 эвакогоспиталя на 34100 коек. 1 октября 1941 года при Наркомздраве КазССР было организовано управление эвакогоспиталей. В годы Великой Отечественной войны интересы клиники были сосредоточены на лечении раненых бойцов и помощи в работе эвакогоспиталей
В тяжелые годы кроме работы в госпиталях, консультативной работы многие сотрудники кафедры занимались научной работой и готовили различные методические пособия для врачей госпиталей, не имеющих опыта работы с травмами военного времени. В 1942 году медицинским институтом выпущено пособие для врачей эвакогоспиталей хирурга-ортопеда профессора Л.С. Трегубова "Борьба за восстановление трудоспособности".
Влияние военного времени сказалось на значительном числе научных работ, которые отражали научный и практический опыт хирургов Казахстана. Итогом обобщения научных работ явились 4 докторских и 9 кандидатских диссертаций. Наиболее значимые среди них - это исследования В.В.Зикеева - о лечении черепно-мозговых травм (кандидатская, затем докторская диссертация), А.П. Штесс - о сотрясениях и ушибах головного мозга (докторская диссертация), Г.Е. Вознесенского - об огнестрельных проникающих ранениях живота (докторская диссертация), А.И. Саенко - ранние осложнения огнестрельных проникающих ранений живота (кандидатская, затем докторская диссертация).
Медики Казахстана внесли свой вклад в дело победы над врагом, оказывая помощь раненым и больным воинам, в нужный момент сами показали образцы отваги, мужества, героизма. Геройски погибли на фронтах Великой Отечественной войны хирурги Ж. Курмашев, К. Джандауов, А.И. Сатаров, Т.Ф.Садыков, СТ. Сафро-нов и другие.
В начале войны по инициативе управления эвакогоспиталей Казахского Народного Комиссариата здравоохранения стали планомерно проводиться межгоспитальные конференции, это было связано накоплением в госпиталях большого количества раненых и больных, сосредоточением квалифицированных научных сил и не-
обходимостью разрешения вопросов медицины военного времени. На конференциях обсуждались доклады, посвященные лечению травматического шока, хирургического сепсиса, огнестрельных переломов, огнестрельных повреждений периферической нервной системы и другие доклады, направленные на улучшение хирургической помощи раненым.
Приезжавший в это время в Алмату председатель Ученого совета Нарком здравоохранения СССР профессор И.Г. Руфанов сделал на одной из конференций доклад, определяющий принципы и методы лечения ран в эвакогоспиталях. На конференциях обсуждались также доклады, касающиеся
профилактики некоторых общих инфекционных заболеваний, организаций лечебного питания в госпиталях, лечение раненых на курортах Казахстана. Основными докладчиками на этих конференциях выступали сотрудники хирургических клиник медицинского института, ибо все эвакогоспитали в то время автоматически превратились в клинические базы кафедр, и сотрудники кафедр работали ординаторами, а старшие опытные сотрудники т доценты являлись ведущими консультантами.
Многие казахстанские хирурги - участники Великой Отечественной войны, вернувшись к мирной жизни, активно включались в научно-исследовательскую работу, стали известными учеными республики: М.И. Брякин, А.Б. Даиров, Т.П. Денягина, К.Ч. Чуваков, Н.Н. Вишняков, Х.Дж. Гайсин, М.Т. Маткаримов, Н.С. Су-лейменов и другие. Большинство из них свои научные исследования проводили на кафедре госпитальной хирургии под руководством заведующих кафедрами профессоров В.В.Зикеева и М.И Брякина. Они длительное время (по очереди) являлись главными хирургами Казминздрава, возглавляя всю хирургическую службу Республики, помогли многим главным хирургам областей выполнить кандидатские диссертации на региональном материале (А. С. Идрисов, Н.Р.Пак, Х.Ж.Макажанов, Г.В.Цой, Г.А.Нигай, С.Т.Табынбаев).
Посвящается 80 - летнему юбилею университета А. О. Оспанов, Т. К. Кукеев
КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ КАЗ МИ (НЫНЕ КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ №2 КАЗАХСКОГО НАЦИОНАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. С.ДЖ. АСФЕН-
ДИЯРОВА) - 75 ЛЕТ.
Кафедра госпитальной хирургии КазГМИ открылась в августе 1935 года. Организатором и первым заведующим кафедрой был профессор Зикеев Виктор Васильевич, заслуженный врач и заслуженный деятель науки Казахской ССР.
Зикеев Виктор Васильевич родился в 1892 году в городе Карачево Орловской губернии. В 1919 году окончил медицинский факультет Московского государственного университета. В годы Гражданской войны служил в Красной Армии бригадным врачом. После демобилизации из рядов Красной Армии в 1922 году работал на руководящих должностях в системе здравоохранения и областной администрации Смоленской области. Вскоре перешел на работу в Смоленский медицинский институт, где работает сначала ассистентом, затем доцентом кафедры госпитальной хирургии, с 1932 года - заведует кафедрой факультетской хирургии Смоленского медицинского института, одновременно занимает должность заместителя директора института по учебной и научной работе.
В 1934 году В.В. Зикеев, назначается директором Казахского Государственного медицинского института, на этой должности он проработал до 1943 года. С 1943 года в течении 8 лет В.В. Зикеев - главный хирург министерства здравоохранения Казахской ССР. С 1950 по 1952 годы - занимает должность заместителя министра здравоохранения Казахской ССР. В течении 20 лет с 1935 по 1955 год является заведующим кафедрой госпитальной хирургии. За эти годы под руководством В.В. Зикеева защищены 2 докторские и 18 кандидатских "диссертаций, им опубликовано 95 работ, посвященных различным разделам клинической хирургии.
Основное направление научных исследований профессора В.В. Зикеева были посвящены огнестрельным повреждениям головного мозга, их ранним и поздним осложнениям, профилактике и лечению этих осложнений (В.В. Зикеев, А.Е. Азарова, И.Г. Калиничева).
Исследования В.В. Зикеева, посвященные патогенезу и лечению каузалгии, относятся к ряду фундаментальных.
Ряд работ по изучению повреждений спинного мозга и их осложнений (В.В. Зикеев, Е.А. Азарова), закрытых переломов трубчатых костей конечностей (Л.Т. Позднухов, А.А. Рожкова), огнестрельных переломов (Н.С. Народецкий), псевдоартрозов после названых переломов (В.В. Зикеев) явились первыми научными исследованиями в республике по травматологии и нейрохирургии.
Хирургия грудной полости получила свое дальнейшее развитие в клинико -экспериментальных работах доцента М.А. Лихтентул. Работы Р.А. Сатпаевой посвящены вопросам обезболивания и шока, язвенной болезни желудка и 12п.кишки посвящены работы В.В. Зикеева и Н.И. Зубаировой. В годы Великой Отечественной войны В.В. Зикеев уделял много внимания организации тыловых госпиталей. В эти годы ведущие сотрудники кафедры являлись консультантами всех 10 тыловых госпиталей, организованных в Алма-Ате, а сам профессор В.В. Зикеев, будучи главным консультантом, проводил сложнейшие оперативные вмешательства, одновременно обучая работающих в этих госпиталях хирургов.
