Кафедре дерматовенерологии Красноярского государственного медицинского университета имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого 70 лет

Прохоренков Виктор Иванович; Гузей Татьяна Николаевна; Карачёва Юлия Викторовна; Яковлева Татьяна Александровна; Бекетов Александр Михайлович; Гасич Нина Андреевна; Мисенко Дмитрий Николаевич

Страницы истории

КАФЕДРЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ КРАСНОЯРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМЕНИ ПРОФ. В. Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО 70 ЛЕТ

В. И. Прохоренков, Т. Н. Гузей, Ю. В. Карачёва, Т. А. Яковлева, А. М. Бекетов, Н. А. Гасич, Д. Н. Мисенко ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения РФ, ректор - д. м. н., проф. И. П. Артюхов; кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО, зав. - д. м. н., проф. В. И. Прохоренков.

P%">м%. В статье представлена история создания кафедры дерматовенерологии и основные научные направления. ^>7%вы% слова: кафедра дерматовенерологии, история, научные направления.

THE 70th ANNIVERSARY OF THE DEPARTMENT OF DERMATOVENEREOLOGY OF THE KRASNOYARSK STATE MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER PROFESSOR V. F. VOINO-YASENETSKY

V. I. Prohorenkov, T. N. Guzey, Y. V. Karacheva, T. A. Yakovleva, A. M. Beketov, N. A. Gasich, D. N. Misenko Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V. F. Voyno-Yasenetsky

Abstract. The article presents the history of the Department of Dermatovenereology and basic research directions.

Key words: the Department of Dermatovenereology, history, research directions.

Кафедра дерматовенерологии была организована в суровые дни Великой Отечественной войны осенью 1942 года, после эвакуации Воронежского стоматологического, 1-го и 2-го Ленинградских медицинских институтов, Ленинградского педиатрического и стоматологического институтов.

Первым заведующим кафедрой был д.м.н., профессор С.К. Розенталь. Несмотря на трудные условия, он организовал кафедру, оснастил её необходимыми учебными пособиями. С.К. Розенталь окончил Гейдельбергский университет и с 1914 по 1918 гг. находился в рядах действующей армии. С 1918 по 1931 гг. работал в Харькове в инфекционной больнице, в городской больнице г. Минска и кожной клинике Белорусского государственного университета; с 1931 по 1939 гг. - ассистентом, а затем заведующим кожной клиникой Ленинградского кожно-венерологического института. С 1939 г. и по 1942 г. Соломон Конрадович заведовал кафедрой кожных и венерических болезней Ленинградского стоматологического института. Во время блокады Ленинграда в 1942 году был эвакуирован в г. Красноярск, а в 1943 году с открытием «дороги жизни» на Ладожском озере вернулся в Ленинград на прежнее место, где и продолжал работать до конца жизни. С.К. Розенталь выполнил более 80 научных работ, посвященные поражениям кожи при заболеваниях кроветворных органов, дерматозам, вызываемыми минеральными смазочными маслами, изучению физиологии кожи, применению люминесцентного анализа в дерматологии и в других областях медицины. Он разработал флуоресцентную методику определения адреналина в водных растворах и в крови. Во время войны профессор С.К. Розенталь предложил методику лечения больных с длительно незаживающими язвами в эвакогоспитале. Соломон Кондрадович был прекрасным педагогом и большим знатоком методики преподавания.

После отъезда профессора С.К. Розенталя кафедрой заведовал к.м.н., доцент О.М. Лихтенштейн, а в 1946 году на эту

должность был приглашен д.м.н., профессор И.И. Гительзон, который проработал до мая 1965 года. И.И. Гительзон учился на медицинском факультете Саратовского университета, выпущен лекарем Красной Армии в 1920 г. По окончании гражданской войны в 1922 году вернулся в Самару, где получил диплом врача и специализировался по дерматовенерологии в клинике проф. М.П. Кончаловского. В 1926 году он прибыл в Туркменистан в составе медицинской экспедиции, организованной для борьбы с тропическими инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые в ту пору были одной из основных причин смертности в Средней Азии. И.И. Гительзон выделил и описал особую туберкулоидную форму кожного лейшманиоза, развил учение о металейшманиозе, усовершенствовал меры борьбы с этим заболеванием, предложил профилактическую вакцинацию и испытал действие живой вакцины на себе.

Материалы, собранные И.И.

Гительзоном, легли в основу его монографии «Кожный лейшманиоз» (Ашхабад, 1933), а также докторской диссертации «Туберкулоидный кожный лейшманиоз». С 1935 года И.И. Гительзон работал ассистентом, а позднее доцентом кафедры дерматовенерологии Ленинградского ГИДУВа. Во время Великой Отечественной войны И.И. Гительзон был начальником медицинской службы авиаподразделения Восточно-Сибирского Проф. И. И. Гительзон.

управления. На кафедре кожных и венерических болезней Красноярского медицинского института проф. И.И. Гительзон большое внимание уделял организации венерологической службы в Красноярском крае, борьбе с послевоенной вспышкой венерических болезней, проблемам региональной патологии, в частности, профессиональной дерматологии и микологии. Исай Исаакович был широко образованным и талантливым клиници-стом-диагностом, глубоко порядочным, отзывчивым человеком. Ведя аскетический образ жизни, на личные сбережения он создал фонд для премирования студенческих работ по итогам научных конференций института.

После смерти И. И. Гительзона кафедру возглавил д.м.н., профессор Ф. И. Колпаков (1965-1987). В 1942 году после окончания Харьковского медицинского института он был направлен в качестве старшего врача пехотного полка на фронт, а закончил войну в Германии заведующим венерологическим отделением госпиталя. В 1956 году Ф.И. Колпаков защитил кандидатскую диссертацию «Терморегуляционные рефлексы и дермографизм у больных чешуйчатым лишаем», а в 1966 году - докторскую диссертацию «Значение проницаемости кожи в патогенезе хромовых и никелевых профессиональных дерматозов». Под его руководством профессиональные дерматозы как одна из актуальнейших проблем дерматологии стала главным научным направлением кафедры. Под руководством профессора Ф.И. Колпакова выполнены 7 кандидатских и 1 докторская диссертации, опубликованы более 130 научных работ, в том числе 3 монографии.

С 1987 года кафедру возглавляет д.м.н., профессор Про-хоренков Виктор Иванович. В.И. Прохоренков закончил лечебный факультет Красноярского медицинского института; до 1975 года работал дерматовенерологом в Тувинской АССР; 1975-1978 гг. - учеба в аспирантуре на кафедре кожных и венерических болезней КГМИ; с 1981 г. - ассистент, а с 1987 года - заведующий кафедрой. С 1994 по 2004 гг. профессор В.И. Прохоренков работал ректором Красноярской государственной медицинской академии.

В 1975 году под руководством профессора Ф.И. Колпакова В.И. Прохоренков стал углубленно изучать механизм ранних иммунных изменений в коже при воздействии профессиональных факторов. Эти исследования легли в основу его кандидатской (1980) и докторской (1989) диссертаций. В.И. Прохоренковым были разработаны критерии ранней диагностики аллергических дерматозов с применением контактной биомикроскопии кожи, микролюминесцентного анализа, а также методы дифференцированной иммунокорригирующей терапии.

С 1987 года одним из ведущих научных направлений на кафедре является изучение аллергических дерматозов (метал-

лоаллергозов). Основные проблемы данного направления: ранняя диагностика; исследование патогенеза - вопросы миграции металла в коже, его фиксации на белках кожи; воздействие инактивирующих химических соединений, фотофореза, фонофореза на диссоциацию металл/белок; методы активизации элиминации металлов из кожи; лечение и профилактика метал-лоаллергозов кожи. Данным проблемам посвящены кандидатские диссертации Д.Н. Проф. Ф. И. Колпаков. Мисенко, М.Г. Боргояковой,

Е.Ю. Васильевой, Р.Т. Казанбаева. Для решения данных задач возникла необходимость разработки и внедрения методов, сочетающих морфологическое исследование, проводимое без биопсии; исследование микроциркуляции крови и тканевой жидкости в коже; исследование функционального состояния клеток кожи (спектральный режим НАД*Н/ФП*О); исследование миграции металлов в коже (М + ФХ); качественное и количественное определение металлов в коже при воздействии химических инактиваторов. Такими методиками стали контактная биомикроскопия и микрофлуориметрия кожи.

Тема аллергических дерматозов была расширена за счет включения в эту группу экземы (Т.А. Яковлева, А.В. Плотников, Дорсиса Легессе), атопического дерматита (Н.А. Гасич, кандидатская и докторская диссертации С.Ю. Терещенко, докторская С.Д. Тарнуевой), токсикодермии (А.М. Бекетов), псориаза (Т.М. Вандышева, Т.Г. Рукша, В.Г. Максименко, Ю.А. Ширяева), красного плоского лишая (С.В. Кунгуров), злокачественных заболеваний кожи (А.Е. Побилат, А.С. Малышев, докторская диссертация Т.Г. Рукши), буллезных дерматозов. В докторской диссертации доцента кафедры Ю.В. Карачёвой «Особенности морфогенеза и клинико-морфологической диагностики буллезных дерматозов с учетом ультраструктурных изменений эпидермиса и коллаген-про-теогликанового комплекса дермы» использованы цитологическая диагностика, гистопатологическое исследование биоп-татов, их иммуногистохимическое исследование, контактная биомикроскопия и прижизненная микрофлуориметрия кожи, трансмиссионная электронная микроскопия кожи, атомносиловая микроскопия биоптатов, а также ИК-спектроскопия кожи. С помощью данных методов удалось разработать критерии ранней диагностики и профилактики дерматозов; выявить связь аллергических металлов с их накоплением в клетках Лангерганса; разработать методы, устанавливающие диссоциацию металл/белок с элиминацией; разработать качественную оценку паракератоза и микроциркуляторных нарушений при псориазе и красном плоском лишае; разработать критерии диагностики буллезных дерматозов. Выявлена роль клеток Лангерганса в морфогенезе пузырчатки и специфических изменений межуточного (межклеточного) вещества дермы при пузырчатке, герпетиформном дерматите Дюринга, врожденном буллезном эпидермолизе. В итоге по теме «Хронические дерматозы» защищены 4 докторские и 20 кандидатских диссертаций.

С 90-х годов XX века актуальной стала тема «Сифилис». Основными проблемами по данной теме на кафедре являются изучение заболеваемости сифилисом и его профилактики (С.Н. Шергин, Ю.Н. Павлова, А.Н. Бойко), возможностей математического моделирования заболеваемости (Е.М. Гомо-ненко); разработка вопросов социальной венерологии (А.В. Скибицкий); изучение патогенеза и лечения сифилиса (А.Э. Островский, Е.Е. Шушеначева, О.Ю. Трунева, А.П. Обухов, А. Н. Смыкова); изучение эпидемиологии, патогенеза и лечения нейросифилиса (кандидатская и докторская диссертации М.В. Родикова); врожденного сифилиса (Н.В. Матыскина). В результате проведенных научных исследований выявлены особенности заболеваемости сифилисом в Красноярском крае и Республике Тыва; установлены «ядерные группы», их роль в эпидемиологии; разработана методика математического моделирования заболеваемости; проведено исследование иммунологических факторов патогенеза при скрытом и злокачественном сифилисе и серорезистентности; разработаны методы иммуномоделирующей терапии при серорезистентности; изучены эпидемиология, клиника, патогенез нейросифилиса; разработаны методы лечения нейросифилиса; выявлены

особенности течения раннего врожденного сифилиса и выделены наиболее значимые клинико-лабораторные показатели, позволяющие оптимизировать диагностику данной патологии. Всего по теме «Сифилис» на кафедре защищены 1 докторская и 16 кандидатских диссертаций. Теме мочеполовых инфекций посвящены 3 кандидатских диссертации (Ю.Ю. Винник,

М.В. Шапран, В.В. Волошин).

Общие итоги научной работы кафедры: защищены 6 докторских и 43 кандидатских диссертаций, опубликованы 17 монографий, получены 15 патентов на изобретения.

В настоящее время кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО КрасГМУ - это единый коллектив, в котором опытные преподаватели и клиницисты работают вместе с талантливой молодёжью. Кафедра не только переняла старые традиции российской школы дерматовенерологов, заложенные её основателями, но и успешно развивает новые направления научной, педагогической и практической деятельности.

Сведения об авторах

Прохоренков Виктор Иванович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ.

Адрес: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; тел. 8(391) 2114101; e-mail: [email protected]..

Гузей Татьяна Николаевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ.