CC BY
128
и гуманитариев, обладающих автономным типом саморегуляции мотив самоуважения примерно одинаков и достаточно высок.
Рассмотренная группа компонентов мотивационной структуры представляет собой отражение тех характеристик ситуации, которые выступают в роли факторов, непосредственно побуждающих субъекта к тому или иному образу действия, являются движущими силами развития деятельности.
Список литературы:
1. Арестова О.Н. Возможности анализа уровня притязаний при применении компьютера / О.Н. Арестова, А.Н. Бабанин, О.К. Тихомиров // Вопросы психологии. - 1992. - № 1-2.
2. Гербачевский В.К. Исследование уровня притязаний в связи с индивидуально-типическими характеристиками эмоциональности и интеллекта: Автореф. канд. дис. - Л., 1970. - 16 с.
3. Зинько Е.В. Соотношение характеристик самооценки и уровня притязаний // Психологический журнал. - 2006. - Т. 27. - № 4.
4. Конопкин О.А. Психологические механизмы регуляции деятельности.
- М.: Наука, 1980.
5. Прыгин Г.С. Психология самостоятельности // Монография. -Ижевск, Набережные Челны: Изд-во Института управления, 2009. - 314 с.
К ВОПРОСУ О ПРОБЛЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО СОБЫТИЯ
© Харченко Е.И.*
Оренбургский государственный университет, г. Оренбург
В статье рассмотрены теоретические материалы о посттравматиче-ском стрессовом расстройстве. Описывается современное состояние этой проблемы. Предоставлены материалы по исследованию ПТСР тестами Миссисипская шкала и Шкала оценки влияния травматического события.
За последние десятилетия возросло количество антропогенных катастроф и «горячих точек» в различных регионах планеты. Мир захлестнула эпидемия тяжких преступлений против личности. Такие ситуации характеризуются, прежде всего, сверхэкстремальным воздействием на психику человека, вызывая у него травматический стресс, психологические последствия которого, в крайнем своем проявлении, выражаются в по-сттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).
* Студентка 5 курса факультета гуманитарных и социальных наук, кафедра Общей психологии и психологии личности.
Течение постгравматического стресса проявляется повторяющимся и навязчивым воспроизведением в сознании психотравмирующего события.
Со временем навязчивые мысли о травме могут войти в контаминацию с реакциями индивида на широкий спектр стимулов и укрепить селективное доминирование травматических сетей памяти. Триггеры, запускающие навязчивые травматические воспоминания, со временем могут становиться все более и более тонкими и генерализованными, таким образом, иррелевантные стимулы становятся напоминанием о травме. Например, бизнесмен перестал пользоваться кредитными картами, и перешел на наличный расчет, потому что пластиковые кредитные карты ассоциировались у него с хирургическим ножом, операциями, болью, которые он перенес после тяжелой автокатастрофы.
При этом испытываемый пациентом стресс превышает тот, который он ощущал в момент собственно травмирующего события, и часто является чрезвычайно интенсивным переживанием, вызывающим мысли о суициде с целью прекратить приступ. Также характерны повторяющиеся кошмарные сны и флешбеки. (воспоминания) [J. Goodwin, A. Green, Н.В. Та-рабрина и др.].
В некоторых исследованиях было показано, что у лиц, выживших после ужасающих травм, таких как военное сражение или пытки, длительное ПТСР не развивается. В других исследованиях, проведенных за последние 5 лет было показано, что ПТСР может развиться и после воздействия слабых, часто встречающихся стрессоров, таких как медицинские манипуляции, инфаркт миокарда и т.д. Сами по себе травматизирующие события не фатальны, в 73 % случаев завершаются полным выздоровлением. [7, с. 51]
Эмоциональное состояние людей, переживших стихийные бедствия, войну, автомобильную катастрофу или другие, похожие по силе воздействия события, если даже они не получили телесных повреждений, бесследно для них не проходят. Спустя несколько лет, после пережитой негативной экстремальной ситуации, у них развиваются (связанные с ней), различные невротические и патохарактерологические стигмы. На их фоне, нередко, формируются патологические состояния [Ch.R. Figley, 1978; J. Wi-eson, 1978]. Распространенность ПТСР колеблется от 1 до 12 % среди популяции и достигает 30 % среди населения, подвергшегося влиянию бедствия или катастрофы [McCauhey, 1994].
Наиболее важным компонентом ПТСР является его возникновение в ситуации эксквизитной, связанной с угрозой жизни и здоровью. К числу таких ситуаций может относиться как участие в вооруженных конфликтах, так и автокатастрофа. В результате у человека, оказавшегося жертвой автокатастрофы, возникает состояние, когда он усиленно избегает мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой, а также действий, мест или людей, которые
инициируют эти воспоминания. Характерна психогенная амнезия, он не способен воспроизвести в памяти психотравмирующее событие в подробностях. Имеет место также постоянная бдительность и состояние постоянного ожидания угрозы. Состояние часто осложняется соматическими расстройствами и заболеваниями - в основном со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем [4].
Обычно в течение года соматическое состояние человека, пережившего автокатастрофу, становится стабильным. Однако эмоциональное состояние, возможность включения в обычную, привычную до катастрофы жизнь зачастую оказывается невозможной, уже хотя бы потому, что в самых неожиданных местах поджидает иллюзорная опасность.
Существующие методики диагностики личности, ориентированные на выявление признаков ПТСР, довольно активно используются в настоящее время специалистами. Однако составлены они в основном с учетом таких событий, как стихийные бедствия, техногенные катастрофы, военные локальные конфликты.
Первый вариант ШОВТС (Impact of Bvent Scale - IBS) был опубликован в 1979 г. Горовицем с соавторами [M.J. Horowitz, N. Wilner et. al, 1979]. Опросник состоит из 15 пунктов, основанный на самоотчете и выявляет преобладание тенденции избегания или вторжения (навязчивого воспроизведения) травматического события.
К первой категории относятся симптомы вторжения - термин «вторжение» (intruision - англ.) иногда переводится как «навязывание» - включающие ночные кошмары, навязчивые чувства, образы или мысли.
Ко второй категории относятся симптомы избегания, включающие попытки смягчения или избегания переживаний, связанных с травматическим событием, снижение реактивности.
Основываясь на своих взглядах по поводу реагирования на травматические стрессоры, Горовиц [M.J. Horowitz, 1976] определил реакции, которые входят в сферу вторжения и избегания. Эти симптомы являлись первоначальной областью измерений IBS. Преимущество IBS, представленного Горовицем, состояло в том, что содержание самоотчета было привязано к специфическим жизненным событиям, а также в специфике измеряемых показателей. Необходимо отметить, что публикация IBS предшествовала изданию 3-й редакции Американского диагностического стандарта для психических нарушений [8] и официальному принятию «посправматического стрессового расстройства» (ПТСР) в качестве самостоятельной нозологической единицы. Можно сказать, что данные, собранные при помощи IBS, определенным образом подтвердили выделение ПТСР как диагностической категории. По сути, IBS выявлял В и С критерии диагностики ПТСР.
Миссисипская шкала (МШ) была разработана для оценки степени выраженности посттравматических стрессовых реакций у ветеранов боевых дей-
ствий. В настоящее время она является одним из широко используемых инст -рументов для измерения признаков ПТСР. Шкала состоит из 39 утверждений, каждое из которых оценивается по пятибалльной шкале. Оценка результатов производится суммированием баллов, итоговый показатель позволяет выявить степень воздействия перенесенного индивидом травматического опыта. Содержащиеся в опроснике пункты входят в 4 категории, три из них соотносятся с критериями Б8М: 11 пунктов направлены на определение симптомов вторжения, 11 - избегания, 8 -физиологической возбудимости. Пять остальных вопросов направлены на выявление чувства вины и суицидальности. Как показали исследования, МШ обладает необходимыми психометрическим свойствами, а высокий итоговый балл по шкале хорошо коррелирует с диагнозом «посттравматическое стрессовое расстройство» [1].
Данные тесты ориентированы на Б8М (ІІІ-ІУ) в тоже время они переведены на русский язык (а в России используется МКБ-10), но не адаптированы к современной русскоязычной выборке. Не прошли рестандартизацию.
Проведенное нами исследование было направлено на разрешение именно этого вопроса: какая из методик, обычно применяющихся в диагностике последствий перенесенных психотравмирующих событий, позволяет отдифференцировать влияние травматического события от актуальной ситуации осложненного неблагоприятным соматическим состоянием функционирования. Анализу подверглись ответы испытуемых 18-25 лет, юношей и девушек, имеющих и не имеющих опыт участия в автокатастрофах.
Проведенное исследование показало, что признаки тех или иных психических нарушений согласно шкале М8 отмечаются у 18 % респондентов, у которых было в недавнем прошлом (в течение последних 2 лет) травматическое событие, также, как и у 16 % респондентов, у которых подобного события не было. Признаки нарушенной адаптации отмечаются у 48 % респондентов, которые пережили те или иные травматические события и у 22 % респондентов, которые подобных событий не переживали.
По отношению к шкалам методики ШОВТС также обращает на себя внимание тот факт, различия между респондентами, имевшими в анамнезе травматическое событие и не имевшими такового, не являются достоверными. Можно говорить о том, что около 17 % респондентов, не имевших травматического события, согласно данному опроснику могут быть отнесены к категории людей, переживающих флешбеки.
В результате было выявлено, что часто применяющиеся Миссисипская шкала (М8) и Шкала Оценки Влияния Травматического События (ШОВТС), которые были специально созданы для выявления ПТСР и разработаны в Америке, не позволяют достигать целей своего применения. Результаты теста могут свидетельствовать о наличии ПТСР как у людей, имеющих травматический опыт, так и людей, не имеющих такового. Возникает необходимость ревалидизации и рестандартизации данных.
Вопрос о валидности указанных методик остается открытым.
Список литературы:
1. Тарабрина Н.В., Агарков В.А., Быховец Ю.В. Практическое руководство по психологии посттравматического стресса.
2. Методическое пособие по работе с посттравматическим стрессовым расстройством. - СПб.: Ин-т ГАРМОНИЯ, 2001.
3. American Psychiatric Association (1987). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-III-R.
4. Ениколопов С. H. Психотерапия при психотравматических стрессовых расстройствах II Российский психиатрический журнал. - 1998. - № 3.
- С. 50-56.
5. Пергаменщик Л.А., Гончарова С.С., Яковчук М.И. Преодоление психологических травм. - Мн., 1999. - 55 с.
6. American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. Washington, DC: American Psychiatric Association.
7. Кровяков B.M. Психотравматология (2005).
8. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-III; АРА, 1980.
СВЯЗЬ ЛИЧНОСТНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК И ОСОБЕННОСТЕЙ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ФОРМАХ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ
© Яворская А.Г.*, Корнеева С.А.4
Белгородский государственный университет, г. Белгород
Являлась актуальной и востребованной во все времена, на сегодняшний день проблема психологической зависимости оказалась одной из первоочередных в современном обществе. Глобальная аддиктивность, деви-антизация общества определяет необходимость радикальных парадигм, связанных с изучением и профилактикой традиционных и вновь возникших аддикций, к наиболее распространённым из которых относятся химические формы зависимости - алкоголизм и наркомания. Проблематика аддиктивных форм поведения в настоящее время представляет особый интерес для психологии аддиктивности, которая всё в большей степени приобретает самостоятельный статус в системе изучения феномена зависимости и занимается рассмотрением всех форм и типов аддиктивного поведения, его механизмов, профилактики, терапии и реабилитации пациентов.
* Бакалавр факультет психологии.
* Старший преподаватель кафедры Общей и клинической психологии.
