CC BY
20Results and conclusions: An online survey was conducted with 31 teachers of the Department of Therapeutic and Pediatric Dentistry. An online questionnaire was provided containing 19 questions, including sections such as relevance, reflective thinking, interactivity, and support for the interactive method. For the Relevance section, 4 questions were provided; in the section "reflective thinking" - 4 questions; in the section "interactivity and support for the interactive method" - 11 questions. The last two items in the questionnaire are intended to indicate the time of the online survey, comments and suggestions. In each question, the respondent must choose only one option out of 5 answer options on the scale of "almost always", "often", "sometimes", "rarely", "almost never".
Thus, the results of the survey proved the effectiveness of the use of innovative teaching methods that improve the quality of education. The use of innovative methods reflects the level of professional competence of teachers, their interest in training qualified specialists.
Key words: education, online survey, preparation for vocational training, innovative technologies.
УДК: 616.895 МРНТИ: 76.29.52.
К ВОПРОСУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19
(ПО МАТЕРИАЛАМ г. АЛМАТЫ)
Н.Т. Джайнакбаев, *С.З. Ешимбетова, Н.И. Распопова, М.С. Редько, Е.Ю. Прокопова, Д.К. Станбаев, Д.М. Мизанбаев, С.Р. Тусупова, К.Д. Каукербекова, А.К. Токпанова, А.Т. Малгельдиев, Е.В. Малгельдиева
НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», Казахстан, г. Алматы
*Корреспондирующий автор: С.З. Ешимбетова. E-mail: s.eshimbetova@medkrmu.kz
Аннотация
Изучение динамики структуры психической патологии и контингента лиц, обращающихся за психиатрической помощью в период пандемии СОУГО-19 по материалам г. Алматы для разработки мер по дальнейшему совершенствованию организации службы психиатрической помощи.
Использованы официальные статистические данные о пациентах с впервые установленным диагнозом психического расстройства в период до объявления карантинных мероприятий (2019 г.) и после (2020-2021 гг.), проведена выборка лиц, обратившихся за психиатрической помощью в указанные периоды (131 пациента). Для оценки статистической значимости результатов исследования применялся сравнительный анализ процентных долей в группах (анализ четырехпольных таблиц сопряженности) по критерию %2- Хи-квадрат Пирсона.
Подтверждены результаты исследований, прогнозирующие всплеск психических расстройств среди населения на фоне стрессов мирового масштаба, пандемий. Выявлен, наиболее уязвимый социальный контингент, в частности, в период карантинных мероприятий за психиатрической помощью чаще обращаются лица старше 30 лет с высшим образованием, не имеющих собственной семьи.
Полученные данные указывают на необходимость дополнительной подготовки специалистов психиатров для повышения эффективности деятельности психиатрической службы в период карантинных мероприятий.
Молодой возраст и семейное благополучие являются важными адаптогенными факторами, сохраняющими психическое здоровье в период пандемии СОУГО-19, а группу риска по развитию психических расстройств составляют лица среднего трудоспособного возраста и пожилые, не имеющие семьи и близких родственников.
Ключевые слова: психическое здоровье, психические расстройства, COVlD-19, заболеваемость, выявляемость, социальные показатели, психические расстройства.
Введение. О пандемиях прошлых лет известно, что за каждой пандемией вслед за резким всплеском заболеваемости, наступают и социально-экономические проблемы в макроэкономических структурах государств. Но, единственное, что остается по сей день неизвестным, это то, как психическое и эмоциональное состояние людей, перенесших новую коронавирусную инфекцию СОУГО - 19, карантинные меры, масочный режим и изоляцию влияет на их психическое здоровье.
В комплексе, все эти факторы сталкивают каждого человека на планете со спектром негативных эмоций в виде тревоги, агрессии и различного вида фобиями.
Ведь, до этого многие могли избежать столкновения с экзистенциальностью в виде неопределённости в жизни, одиночества и неуверенности в себе, благодаря свободе в передвижении. Но в случае, изоляции все эти явления определяют расстройства адаптации.
Первоисточником для большинства научных работ и первооткрывателем в изучении психологического состояния населения в период пандемии, являются китайские ученые, поскольку именно с КНР началось распространение вируса СОУГО-19 [2]. Все последующие работы, так или иначе проводились в виде социологического опроса. Поскольку процесс пандемии динами-
чен и продолжает развиваться, большинство авторов предпочитают основываться на источниках из Китая, с учетом теоретических моделей, выведенных за период прошлых пандемии. Таким примером являются исследования, проведенные в Иране (Zandifar and Badrfam), подчеркнувшие роль неопределенности, непредсказуемости, дезинформацию в СМИ, социальной изоляции и утяжелении имеющегося стресса. Авторы в своей работе указывают на особую роль психиатрической службы в период социальной изоляции, связанной с пандемией [3].
Итальянские ученые, проводя в самом начале введения карантинных мероприятий статистическое исследование, выявили, что преимущественно женщины молодого возраста были наиболее подвержены влиянию стресса в период начала пандемии, так же у них выявлялось расстройство адаптации [4]. Эти данные не нашли подтверждения в проведенном нами исследовании.
Японские ученые (Shigemura et al.) акцентируют внимание на экономической составляющей воздействия новой коронавирусной инфекции COVID-19 на благосостояние населения и её прямой корреляции с ростом страха и панического поведения в общей популяции [5]. В аналитическом труде Duan and Zhu, указана дифференциация среди стран, при этом подчеркивается, что КНР, поздно подключили психиатрическую службу в протоколы по лечению и оказанию помощи при ЧС, что в итоге привело к увеличению первичных пациентов с психическими расстройствами [6].
По итогам научного труда Шамирзаевой Х.Б., в течении 10 - 30 дней, после постановки диагноза примерно у 54% пациентов выявлялись психические расстройства [7], а 15% являлись первичными пациентами для психиатрических служб. В число наиболее часто выявляемых расстройств, вошли такие как различные виды фобий - 31%; тревога - 42%; симптомы обсессивных расстройств - 20%; бессонница - 40%; тяжелые психические нарушения, в виде бреда и галлюцинации отмечались у 2,4%. У 80% пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, продолжительное время сохранялась тревога и страх смерти [8].
Исследования также затронули сотрудников системы здравоохранения, поскольку среди них также часто встречаются симптомы тревожного и депрессивного расстройства, в сравнении с другими специальностями [9; 10; 11; 12; 13]. При популяционном исследовании медработников России для улучшения адаптации работников здравоохранения и с целью сохранности их психического здоровья в условиях пандемии предложено оставлять в резерве часть медицинских работников, чтобы осуществлять ротацию кадров, препятствующую срывам адаптации [14]. Ряд исследователей [15; 16; 17; 18; 19] подчеркивают важность психологического и психиатрического сопровождения лиц, столкнувшимися с последствиями пандемии в обязательном порядке. В организациях здравоохранения, выявлена потребность в реорганизации соответствующих служб, расширении доступности психологической- помощи, в том числе в новых дистанционных форматах [20; 21; 22; 23; 24].
Отдельную проблему, требующую внимания, представляют собой последствия пандемии и массового карантина для лиц с серьезными психическими заболеваниями, [25]. Пациенты с хроническими психическими заболеваниями относятся к наиболее уязвимым группам населения, затронутым СОУГО-19 [26], в том числе лица, страдающие расстройствами шизофренического спектра и биполярным аффективным расстройством [27]. Решение вопросов, связанных с социальными детерминантами здоровья в условиях пандемии СОУГО - 19, в частности, распределение ресурсов с учетом защиты лиц с психическими расстройствами, должно быть главным приоритетом [28; 29].
Это определяет актуальность изучения эпидемиологических и клинических аспектов психических расстройств в условиях пандемии СОУГО-19 для повышения эффективности помощи данной категории больных со стороны психиатрической службы с учетом региональных и этно-культуральных особенностей населения.
Цель настоящего исследования. Изучение динамики структуры психической патологии и контингента лиц, обращающихся за психиатрической помощью в период пандемии СОУГО - 19 по г. Алматы для разработки мероприятий по дальнейшему совершенствованию организации службы психиатрической помощи.
Материал и методы исследования. В качестве материала исследования были использованы официальные статистические данные о пациентах с впервые установленным диагнозом психического расстройства в период до объявления карантинных мероприятий (2019 г.) и после (2020-2021 гг.), а также проведена выборка лиц, обратившихся за психиатрической помощью в указанные периоды времени в количестве 131 пациента.
Статистический анализ. Полученных в исследовании данных проводился с использованием электронной версии программы «Медицинская статистика» (MEDSTATISTIC). Для оценки статистической значимости результатов исследования применялся сравнительный анализ процентных долей в группах (анализ четырехпольных таблиц сопряженности) по критерию х2 - Хи-квадрат Пирсона.
Результаты исследования. Сравнительный анализ официальных статистических данных о пациентах с впервые установленным диагнозом психического расстройства в период до объявления карантинных мероприятий в связи с пандемией СОУГО-19 (2019г.) и последующий период (2020 г. и 2021 г.) представлен в таблице 1.
Статистический анализ представленных в таблице 1 данных позволил установить достаточно высокую статистическую достоверность (р <0.01) увеличения числа пациентов с впервые выявленной шизофренией на 2021 год, относительно 2019 года, а также снижение выявления рублики F70-79 на 2020 год, с возвращением к прежним цифрам на 2021 год. В целом, прослеживается характерная динамика снижения выявляемости психических расстройств в период жестких карантинных мероприятий с последующим относительным увеличением обращаемости психически больных в 2021г. в период послабления карантинных мероприятий, что наглядно продемонстрировано на рисунке 1.
Таблица 1. Сравнительный анализ статистических данных о заболеваемости психическими и поведенческими расстройствами по г. Алматы за 2019-2021 гг. (лица, с впервые установленным диагнозом психического расстройства)
Психические расстройства 2019 г. 2020 г. 2021 г.
Абсолютные числа На 100 000 человек населения Абсолютные числа На 100 000 человек населения Абсолютные числа На 100 000 человек населения
Р00-Б09 179 9,3 175 8,9 218 11,0
Р20-Р29 92 4,8 84 4,2 168 8,4
Р30-Р39 3 0,2 6 0,3 5 0,3
Р40-Р48 0 0 0 0 0 0
Р60-Р68 0 0 0 0 2 0,1
Р70-Р79 210 11,0 154 7,8 225 11,4
Рисунок 1. Динамика выявляемости психических расстройств в населении г. Алматы в период до пандемии COVID-19 (2019 г.) и после объявления карантинных мероприятий (2020-2021 г).
Представленные на рисунке 1 данные показывают, что в период объявления карантина существенно снизилась обращаемость психически больных в психиатрические учреждения в связи с ограниченностью передвижения.
Клиническая структура психических и поведенческих расстройств выборочно обследованных пациентов в рассматриваемые периоды времени в сравнительном аспекте представлена в таблице 2.
Таблица 2. Сравнительный анализ клинических характеристик пациентов с психическими расстройствами в г. Алматы в период с 2019 г. по 2021 г.
Рубрики МКБ-10 2019 г. 2020 г. 2021 г.
Р00-Б09 16 (66,7%) 39 (68,4%) 35 (70%)
Б20-Р29 6 (25%) 7 (12,3%) 6 (12%)
Б30-Р39 - 2 (3,5%) 1 (2%)
Р40-Р49 - 8 (14,1%) 6 (12%)
Р70-Р79 2 (8,3%) 1 (1,7%) 2 (4%)
Итого: (100%) (100%) (100%)
В целях изучение динамики структуры контингента лиц с впервые установленным диагнозом психического расстройства в период до объявления карантинных мероприятий и в период пандемии, проведен анализ их социально-демографических характеристик, результаты которого представлены в таблице 3.
Статистический анализ представленных в таблице 3 данных позволил установить достоверность (р <0,05) увеличения в период карантинных мероприятий лиц старше 31 года, относительно до карантинного времени. С такой же (р <0,05) достоверностью, установлено увеличение удельного веса обращений лиц с высшим образованием. Если в до карантинный период на высшее образование приходилось только 17%, то в период карантинных меро-
приятий количество лиц с высшим образованием увеличилось в два раза, при сохраняющемся преобладании лиц со средним образованием (критическое значение %2 при уровне значимости р=0.05 составляет 5.991; связь между факторным и результативным признаками статистически значима при уровне значимости р <0.05; уровень значимости р=0.012).
Также установлена высокая статистическая достоверность (р <0.01) изменения структуры обращаемости в зависимости от семейного положения. Если до карантинных мероприятий обращаемость среди лиц, имеющих семью и не имеющих семьи была равнозначной, то в период пандемии СОУГО-19 определяется превалирование обращаемости лиц, не имеющих семьи (значение
Таблица 3. Сравнительный анализ социально-демографических характеристик пациентов с психическими расстройствами в г. Алматы в период с 2019 г. по 2021 г.
№ Социально-демографические характеристики 2019 г. 2020 г. 2021 г.
Пол
1 Мужчины 6 (25%) 31 (54,4%) 24 (48%)
2 Женщины 18 (75%) 26 (45,6%) 26 (52%)
Возраст
1 18-30 лег 2 (8,3%) 5 (8,7%) 5 (10%)
2 31 год и старше 22 (91,7%) 52(91,3%) 45 (90%)
Образование
1 Среднее (среднее специальное) 20 (83,3%) 37 (64,9%) 33 (66%)
2 Высшее (незаконченное высшее) 4 (16,7%) 20 (35,1%) 17 (34%)
Социальное положение
1 Работает 5 (20,8%) 7 (12,3%) 6 (12%)
2 Не работает (пенсионер, учащийся, инвалид) 19 (79,2%) 50 (87,7%) 44 (88%)
Семейное положение
1 Женат (замужем) 10 (41,7%) 31 (54,4%) 13 (26%)
2 Холост (не замужем, разведен (а), вдов (а) 14 (58,3%) 26 (45,6%) 37 (74%)
критерия х2 составляет 14.073; критическое значение х2 при уровне значимости р=0.01 составляет 13.277; связь между факторным и результативным признаками статистически значима при уровне значимости р <0.01; уровень значимости р=0.008).
Обсуждение результатов исследования. В различных странах на основании проводимых масштабных исследований, проведенных в виде анкетирования, был выявлен рост удельного веса аффективных (депрессивных), диссомнических расстройств и симптомов ПТСР. В проведённом нами исследовании нас не столько интересовал удельный вес превалирующих симптомов, сколько первичная обращаемость и выявляемость психических заболеваний. Как показывает проведенное нами исследование, обращаемость и выявляемость среди лиц, страдающих психическими заболеваниями с началом пандемии, несколько снизилась. С одной стороны, это объясняется тем, что с началом пандемии и резким изменением геополитической ситуации на первый план вышли такие психосоциальные проблемы, как локдаун, переход населения на дистанционные формы обучения и работы, потеря работы, изоляция, страх заразиться неизвестным ранее заболеванием. Именно эти причины легли в основу повышения уровня тревожности, нарушения сна и развития ПТСР, выявленные зарубежными учеными и подтвержденными некоторыми Казахстанскими исследованиями [8]. Рост непсихотического уровня расстройств выявлялся методом анкетирования, лица с данными расстройствами не нуждались в экстренной психиатрической помощи. В целом локда-ун и карантиннные мероприятия снизили доступность психиатрической помощи, что отражено в результатах нашего исследования и объясняет снижение заболеваемости в период начала пандемии. С другой стороны, по полученным нами в ходе проведения исследования данным, пациенты с психическими расстройствами чаще стали прибегать к народным средствам (чтение в мечети Корана, изгнание духов-аруахов, снятие порчи у целителей и т.п.). Но пациенты с такими серьезными психическими расстройствами, как шизофрения и другими психотическими расстройствами при послаблении
карантинных мероприятий все же чаще стали обращаться к психиатрам.
Выводы. Таким образом, полученные в настоящем исследовании данные подтверждают результаты исследований, проводимых и в других регионах мира, свидетельствующие о том, что после пандемии СОУГО-19 ожидается всплеск психических расстройств [16; 26; 30]. С момента снятия карантинных ограничений и началом функционирования психосоматических отделений, резко возрастет нагрузка на психиатрическую службу. Это потребует дополнительной подготовки специалистов психиатров, о чем необходимо позаботиться уже в настоящее время.
Успешный опыт дистанционного онлайн психологического консультирования и психотерапевтических онлайн сессий говорит о том, что внедрение этих новых форм работы врача-психиатра с населением на постоянной основе в свою очередь может снизить нагрузку на психиатрическую службу и дать возможность полноценно решать социальные и лечебные вопросы.
Если рассматривать динамику структуры заболеваемость психическими заболеваниями под влиянием СОУГО-19 в зависимости от гендерных и социальных факторов, то зарубежные авторы склоняются к мнению, что тревожные и депрессивные расстройства чаще развиваются у молодых женщин до 30 лет. Данные нашего исследования такой тенденции не подтвердило.
Ограниченность объема материала проведенного исследования позволяет сделать лишь предварительные выводы, определяющие общие тенденции развития динамики психических и поведенческих расстройств в период пандемии СОУГО-19:
Анализ динамики социально-демографических характеристик лиц с впервые установленным диагнозом психического расстройства показал, что в период карантинных мероприятий за психиатрической помощью чаще обращаются лица старше 30 лет с высшим образованием, не имеющих собственной семьи. Эти данные позволяют сделать вывод о том, что молодой возраст и семейное благополучие являются важными адаптогенными факторами, сохраняющими психическое здоровье в период
m
пандемии COVID-19, а группу риска по развитию психических расстройств составляют лица среднего трудоспособного возраста и пожилые, не имеющие семьи и близких родственников.
Список литературы:
1. Zhou X. Psychological crisis interventions in Sichuan Province during the 2019 novel coronavirus outbreak. Psychiatry Res. 2020 Feb 26; 286:112895. DOI: 10.1016/j. psychres.2020.112895. Epub ahead of print. PMID: 32120170; PMCID: PMC7133610.
2. Рябцева Е.В. Влияние пандемии COVID 19 на психологическое здоровье человека: Обзор литературы. Инновационная наука. 2021; 8-2: 39-41. URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-pandemii-covid-19-na-psihologicheskoe-zdorovie-cheloveka-obzor-literatury.
3. Zandifar A., Badrfam R. Iranian mental health during the COVID-19 epidemic. Asian J. Psychiatr. 2020; 51:101990. DOI: 10.1016/j.ajp.2020.101990.
4. Rossi R., Socci V., Talevi D., et al. COVID-19 Pandemic and Lockdown Measures Impact on Mental Health Among the General Population in Italy. Front Psychiatry. 2020; 11:790. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.00790.
5. Shigemura J., Ursano R.J., Morganstein J.C., Kurosawa M., Benedek D.M. Public responses to the novel 2019 coronavirus (2019-nCoV) in Japan: Mental health consequences and target populations. Psychiatry Clin Neurosci. 2020;74(4):281-282. DOI: 10.1111/pcn.12988.
6. Duan L., Zhu G. Psychological interventions for people affected by the COVID-19 epidemic. Lancet Psychiatry. 2020;7 (4): 300-302. DOI: 10.1016/S2215-0366(20)30073-0.
7. Шамирзаева Х.Б. Анализ психических нарушений у лиц, перенесших COVID-19. Forecip. 2021; S1:486.
8. Абдуллаева В.К. Пандемия COVID-19 и психическое здоровье детей и подростков. КРМУ Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. 2020;2 (28): 14-16.
9. Ayyala R.S., Taylor G.A., Callahan M.J. Stresses and anxieties in the time of the COVID-19 pandemic - what we can learn. Pediatr Radiol. 2020; 8: 1052-1054.
10. Shanafelt T., Ripp J., Trockel M. Understanding and Addressing Sources of Anxiety Among Health Care Professionals During the COVID-19 Pandemic. JAMA. 2020; 8:2133-2134.
11. Вельтищев Д.Ю., Лисицина Т.А., Борисова А.Б. Психическое здоровье населения различных стран в период пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19). Социальная и клиническая психиатрия. 2020; 4: 83-86.
12. Шматова Ю.Е. Влияние COVID-19 на психическое здоровье населения (как показатель человеческого потенциала): опыт зарубежных исследований. Проблемы развития территории. 2020; 4 (108): 88- 108.
13. KozloffN., Mulsant B.H, et al. The COVID-19 Global Pandemic: Implications for People with Schizophrenia and Related Disorders. Schizophr Bull. 2020; 46 (4): 752-757. DOI: 10.1093/schbul/sbaa051.
14. Сорокин М.Ю., Касьянов Е.Д., et al. Популяци-онное исследование психического здоровья медработников России: Факторы дистресса, ассоциированного с
пандемией COVID-19. Социальная и клиническая психиатрия. 2021; 31 (1): 49-58.
15. Volkova O.V., Shesternya P.A. Parallel pandemic: psychological facilitation in medical assistance. СПЖ.2020; 78: 156 - 167.
16. Дашкин Э.Р, Малышева Н.А, Цицельский А.А. Психические нарушения ассоциированные с COVID-19. Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2021; 2: 36-41.
17. Медведев В.Э., Доготарь О.А. COVID-19 и психическое здоровье: вызовы и первые выводы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12: 4-10.
18. Мосолов С.Н. Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120 (5): 7-15. DOI: 10.17116/jnevro20201200517.
19. Психические реакции и нарушение поведения у лиц с COVID-19. Информационное письмо. Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского. Москва, 2020.
20. Волкова О.В, Шестерня П.А. Стратегия и направления организации медико-психиатрической помощи в пост-пандемийный период. Сибирское медицинское обозрение. 2020; 3 (123): 5 - 10.
21. Мосолов С.Н. Актуальные задачи психиатрической службы в связи с пандемией COVID-19. Современная терапия психических расстройств. 2020; 2: 1-15
22. Холодова Ю.Б. Особенности переживания тревоги в период пандемии COVID-19 представителями разных возрастных групп. International Journal of Medicine and Psychology. 2020; 2: 114-117.
23. Courtet P, Olie E, Debien C, Vaiva G. Keep socially (but not physically) connected and carry on: preventing suicide in the age of COVID-19. Clin Psychiatry. 2020; 81(3): 20. DOI: /10.4088/JCP.20com13370.
24. Goldberg J.F. Psychiatry's niche role in the COVID-19 pandemic. Clin Psychiatry. 2020; 81 (3): 20com13363. DOI: /10.4088/JCP.20com13363.
25. Li S., Zhang Y. Mental healthcare for psychiatric inpatients during the COVID-19 epidemic. General Psychiatry. 2020; 33: e100216. DOI: 10.1136/ gpsych-2020-100216.
26. Druss B.G. Addressing the COVID-19 pandemic in populations with serious mental illness. JAMA Psychiatry. 2020; 77 (9): 891-892. DOI: b10.1001/ jamapsychiatry.2020.089.
27. Zhand N., Joober R. Implications of the COVID-19 pandemic for patients with schizophrenia spectrum disorders: narrative review. Psych Open. 2021; 7 (1): e35. DOI: 10.1192/bjo.2020.157.
28. Basrak N., Mulcrone N., Sharifuddin S. et al. Risk of adverse outcome of COVID-19 among patients in secure psychiatric services: observational cohort study. Psych Open. 2021; 7(1): e31. DOI: 10.1192/bjo.2020.169.
29. Xiang Y.T., Yang Y., et al. Timely mental health care for the 2019 novel coronavirus outbreak is urgently needed. The Lancet Psychiatry. 2020; 7 (3): 228-229. DOI: /10.1016/S2215-0366(20)30046-8.
References:
1. Zhou X. Psychological crisis interventions in Sichuan Province during the 2019 novel coronavirus outbreak. Psychiatry Res. 2020 Feb 26; 286:112895. DOI: 10.1016/j. psychres.2020.112895. Epub ahead of print. PMID: 32120170; PMCID: PMC7133610.
2. Rjabceva E.V. Vlijanie pandemii COVID 19 na psihologicheskoe zdorov'e cheloveka: Obzor literatury. Innovacionnaja nauka. 2021; 8-2: 39-41. URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-pandemii-covid-19-na-psihologicheskoe-zdorovie-cheloveka-obzor-literatury. (in Russian)
3. Zandifar A., Badrfam R. Iranian mental health during the COVID-19 epidemic. Asian J. Psychiatr. 2020; 51:101990. DOI: 10.1016/j.ajp.2020.101990.
4. Rossi R., Socci V., Talevi D., et al. COVID-19 Pandemic and Lockdown Measures Impact on Mental Health Among the General Population in Italy. Front Psychiatry. 2020; 11:790. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.00790.
5. Shigemura J., Ursano R.J., Morganstein J.C., Kurosawa M., Benedek D.M. Public responses to the novel 2019 coronavirus (2019-nCoV) in Japan: Mental health consequences and target populations. Psychiatry Clin Neurosci. 2020;74(4):281-282. DOI: 10.1111/pcn.12988.
6. Duan L., Zhu G. Psychological interventions for people affected by the COVID-19 epidemic. Lancet Psychiatry. 2020;7 (4): 300-302. DOI: 10.1016/S2215-0366(20)30073-0.
7. Shamirzaeva H.B. Analiz psihicheskih narushenij u lic, perenesshih COVID-19. Forecip. 2021; S1:486. (in Russian)
8. Abdullaeva V.K. Pandemija SOVID-19 i psihicheskoe zdorov'e detej i podrostkov. KRMU Aktual'nye problemy teoreticheskoj i klinicheskoj mediciny. 2020;2 (28): 14-16. (in Russian)
9. Ayyala R.S., Taylor G.A., Callahan M.J. Stresses and anxieties in the time of the COVID-19 pandemic - what we can learn. Pediatr Radiol. 2020; 8: 1052-1054.
10. Shanafelt T., Ripp J., Trockel M. Understanding and Addressing Sources of Anxiety Among Health Care Professionals During the COVID-19 Pandemic. JAMA. 2020; 8: 2133-2134.
11. Vel'tishhev D.Ju., Lisicina T.A., Borisova A.B. Psihicheskoe zdorov'e naselenija razlichnyh stran v period pandemii koronavirusnoi infekcii (COVID-19). Social'naja i klinicheskaja psihiatrija. 2020; 4: 83-86. (in Russian)
12. Shmatova Ju.E. Vlijanie COVID-19 na psihicheskoe zdorov'e naselenija (kak pokazatel' chelovecheskogo potenciala): opyt zarubezhnyh issledovanii. Problemy razvitija territorii. 2020; 4 (108): 88- 108. (in Russian)
13. KozloffN., Mulsant B.H, et al. The COVID-19 Global Pandemic: Implications for People with Schizophrenia and Related Disorders. Schizophr Bull. 2020; 46 (4): 752-757. DOI: 10.1093/schbul/sbaa051.
14. Sorokin M.Ju., Kas'janov E.D., et al. Populjacionnoe issledovanie psihicheskogo zdorov'ja medrabotnikov Rossii: Faktory distressa, associirovannogo s pandemiej COVID-19. Social'naja i klinicheskaja psihiatrija. 2021; 31 (1): 49-58. (in Russian)
15. Volkova O.V., Shesternya P.A. Parallel pandemic: psychological facilitation in medical assistance. SPZh.2020; 78: 156 - 167.
16. Dashkin Je.R, Malysheva N.A, Cicel'skij A.A. Psihicheskie narushenija associirovannye s COVID-19. Medicina. Sociologija. Filosofija. Prikladnye issledovanija. 2021; 2: 36-41. (in Russian)
17. Medvedev V.Je., Dogotar' O.A. COVID-19 i psihicheskoe zdorov'e: vyzovy i pervye vyvody. Nevrologija, nejropsihiatrija, psihosomatika. 2020; 12: 4-10. (in Russian)
18. Mosolov S.N. Problemy psihicheskogo zdorov'ja v uslovijah pandemii COVID-19. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2020; 120 (5): 7-15. DOI: 10.17116/jnevro20201200517. (in Russian)
19. Psihicheskie reakcii i narushenie povedenija u lic s COVID-19. Informacionnoe pis'mo. Nacional'nyj medicinskij issledovatel'skij centr psihiatrii i narkologii imeni V.P. Serbskogo. Moskva, 2020. (in Russian)
20. Volkova O.V, Shesternja P.A. Strategija i napravlenija organizacii mediko-psihiatricheskoj pomoshhi v post-pandemijnyj period. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2020; 3 (123): 5 - 10. (in Russian)
21. Mosolov S.N. Aktual'nye zadachi psihiatricheskoj sluzhby v svjazi s pandemiej COVID-19. Sovremennaja terapija psihicheskih rasstrojstv. 2020; 2: 1-15. (in Russian)
22. Holodova Ju.B. Osobennosti perezhivanija trevogi v period pandemii COVID-19 predstaviteljami raznyh vozrastnyh grupp. International Journal of Medicine and Psychology. 2020; 2: 114-117. (in Russian)
23. Courtet P, Olie E, Debien C, Vaiva G. Keep socially (but not physically) connected and carry on: preventing suicide in the age of COVID-19. Clin Psychiatry. 2020; 81(3): 20. DOI: /10.4088/JCP.20com13370.
24. Goldberg J.F. Psychiatry's niche role in the COVID-19 pandemic. Clin Psychiatry. 2020; 81 (3): 20com13363. DOI: /10.4088/JCP.20com13363.
25. Li S., Zhang Y. Mental healthcare for psychiatric inpatients during the COVID-19 epidemic. General Psychiatry. 2020; 33: e100216. DOI: 10.1136/ gpsych-2020-100216.
26. Druss B.G. Addressing the COVID-19 pandemic in populations with serious mental illness. JAMA Psychiatry. 2020; 77 (9): 891-892. DOI: b10.1001/ jamapsychiatry.2020.089.
27. Zhand N., Joober R. Implications of the COVID-19 pandemic for patients with schizophrenia spectrum disorders: narrative review. Psych Open. 2021; 7 (1): e35. DOI: 10.1192/bjo.2020.157.
28. Basrak N., Mulcrone N., Sharifuddin S. et al. Risk of adverse outcome of COVID-19 among patients in secure psychiatric services: observational cohort study. Psych Open. 2021; 7(1): e31. DOI: 10.1192/bjo.2020.169.
29. Xiang Y.T., Yang Y., et al. Timely mental health care for the 2019 novel coronavirus outbreak is urgently needed. The Lancet Psychiatry. 2020; 7 (3): 228-229. DOI: /10.1016/S2215-0366(20)30046-8.
COVID-19 ПАНДЕМИЯСЫ КЕЗЕЦШДЕ ПСИХИКАЛЬЩ Б¥ЗЫЛУЛАРМЕН СЫРЦАТТАНУШЫЛЬЩ
МЭСЕЛЕСШЕ (Алматы цаласыныц материалдары бойынша)
Н.Т. Джайнакбаев, *С.З. Ешимбетова, Н.И. Распопова, М.С. Редько, Е.Ю. Прокопова, Д.К. Станбаев, Д.М. Мизанбаев, С.Р. Тусупова, К.Д. Каукербекова, А.К. Токпанова, А.Т. Малгельдиев, Е.В. Малгельдиева
«^Казакстан-Ресей медициналык университета» МЕББМ, ^азакстан, Алматы к.
*Корреспондент автор: С.З. Ешимбетова. E-mail: s.eshimbetova@medkrmu.kz
ТYЙiндi
Алматы каласында COVID-19 пандемиясы кезiнде психиатриялык кемекке жYгiнген адамдар контингентi мен психикалык патология к^рылымыныц динамикасын зерделеу, психиатриялык кемек кызметш уйымдастыруды одан эрi жетiлдiру бойынша шараларды эзiрлеу.
Карантиндк шаралар жарияланганга дейiнгi (2019 ж.) жэне одан кейiнгi кезенде (2020-2021 жж.) жацадан аныкталган психикалык брылулары бар наукастар туралы ресми статистикалык деректер, сондай-ак етiнiш бiлдiрген адамдардыц iрiктемесi пайдаланылды. керсетiлген мерзiмдерде психиатриялык кемек 131 наукас. Зерттеу нэтижелершщ статистикалык мацыздылыгын багалау Yшiн Пирсонныц х2-хи-квадрат сынагы бойынша топтардагы пайыздык керсеткiштердiн салыстыр-малы талдауы (терт ергст кYтпеген жагдайлар кестесiн талдау) колданылды.
Халыктагы психикалык б^зылулардыц есуш болжайтын зерттеу нэтижелерi расталды. Карантиндк шаралар кезенiнде психиатрдын кемегiне 30 жастан аскан, жеке отбасы жок, жогары бiлiмi бар адамдар жш жYгiнетiнi аныкталды.
Алынган мэлiметтер карантиндк iс-шаралар кезенiнде психиатриялык кызметтiн тшмдшпн арттыру Yшiн психиатрларды косымша окыту кажеттiлiгiн керсетедi.
Жастык жэне отбасылык эл-аукат COVID-19 пандемиясы кезiнде психикалык денсаулыкты сактайтын манызды адаптогендiк факторлар болып табылады жэне психикалык брылулардыц даму каупi тобын орта ецбекке кабiлеттi жастагы адамдар мен отбасылары жок карт адамдар к^райды. жакын туыстары.
Ктт свздер: психикалыщ денсаулыщ, психикалыщ бузылулар, COVID-19, сырцаттанушътыц, аныщталу, элеуметтж керсеттштер, психикалыщ бузылулар.
ON THE ISSUE OF THE INCIDENCE OF MENTAL DISORDERS DURING
THE PANDEMIC COVID-19 (based on the materials of Almaty)
N.T. Jainakbayev, *S.Z. Yeshimbetova, N.I. Raspopova, M.S. Redko, E.Y. Prokopova, D.K. Stanbayev, D.M. Mizanbayev, S.R. Tusupova, K.D. Kaukarbekova, A.K. Tokpanova, A.T. Malgeldiev, E.V. Malgeldieva
NEI «Kazakh-Russian Medical University», Kazakhstan, Almaty
*Corresponding author: S.Z. Yeshimbetova. E-mail: s.eshimbetova@medkrmu.kz
Summary
To study the dynamics of the structure of mental pathology and the contingent of people seeking psychiatric care during the COVID - 19 pandemics in Almaty to develop measures to further improve the organization of the mental health service.
Official statistical data on patients with a newly diagnosed mental disorder in the period before the announcement of quarantine measures (2019) and after (2020-2021) were used, as well as a sample of people who applied for psychiatric help in the indicated periods of time in the amount of 131 patients. To assess the statistical significance of the results of the study, a comparative analysis of the percentages in the groups (analysis of four-field contingency tables) was used according to Pearson's x2.
Research results predicting a surge in mental disorders in the population have been confirmed. It was revealed that during the period of quarantine measures, people over 30 years of age with higher education, who do not have their own family, more often seek psychiatric help.
The data obtained indicate the need for additional training of psychiatrists to improve the efficiency of the psychiatric service during the period of quarantine measures.
Young age and family well-being are important adaptogenic factors that preserve mental health during the COVID-19 pandemic, and the risk group for the development of mental disorders is made up of people of middle working age and the elderly who do not have families and close relatives.
Key words: mental health, mental disorders, COVID - 19, morbidity, detectability, social indicators, mental disorders.
