Научная статья на тему 'Опыт двухгодичной образовательной школы для больных остеоартрозом (ОА)'

Опыт двухгодичной образовательной школы для больных остеоартрозом (ОА) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
181
31
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Жарская Ф. С.

Актуальность Рост числа больных, страдающих ОА, побуждает активизировать работу по информированности и обучению населения с этим заболеванием для предупреждения прогрессирования болезни и сохранения активного образа жизни. Материалы и методы В исследование включено 46 больных с ОА коленных суставов 2-ой и начальными признаками 3-ей стадии (41женщина, 5 мужчин). Средний возраст 57,4 лет. Пациентам назначалось программное лечение: 18 больным ДОНА по 1 саше/сут 2 курса по 3 месяца с перерывом в 2 мес, 21 по 2 курса алфлутопа с 6-месячным перерывом по схеме: 5 в/с инъекций по 2 мл. 2 раза в неделю + 20 инъекций в/м. по 1мл. 7 больных получали терафлекс по 1 таб 2 раза в день в течение 6 месяцев. Одновременно назначался ежедневный самомассаж с хондроксидом, при болях в суставах мовалис по 15 мг 1 раз в день. Результаты По результатам анкет до школы 87% пациентов не имели знаний об ОА, после школы все дали правильный ответ. Из 9 основных факторов риска ОА называли один (старение или тяжелый труд). После школы были названы все 9 факторов риска. Часть факторов риска (ношение тяжести, длительное пребывание на ногах, работа внаклон) 82% слуш ателей исключили из повседневной жизни. 84,7% больных для ле! чения ОА до школы применяли только НПВП + мази, 15% неполные курсы хондропротекторов. Болевой синдром в суставах по ВАШ до лечения по программе был 5,05+0,24 см, после лечения -1,69+0,17 (р

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Опыт двухгодичной образовательной школы для больных остеоартрозом (ОА)»

84 ТЕЗИСЫ II ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ «СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ».

ВОРОНЕЖ, 24-26 МАЯ. 2006

45

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАФЛЕКСА В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОАРТРОЗА КРУПНЫХ СУСТАВОВ

Елисеева Л. Н., Давыдова Л.Ф.. Кисьян Ж. А., Дегула И. Р.

Кубанский государственный медицинский университет, Краснодарская краевая клиническая больница №1

Актуальность

Патогенетическая терапия является обязательным компонентом современных стандартов лечения осгеоартрита (ОА).Современная ревматология располагает большим выбором болезнь-модифицирующих препаратов, содержащих разные дозы и сочетания гликозаминогликанов. Указанный аспект требует тщательного изучения эффективности отдельных препаратов.

Материалы н методы

Изучали эффективность структурно-модифицируюшего препарата Терафлекс в лечении остеоартроза крупных суставов Терафлекс (глюкоза-мина гидрохлорид - 500 мг, натрия хондроитин сульфат - 400 мг компании "ЗагтеГ) назначали в комплексе с ЛФК, ФТЛ и нестероидными противовоспалительными средствами 15 больным Н-Ш сталией ОА коленных, тазобедренных, плечевых суставов. Эффективность оценивали по выраженности боли (шкала ВАШ), функциональному индексу \VOMAC. Контроль

- 8 больных ОА без хондропротекторов.

Результаты

Установлена высокая эффективность длительной терапии терафлек-сом, сопровождающаяся снижением функционального индекса \ТОМАС на 81,9% (с 4,45 до0,80), против 58% (в контрольной группе). Аналогичные степени снижения болевых ощущений в группе вмешательств достигали на 2-3 недели раньше. Улучшение качества жизни отметили все больные в группе вмешательства. Побочных и нежелательных эффектов не было. Все пациенты продолжили терапию в поликлинических условиях.

Заключение

Комбинация терафлекса с НПВС позволяет достичь максимально быстро анальгетического эффекта и обеспечивает пролонгацию ремиссию заболевания.

46

К ВОПРОСУ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ В ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Жанкалова 3. М.

Актуальность

Среди заболеваний пожилых особое место принадлежит остеопоро-зу, являющегося основной причиной переломов костей. Около трелі женщин старше 60 лет и половина населения достигших 70 лет и старше имеют переломы.

Материалы и методы

Ретроспективный анализ проводился по историям болезней пациентов с переломами в возрасте 50 и старше лет, лечившихся в травматологических отделениях Областной Клинической больницы (ОКБ)и Шымке-нтской Городской больницы Скорой Медицинской Помощи (ШГБСМП),журналам регистраций, амбулаторным картам двух городских травматологических пунктов,а также отчетам врачей травматологов 5 районов области, где имеются ставки врачей-травматологов.за 2000-2005 гг.В документации имелось рентгенологическое подтверждение диагноза.

Результаты

По исследованным материалам всего выявлено 489 переломов среди жителей вышеназванной возрастной категории, из них 372 - женщины (76%),и 117 - мужчин (24%). Чаше всего отмечались переломы шейки бедра в 274 случаях, на втором месте переломы лучевой кости в типичном месте - 93,на третьем месте переломы позвоночника - 23.На все оставшиеся переломы, объединенные в подгруппу проч их (переломы голени, плеча, фаланг пальцев),приходилось 99 случаев. Максимальное количество переломов у женщин приходилось на возраст 50-65 лет.у мужчин - 65-72 года. Больные с переломами позвоночника не всегда обращались к врачу, рентгенологические изменения у них выявлялись случайно.

Заключение

Число остеопоротических переломов увеличивается у женщин в возрасте старше 50 лет. у мужчин - старше 65 лет. Наиболее часто встречающимися являются переломы шейки бедра. Это требует проведения эпидемиологического исследования, определения факторов риска и проведения профилактических мер у данной категории пациентов.

47

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ГОРОДСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА (ГРК)

Жарская Ф.С., Кахан В.Г.; Булдакова Т. И.

Городская полиюшника №3, Управление здравоохранением Администрации г. Хабаровска

Актуальность

Значительная распространённость ревматических заболеваний (РЗ)является стимулом для совершенствования лечебно-диагностической п омоши больным и активации программ по информированности населения о РЗ.

Материалы и методы

С целью оказания консультативной помощи больным РЗ в 2000г организован ГРК Ежегодно в ГРК обращается до 6000 больных. Больные направляются районными ревматологами или терапевтами. ГРК проводит семинары для ревматологов и терапевтов города по актуальным вопросам ревматологии, организует акции "За здоровые суставы", образовательные семинары и школы для населения.

Результаты

Из общего количества больных остеоартрозом (ОА) было 86,2%, РА

- 5%, подагрой - 3,9%, АСА - 1,2%, РеА - 1,9%, псориатическим артритом

- 0,7%, СЗСТ и васкулнтами - 1,2%. Во время консультаций уточнялся диагноз, определялась программа лечения с включением базисных препаратов. В 2005 г количество больных, получавших базисную терапию, увеличилось на 16,6%. За 5 лет проведено 35 семинаров для ревматологов, 28 конференций для участковых врачей и врачей смежных специальностей по воп росам ревматологии. Для населения проведено 15 акций "За здоровые суставы", 3 образовательных семинара. При поддержке фирмы "Rompharm Company" посетители международной ярмарки "Мир Медицины 2005" ознакомлены с признаками ОА, лечением Алфлутопом и Стопартрозом. Нами подготовлены 2 образовательные программы "Подагра" и “Остеоартроз". Отмечено снижение частоты обострений подагры в 2 раза, у больных ОА - уменьшение боли через год по ВАШ с 5,05+0,24 до 1,69+0,17 см (р<0,01).

Заключите

Анализ работы ГРК показал его важную роль в повышении качества наблюдения за больными и в организации информированности населения о РЗ.

48

ОПЫТ ДВУХГОДИЧНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ШКОЛЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ (ОА)

Жарская Ф. С.

Актуальность

Рост числа больных, страдающих ОА, побуждает активизировать работу по информированности и обучению населения с этим заболеванием для предупреждения прогрессирования болезни и сохранения октавного образа жизни.

Матшшы-н.'ш.оды

В исследование включено 46 больных с ОА коленных суставов 2-ой и начальными признаками 3-ей стадии (4 (женщина, 5 мужчин). Средний возраст - 57,4 лет. Пациентам назначалось программное лечение: 18 больным - ДОНА по 1 саше/сут 2 курса по 3 месяца с перерывом в 2 мес, 21 - по 2 курса алфлутопа с 6-месячным перерывом по схеме: 5 в/с инъекций по 2 мл. 2 раза в неделю + 20 инъекций в/м. по 1мл. 7 больных получали терафлекс по 1 таб 2 раза в день в течение 6 месяцев. Одновременно назначался ежедневный самомассаж с хондроксидом. при болях в суставах - мовалис по 15 мг 1 раз вдень.

Результаты

По результатам анкет до школы 87% пациентов не имели знаний об ОА, после школы все дали правильный ответ. Из 9 основных факторов риска ОА называли один (старение или тяжелый труд). После школы были названы все 9 факторов риска. Часть факторов риска (ношение тяжести. длительное пребывание на ногах, работа внаклон) 82% слуш ателей исключили из повседневной жизни. 84,7% больных для ле! чения ОА до школы применяли только НПВП + мази, 15% - неполные курсы хондропротекторов. Болевой синдром в суставах по ВАШ до лечения по программе был 5,05±0,24 см, после лечения -1,69±0,17 (р<0,01). Суммарный индекс Лекена до лечения составил 6,51 ±0,22 балла, после лечения -2,64±0,20 балла (р<0,01).

Заключение

Образовательная программа для больных ОА способствует пониманию пациентами необходимости длительного программного лечения, уменьшающего тяжесть течения болезни.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.