Качество жизни как показатель функциональной адаптации работников нефтегазовой отрасли северного региона Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 612.017.2

© 2015 А.А. Говорухина, Е.Н. Колесникова, Н.И. Ложкина-Гамецкая

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ РАБОТНИКОВ НЕФТЕГАЗОВОЙ ОТРАСЛИ СЕВЕРНОГО РЕГИОНА

Известно, что здоровье характеризуется комплексом социально-психологических, генетических и физиологических факторов. Показатели качества жизни снижаются с увеличением северного стажа. Состояние здоровья и степень удовлетворённости каждой личности собственной жизнью очень тесно взаимосвязаны с функциональным состоянием.

Ключевые слова: качество жизни, адаптация, инженеры нефтегазовой отрасли, северный стаж.

По данным экспертов ВОЗ психосоциальные факторы могут быть предпосылкой для формирования стресса на работе, а также способствовать ухудшению состояния здоровья работающих, снижать эффективность и результат профессиональной деятельности. Основная масса населения Ханты-Мансийского автономного округа - мигранты, проживающие в этом регионе одно или несколько поколений. Адаптация пришлого трудоспособного населения ХМАО, работающего в нефтегазодобывающей отрасли, протекает с очень сильным напряжением адаптационных систем, обнаруживая тенденцию к декомпенсации на урбанизированных территориях, особенно в период экономической нестабильности в стране. При воздействии многочисленных факторов сотрудники предприятий и компаний довольно часто связывают свои обязанности с профессиональным стрессом, что обусловливает ухудшение состояния здоровья, повышает риск ускоренного старения [3].

В ряде работ указано на снижение работоспособности у лиц, приезжающих на Север из других климатогеографических зон [6, 7]. При этом изучение механизма адаптации, резервных возможностей организма человека в экстремальных условиях северного региона в процессе трудовой деятельности является одной из важнейших биологических проблем, тесно связанной с поддержанием и восстановлением гомеостаза организма. Необходимость выявления на ранних стадиях отклонений в нарушении здоровья лиц, работающих в нефтегазовой отрасли, для последующей разработки методов коррекции и сохранения трудового потенциала определило цель нашего исследования: изучить основные показатели качества жизни у работников нефтегазового предприятия.

Исследования проведены в октябре 2015 года. В исследовании приняли участие 53 женщины инженеры Сургутского научно-исследовательского промышленного института нефти и газа («СургутНИПИнефть»), которые были разделены на 2 возрастные группы в соответствии с физиологической периодизацией: 21-35 лет, 36-60 лет. Для анализа субъективной оценки качества жизни (КЖ) работников использовали опросник MOS-SF-36, для оценки психологического состояния - тест Ч. Спилберга, уровень профессионального стресса определяли по шкале организационного стресса Маклина, показатель депрессии - по шкале Бэка. Опросник MOS-SF-36 является наиболее распространенным в исследованиях и индивидуальном мониторинге, общим опросником качества жизни. Состоит из 36 вопросов, которые формируют 8 шкал, результаты ответов на вопросы позволяют оценить два компонента здоровья: физический и психологический. После проведения шкалирования результаты исследования КЖ с помощью опросника MOS- SF-36 выражают в баллах от 0 до 100 по каждой из восьми шкал.

Статистическая обработка данных исследования проведена с помощью программы Stat-Plus Pro версии 5.0. В качестве параметров распределения в описании данных использовались средние значения, среднеквадратическое отклонение и ошибка средней, значения медианы. Для обработки данных с нормальным типом распределения использовали критерий Стьюдента.

Результаты исследований и их обсуждение. Качество жизни - это субъективный показатель благополучия человека, отражающий его физическое и психическое здоровье, физическую работоспособность и социальную активность. Чем выше балл по шкале опросника MOS-SF-36, тем лучше показатель КЖ. Показатели физического и ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, в обоих группах находились примерно в одинаковых пределах (рис. 1), что свидетельствует о том, что физическое состояние не ограничивает физическую активность и повседневную деятельность обследованных лиц. При этом для всех инженеров, принимавших участие в исследовании, было характерно пониженное общее состояние здоровья и жизнеспособности. Показатели общего здоровья (56,64 ± 3,83) и жизнеспособности (57,05 ± 4,85) для женщин до 35 лет, и для женщин старше 35 лет (57,48 ± 3,31; 66,2 ± 3,11) имели очень низкие значения. Для показателей у женщин в возрасте до 35 лет установлен средний уровень связи этого показателя с уровнем психического здоровья (r = 0,44, p < 0,05; r = 0,71, p < 0,0002). Исследования, выполненные в других регионах России: Костромской, Новосибирской, Оренбургской области, Краснодарском крае, Республике Саха (Якутия), Чувашии, также свидетельствуют о том, что параметры качества жизни у женщин понижаются с возрастом [8, 2, 1, 13, 5].

PF - физическое функционирование, RP - ролевое функционирование, ВР - болевая шкала, GH - общее состояние здоровья, УТ - жизнеспособность, SF - социальное функционирование, RE - эмоциональное состояние, МН - психическое здоровье

Рис. 1. Средние показатели качества жизни женщин-инженеров двух возрастных категорий (%)

Анализ параметров качества жизни показал, что женщины в возрасте 21-35 лет оценивали наиболее высоко качество жизни по шкалам: физического функционирования (96,36 ± 0,88), ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием (83,00±5,71), интенсивность боли (83,00 ± 4,84), в возрасте 36-55 лет - физическое функционирование (92,4 ± 1,96), ролевое функционирование (91,00 ± 2,84), ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (90,68 ± 4,92) (табл. 1).

Таблица 1

Средние показатели качества жизни у женщин-инженеров в нефтегазовой отрасли

Показатели КЖ Воз раст

21-35 лет 36-60 лет

M min max с SD M min max с SD

PF 96,36 85 100 4,14 0,88 92,4 65 100 9,80 1,96

RP 83,86 20 100 26,77 5,71 91 50 100 14,22 2,84

BP 83,00 31 100 22,68 4,84 83,76 41 100 17,63 3,53

GH 56,64 15 97 17,99 3,83 57,48** 35 100 16,53 3,31

VT 57,05 5 100 22,76 4,85 66,2 40 90 15,56 3,11

SF 69,23 25 100 26,42 5,63 85,36** 25 100 21,31 4,26

RE 69,63** 0 100 39,74 8,47 90,68 0 100 24,58 4,92

MH 65,45 20 96 21,23 4,53 76,64 52 100 12,63 2,53

Примечание: М - среднее, min - минимальный балл, max - максимальный балл, с - стандартное отклонение, SD - стандартная ошибка среднего. ** - р < 0,05.

Тот факт, что качество жизни объединяет условия жизнеобеспечения и состояние здоровья, позволяет сделать вывод о том, что женщины в возрасте 36-60 лет субъективно были более благополучны в отношении физического и психологического компонентов здоровья. Снижение показателей психического здоровья свидетельствует о развитии депрессивных, тревожных переживаний, психическом неблагополучии. В исследованиях С.В. Соловьевой и А.Г. Наймушиной [12] показано, что общей закономерностью являлось снижение качества жизни жителей Севера с увеличением возраста, но стоит отметить, что профессия в их исследованиях не учитывалась. Сложившаяся социальная и физическая самооценка у лиц, проживающих на Севере, очень прочна. Видимо, этим объясняется малая обратная миграция жителей Севера, создание семей, наличие трудовых династий.

Выявлена средняя отрицательная корреляционная зависимость между северным стажем и физическим функционированием (r = -0,32, p < 0,03), болевыми ощущениями (r = -0,35, p < 0,02), что свидетельствует об утомлении работника, снижении жизненного тонуса с увеличением пребывания на Севере.

Средняя положительная корреляционная связь выявлена между психическим здоровьем и общим состоянием здоровья (r = 0,30, p < 0,05). Низкие показатели по шкале общего здоровья характерны и для населения г. Новосибирска [11], как близкого к оцениваемому региона. Следует отметить, что средние показатели качества жизни уроженцев ХМАО были достоверно ниже (U = 2,68, p < 0,05), чем у остальных (рис. 3).

Возможно, это связано с рождением и длительным проживанием в гипокомфортных условиях Севера, что, очевидно, может вызывать как физиологические, так и психологические нарушения. У респондентов, живущих 12-25 лет на Крайнем Севере, достоверно высокие показатели качества жизни (U = 4,5, p < 0,0001).

Результаты исследований определения уровня депрессивности [10] личностной тревожности [14] и организационного стресса в зависимости от возраста представлены в табл. 2. Личностная тревожность - преобладающее эмоциональное состояние, отражающее более или менее устойчивый характер откликов на те или иные жизненные факторы. По шкале Спилберга выявлены проявления легкой степени во всех изучаемых группах работников. По шкале Бэка и Маклина средние показатели находились в пределах нормы.

Рис. 3. Средние показатели физического и психологического компонентов жизни в зависимости от северного стажа у женщин-инженеров, %

Таблица 2

Психическое состояние женщин-инженеров в зависимости от возраста (т ± SD)

Показатели Женщины

21-35 лет 36-35 лет

Шкала Бэка 6,9±1,3 6,9±1,3

Личностной тревожности 42,2±1,9 42,2±1,2

Организационный стресс 48±1,2 43,2±1,2

При изучении психического состояния здоровья женщин-инженеров по шкале Бэка у большинства женщин не выявлено признаков депрессии (рис. 4), но, тем не менее, отмечается статистически достоверное увеличение баллов в соответствии с увеличением возраста (и = 2,51, р < 0,001). Также наблюдается достоверное уменьшение личностной тревожности и организационного стресса в возрастной группе женщин 36-55 лет (и = 2,53, р < 0,001). Наблюдалась положительная корреляционная связь между личностной тревожности и организационным стрессом у женщин до 35 лет (г = 0,68, р < 0,001).

Рис. 4. Средние показатели психологического состояние здоровья работников женского пола

в зависимости от возраста

Распределение результатов, характеризующих психологическое состояние сотрудников нефтегазодобывающей отрасли, в зависимости от северного стажа представлено в таблице 3. Высокая личностная тревожность и высокий организационный стресс были более выражены у женщин с северным стажем до 5 лет (и = 6,73, р < 0,0001), что свидетельствует о выраженном напряжении психологического состояния организма при переезде в условия Севера.

Таблица 3

Психическое состояние женщин-инженеров в зависимости от продолжительности проживания

на Севере (т ± о)

Показатели Женщины

1-5 лет 6-13 лет 14-27 лет 29-38 лет

Тест Бэка 8,6±2,9 9,1±3,0 5,4±1,2 8,3±1,8

Личностной тревожности 47±3,4 40,01±3,0 41,8±1,7 42,±2,7

Организационный стресс 50,6±2,7 51,6±2,5 48,5±1,9 49,4±1,7

Следовательно, обследованные женщины-инженеры субъективно были более благополучны в отношении физического компонента здоровья, однако, испытывали и психологический дискомфорт. Снижение общего уровня здоровья свидетельствует об ухудшении физического и эмоционального здоровья, в целом.

Результаты исследований могут стать основой для сравнительной оценки, анализа динамики показателей КЖ трудоспособного населения ХМАО при проведении последующих научных работ по этому направлению и выявлении групп риска в целях разработки индивидуальных и групповых медико-профилактических программ по профилактике нарушений здоровья в гипокомфортных условиях северного региона.

Статья выполнена при финансовой поддержке РГНФ проект «Успешная адаптация пришлого населения ХМАО-Югры» №15-16-86004/15.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Белькова О.А. Результаты оценки качества жизни населения Оренбургской области / О.А. Белькова, Н.Ю. Перепелкина, К.В. Шматова // Медицинский альманах. 2011. № 3. С. 21-22.

2 Варакина Ж.Л. Оценка качества жизни трудящихся промышленных предприятий Архангельской области / Ж.Л. Варакина, А.Л. Санников, А.М. Вязьмин // Качество жизни населения как приоритетное направление научно-исследовательской и практической деятельности в области социальных наук: материалы научно-практической конференции с международным участием. Архангельск, 2009. С. 123-126.

3 Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б.Т. Величковский. Великий Новгород: Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого, 2005. 35 с.

4 Гланц С. Медико-биологическая статистика / пер. с англ. М.: Практика, 1998. 459 с.

5 Заиди С. Исследование уровня и качества жизни населения Республики Татарстан на основе методологического инструмента Всемирного банка / С. Заиди В. П. Кандилов, О. М. Краснова, О. Ю. Семенова // Вопросы статистики. 2009. № 9. С. 42-47.

6 Калачникова Т.С. Саморегуляция профессионалов при вахтовой организации труда на Севере / Т.С. Калач-никова, Н.Н. Симонова // Человек в экстремальных условиях: человеческий фактор и профессиональное здоровье: Материалы шестого Международного научно- практического конгресса Ассоциации авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России. М., 2008. С. 252-253.

7 Кривощеков С.Г. Производственные миграции и здоровье человека на Севере / С.Г. Кривощеков, С.В. Охотников. Новосибирск: Изд-во СО РАМН. 2000. 118 с.

8 Криуленко И.П. Популяционное исследование качества жизни населения Костромы и Костромской области / И.П. Криуленко, Т.И. Ионова, Т.П. Никитина и др. // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. 2009. № 13-14. С. 41-50.

9 Популяционные показатели качества жизни населения Республики Саха (Якутия) / Р.Н. Захарова [и др.] [Электронный ресурс]. URL: http://www.saha2013.nc-i.ru/tezis/show/1933.html.

10 Райгородский, Р.Я. Практическая психодиагностика: методики и тесты. Самара, 1998. 672 с.

11 Симонова Г.И. Качество жизни населения Сибири (Популяционные исследования) / Г.И. Симонова, С.Н. Богатырев, О.Г. Горбунова, Л.В. Щербакова. Новосибирск : Бюллютень СО РАМН, № 4 (122), 2006. С. 52-55.

12 Соловьева С.В., Наймушина А.Г. Качество жизни как медико-биологическая характеристика состояния здоровья жителей Севера Тюменской области и города Тюмени // Фундаментальные исследования. Тюмень: Тюменская государственная академия, 2011. № 6. С. 162-165.

13 Терентьев Л.А. Качество жизни населения региона (на примере Краснодарского края) // Вестник Санкт-Петербурского университета. 2009. Сер. 11, вып. 1. С. 176-183.

14 Ханин Ю.Л. Психология общения в совместной деятельности : дис. ... докт. психол. наук. Л., 1985. С. 94-101.

Статья принята в печать 10 декабря 2015 г.

Рецензент Зайцев В.В. доктор биологических наук, профессор, заведующий кафедрой физиологии и биохимии сельскохозяйственных животных, декан факультета биотехнологии и ветеринарной медицины ГОУ ВПО «Самарская государственная сельскохозяйственная академия».

УДК 612. 014.4: 796.012-053.2

© 2015 Л.Н. Гондарева, Е.Ю. Лагутин

РОЛЬ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ В ФОРМИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ

СИСТЕМ У ДЕТЕЙ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ

Обнаружено, что секционные занятия разными видами спорта могут купировать снижение уровня здоровья подростков, проживающих в зоне экологического риска. Это достигается за счёт улучшения функционирования кардиореспираторной системы и, в меньшей степени за счёт показателей силы, быстроты и выносливости.

Ключевые слова: уровень здоровья, экологические условия, функциональные системы, двигательная активность.

Введение. Роль неблагоприятных экологических факторов в формировании здоровья населения в последние десятилетия значительно возросла, а в некоторых районах РФ достигает 70 %. Взаимоотношение факторов окружающей среды разной природы (социальных, экономических, биологических, природно-климатических, химических, физических и др.) может усиливать неблагоприятное влияние на здоровье населения, причем наиболее чувствительным к этому воздействию является детское население. Экологическая ситуация на территории Ульяновской области оценивается как ситуация «средней тяжести» [2, 3].

Ранее в исследованиях В.М. Каменёк и С.В. Ермолаевой территория Ульяновской области была разделена на зоны с разным уровнем социального и экологического напряжения, обнаружены связи выделенных показателей с нарушениями здоровья детского населения [7, 8].

Выявлено влияние экологических факторов на основные показатели здоровья подростки. Анализ медико-демографических показателей и показателей заболеваемости детей, проживающих в районах с разной экологической напряженностью, показал, что в районах с неблагоприятными экологическими условиями достоверно выше (р < 0,01; р < 0,001) общая и пер-