CC BY
32
84 ТЕЗИСЫ II ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ «СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ».
ВОРОНЕЖ, 24-26 МАЯ. 2006
45
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАФЛЕКСА В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОАРТРОЗА КРУПНЫХ СУСТАВОВ
Елисеева Л. Н., Давыдова Л.Ф.. Кисьян Ж. А., Дегула И. Р.
Кубанский государственный медицинский университет, Краснодарская краевая клиническая больница №1
Актуальность
Патогенетическая терапия является обязательным компонентом современных стандартов лечения осгеоартрита (ОА).Современная ревматология располагает большим выбором болезнь-модифицирующих препаратов, содержащих разные дозы и сочетания гликозаминогликанов. Указанный аспект требует тщательного изучения эффективности отдельных препаратов.
Материалы н методы
Изучали эффективность структурно-модифицируюшего препарата Терафлекс в лечении остеоартроза крупных суставов Терафлекс (глюкоза-мина гидрохлорид - 500 мг, натрия хондроитин сульфат - 400 мг компании "ЗагтеГ) назначали в комплексе с ЛФК, ФТЛ и нестероидными противовоспалительными средствами 15 больным Н-Ш сталией ОА коленных, тазобедренных, плечевых суставов. Эффективность оценивали по выраженности боли (шкала ВАШ), функциональному индексу \VOMAC. Контроль
- 8 больных ОА без хондропротекторов.
Результаты
Установлена высокая эффективность длительной терапии терафлек-сом, сопровождающаяся снижением функционального индекса \ТОМАС на 81,9% (с 4,45 до0,80), против 58% (в контрольной группе). Аналогичные степени снижения болевых ощущений в группе вмешательств достигали на 2-3 недели раньше. Улучшение качества жизни отметили все больные в группе вмешательства. Побочных и нежелательных эффектов не было. Все пациенты продолжили терапию в поликлинических условиях.
Заключение
Комбинация терафлекса с НПВС позволяет достичь максимально быстро анальгетического эффекта и обеспечивает пролонгацию ремиссию заболевания.
46
К ВОПРОСУ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ В ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Жанкалова 3. М.
Актуальность
Среди заболеваний пожилых особое место принадлежит остеопоро-зу, являющегося основной причиной переломов костей. Около трелі женщин старше 60 лет и половина населения достигших 70 лет и старше имеют переломы.
Материалы и методы
Ретроспективный анализ проводился по историям болезней пациентов с переломами в возрасте 50 и старше лет, лечившихся в травматологических отделениях Областной Клинической больницы (ОКБ)и Шымке-нтской Городской больницы Скорой Медицинской Помощи (ШГБСМП),журналам регистраций, амбулаторным картам двух городских травматологических пунктов,а также отчетам врачей травматологов 5 районов области, где имеются ставки врачей-травматологов.за 2000-2005 гг.В документации имелось рентгенологическое подтверждение диагноза.
Результаты
По исследованным материалам всего выявлено 489 переломов среди жителей вышеназванной возрастной категории, из них 372 - женщины (76%),и 117 - мужчин (24%). Чаше всего отмечались переломы шейки бедра в 274 случаях, на втором месте переломы лучевой кости в типичном месте - 93,на третьем месте переломы позвоночника - 23.На все оставшиеся переломы, объединенные в подгруппу проч их (переломы голени, плеча, фаланг пальцев),приходилось 99 случаев. Максимальное количество переломов у женщин приходилось на возраст 50-65 лет.у мужчин - 65-72 года. Больные с переломами позвоночника не всегда обращались к врачу, рентгенологические изменения у них выявлялись случайно.
Заключение
Число остеопоротических переломов увеличивается у женщин в возрасте старше 50 лет. у мужчин - старше 65 лет. Наиболее часто встречающимися являются переломы шейки бедра. Это требует проведения эпидемиологического исследования, определения факторов риска и проведения профилактических мер у данной категории пациентов.
47
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ГОРОДСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА (ГРК)
Жарская Ф.С., Кахан В.Г.; Булдакова Т. И.
Городская полиюшника №3, Управление здравоохранением Администрации г. Хабаровска
Актуальность
Значительная распространённость ревматических заболеваний (РЗ)является стимулом для совершенствования лечебно-диагностической п омоши больным и активации программ по информированности населения о РЗ.
Материалы и методы
С целью оказания консультативной помощи больным РЗ в 2000г организован ГРК Ежегодно в ГРК обращается до 6000 больных. Больные направляются районными ревматологами или терапевтами. ГРК проводит семинары для ревматологов и терапевтов города по актуальным вопросам ревматологии, организует акции "За здоровые суставы", образовательные семинары и школы для населения.
Результаты
Из общего количества больных остеоартрозом (ОА) было 86,2%, РА
- 5%, подагрой - 3,9%, АСА - 1,2%, РеА - 1,9%, псориатическим артритом
- 0,7%, СЗСТ и васкулнтами - 1,2%. Во время консультаций уточнялся диагноз, определялась программа лечения с включением базисных препаратов. В 2005 г количество больных, получавших базисную терапию, увеличилось на 16,6%. За 5 лет проведено 35 семинаров для ревматологов, 28 конференций для участковых врачей и врачей смежных специальностей по воп росам ревматологии. Для населения проведено 15 акций "За здоровые суставы", 3 образовательных семинара. При поддержке фирмы "Rompharm Company" посетители международной ярмарки "Мир Медицины 2005" ознакомлены с признаками ОА, лечением Алфлутопом и Стопартрозом. Нами подготовлены 2 образовательные программы "Подагра" и “Остеоартроз". Отмечено снижение частоты обострений подагры в 2 раза, у больных ОА - уменьшение боли через год по ВАШ с 5,05+0,24 до 1,69+0,17 см (р<0,01).
Заключите
Анализ работы ГРК показал его важную роль в повышении качества наблюдения за больными и в организации информированности населения о РЗ.
48
ОПЫТ ДВУХГОДИЧНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ШКОЛЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ (ОА)
Жарская Ф. С.
Актуальность
Рост числа больных, страдающих ОА, побуждает активизировать работу по информированности и обучению населения с этим заболеванием для предупреждения прогрессирования болезни и сохранения октавного образа жизни.
Матшшы-н.'ш.оды
В исследование включено 46 больных с ОА коленных суставов 2-ой и начальными признаками 3-ей стадии (4 (женщина, 5 мужчин). Средний возраст - 57,4 лет. Пациентам назначалось программное лечение: 18 больным - ДОНА по 1 саше/сут 2 курса по 3 месяца с перерывом в 2 мес, 21 - по 2 курса алфлутопа с 6-месячным перерывом по схеме: 5 в/с инъекций по 2 мл. 2 раза в неделю + 20 инъекций в/м. по 1мл. 7 больных получали терафлекс по 1 таб 2 раза в день в течение 6 месяцев. Одновременно назначался ежедневный самомассаж с хондроксидом. при болях в суставах - мовалис по 15 мг 1 раз вдень.
Результаты
По результатам анкет до школы 87% пациентов не имели знаний об ОА, после школы все дали правильный ответ. Из 9 основных факторов риска ОА называли один (старение или тяжелый труд). После школы были названы все 9 факторов риска. Часть факторов риска (ношение тяжести. длительное пребывание на ногах, работа внаклон) 82% слуш ателей исключили из повседневной жизни. 84,7% больных для ле! чения ОА до школы применяли только НПВП + мази, 15% - неполные курсы хондропротекторов. Болевой синдром в суставах по ВАШ до лечения по программе был 5,05±0,24 см, после лечения -1,69±0,17 (р<0,01). Суммарный индекс Лекена до лечения составил 6,51 ±0,22 балла, после лечения -2,64±0,20 балла (р<0,01).
Заключение
Образовательная программа для больных ОА способствует пониманию пациентами необходимости длительного программного лечения, уменьшающего тяжесть течения болезни.
