CC BY
5УДК: 378.661(470-25)096:616.21 001:10.24075/МТСРЕ.2024.14
КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Б.С. ПРЕОБРАЖЕНСКОГО ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ: ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ ТРАДИЦИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ ШКОЛЫ.
А.И. Крюков12, Н.Л. Кунельская12, A.B. Гуров12, Ю.В. Левина12, A.C. Товмасян2, Д.С. Огородников12, М.А. Юшкина12,0.М. Доронина12
Аннотация
В статье представлена история учебной, научной и клинической деятельности кафедры оториноларингологии имени академика Б.С. Преображенского лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова. История кафедры и клиники неразрывна связана со становлением и развитием Российской оториноларингологической школы. Представлена история кафедры, начиная с XIX века и заканчивая современностью.
Ключевые слова
медицинское образование,
кафедра оториноларингологии им.
Б.С. Преображенского лечебного факультета
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Л.И. Свержевский,
Борис Сергеевич Преображенский,
медицинская наука, клиническая
деятельность.
1 Федеральное государственное автономное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
2 ГБУЗ«Научно-исследовательский клинический институтоториноларингологии им. Л.И. Свержевского»Департамента здравоохранения Москвы, Москва
Для корреспонденции:Левина Юлия BnKTopoBHa,[email protected]
История кафедры и клиники оториноларингологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова неразрывно связана со становлением и развитием Российской оториноларингологической школы. Истоком формирования научного и практического оториноларингологических сообществ стало создание клиники при 1-й Городской клинической больнице города Москвы имени Н.И. Пирогова, основанной величайшим подвижником оториноларингологии Людвигом Иосифовичем Свержевским в начале 20 века (рис. 1).
Рисунок 1. I Людвиг Иосифович Свержевский.
Л.И. Свержевский, получивший блестящее базовое терапевтическое образование в России и лучших европейских клиниках, в 1911 году был приглашен преподавателем оториноларингологии на медицинский факультет Московских высших женских курсов. Активная деятельность Л.И. Свер-жевского, умение и способность объединить прогрессивных специалистов позволили в 1919 году организовать кафедру оториноларингологии на базе Московских высших медицинских женских курсов с клиникой сначала на шестьдесят, а в последующем на восемьдесят коек в госпитальном корпусе Голицынской больницы, в 1919 году вошедшей в состав 1-й Московской городской клинической
больницы. В 1919 году также происходит слияние коллективов МГУ и Высшей медицинской школы в Москве. В последующие годы усилиями Л.И. Свер-жевского и его деятельныхучеников оториноларин-гологическая школа на базе клиники 1-й Городской клинической больницы Москвы неразрывно связана со становлением и развитием оториноларингологии в России [1]. Соратниками Л.И. Свержевского явились Л.М. Зенченко, Н.Ф. Попов, О.Г. Агеева-Майкова, Л.Н. Натансон, H.A. Шнейдер, Д.Б. Бяло, а также молодые способные врачи Б.С. Преображенский, Ф.С. Бокштейн, В.Н. Зак, В.Г. Гинзбург [2]. Основными научными направлениями деятельности кафедры оториноларингологии в период ее становления были отоневрорлогия (О.Г Агеева-Майкова и Г.С. Циммерман); терапия ЛОР-болезней, изучение патологии верхних дыхательных путей, состояния крови при ЛОР-заболеваниях (Е.М.Александровская); хирургия ЛОР-органов (Б.С. Преображенский, Ф.С. Бокштейн, П.А. Демидов); патоморфология внутреннего уха (Н.Ф. Попов); детская оториноларингология (С.И. Вульфсон). Ургентный характер медицинской помощи, оказываемой 1-й Городской клинической больницей - базой кафедры, явился основным фактором, способствовавшим развитию широкой и активной хирургической деятельности, а также научно-клинической работе кафедры оториноларингологии в разработке новых хирургических методов лечения ЛОР болезней.
В тяжелые времена гражданской войны в госпитальном корпусе 1-й Московской городской, тогда еще Голицынской больницы, открыт амбулаторный оториноларингологический прием и организовано госпитальное лечение пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей и уха. Благодаря самоотверженной деятельности Л.И. Свержевского и его сотрудников, последовательно преодолевших организационные трудности военного времени, кафедра становится одной из ведущих в стране по подготовке высококвалифицированных врачебных кадров, центром развития диагностической, лечебной, профилактической и реабилитационной деятельности. Незаменимые в период становления оториноларингологической специальности организаторские способности Л.И. Свержевского позволили в 1921 году после 7-летнего перерыва восстановить и организовать работу Московского оторинола-рингологического общества [3]. В 1930 году Людвиг Иосифович выдвинут на пост его председателя,
он бессменно оставался им многие годы. В1934 году, в год 40-летия научной, педагогической, врачебной и общественной деятельности, профессору Л.И. Свер-жевскому присвоено звание «Заслуженный деятель науки» за заслуги в области медицины. Активная работа по популяризации специальности оториноларингологии и объединению специалистов, занимающихся разработкой диагностики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей и уха, в многонациональной стране требовала создания Всероссийского и Всесоюзного обществ оториноларингологов, что и было реализовано Людвигом Иосифовичем последовательно в 1933 и 1938 гг. Профессор Л.И. Свержевский вплоть до конца жизни в 1941 году оставался председателем созданных при его активном участии общественных организаций, объединивших научную и практическую деятельность врачей-отоларингологов.
Коллектив кафедры оториноларингологии внес большой вклад в организацию первых четырех Всесоюзных съездов оториноларингологов. По инициативе Л.И. Свержевского в 1936 г. было организовано издание центрального журнала по специальности «Вестник оториноларингологии». Важно отметить, что преемственность научной и практической мысли основанной Л.И. Свержев-ским оториноларингологической школы поддерживается его учениками. Журнал «Вестник оториноларингологии» успешно работает в настоящее время, а его редакторами были и остаются заведующие кафедрой оториноларингологии, основанной Людвигом Иосифовичем. Журнал во все времена объединял ученых оториноларингологов СССР, а в настоящее время - России и стран СНГ.
Научные исследования школы Л.И. Свержевского внесли существенный вклад в развитие отечественной оториноларингологии, определив на многие годы направления ее дальнейшего развития. Л.И. Свержевский, умело используя клиническую подготовку по неврологии О.Г. Агеевой-Майковой и Г.С. Циммермана, поручил им труднейший и сравнительно новый в то время раздел - отонев-рологию. Терапевтическая подготовка ЕМ Александровской оказалась полезной для изучения патологии верхних дыхательных путей, состояния крови при ЛОР заболеваниях. Л.И. Свержевский обратил внимание на блестящие хирургические способности Б.С. Преображенского, Ф.С. Бокштей-на, П.А. Демидова, поручив именно им разработку
хирургии носа, глотки, уха, ото- и риногенных внутричерепных осложнений и т.д. Проведенные фундаментальные исследования по топографической анатомии и патофизиологии ЛОР-органов, а также разработанные методы лечения заболеваний верхних дыхательных путей и уха были широко признаны не только в нашей стране, но и за рубежом.
При кафедре, начиная с 20-х годов XX века, существовал научно-практический студенческий кружок, насчитывавший регулярных своих членов до тридцати человек. Многие члены кружка стали в дальнейшем известными специалистами оториноларингологами - С.И. Вульфсон, В.А. Фельдман, М.Г. Барадулина и др. Активная работа и многочисленность студенческого кружка имели огромное значение для развития специальности и позволили вовлекать в работу прогрессивных молодых исследователей. Впервые в 1922 году были организованы приват-доцентские курсы по оториноларингологии для врачей по девятнадцати важнейшим разделам. В предшествующие Великой Отечественной войне годы (1935 г.) на кафедре был разработан план и программа преподавания ЛОР-специальности по педиатрическому факультету. Это были первые в СССР программы преподавания оториноларингологии, утвержденные Наркомздравом как типовые.
Многообразие ургентной патологии в клинике изначально расширяло сферу интересов сотрудников в разработке методов лечения. «Тяжесть контингента больных в клинике, - вспоминал по этому поводу профессор П.А. Демидов, - благотворно отражалась на отношении студентов к ЛОР-специальности, что пробуждало глубокий интерес к ней, заставляя активно работать». Этому же способствовали блестящие педагогические способности Л.И. Свержевского. «Людвиг Иосифович охотно и широко открывал двери своей клиники каждому, кто хотел работать, пополнять свои знания и усовершенствоваться в специальности», - писали его соратники - профессора М.И. Вольфкович, А.Г. Лихачев, Я.С. Темкин [3]. В фокусе интересов сотрудников и лично Л.И. Свержевского: описание клиники туберкулеза и амилоидоза гортани; поражение верхних дыхательных путей при малярии и сифилисе; исследования огнестрельных ранений лица, комбинированных ранений придаточных полостей носа; лечение озены; исследования возможностей применения местных анестетиков в оториноларингологи и.
Оториноларингологическая школа, основанная Л.И. Свержевским, стала одной из крупнейших научно-практических школ отоларингологов. За годы руководства кафедрой Л.И. Свержевским защищено 30 докторских, 17 кандидатских диссертаций, 21 ученик стал профессором, 9 - заведующими ЛОР кафедрами, получено 5 званий доцента [4].
Преемником и последователем научного и практического наследия Л.И. Свержевского стал его талантливый ученик Борис Сергеевич Преображенский (рис. 2), многогранная научная и общественная деятельность которого выдвинула его в первые ряды отечественных оториноларингологов.
Рисунок2. I Борис Сергеевич Преображенский.
Б.С. Преображенский писал: «Теоретические лекции Людвига Иосифовича всегда были настолько поучительны и интересны как по форме, так и по содержанию, что аудитория всегда бывала переполненной студентами и врачами. С первого слова он овладевал аудиторией, устанавливал тесный контакт с нею» [3]. Возглавив после смерти Л.И. Свержевского в 1941 году ЛОР-клинику 2-го Московского медицинского института, Б.С. Преображенский продолжал основные направления деятельности школы своего учителя: разработку хирургических методов лечения ЛОР-заболеваний, исследование связи ЛОР-патологии с общими заболеваниями организма, профилактическое направление. Под его руководством получили дальнейшее развитие
проблемы травмы ЛОР-органов как военного, так и мирного времени, тонзиллярная проблема, сурдо-логия, внутричерепная патология [5].
Еще в предвоенные годы Б.С. Преображенский углубленно занимался проблемой тугоухости: им был организован и активно работал отдел профилактики глухонемоты и глухоты при Всероссийском обществе глухонемых. Монография Б.С. Преображенского «Глухонемота» (1938 г.) стала первым полным руководством на русском языке [6]. В работе была разработана оригинальная классификация тугоухости у школьников, которая широко использовалась в дефектологических школах и легла в основу системы обучения глухонемых и тугоухих.
Приход Б.С. Преображенского в клинику 2-го Московского медицинского института совпал с началом Великой Отечественной войны. Перед практической медициной, в том числе отоларингологией, встала задача организации медицинской помощи, скорейшего возвращения раненых в строй. Вместе с ведущими советскими специалистами, профессорами Г.Г. Куликовским, А.Г. Лихачевым, Л.В. Нейманом, Я.С. Темкиным, М.М. Филипповым Б.С. Преображенский активно занимался этой работой. Большая научная, лечебная и организационная работа Б.С. Преображенского в военные годы в качестве консультанта и ЛОР-хирурга эвакогоспиталей нашла свое отражение в монографии «Военно-травматические повреждения уха, носа и горла», опубликованной в 1944 и в дальнейшем ставшей основным руководством для военных ЛОР-врачей. Опыт и систематизация скрупулезно проанализированного материала приведены в книге «Общая характеристика повреждений уха, носа и горла, и методика обслуживания» в 1948 году.
Под руководством Б.С. Преображенского в 40-х-70-х годах XX века кафедра продолжила развивать свои лучшие традиции, решая актуальные проблемы оториноларингологии (рис. 3). Славу клиники как одного из лучших учебных и научных заведений страны составляли ее сотрудники: 14 профессоров, 7 доцентов, 8 заведующих кафедрами в нашей стране и за рубежом. Из числа учеников Б.С. Преображенского выдвинуты на руководство кафедрами оториноларингологии профессор В.Т. Пальчун с 1973 года, ставший преемником Бориса Сергеевича на посту заведующего
кафедрой, профессор М.Р. Богомильский (кафедра ЛОР болезней педиатрического факультета 2-го МОЛГМИ - в последующем РНИМУ им Н.И. Пирогова - с 1986 по 2021 год), профессор И.И. Потапов (Центральный институт усовершенствования врачей, Москва), профессор Ю.Б. Преображенский (РУДН, Москва), профессор И.Г Козлова, профессор A.M. Талышинский (Рязанский медицинский институт), профессор Д.И. Тарасов (Московский научно-исследовательский институт уха, горла и носа), профессор Ш.С. Тундув (медицинский факультет Монгольского университета, Улан-Батор), М.А. Сака-линскас (Вильнюсский медицинский институт).
Рисунок 3.1 Коллектив кафедры 1950-е годы. Слева направо. Верхний ряд: М.Р. Богомильский, М.И. Кадымова, В.Т. Пальчун, Нижний ряд: Г.Ф.Назарова, Б.С. Преображенский, Л.В. Белякова.
В фокусе исследовательского внимания на кафедре под руководством Б.С. Преображенского был целый ряд направлений. Борис Сергеевич вывел кафедру на ведущие позиции в стране в вопросах диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов. Активно разрабатываются, оптимизируются и внедряются новые методики хирургического лечения. Чрезвычайно актуальная тонзиллярная проблема в научных исследованиях Б.С. Преображенского и его учеников находит свое видное место в исследовании вопросов этиопатогенеза, классификации, лечения ангин и хронического тонзиллита [7]. Б.С. Преображенский научно обосновал проведение тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите, а при паратонзиллярных абсцессах - внедрение абс-цесстонзиллэктомии в клиническую практику. Свой богатый исследовательский и клинический опыт Б.С. Преображенский отразил в монографии «Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними
общие заболевания», которая издана в 1970 году. Это первая наиболее полная в отечественной научной литературе монография, в которой комплексно и всесторонне отражены вопросы анатомии, физиологии и патологии небных миндалин. В книге описаны особенности кровоснабжения, лимфатического дренажа, а также иннервации миндалин. Систематизированы данные литературы об участии небных миндалин в межуточном обмене веществ, а также приводится подробный анализ работ, освещающих физиологические особенности небных миндалин.
В область интересов кафедры вошли вопросы носового дыхания. Систематизирована клиника вазомоторного и аллергического гайморита. По инициативе кафедры при 1-й Городской больнице в Москве был открыт один из первых специализированных аллергологических кабинетов. В тесном сотрудничестве с аллергологической лабораторией АМН СССР и кафедрой патологической физиологии 2-го Московского медицинского института академиком АМН СССР А.Д. Адо и профессором Л.М. Иши-мовой были проведены клинические исследования по проблемам этиологии, клиники и лечения аллергической ЛОР-патологии. Впервые описана клиника вазомоторного и аллергического гайморита как нозологической формы. Б.С. Преображенским впервые были детально описаны острые и хронические аллергические ларинго- и трахеопатии, изолированные аллергические заболевания глотки. Ученики школы выполнили первые в нашей стране обобщающие исследования клинических и патофизиологических аспектов вазомоторного ринита (Л.Б. Дайняк, 1962 г.), полипозного риносинусита (Д.И. Тарасов, 1965 г.), аллергических лимфангиэктатических кист верхнечелюстных пазух (М.И. Кадымова, 1966 г.). Результаты исследований школы были отражены в монографии «Аллергические заболевания верхних дыхательных путей» [8], опубликованной в 1969 году и награжденной дипломом и премией Минздрава СССР. Работа стала руководством для практических врачей. Выделение этих форм заболевания имело большое практическое значение - способствовало уменьшению необоснованных хирургических вмешательств.
Усилиями руководителя кафедры на базе клиники в 1961 г. организовано сурдоотиатрическое отделение на восемнадцать коек, ставшее одним из ведущих центров диагностики и лечения пациентов, страдающих тугоухостью и головокружением. Был изучен ряд аспектов поражения слухового и
вестибулярного анализаторов, разработаны методы лечения и диагностики этой патологии, проведено детальное исследование отосклероза и вопросов тимпанопластики (В.Н. Цуканова, 1967; В.Т. Пальчун, 1969; М.Р. Богомильский, И.Я. Темкина, 1971).
В область интересов и исследовательских тем на кафедре в период 50-70-х годов попадает анализ и особенности флоры, вызывающей воспалительную патологию верхних дыхательных путей и уха. В.Я. Кунельская впервые в нашей стране выявила роль грибковой флоры в возникновении заболеваний ЛОР-органов и основала новое направление оториноларингологии - микологию ЛОР-органов [9].
Особенности анатомии и патофизиологии при заболеваниях верхних дыхательных путей и уха продиктовали необходимость разработки методов диагностики и лечения внутричерепных осложнени-ний при заболеваниях ЛОР органов. Проводится систематизация синуситов, ведутся исследования особенностей патогенеза внутричерепных осложнений, ЛОР-онкологии. Б.С. Преображенским предложена полная классификация синуситов, основанная на па-тогистологических изменениях слизистой оболочки околоносовых пазух в соответствии с клиническими данными, а также модификация дренирования лоб-ноносового канала после радикальной операции на лобной пазухе в 1968 году.
Кафедра также активно разрабатывала и рационализировала и ЛОР-инструментарий. В1951 году Б.С. Преображенским разработана модификация разборной канюли для продувания ушей, в 1959 году внедрена новая конструкция кресла для проведения ЛОР-операций в сидячем положении, в 1962 г. разработаны щипцы-экскаватор для эндо-фарингеальных операций, в 1963 г. - комплекс-набор инструментов для операций при отосклерозе, в 1964 г. - новый осветитель к бинокулярному микроскопу для микроопераций. Ю.Н. Волковым в 1958 году предложен элеватор для репозиции костей носа, а в 1964 году М.Р. Антонюк разработал и внедрил новый прибор для трепанопункции лобных пазух.
Большое внимание Б.С. Преображенский уделял совершенствованию педагогического процесса и подготовке специалистов-оториноларингологов. В 1939 году Б.С. Преображенским совместно с профессорами А.Г Лихачевым и Я.С. Темкиным издан учебник для студентов медицинских институтов по ЛОР-болезням, выдержавший семь изданий. Кафедра активно занималась подготовкой образовательныхпрограмм для студентов. Впервые в практику преподавания
введено обязательное ведение студентами амбулаторного приема пациентов с заболеваниями, соответствующими тематике практического занятия, а также аналитический разбор каждого клинического случая с преподавателем. Усилиями Б.С. Преображенского в 1952 году создана комиссия по составлению материалов для субординатуры по оториноларингологии, а в 1954 году введена система усовершенствования врачей на базе крупных ЛОР-стационаров, постоянно велась работа по поиску новых эффективных методов преподавания, разработке пособий и наглядных материалов, расширению программы обучения.
С 2018 года Кафедра и Университетская Клиника оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова носят имя выдающегося оториноларинголога, талантливого ученого, блестящего организатора и педагога, академика АМН СССР Бориса Сергеевича Преображенского.
В 1973 г. заведующим кафедрой ЛОР-болезней 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова с научно-исследовательской лабораторией патологии ЛОР-органов стал ученик Б.С. Преображенского, профессор Владимир Тимофеевич Пальчун (рис. 4).
Рисунок4. I Владимир Тимофеевич Пальчун.
Продолжая традиции кафедры, В.Т. Пальчун никогда не ограничивался одним направлением в специальности, всегда подчеркивал необходимость объединения всех разделов научной и практической оториноларингологии. Он продолжил развивать главные направления деятельности кафедры.
Работая с 1958года под руководством Б.С. Преобаженского во 2-м МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, В.Т. Пальчун последовательно прошел путь от клинического ординатора, аспиранта, ассистента, доцента до заведующего кафедры. Будучи активным сподвижником Б.С. Преображенского, в 1963 году В.Т. Пальчун защитил кандидатскую диссертацию на тему «Хронический тонзиллит в оперативном лечении стеноза митрального клапана», а в 1969 году - докторскую диссертацию «Клинико-морфологические особенности и хирургическое лечение отосклероза». Под руководством В.Т. Пальчуна кафедра поддерживает свои лучшие традиции, ведя активную научно-исследовательскую, педагогическую, лечебную и общественную деятельность (рис. 5).
Рисунок 5.1 Коллектив кафедры 1994 год.
Блестящий хирург, изобретатель и рационализатор по своей природе, Владимир Тимофеевич предложил много новых хирургических операций и хирургических модификаций в оториноларингологии. Впервые в стране В.Т. Пальчун выполнил операцию на эндолимфатическом мешке, разработал и внедрил в практику методику рассечения эндолимфатиче-ского протока при болезни Меньера [10, 11, 12]. Коллективом кафедры и НИЛ «Патологии ЛОР органов» получены патенты на изобретения по диагностике и реабилитации кохлеовестибулярных нарушений. За разработку проблемы патологии внутреннего уха В.Т. Пальчун со своими учениками был удостоен золотой, серебряной и бронзовой медалей ВДНХ, а в 1987 г. был награжден медалью «Изобретатель СССР». Лаборатория патологии ЛОР-органов в сотрудничестве с ведущими учеными России с 1987 года при непосредственном участии профессора A.C. Лапченко, доцента А.П Кучерова проводит исследования высоко- и
низкоэнергетического лазерного излучения, которые впоследствии были внедрены в оториноларингологи-ческую стационарную и поликлиническую практику. В.Т. Пальчун разработал пластическую операцию при рубцовом стенозе гортани, впервые в России предложил сохранять звукопроводящую систему при операциях на среднем ухе, разработал эффективный вариант операции при отосклерозе, храпе и деформациях наружного носа. В 80-х годах XX века сотрудники лаборатории - доцент М.Н. Шубин, профессор М.М. Магомедов, доцент Д.Л. Муратов - становятся пионерами по внедрению эндоскопических методик в дифференциальную диагностику и хирургическое лечение заболеваний верхних дыхательных путей. Разработаны методики микрохирургического вмешательства с применением жестких эндоскопов с различными углами обзора и эндофиброскопов, позволившие усовершенствовать подходы при хирургическом лечении заболеваний носа и околоносовых пазух, при патологии слезно-носового канала и слезного мешка, врожденной атрезии хоан, новообразований, а также гиперпластических и рубцовых изменениях полости носа. По тематике кохлеовестибулярных нарушений с 80-х годов на кафедре и в лаборатории патологии ЛОР-органов исследования проводили известные ученые: профессора А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, Т.С. Полякова, Л.А. Лучихин, В.И. Гринчук, В. В. Вишняков, И.В. Иванец, доценты М.И. Кадымова, Л.В. Белякова, д.м.н. O.A. Буяновская, к.м.н Ю.О. Булаев, к.м.н В.И. Асламазова. [13, 14]. Результаты проведенных работ внедрены в широкую практику и имеют важное практическое значение в диагностике заболеваний внутреннего уха, позволяя определить показания к различным видам консервативного и хирургического лечения заболеваний внутреннего уха.
Под общей редакцией В.Т. Пальчуна коллективом кафедры и ведущими оториноларингологами страны разработаны и опубликованы монографиии, посвященные внутричерепным осложнениям в оториноларингологии, заболеваниям околоносовых пазух, методикам хирургических вмешательств (хирургический атлас) и лечебно-диагностической тактике при заболеваниях ЛОР-органов («Национальное руководство по оториноларингологии», регулярно переиздающееся с 2008 года, «Практическая оториноларингология», издание 2011 года ), отосклерозу, болезни Меньера, хроническому тонзиллиту, слухосо-храняющим операциям, некоторым онкологическим проблемам, пластическим операциям в области гортани, носа и глотки.
Благодаря энтузиазму сотрудников кафедры с 2001 года традиционным стало ежегодное проведение Общероссийской научно-практической конференции с международным участием по лечебным, учебным и организационным проблемам в оториноларингологии. Продолжая традиции, заложенные Л.И. Свержевским, с 1988 года В.Т. Пальчун являлся председателем Московского научно-практического общества оториноларингологов и с 1989 года - главным редактором главного для специальности журнала «Вестник оториноларингологии». За огромный вклад в медицинскую науку в 1991 году В.Т. Пальчуну присвоено звание Заслуженного деятеля науки РФ, а в 1995 Владимир Тимофеевич заслуженно избран членом-корреспондентом Российской академии медицинских наук.
Преемником В.Т. Пальчуна на посту заведующего кафедрой оториноларингологии в 2007 году стал его ученик, профессор Андрей Иванович Крюков. Окончив с отличием в 1984 году 2-ой Московский Ордена Ленина Государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, Андрей Иванович прошел путь от клинического ординатора и ассистента до заведующего кафедрой. Сохраняя традиции, Андрей Иванович дал новый мощный импульс всем направлениям деятельности кафедры. Являясь заведующим кафедрой, основателем и директором Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского (ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» ДЗМ), А.И. Крюков в 2012 году в целях интеграции научных достижений и клинической практики инициировал создание Университетской клиники имени Б.С. Преображенского на основе объединения кадрового, научного и материально-технического потенциала кафедры оториноларингологии имени академика Б.С. Преображенского РНИМУ им. Н.И. Пирогова (рис. 6), основной базы в 1-й Городской клинической больницы г. Москвы и Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского. В настоящее время в РНИМУ им. Н.И. Пирогова обучение студентов старших курсов проходит на базе НИКИ оториноларингологии им Л.И. Свержевского, где ординаторы и аспиранты проводят научную работу и проходят практику по амбулаторной и плановой помощи в оториноларингологии. Освоение экстренной ЛОР-помощи ординаторами и аспирантами осуществляется на базе скоропомощной 1-й Городской клинической больницы г. Москвы, которая остается клинической базой кафедры.
Рисунок 6.1 Коллектив кафедры 2017 год.
Сотрудники кафедры принимают участие в лечебной работе на клинических базах. В стационаре и в поликлинике под руководством заведующего кафедрой А.И. Крюкова при участии профессора М.М. Магомедова и доцента Е.В. Сурикова оказывается плановая и неотложная помощь всем пациентам с экстренной патологией верхних дыхательных путей и уха, проводятся операции на ЛОР-органах, включая микроэндоскопические операции по восстановлению носового дыхания, слухоулучшающие операции на среднем ухе (идейным вдохновителем и куратором этого направления является профессор Е.В. Гаров), профессором Е.А. Кирасировой проводятся реконструктивные вмешательства в гортани, профессором A.C. Лапченко - вмешательства с применением лазера и фотодинамики.
С момента организации кафедры Л.И. Све-режевским и по настоящее время патология внутреннего уха - приоритетное направление исследований. Традиционно кафедра ведет большую исследовательскую и лечебную работу с пациентами сурдологического профиля, они получают всеобъемлющую диагностическую и лечебную помощь (консервативное и хирургическое лечение). Данное направление курируется профессором Н.Л. Кунель-ской. Разрабатываются инновационные методы диагностики, лечения и реабилитации пациентов, страдающих острыми и хроническими кохлео-вести-булярными расстройствами. Доцентами кафедры Ю.В. Левиной и О.М. Дорониной проводятся исследования по диагностике и реабилитации стойкой утраты слуховой функции [15]. Ведется работа по систематизации клинического обследования пациентов с головокружением. В научном исследовании 2023 года доцентом A.B. Гусевой под руководством А.И. Крюкова разработан лечебно-диагностический алгоритм при головокружениях вследствие отолитовой дисфункции внутреннего уха [16,17].
Рисунок7.1 ПамятникЛ.И. Свержевскому на территории института Оториноларингологии им. Л.И. Свержевского ДЗМ.
В последние два десятилетия тесное научно-исследовательское взаимодействие кафедр оториноларингологии и микробиологии и вирусологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова позволило разработать и усовершенствовать алгоритм антимикробной профилактики и терапии у пациентов при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей и уха, а также осуществлять антимикробную профилактику. Профессор A.B. Гуров ведет исследования особенностей течения и терапии гнойно-воспалительной патологии ЛОР-органов, включая проблемы нозокомиаль-ной инфекции. Также профессор A.B. Гуров совместно с доцентом М.А. Юшкиной и ассистентами A.B. Мужич-ковой и З.В Мурзахановой занимается разработкой и внедрением эффективных лечебно-диагностических методов при воспалительной патологии среднего уха, околоносовых пазух, глотки и гортани [18,19].
Кафедра оториноларингологии им. академика Б.С. Преображенского лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова - одна из старейших кафедр по специальности в России и Москве, колыбель отечественной оториноларингологической школы, из которой вышло большинство ее ведущих представителей. Сохраняя традиции основателей, на кафедре работает научный студенческий кружок, в течение
Рисунок 8.1 Памятник Б.С. Преображенскому на территории института Оториноларингологии им. Л.И. Свержевского ДЗМ.
последних трех десятилетий его куратором является доцентА.В. Кучеров.
На базе НИКИ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского создан исторический музей-кабинет академика Б.С. Преображенского, бережно сохраняются традиции прошлого. В 2011 году на территории Университетской клиники оториноларингологии им. Б.С. Преображенского был торжественно открыт памятник основателю кафедры -профессору Л.И. Свержевскому (рис. 7), а в 2021 году в честь 130-летнего юбилея - академику Б.С. Преображенскому (рис. 8).
Деятельность кафедры неразрывно связана с работой основного для специальности периодического издания «Вестник оториноларингологии» (индексируется в международных информационных системах Web of Science и Scopus). Сотрудники кафедры принимают активное участие в редакционной и издательской работе журнала, входят в состав его редакционной коллегии, а заведующий кафедрой А.И. Крюков является главным редактором журнала. В 2019 году заведующий кафедрой А.И. Крюков избран членом-корреспондентом Российской академии наук.
Коллектив кафедры (рис. 9) ежегодно издает учебные пособия и монографии, являющиеся источником современных знаний, новых технологических и фармакологических решений в специальности. Сотрудники кафедры активно участвуют в подготовке национального руководства по оториноларингологии, являющегося фундаментальным и основополагающим руководством для практических врачей и научной аудитории. Ведется работа по созданию
клинических рекомендаций в коллаборации с ведущими научно-практическими учреждениями России. Ежегодно на кафедре проходят обучение аспиранты по специальности 3.1.3 «Оториноларингология» в рамках программы подготовки кадров высшей квалификации и проводится последипломное повышение квалификации оториноларингологов. Кафедра активно участвует во всех научно-практических мероприятиях.
Рисунок 9.1 Состав кафедры оториноларингологии имени академика Б.С. Преображенского лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 2024 год.
Список литературы
1. Крюков, А.И. К 100-летию Кафедры оториноларингологии им. акад. Б.С. Преображенского Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова / А.И. Крюков, A.C. Товмасян // Вестник оториноларингологии. - 2019. - Т. 84, № 6. - С. 6-10. - DOI 10.17116/otorino2019840616.
2. Зак, В.Н. Изыскания по физиологии миндалин (Эмбриологоанатомическое и экспериментальное исследование): диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Зак В.Н. - М, 1936.
3. Великий учитель - выдающиеся ученики / под ред. А.И. Крюкова, Н.Л. Кунельской. — М : Издательство ООО «Компания БОРГЕС», 2017. - 233 с.
4. Крюков, А.И. Кафедра оториноларингологии лечебного факультета Российского национального исследовательского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России: от истоков до современности / А.И. Крюков, A.B. Гуров // Вестник оториноларингологии. - 2018. - Т. 83, №1.-С. 4а-10.
- DOI 10.17116/otorino20188314-10.
5. Пальчун, В.Т. Школа Б.С. Преображенского и ее вклад в развитие современной оториноларингологии / В.Т. Пальчун, О.Ю. Сатина. — Текст : непосредственный // Вестник оториноларингологии.
- 2006. -№5,- С. 35-38.
6. Преображенский, Б.С. Глухонемота. Руководство для врачей сурдопедагогов и сурдопедологов / Б.С. Преображенский. - М : Медгиз, 1933. - 248 с.
7. Преображенский, Б.С. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания / Б.С. Преображенский, ГН. Попова. — Академия медицинских наук СССР. — М : Медицина, 1970. — 384 с.: ил. с.
8. Аллергическиезаболевания верхнихдыхатель-ных путей / Б.С. Преображенский, Л.Б. Дайняк, Д.И. Тарасов, М.Р. Богомильский. — М : Медицина, 1969. - 256с : ил. с.
9. Кунельская, В.Я. Микозы в оториноларингологии / В.Я. Кунельская. - М : Медицина,1989. - 320 с.
References
1. Kryukov, A.I.KIOO-letiyu Kafedry otorinolaringologii im. akad. B.S. Preobrazhenskogo Rossiyskogo natsional'nogo issledovatel'skogo meditsinskogo universiteta im. N.I. Pirogova / A.I. Kryukov,
A.S. Tovmasyan // Vestnik otorinolaringologii. -2019. - T. 84, № 6. - S. 6-10. - DOI 10.17116/ otorino2019840616.
2. Zak, V.N. Izyskaniya po fiziologii mindalin (Embriologoanatomicheskoye i eksperimental'noye issledovaniye): dissertatsiya na soiskaniye uchenoy stepeni doktora meditsinskikh nauk / Zak V.N. — M, 1936.
3. Velikiy uchitel1 - vydayushchiyesya ucheniki / pod red. A.I. Kryukova, N.L. Kunel'skoy. - M : Izdatel'stvo OOO «Kompaniya BORGES», 2017. - 233 c.
4. Kryukov, A.I. Kafedra otorinolaringologii lechebnogo fakul'teta Rossiyskogo natsional'nogo issledovatel'skogo universiteta im. N.I. Pirogova Minzdrava Rossii: ot istokov do sovremennosti /
A.I. Kryukov, A.V. Gurov // Vestnik otorinolaringologii.
- 2018. - T. 83, №1.-S. 4a-10. - DOI 10.17116/ otorino20188314-10.
5. Pal'chun, V.T. Shkola B.S. Preobrazhenskogo i yeye vklad v razvitiye sovremennoy otorinolaringologii
/ V.T. Pal'chun, O.Yu. Satina. - Tekst: neposredstvennyy II Vestnik otorinolaringologii. — 2006. -№5.- S. 35-38.
6. Preobrazhenskiy, B.S. Glukhonemota. Rukovodstvo dlya vrachey surdopedagogov i surdopedologov /
B.S. Preobrazhenskiy. - M : Medgiz,1933. - 248 c.
7. Preobrazhenskiy, B.S. Angina, khronicheskiy tonzillit i sopryazhennyye s nim zabolevaniya / B.S. Preobrazhenskiy, G.N. Popova. — Akademiya meditsinskikh naukSSSR. - M : Meditsina, 1970. -384 s.: ¡1. c.
8. Allergicheskiye zabolevaniya verkhnikh dykhatel'nykh putey/ B.S. Preobrazhenskiy, L.B. Daynyak, D.l.Tarasov, M.R. Bogomil'skiy. - M : Meditsina, 1969.
- 256s : ¡1. c.
9. Kunel'skaya, V.Ya. Mikozy v otorinolaringologii / V.Ya. Kunel'skaya. - M : Meditsina,1989. - 320 c.
Список литературы
10. Патент № 2251390 С2 Российская Федерация, МПК А61В 17/00, А61В 17/56. Способлечения болезни Меньера : № 2003118724/14 : заявл. 25.06.2003 : опубл. 10.05.2005 / В.Т. Пальчун ; заявитель Российский государственный медицинский университет.
11. Пальчун, В.Т. Рассечение эндолимфатического протока при болезни Меньера / В.Т. Пальчун, Ю.В. Левина II Вестник оториноларингологии. -2003. -№3,- С. 4-6.
12. Пальчун, В.Т. Болезнь Меньера: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение / В.Т. Пальчун, А.Л. Гусева, Ю.В. Левина II Consilium Medicum. -2016,- Т. 18, №3.-С.107-116.
13. Пальчун, В.Т. Лечение кохлеарного неврита сосудистого генеза методами эндоаурального фонофореза и фоноэлектрофореза / В.Т. Пальчун, Н.Л. Кунельская, А.И. Крюков. — Текст : непосредственный II Вестник оториноларингологии.
- 1989.-№3.-С. 46.
14. Острое воспаление среднего уха / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская [и др.]. — Текст : непосредственный II Вестник оториноларингологии.- 1997.-№6.-С.7.
15. Клинические особенности острой нейросен-сорной тугоухости, сопровождающейся головокружением II Вестник оториноларингологии.
- 2016,-Т. 81, №1.-С. 8-12. - DOI 10.17116/ otorino20168118-12.
16. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: особенности клинической картины и их влияние на выбор тактики врача / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, А.Л. Гусева, С.А. Макаров II Вестник оториноларингологии,- 2021. - Т. 86, № 4. - С. 4-8. -DOHO.17116/ otorino2021860414.
17. Репозиционный маневр при купулолитиазе горизонтального полукружного канала для самостоятельного выполнения пациентами дома / В.Т. Пальчун, А.Л. Гусева, А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская II Вестник оториноларингологии,- 2020. - Т. 85, № 6. - С. 6-12. - DOI 10.17116/ otorino2020850616.
References
10. Patent № 2251390 C2 Rossiyskaya Federatsiya, MPK A61B 17/00, A61B 17/56. Sposob lecheniya bolezni Men'yera : № 2003118724/14 : zayavl. 25.06.2003
: opubl. 10.05.2005 / V.T. Pal'chun; zayavitel' Rossiyskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet.
11. Pal'chun, V.T. Rassecheniye endolimfaticheskogo protoka pri bolezni Men'yera / V.T. Pal'chun,
Yu.V. Levina II Vestnik otorinolaringologii. - 2003. -№ 3. - S. 4-6.
12. Pal'chun, V.T. Bolezn' Men'yera: epidemiologiya, patogenez, diagnostika, lecheniye / V.T. Pal'chun, A.L. Guseva, Yu.V. Levina II Consilium Medicum. -2016,-T.18, № 3. - S. 107-116.
13. Pal'chun, V.T. Lecheniye kokhlearnogo nevrita sosudistogo geneza metodami endoaural'nogo fonoforeza i fonoelektroforeza / V.T. Pal'chun, N.L. Kunel'skaya, A.I. Kryukov. — Tekst: neposredstvennyy II Vestnik otorinolaringologii. — 1989.-№3.-S. 46.
14. Ostroye vospaleniye srednego ukha / V.T. Pal'chun, A.I. Kryukov, N.L. Kunel'skaya [i dr.], — Tekst: neposredstvennyy II Vestnik otorinolaringologii. — 1997.-№6.-S.7.
15. Klinicheskiye osobennosti ostroy neyrosensornoy tugoukhosti, soprovozhdayushcheysya golovokruzheniyem II Vestnik otorinolaringologii. - 2016. - T. 81, №1.-S. 8-12. - DOI 10.17116/ otorino20168118-12.
16. Dobrokachestvennoye paroksizmal'noye pozitsionnoye golovokruzheniye: osobennosti klinicheskoy kartiny i ikh vliyaniye na vybortaktiki vracha / V.T. Pal'chun, A.I. Kryukov, A.L. Guseva, S.A. Makarov// Vestnik otorinolaringologii. -2021. - T. 86, № 4. - S. 4-8. - DOI 10.17116/ otorino2021860414.
17. Repozitsionnyy manevr pri kupulolitiaze gorizontal'nogo polukruzhnogo kanala dlya samostoyatel'nogo vypolneniya patsiyentami doma / V.T. Pal'chun, A.L. Guseva, A.I. Kryukov, N.L. Kunel'skaya II Vestnik otorinolaringologii. -2020. - T. 85, № 6. - S. 6-12. - DOI 10.17116/ otorino2020850616.
Список литературы
18. Актуальные вопросы клинического течения и терапии наружного отита / A.B. Гуров, М.А. Юшкина, O.A. Гусева [и др.] // Медицинский совет. - 2015. -№15,- С. 56-58.
19. Гуров, A.B. Комплексный подход к лечению воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей / A.B. Гуров, A.B. Мужичкова, М.А. Юшкина // Лечебное дело. - 2021.-№3.-С. 23-29. - DOI 10.24412/2071-5315-2021-12356.
References
18. Aktual'nyye voprosy klinicheskogo techeniya i terapii naruzhnogo otita / A.V. Gurov, M.A. Yushkina, O.A. Guseva [i dr.] // Meditsinskiy sovet. - 2015. -№15,- S. 56-58.
19. Gurov, A.V. Kompleksnyy podkhod k lecheniyu vospalitel'nykh zabolevaniy verkhnikh dykhatel'nykh putey / A.V. Gurov, A.V. Muzhichkova, M.A. Yushkina // Lechebnoye delo. - 2021.-№3.-S. 23-29. -DOI 10.24412/2071-5315-2021-12356.
DEPARTMENT OF OTORHINOLARYNGOLOGY NAMED AFTER ACADEMICIAN B.S. PREOBRAZHENSKY FACULTY OF MEDICINE, RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER N.I. PIROGOV OF THE RUSSIAN MINISTRY OF HEALTH: CONTINUITY OF TRADITIONS OF THE SCIENTIFIC AND PRACTICAL SCHOOL.
A.I. Kryukov12, N.L. Kunelskaya12, A.V. Gurov12, Yu.V. Levina12, A.S. Tovmasyan 2 D.S. Ogorodnikov12, M.A. Yushkina1'2, O.M. Doronina12
Abstract
The article presents the history of the educational, scientific and clinical activities ofthe Department of Otorhinolaryngology named after academician B.S. Preobrazhensky, Faculty of Medicine, Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov. The history of the department and clinic is inextricably linked with the formation and development of the Russian otolaryngological school. The history of the department is presented from the 19th century to the present.
Keywords
medical education, Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogova, Department of Otorhinolaryngology named after. B.S. Preobrazhensky Faculty of Medicine, L.I. Sverzhevsky, Boris Sergeevich Preobrazhensky, medical science, clinical activity.
1 Federal StateAutonomous Institution of Higher Education "Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov" ofthe Ministryof Health ofthe Russian Federation, Moscow.
2 State budgetary healthcare institution "Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology named after. L.I. Sverzhevsky" ofthe Moscow Department of Health, Moscow.
For correspondence: Levina Yulia Viktorovna, [email protected]
