CC BY
35Анестезиология, реаниматология, травматология, ортопедия и реабилитология
32 %, однако среднее количество восполненных аутоэритроцитов составило 1493,18мл с гемато-критом 48,6 %. Количество крови, возвращенной пациентам, составило 28446мл, что соответствует 72-м дозам «сэкономленной» донорской эритроцитной взвеси. Затраты же лечебного учреждения на закупку одноразовых компонентов для системы Xtra вполне коррелируют с транспортными и технологическими расходами, необходимыми для доставки необходимого количества доз крови и ее компонентов в каждой конкретной критической ситуации из ближайших банков крови, расположенных в соседних городах.
Выводы. Учитывая отсутствие в БУЗ ВО «Лискинская РБ» специализированного отделения переливания крови, адекватного банка крови и её компонентов, а также удаленность от ближайших «соседних» центров крови в г. Бобров и г. Воронеж, имеется логистический дефицит и явный временной проигрыш в конкретных случаях оказания помощи пациентам с массивной кровопотерей. Отсутствие же прямых затрат, связанных со скринингом крови, выделяет явное преимущество применения аппаратной реинфузии аутоэритроцитов с использованием системы «Sorin Xtra Cell Saver». Указанные технологии позволяют реализовать органосохраняющую тактику даже в случае массивных кровотечений, избежать гемотрансфузионных осложнений, снизить частоту синдрома полиорганной недостаточности, а, следовательно, и инвалидизацию пациентов, в особенности, женщин репродуктивного возраста.
К ВОПРОСУ О КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГОВ
Круглова Е.С.
Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия Научный руководитель: Усачев И. А.
Актуальность. Ожоговые травмы в Российской Федерации получают около 1,25 миллиона человек ежегодно. Лечения в условиях специализированного стационара требуется 40-50 % из общего числа пациентов с ожогами. Использование современных технологий консервативного лечения ожогов позволяет сократить сроки заживления ожоговых ран и улучшить результаты оказания медицинской помощи пострадавшим от ожогов.
Цель работы: изучение наиболее высокотехнологичных методов консервативного лечения дермальных ожогов.
Задачи исследования: выяснить, какой из методов консервативного лечения позволяет в минимально допустимые сроки эпителизировать раневую поверхность с минимальными осложнениями.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ожогового центра СГКБ №1 имени Н.И. Пирогова, с участием 20 пациентов с локальными дермальными ожоговыми травмами. 10 пациентов наблюдались открытым методом лечения и 10 пациентов с повязочным методом лечения. Так же были проанализированы истории болезни 50 пациентов с локальными дермальными ожогами. Из них 25 лечились отрытым методом, остальные - повязочным методом лечения. Анализ методов лечения проводился с целью выявления наиболее эффективных методов консервативного лечения дермальных ожогов. В ходе исследования сравнивали 2 метода: открытый и закрытый (по-вязочный). Критериями оценки были: сроки эпителизации, наличие осложнений, уровень комфорта метода лечения для пациента.
Результаты. Анализируя полученные данные, были выявлены следующие результаты. Сроки эпителизации у пациентов с повязочным методом лечения, были на 1-2 дня раньше, чем у пациентов с открытым методом лечения. Используя повязочный метод лечения, выполняя ежедневные перевязки в течение первых 5 дней, предварительно убрав пузыри и обрывки эпидермиса на вторые сутки после того, как спало воспаление, осложнений у пациентов данного метода не выявлено.
Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2022. № 2
Приложение
У открытого метода лечения, в котором основным лекарственным веществом являлись перманга-нат калия 5 % в 5 случаях, р-р бетадина наблюдалось воспаление вокруг раны, а также локальные очаги нагноения. У пациентов, лечившихся открытым методом, отмечалось субфебрильное повышение температуры в период первых трех дней (у 30 % пациентов). Пациенты отмечали стягивающие ощущения в области ожога, зуд, болевые ощущения. Пациенты, лечившиеся повязочным методом, отмечали более комфортное состояние, а описанные выше симптомы отсутствовали.
Выводы. Наиболее эффективным методом лечения локальных дермальных ожогов является закрытый метод (повязочный) с применением современных раневых покрытий, мазей, который позволяет в минимально допустимые сроки эпителизировать раневую поверхность с минимальными осложнениями.
СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПРОБЛЕМАМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Пташкин А.П.
Московский медицинский университет «Реавиз», Москва, России Научный руководитель: Павлова O.E. (канд. биол. наук)
Физические упражнения могут заменить многие лекарства, но ни одно лекарство не заменит физические упражнения. (Лесгафт)
По данным ВОЗ, различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА) страдают 80 % населения. Вертеброневрологические поражения занимают третье место в мире по количеству больных в год, их обогнали только сердечно-сосудистые и онкологические патологии. А дегенеративно-дистрофические поражения позвоночно-двигательных сегментов - настоящая чума 21 века. Количество людей, имеющих заболевания ОДА В России за последние 25 лет увеличилось на 30 %. В тоже время, реабилитация таких больных остается нерешенной задачей. Все вышеперечисленное определяет актуальность данной работы.
Цель работы - разработать системный подход в реабилитации пациентов с проблемами ОДА.
Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:
1. Провести теоретический анализ проблемы.
2. Подобрать методы реабилитации.
3. Применить системный подход в реабилитации пациентов с заболеваниями ОДА.
4. Проанализировать полученные результаты.
В исследовании приняли участие 30 человек с грыжей L5S1 от 4 до 6 мм: 1 группа (15 человек) проходила реабилитацию с применением системного подхода, 2 группа (15 человек) - без него. Были проведены 10 занятий в течение 2-х месяцев.
В своем исследовании мы использовали следующие методы: лечебная физкультура (Епифанов В.А.), дыхательные упражнения (хат-ха йога), метод визуализации и контроля (Мантэк Чиа) и другие.
Физические упражнения мы объединили принципом сознательного вовлечения пациентов в процесс реабилитации. Осуществлялся контроль движений и дыхания. Каждое движение должно контролироваться пациентом, его техника, траектория, скорость. Все упражнения выполняются плавно, без рывков и резких движений. Должны работать только те мышцы, которые учувствуют в упражнении, другие не напрягаются. Большинство упражнений связаны с сохранением баланса. Используется принцип меры - нагрузка хорошо, перегрузка плохо. Осуществляется контроль дыхания. Также создавалась положительная мотивация на достижение цели.
За всеми этими принципами должен следить пациент, соответственно проявляя осознание процесса и полную вовлеченность в процесс реабилитации.
