CC BY
293
798АТ1ЫА.0ХБ 22.05.2009 16:37 Раде 79
Б.С. Преображенский и его научно-практическая школа
О.Ю. Сатина
Кафедра ЛОР-болезней Лечебного факультета РГМУ
Создание оториноларингологической клиники 1-й Городской клинической больницы связано с историей основания Л.И. Свержевским в 1911 г. кафедры ЛОР-болезней на базе Московских высших медицинских женских курсов. В 1919 г., в тяжелые времена гражданской войны, при деятельном участии Л.И. Свержевского, молодой кафедре было выделено помещение на 80 коек в госпитальном корпусе Го-лицынской больницы (в составе 1-й Московской городской клинической больницы), а также был открыт амбулаторный прием. Благодаря самоотверженному труду Л.И. Свержевского и его сотрудников, быстро преодолевших организационные трудности военного времени, клиника вскоре становится одной из ведущих в стране по подготовке высококвалифицированных врачебных кадров, базой для апробации кандидатов на заведование ЛОР-кафедрами в разных городах СССР, мощным центром развития лечебной, профилактической и научной оториноларингологии.
Л.И. Свержевский был центральной фигурой в оториноларингологии. Его выдающиеся организаторские способности позволили возродить Московское (1921) и создать Всероссийское (1933) и Всесоюзное (1938) общества отоларингологов, бессменным председателем которых он был до конца жизни (1941). Коллектив клиники внес большой вклад в организацию первых четырех Всесоюзных съездов оториноларингологов. По инициативе Л.И. Свержевского в 1936 г. было организовано издание центрального журнала по этой специальности — “Вестника оториноларинголо-
гии”, объединившего крупнейших оториноларингологов СССР.
Научные исследования школы Л.И. Свержевского внесли существенный вклад в развитие отечественной оториноларингологии, определив на многие годы направления ее дальнейшего развития. Проведенные фундаментальные исследования по топографической анатомии и патофизиологии ЛОР-органов, а также разработанные методы лечения были широко признаны не только в нашей стране, но и за рубежом.
Школа Л.И. Свержевского стала одной из крупнейших научно-практических школ отоларингологов: в нее входило 30 докторов и 17 кандидатов медицинских наук, в том числе 21 профессор, 9 заведующих ЛОР-кафедрами, 5 доцентов, научные сотрудники и практические врачи. На базе клиники были защищены 3 докторские, 16 кандидатских диссертаций, напечатано 214 научных статей.
Преемником научного и практического наследия Л.И. Свержевского стал его талантливый ученик Борис Сергеевич Преображенский, которого многогранная научная и общественная деятельность выдвинула в первые ряды отечественных оториноларингологов.
В 1945 г. Б.С. Преображенский был избран членом-корреспондентом, а в 1950 г. — действительным членом АМН СССР. Б.С. Преображенскому было присвоено звание заслуженного деятеля науки РСФСР, он был удостоен звания Героя Социалистического труда, награжден пятью орденами Ленина и шестью медалями, орденами других стран. Много лет
-------------------Лечебное дело 2.2006
История РГМУ
Б.С. Преображенский являлся главным отоларингологом лечебно-санитарного управления Кремля, а позднее консультантом 4-го Главного управления Минздрава СССР. С 1945 г. и до конца жизни Борис Сергеевич был главным редактором журнала “Вестник оториноларингологии”, редактором ЛОР-отдела БМЭ и ММЭ, членом Международного комитета оториноларингологов, почетным членом Чехословацкого медицинского общества им. Пуркинье и Ассоциации венгерских медицинских обществ, участвовал в редакционных комиссиях всех многотомных руководств, издаваемых по отоларингологии. Много сил и энергии он отдавал деятельности научных отоларингологических обществ, состоя председателем Московского и заместителем председателя Всесоюзного и Всероссийского общества отоларингологов.
Под руководством Б.С. Преображенского клиника продолжила развивать свои лучшие традиции, решая актуальные проблемы оториноларингологии. Славу клиники как одного из лучших учебных и научных заведений составляли ее сотрудники: 14 профессоров, 7 доцентов, 8 заведующих кафедрами в нашей стране и за рубежом. Из числа учеников Б.С. Преображенского выдвинуты на руководство кафедрами и научно-исследовательскими институтами проф. В.Т. Пальчун, ставший преемником Бориса Сергеевича на посту заведующего кафедрой, проф. М.Р. Богомильский (кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета 2-го МОЛГМИ), проф. И.И. Потапов (Центральный институт усовершенствования врачей, Москва), проф. Ю.Б. Преображенский (РУДН, Москва), проф. И.Г. Козлова (Рязанский медицинский институт), проф. Д.И. Тарасов (Московский научно-исследовательский институт уха, горла и носа), проф. Ш.С. Тундув (медицинский факультет Монгольского университета, Улан-Батор), М.А. Сакалинскас (Вильнюсский медицинский институт) и др. Многие предста-
Лечебное дело 2.2006------------------
вители школы работают в должности профессоров, доцентов и ассистентов медицинских вузов не только в нашей стране, но и за рубежом.
Сотрудниками кафедры и городскими врачами был проведен ряд важных исследований, характеризующихся широкой общебиологической и общемедицинской трактовкой патологии уха, носа и горла. Под руководством Б.С. Преображенского защищено 19 докторских и 60 кандидатских диссертаций. Научные работы представителей школы Б.С. Преображенского не только соответствовали самым последним достижениям науки по различным разделам нашей специальности, развивая приоритетные концепции школы, но и открыли ряд новых направлений. Только перу Б.С. Преображенского принадлежит более 160 научных работ, посвященных важнейшим теоретическим и практическим аспектам оториноларингологии, в том числе ряд оригинальных монографий, руководств для врачей и фундаментальных трудов, многие из которых стали первыми полными отечественными публикациями по исследуемым предметам.
Большая научная, лечебная и организаторская деятельность Б.С. Преображенского в качестве консультанта и ЛОР-хирурга эвакогоспиталей (а с 1943 г. — главного оториноларинголога Управления эвакогоспиталей Народного комиссариата здравоохранения СССР) нашла свое отражение в монографии “Военно-травматические повреждения уха, носа и горла” (1944), ставшей основным руководством для военных ЛОР-врачей. После войны итоги работы были подведены в книге “Общая характеристика повреждений уха, носа и горла и методика обслуживания” (1948) и других многочисленных работах, опубликованных в журналах, сборниках, руководствах.
Большой вклад был сделан в изучение патологии слухового и вестибулярного анализаторов. В 1926 г. Б.С. Преображенским был организован и активно работал отдел
7 98АТША.0ХБ 22.05.2009 16:37 Раде 81
профилактики глухонемоты и глухоты при Всероссийском обществе глухонемых. Вышедшая в 1933 г. книга Б.С. Преображенского “Глухонемота” стала первым полным руководством в СССР по данному вопросу. Б.С. Преображенским разработана оригинальная классификация тугоухости у школьников, которая легла в основу инструкции для дефектологических школ и послужила теоретической основой для построения системы дифференцированного обучения глухонемых и тугоухих (1938).
Созданное на базе клиники в 1961 г. сур-доотиатрическое отделение на 18 коек стало одним из ведущих центров по сурдо-логии и оказанию помощи пациентам с тугоухостью. Был изучен ряд аспектов поражения слухового и вестибулярного анализаторов, разработаны методы лечения и диагностики этой патологии, проведено детальное исследование отосклероза и вопросов тимпанопластики (В.Н. Цуканова, 1967; В.Т. Пальчун, 1969; М.Р. Богомильский, И.Я. Темкина, 1971 и др.).
Научные работы школы Б.С. Преображенского, посвященные тонзиллярной проблеме (13 кандидатских и 4 докторские диссертации), позволили оптимизировать диагностику ангин и хронического тонзиллита, технику операции, научно обосновали показания к тонзиллэктомии у взрослых и детей. Борисом Сергеевичем впервые дано четкое определение показаний к тон-зиллэктомии при осложнении хронического тонзиллита паратонзиллярным абсцессом (1948), обоснована возможность и целесообразность тонзиллэктомии в детском возрасте (1938, 1939). Предложенная Б.С. Преображенским классификация хронического тонзиллита расставила приоритеты в диагностике и выборе тактики лечения этого заболевания (1964). Вышедшая в 1970 г. в соавторстве с Г.Ф. Поповой монография “Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними заболевания”, обобщив результаты многолетних исследований школы, до сегодняшнего дня является са-
мым полным в отечественной литературе трудом по этому вопросу.
Школе Б.С. Преображенского принадлежит приоритет в нашей стране в становлении ЛОР-аллергологии. По инициативе Б.С. Преображенского при консультативной ЛОР-поликлинике ГКБ № 1 был открыт один из первых специализированных аллергологических кабинетов. В тесном сотрудничестве с аллергологической лабораторией АМН СССР и кафедрой патологической физиологии 2-го Московского медицинского института, руководимой академиком АМН СССР А.Д. Адо и проф. Л.М. Ишимовой, учениками Б.С. Преображенского были проведены клинические исследования по проблемам этиологии, клиники и лечения аллергической ЛОР-патологии, выполнено 14 кандидатских и 2 докторские диссертации. Б.С. Преображенским в 1956 г. впервые в мире описана клиника вазомоторного и аллергического гайморита как нозологической формы. Б.С. Преображенским впервые были детально описаны острые и хронические аллергические ларинго- и трахеопатии, изолированные аллергические заболевания глотки (1961, 1963). Ученики школы выполнили первые в нашей стране обобщающие исследования клинических и патофизиологических аспектов вазомоторного ринита (Л.Б. Дайняк, 1962), полипозного риноси-нусита (Д.И. Тарасов, 1965), аллергических лимфангиэктатических кист верхнечелюстных пазух (М.И. Кадымова, 1966). Результаты исследований школы были отражены в монографии “Аллергические заболевания верхних дыхательных путей” (Б.С. Преображенский, Л.Б. Дайняк, Д.И. Тарасов, М.Р. Богомильский, 1969), которая была награждена дипломом и премией Минздрава СССР.
В рамках школы проведены исследования особенностей патогенеза внутричерепных осложнений, ЛОР-онкологии, около-носовых пазух. Б.С. Преображенским предложена полная классификация синуи-
Лечебное дело 2.2006
История РГМУ
тов (1956), основанная на патогистологических изменениях слизистой оболочки околоносовых пазух в соответствии с клиническими данными, а также модификация дренирования лобно-носового канала после радикальной операции на лобной пазухе (1968).
Ученица Б.С. Преображенского проф. В.Я. Кунельская впервые в нашей стране выявила роль грибковой флоры в возникновении заболеваний ЛОР-органов и основала новое направление оториноларингологии — микологию ЛОР-органов.
Школа Б. С. Преображенского активно работала в области разработки и рационализации ЛОР-инструментария. Б.С. Преображенским разработана модификация разборной канюли для продувания ушей (1951), новая конструкция кресла для проведения ЛОР-операций в сидячем положении (1959), щипцы-экскаватор для эндо-фарингеальных операций (1962), комплекс-набор инструментов для операций при отосклерозе (1963), новый осветитель к бинокулярному микроскопу для микроопераций (1964). Под руководством Б.С. Преображенского Ю.Н. Волковым предложен элеватор Волкова, широко применяемый и в настоящее время для репозиции костей носа (1958). М.Р. Антонюк разработан новый прибор для трепанопункции лобных пазух (1964).
Б.С. Преображенский считал преподавание оториноларингологии одной из важнейших задач, был прекрасным, исключительным педагогом, всегда внимательным и доступным для своих учеников. На кафедре постоянно велась работа по поиску новых эффективных методов преподавания, разработке пособий и наглядных материалов, расширению программы занятий. Клиника являлась постоянной базой подготовки ЛОР-специалистов 2-го МОЛГМИ им. Пирогова и Мосгорздравотдела, а также базой специализации и усовершенствования оториноларингологов не только республик СССР (Узбекистан, Туркмения,
Лечебное дело 2.2006
Якутия), но и других стран (Монголия, КНДР, Венгрия и др.). Б.С. Преображенским совместно с профессорами А.Г. Лихачевым и Я.С. Темкиным написано руководство по болезням уха, горла и носа для студентов, впервые изданное в 1939 г. и выдержавшее 7 переизданий, переведенное на китайский, корейский и венгерский языки.
Используя лучшие традиции медицинской науки и приобретенный опыт многолетней научной, лечебной и преподавательской деятельности, школа Б.С. Преображенского внесла неоценимый вклад в решение важных вопросов оториноларингологии, обогатила медицинскую науку значительными практическими результатами, новыми методами обследования, профилактики и лечения оториноларинголо-гических заболеваний.
В 1973 г., после кончины академика АМН СССР Б.С. Преображенского, кафедру возглавил Владимир Тимофеевич Пальчун, который создал свою высококвалифицированную научно-практическую школу. Под руководством В.Т. Пальчуна клиника поддерживает свои лучшие традиции, ведя активную научно-исследовательскую, педагогическую, лечебную и общественную деятельность. Опубликовано около тысячи научных работ, касающихся практически всех актуальных вопросов оториноларингологии, защищено 73 диссертации (12 докторских и 61 кандидатская), получено 52 патента на изобретения и рационализаторские предложения.
Ежегодно сотрудники клиники выступают на многочисленных городских, республиканских, межрегиональных и зарубежных конференциях, съездах и симпозиумах. С 2001 г. традицией кафедры стало ежегодное проведение Общероссийской научно-практической конференции с международным участием по лечебным, учебным и организационным проблемам в оториноларингологии.
В.Т. Пальчун является автором 360 научных работ, среди которых 2 монографии,
4 книги, 3 руководства, 2 атласа, 8 учебников по оториноларингологии для студентов медицинских вузов и медицинских училищ. Многие из них неоднократно переиздавались, переведены на английский, французский и другие языки и служат настольными руководствами как для научных работников, так и для практических врачей. Более 15 лет В.Т. Пальчун является председателем Московского научно-практического общества оториноларингологов, а с 1989 г. — главным редактором “Вестника оториноларингологии”. В течение 12 лет В.Т. Пальчун состоял главным оториноларингологом г. Москвы. За огромный вклад в медицинскую науку в 1991 г. В.Т. Пальчу-ну присвоено звание Заслуженного деятеля науки РФ. В 1995 г. Владимир Тимофеевич Пальчун был избран членом-корреспон-дентом РАМН, а в 1996 г. — действительным членом Международной академии оториноларингологии — хирургии головы и шеи. В 2005 г. он награжден Дипломом за выдающийся вклад в развитие оториноларингологии и орденом Ломоносова за вы-
дающиеся заслуги и большой личный вклад в развитие отечественной медицины и здравоохранения. За разработку проблемы патологии внутреннего уха В.Т. Паль-чун со своими учениками был удостоен золотой, серебряной и бронзовой медалей ВДНХ, а в 1987 г. был награжден медалью “Изобретатель СССР”.
Кафедра продолжает традиции подготовки высококвалифицированных специалистов. На кафедре и в клинике подготовлены в ординатуре и интернатуре более тысячи оториноларингологов и такое же количество врачей прошло последипломное повышение квалификации на базе созданного в 1993 г. факультета усовершенствования врачей.
Подводя итоги многолетней работы клиники, можно с уверенностью сказать, что на многие актуальные вопросы нашей специальности найдены ответы. Однако коллектив не останавливается на достигнутом, углубляя и расширяя научный поиск во всех аспектах своей работы.
Продолжается подписка
на научно-практический журнал
“Атмосфера.
Пульмонология и аллергология”
Подписку можно оформить в любом отделении связи России и СНГ Журнал выходит 4 раза в год. Стоимость подписки на полгода по каталогу агентства “Роспечать” - 80 руб., на один номер - 40 руб.
Подписной индекс 81166.
Книги издательства “Атмосфера”
Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых / Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина, проф. А.И. Синопальникова. 200 с.
В настоящих клинических рекомендациях освещены вопросы определения, классификации, эпидемиологии, этиологии и патогенеза внебольничной пневмонии у взрослых. Детально представлены подходы к диагностике, дифференциальной диагностике и ведению пациентов с данным заболеванием. Для пульмонологов, терапевтов, врачей общей практики.
Информацию по вопросам приобретения книг можно получить на сайте www.atmosphere-ph.ru или по телефону (499) 973-14-16.
Лечебное дело 2.2006
О
