CC BY
21
К ВОПРОСУ ОЦЕНКИ КАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА ДЛЯ РАБОТАЮЩИХ, ЗАНЯТЫХ В ПРОИЗВОДСТВЕ МЕДНЫХ ПОРОШКОВ
Адриановский В.И., Липатов Г.Я., Константинов В.Г.
Уральская государственная медицинская академия, кафедра гигиены и профессиональных болезней, г.Екатеринбург
Медные порошки находят широкое применение в электротехнической, приборостроительной, автомобильной, авиационной, машиностроительной и химической отраслях промышленности [1].
Технологический процесс производства медных порошков заключается в электролитическом растворении меди при высоких плотностях тока, в результате чего металл оседает в виде порошка на дно ванны. Затем порошок вместе с раствором передается в центрифугу, где промывается, стабилизируется и обезвоживается.
Не смотря на то, что современная технологическая схема получения порошковой меди считается одной из самых совершенных, с высоким уровнем автоматизации и герметизации оборудования, ряд ее этапов сопровождается выделением вредных веществ в воздух рабочей зоны. Основными вредными факторами являются медная пыль, поступающая в воздушную среду цеха на всех стадиях технологического процесса, а также пары серной кислоты.
Цель исследования: оценить степень канцерогенного риска для работающих, занятых в получении медных порошков.
Материалы и методы. Проведено эпидемиологическое исследование смертности от злокачественных новообразований (ЗН) рабочих цеха медных порошков крупного предприятия по производству рафинированной меди на Урале за 30 лет (1976-2005 гг.): 2917 человеко-лет мужчин и 2299 человеко-лет женщин. Контролем служило население, проживающее в районе размещения изучаемого предприятия: 384026 человеко-лет мужчин и 43321 человеко-лет женщин. Вычислялись интенсивные показатели смертности на 100 тыс. населения и работающих (повозрастные и общие, стандартизованные по возрасту для мужчин и женщин). Помимо наблюдаемой, вычислялась и т.н. «ожидаемая» смертность, представляющая собой смертность «прочего» населения, стандартизованную по возрасту, причем за стандарт принималось возрастное распределение рабочих ЦМП. Кратность превышения наблюдаемых показателей смертности от ЗН над «ожидаемыми» (SMR - Standardized mortality ratio) определяла степень дополнительного риска, связанного с работой в изучаемом производстве. Оценка относительного риска проводилась по общепринятой методике [3]. Вычислялись показатель разности рисков (РР), относительного риска (ОР) и 95% доверительный интервал для уровня статистической значимости p<0,05.
Результаты и обсуждение. В цехе медных порошков (ЦМП) основная профессия - электролизник водных растворов, в которой заняты как мужчины, так и женщины.
Уровень смертности от ЗН рабочих-мужчин ЦМП по всем локализациям опухолей, вместе взятым, составил 137,13, а жителей контрольного города - 115,88 на 100 тыс. населения. ОР рабочих-мужчин изучаемого цеха составил 1,18 при разности рисков 0,0002 (p>0,05), что свидетельствует о влиянии условий труда на смертность рабочих от ЗН.
Разработка смертности от ЗН рабочих ЦМП и контрольного населения по возрастным группам показала, что наибольшая разница в уровнях смертности между изучаемыми контингентами выявлена для возрастной группы 40-49 лет (228,57 в ЦМП и 125,18 на 100 тыс. соответственно в контроле). Расчет ОР показал, что его величина в этой возрастной группе составила 1,83 при разности рисков 0,001 (p>0,05). В то же время, в возрастной группе 50-59 лет смертность от ЗН контрольного населения оказалась даже выше, чем среди мужчин ЦМП (433,76 и 320,00 и на 100 тыс. соответственно).
Уровень смертности от ЗН женщин-работниц ЦМП по всем локализациям опухолей, вместе взятым, составил 87,00, а жительниц контрольного города - 14,08 на 100 тыс. населения. ОР для работниц изучаемого цеха составил 3,34, при разности рисков 0,001 (p>0,05), что свидетельствует о влиянии условий труда на смертность работниц от ЗН. Статистически значимое (p<0,05) превышение разности рисков для женщин ЦМП и контрольного населения отмечено по ЗН молочной железы (ОР = 4,49, РР = 0,0007) и мочеполовых органов (ОР = 6,18, РР = 0,0007). В отличие от мужчин, наибольшая разница в уровнях смертности между изучаемыми контингентами выявлена для возрастной группы женщин 50-59 лет (1769,91 в ЦМП и 202,05 на 100 тыс. населения в контроле). Расчет ОР показал, что его величина в этой возрастной группе составила 8,76 при РР = 0,016 (p<0,05).
Основным эпидемиологическим критерием, обосновывающим предположение, что в изучаемом производстве на работающих воздействует фактор или группа факторов, повышающих вероятность развития ЗН, является выявляемая кратность превышения наблюдаемых показателей смертности над «ожидаемыми» (SMR).
Показано, что среди мужчин наблюдаемая смертность от ЗН всех локализаций, вместе взятых, оказалась чуть ниже «ожидаемой»: 137,13 в ЦМП и 139,55 на 100 тыс. населения в контроле соответственно. Однако по ряду локализаций было выявлено превышение наблюдаемой смертности от ЗН
Материалы XII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2011
рабочих-мужчин над «ожидаемой»: органы пищеварения (SMR = 1,44), в т.ч. желудок (SMR = 1,43) и поджелудочная железа ^МЯ = 6,30), а также мочеполовые органы ^МЯ = 3,65), в т.ч. мочевыделительные (SMR = 4,67).
У женщин наблюдаемая смертность от ЗН всех локализаций, вместе взятых, была выше «ожидаемой» в 2,74 раза. Наибольшие различия с «ожидаемыми» показателями отмечены по ЗН органов пищеварения и брюшины ^МЯ = 2,51), в т.ч. рак желудка ^МЯ = 2,84) и кишечника ^МЯ = 4,38); молочной железы ^МЯ = 4,33); мочеполовых органов ^МЯ = 5,90), в.т.ч. ЗН матки и яичников ^МЯ = 6,18).
Таким образом, результаты эпидемиологических исследований смертности от ЗН лиц, занятых в производстве медных порошков, свидетельствуют о наличии канцерогенного риска для работающих, причем риск для женщин более, чем в 3 раза превышает таковой для мужчин. Наибольший канцерогенный риск мужчины имеют по ЗН пищеварительных и мочевыделительных органов, а женщины - по ЗН пищеварительных органов, молочной железы и женским половым органам. Выше отмечалось, что при получении медных порошков основными вредными факторами являются медная пыль и аэрозоль серной кислоты. Учитывая наличие у меди антибластомных свойств [2], можно предположить, что фактором канцерогенного риска для работающих в производстве медных порошков служит экспозиция к аэрозолю серной кислоты.
Литература:
1. Либенсон Г.А. Основы порошковой металлургии. - М.: Металлургия, 1975. - 200с.
2. Сыркин А.Б., Членова Е.Л. Антидотные и противоопухолевые свойства меди. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1988. - Т. 105. - № 4. - С. 477-479.
3. Ревич Б.А., Авалиани С.Л., Тихонова Г.И. Экологическая эпидемиология. Учебник. - М.: Академия, 2004. - 384 с.
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010г.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2009г.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2008г.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2007г.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2006г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2005г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2004г.
ON ASSESSMENT OF CARCINOGENIC RISK TO EMPLOYEES ENGAGED IN THE PRODUCTION OF COPPER POWDER
V.I. Adrianovskiy, G.Y. Lipatov, V.G. Konstantinov
Department of hygiene and occupational diseases of the Ural State Medical Academy, 620149, Russia, Yekaterinburg, Onufrieva str. 20 A
The aim of the study is to estimate the carcinogenic risk to employees engaged in the production of copper powder. It's shown that carcinogenic risk to workers takes place and the risk for women more than 3 times higher than that of men. Men have the greatest carcinogenic risk by digestive (SMR = 1.44) and urinary (SMR = 4.67) malignant tumors, and women - by malignant tumors of digestive organs (SMR = 2.51), breast (SMR = 4.33) and genitals (SMR = 6.18). It can be assumed that the carcinogenic risk factor for working in the production of copper powders is exposure to aerosols of sulfuric acid.
Keywords: copper powder production, standardized mortality ratio, carcinogenic risk, malignant tumors.
Материалы XII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2011
