CC BY
20
А.А. Карабиненко
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
К ЮБИЛЕЮ КАФЕДРЫ ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ № 2 ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА
В этом году мы отмечаем 50-ти летний юбилей нашей кафедры. Кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета создана в 1967 г. Ее родоначальницей являлась кафедра госпитальной терапии 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, руководимая выдающимся терапевтом, кардиологом, академиком АМН СССР, Геро -ем Социалистического Труда Павлом Евгеньевичем ЛУ-КОМСКИМ (1899-1974). Первой заведующей кафедрой была избрана одна из лучших представительниц знаменитых терапевтических школ академиков АМН СССР П.Е. Луком-ского и Е.М. Тареева, доктор медицинских наук, профессор Вера Ивановна БОБКО-ВА (1919-2009), возглавлявшая кафедру в течение 20 лет. В.И. Бобкова — участница ВОВ, автор более 150 научных публикаций. Кафедра работала по программе субординатуры по терапии со студентами вечернего отделения. Основным научным направлением было изучение механизмов развития, диагностики и лечения атеросклероза. В начале работы кафедры в штате находилось 4 преподавателя. По мере увеличения количества студентов росло и число сотрудников, которое к 1987 г. составляло 12 человек: 4 доцента (Н.В. Куприянова, М.Н. Палкин, Л.Н. Соломонова, Т.И. Сукасова) и 8 ассистентов. Под руководством В.И. Бобковой было защищено 15 кандидатских и 1 докторская диссертация. За время руководства кафедрой В.И. Бобковой было подготовлено около 2 200 выпускников 2-го МОЛГМИ, 300 клинических ординаторов и 30 аспирантов. Сначала кафедра госпитальной терапии № 2 размещалась на базе 5-й Советской больницы, затем — на 3 клинических базах: 5-й Советской больницы, ГКБ № 13 и ГКБ № 54. С февраля 1982 г. кафедра располагается на базе Клинической больницы МСЧ № 1 АМО ЗИЛ — ныне ГБУЗ ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ, где курирует 5 терапевтических отделений. В сентябре 1987 г. руководителем кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета стал академик РАН, академик Российской академии медико-технических наук, доктор медицинских наук, профессор
Геннадий Иванович СТО -РОЖАКОВ (1939-2016) —
ученик академика АМН СССР А.И. Нестерова.
Кафедра бережно хранит традиции, заложенные академиками П.Е. Лукомским и А.И. Нестеровым, и активно совершенствует лучшие направления медицинских школ. С приходом Г.И. Сторожакова на заведование кафедры была активизирована научно-клиническая и педагогическая работа. Клинические отделения и лаборатории были оснащены современным диагностическим оборудованием, внедрены передовые методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, системы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, онкогематологии, нефрологии. На кафедре широко развернута научная работа, которая проводится совместно с сотрудниками клиник ГБУЗ ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ, ГКБ № 24 и ЦКБ РАН. Эти больницы по праву занимают одно из ведущих мест среди лучших лечебно-профилактических учреждений Москвы.
Основными направлениями научной работы кафедры являются разработка методов диагностики и лечения коронарогенных и некоронарогенных заболеваний сердца — ИБС, артериальной гипертензии у больных различных возрастных групп, нарушений сердечного ритма и проводимости, дилатаций левого желудочка сердца, пороков сердца и пролапса митрального клапана, хронической сердечной недостаточности, неспецифических заболеваний легких и бронхообструктивного синдрома, метаболического синдрома, язвенной болезни, патологии поджелудочной железы, колоректального рака, воспалительных заболеваний кишечника, гепатитов, циррозов печени, тромб отических и кардиоваскулярных осложнений у больных с онкологической патологией (в том числе гемобластозами), сердечно-сосудистых осложнений у больных с различными стадиями преддиа-лизной ХПН, получающих заместительную почечную терапию и перенесших трансплантацию почки, осте-опороза, а также изучение отдаленных результатов и оптимальных методов ведения больных, перенесших различные кардиохирургические вмешательства (стентирование коронарных артерий, аорто- и мам-марокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, имплантацию устройств, поддерживаю-
Архивъ внутренней медицины • № 6 • 2017
ИСТОРИЯ
щих работу левого желудочка, трансплантацию сердца и др.). Работа ведется в соответствии с научной программой ПНР № 4 «Профилактика, диагностика и лечение заболеваний, связанных с нарушением кровообращения и гипоксией».
Кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета активно сотрудничает с ГБУЗ ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ, ГКБ № 24, ЦКБ РАН «Узкое», Федеральным центром медицинской реабилитации ФМБА Минздрава России по проведению совместных научно-исследовательских работ, с городской поликлиникой № 156 — для молодежи Москвы по изучению артериальной гипертензии и нарушений ритма сердца у подростков и лиц молодого возраста; ЗАО «Пульмомед» — по клинической оценке новых отечественных бронхолитических препаратов для не-булайзерной терапии; ООО «Инима» — по изучению хронических вирусных гепатитов у лиц, употребляющих наркотики; Московским городским центром диализа — по изучению уремической кардиомиопатии; НИИТ и ИО — по изучению сердечной недостаточности, последствий кардиохирургических вмешательств, ГосНИИ «Генетика» — по выявлению генетических предикторов патологии внутренних органов, Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова — по изучению вирусных гепатитов, Российским онкологическим научным центром им. Н.Н. Блохина — по изучению лимфопролифера-тивных заболеваний и со специалистами из Германии, Эстонии, Польши, Израиля, Великобритании и др. За период с 1987 г. на кафедре защищено 13 докторских и более 50 кандидатских диссертаций. В настоящее время выполняются еще 4 докторских и 15 кандидатских диссертаций. За последние 5 лет сотрудники кафедры опубликовали более 200 научных работ. Научные результаты докладываются на конференциях и съездах в России и за рубежом. За научные разработки сотрудники кафедры имеют дипломы на изобретения. Представители кафедры принимали участие в Конгрессе по изобретениям «Брюссель-Эврика» в Париже (Франция). За участие в международных выставках в 1999 г. получены золотая и бронзовая медали, в 2000 г. — золотая медаль и диплом Министерства по науке и технике РФ, в 2001 г. — Почетная медаль и Гран-при. Высокое мастерство ученых-преподавателей кафедры отмечено дипломами и почечными званиями Министерства здравоохранения и Министерства образования РФ. Профессора Л.Ю. Ильченко и А.А. Карабиненко награждены знаком «Отличник здравоохранения РФ», профессор Г.Е. Гендлин — лучший преподаватель по клиническим дисциплинам среди медицинских вузов РФ (2011). Доцент О.А. Эт-тингер — диплом за лучшую работу по секции «Те -рапия» на 2-й Российской конференции молодых ученых «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (2001), диплом «Лучший молодой клиницист 2008 г. по специальности «Терапия». Ассистент О.А. Ускова — III премия на Всероссийском конкурсе молодых ученых «Прогресс во имя жизни» (2002). Доцент В.В. Лялина — Лауреат конкурса молодых ученых-ревматологов (2002). Доцент А.В. Ме-
лехов — 1-я премия им. П.Е. Лукомского за лучшую НИР среди молодых ученых по кардиологии. Доцент Е.В. Резник — II место в конкурсе молодых ученых на 9 Всероссийской медико-биологической конференции молодых ученых «Человек и его здоровье» (2006, Санкт-Петербург), диплом за лучшую работу в области патофизиологии и патогенеза кардиологической патологии Всероссийской конференции молодых ученых, проводимой в рамках IV Общероссийского конгресса «Сердечная недостаточность 2009» (Москва), национальная стипендия Ь'ОКЕЛЬ-ЮНЕСКО «Для женщин в науке» (2009). В 2002 г. академику Г.И. Сто-рожакову и профессору Г.Е. Гендлину присуждена премия Правительства РФ в области науки и техники и звание «Лауреат премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники». Профессор А.А. Карабиненко в 2011 году избран академиком Российской академии медико-технических наук. На различных кафедрах Университета работают многочисленные ученики Г.И. Сторожакова, в том числе д.м.н., профессора О.А. Кисляк и А.В. Стародубова, доценты С. Д. Косюра, Т.Б. Касатова, Н.В. Малышева. Профессора кафедры И.Г. Никитин, О.В. Александров, Г.Е. Гендлин, Л.Ю. Ильченко, А.А. Карабиненко являются членами редакционных коллегий научно-практических медицинских журналов, рецензируемых ВАК («Архивъ внутренней медицины», «Российский медицинский журнал», «Лечебное дело», «Сердце», «Сердечная недостаточность»).
Кафедра ведет преподавание на 5-м и 6-м курсах дневного отделения и на 6-м и 7-м курсах вечернего отделения лечебного факультета. При этом строго соблюдается преемственность преподавания на этих курсах. В проведении педагогической работы сохраняется основной принцип госпитальной клиники — обсуждение синдромной дифференциальной диагностики, критериев диагноза, формулировки диагноза согласно современным взглядам на этиопатогенез и обоснования лечебных мероприятий. Для проведения учебного процесса используются лаборатории, диагностические кабинеты и др. Много внимания уделяется самостоятельной работе студентов, усвоению ими практических и профессиональных навыков, вопросов неотложной терапии. Во время работы с больными студенты знакомятся с медицинской документацией, страховой медициной. Комплекс учебно-лабораторной (клинической) базы, оснащенной современной научной автоматизированной аппаратурой, способствует высокому уровню подготовки студентов и полностью соответствует требованиям ФГОС3+. На кафедре внедрены новые методы подготовки студентов к врачебной профессии — симуля-ционные методы практического освоения материала, проводятся клинические разборы и мастер-классы для студентов и клинических ординаторов, тестирование и балльно-рейтинговая оценка знаний студентов. Коллектив кафедры принимает активное участие в совершенствовании учебно-методической работы в РНИМУ, в том числе в проведении государственной аттестации студентов и участвует в аккредитации выпускников ПМГМУ им. И.М. Сеченова. На кафедре
разрабатываются методические и учебные пособия. По материалам научных разработок и методических работ издано 3 учебника, главы в Национальных руководствах и Национальных рекомендациях по интенсивной терапии, сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, метаболическому синдрому, издано 38 методических рекомендаций по различным разделам внутренней медицины. Изданы «Руководство по кардиологии» в 4-х томах (под ред. Г.И. Сторо-жакова и А. А. Горбаченкова), «Диагностика и лечение пневмоний» (под ред. Г.И. Сторожакова и А.А. Караби-ненко), «Грамматика артрита» (В.В. Лялина, Г.И. Сто-рожаков), «Болезни клапанов сердца» (Г.И. Сторожа-ков, Г.Е. Гендлин, О.А. Миллер), «Эхокардиография в практике кардиолога» (Е.В. Резник, Г.И. Сторожа-ков), «Трудный диагноз в гастроэнтерологии» (под ред. Г.И. Сторожакова, Л.Ю. Ильченко), «Поликлиническая терапия» (Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева), главы «Национальное руководство по интенсивной терапии» в 2-х томах под ред. Б.Р. Гельфанда и А.И. Салтанова (Г.И. Сторожаков, Г.Е. Гендлин). Сотрудники кафедры принимали активное участие в создании Программ для подготовки специалистов в рамках последипломного образования по специальностям «Терапия», «Кардиология» и «Гастроэнтерология». На кафедре госпитальной терапии № 2 активно работает студенческий научный кружок под руководством доцента А.В. Мелехова. Члены СНК выступают с научными докладами на Пироговской студенческой научной конференции РНИМУ и других конференциях. Многие годы большая работа проводится на кафедре с клиническими ординаторами и интернами. Ежегодно на базе ГБУЗ ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ заканчивают двухгодичную клиническую ординатуру и одногодичную интернатуру 10-15 человек. Кроме того, на кафедре проходят летнюю практику по программе межвузовского обмена и иностранные студенты из медицинских университетов Италии, Чехии, Франции, Испании, Хорватии и др., а также двухлетнюю подготовку выпускники медицинских вузов из Мьянмы. Лечебная работа ведется по единому комплексному плану, разработанному совместно с администрацией больниц — клинических баз кафедры. Используются современные диагностические и лечебные методы. Коллективы больниц оперативно внедряют в клиническую практику научные достижения сотрудников кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета, что способствует улучшению качества медицинской помощи. Г.И. Сторожаков и руководимый им коллектив внедрили в клинику эхокардиографи-ческую диагностику при сердечной недостаточности и неревматических пороках сердца, стояли у истоков внедрения ангиокоронарных исследований и вну-трисердечных коррекций нарушений сердечного ритма при ИБС и ОКС. В клинике широко используются биопсийные методы идентификации патологических процессов, в том числе — биопсия печени, биопсия лимфоузлов, цитоморфология пунктатов из полостей (плевральной, брюшной, суставов). Был разработан метод ингаляционной бронхосцинти-графии при заболеваниях легких, способ прогноза
летального исхода при пневмонии, ультразвуковое исследование легочно-плевральных воспалительных процессов. В настоящее время совместно с кафедрой биофизики МБФ и ИОФ РАН внедряется новый не-инвазивный метод диодно-лазерной спектрометрии для оценки функционального состояния пациентов при различных заболеваниях внутренних органов по содержанию молекул-метаболитов, находящихся в выдыхаемом воздухе.
Клинические базы кафедры широко используются для проведения клинических испытаний новых лекарственных препаратов отечественного и зарубежного производства, применяемых в кардиологии, трансфузиологии, коагулологии, онкогематологии, при коррекции нарушений у больных с патологией печени. Всего проведено свыше 220 клинических испытаний новых лекарственных препаратов для терапевтической клиники.
Сотрудники кафедры являются членами и принимают активное участие в работе Российских и Международных медицинских сообществ и ассоциаций: Общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН), Российского Диализного Общества, Европейского Общества Кардиологов (ECS), Heart Failure Association of the ESC (HFA), Европейского Совета по сердечно-сосудистым исследованиям (ECCR), Европейского общества по изучению болезней печени (EASL), Европейского (ERS) и Российского респираторного общества (РРО). Профессора И.Г. Никитин, Г.Е. Гендлин, А.А. Карабиненко, Л.Ю. Ильченко являются членами диссертационных советов РНИМУ и ФМБЦ им А.И. Бурназяна ФМБА России. Летом 2016 года произошло объединение кафедр госпитальной терапии № 2, госпитальной терапии № 3 и кафедры терапии МБФ. Руководителем объединенной кафедры госпитальной терапии № 2 в сентябре 2016 г избран ученик Г.И. Сторожакова, Заслуженный врач РФ, д.м.н., проф. Игорь Геннадьевич НИКИТИН. Взят курс на продолжение научных идей и прогрессивных новаций, заложенных при Г.И. Сторожа-кове. В настоящее время на кафедре работают 7 профессоров (И.Г. Никитин, О.В. Александров, Г.Е. Гендлин, Е.И. Дедов, Л.Ю. Ильченко, А.А. Карабиненко, Е.В. Резник), 14 доцентов и 9 ассистентов, 5 старших лаборантов. За полувековой период работы кафедры госпитальной терапии, явившейся кузницей врачебных и научных медицинских кадров для отечественного здравоохранения подготовлено более 6 500 выпускников, 785 клинических ординаторов и интернов, более 150 аспирантов. Защищено 14 докторских и 65 кандидатских диссертаций. Коллектив кафедры полон надежд на дальнейшие фундаментальные и прикладные исследования в различных областях внутренней медицины, поскольку для этого есть все условия для плодотворной работы на клинических базах.
