CC BY
17
2. Хлоридные воды эвакуируются из желудка быстрее, а сульфатные воды медленнее по сравнению с интенсивностью эвакуации чистой водопроводной воды.
3. В смешанных растворах при постоянной суммарной концентрации увеличение количества хлоридов за счет сульфатов приводит к ухудшению вкусовых качеств воды.
4. В условиях искусственно вызванной жажды устанавливается определенное соотношение между водным запросом и фактическим количеством выпитой воды. При концентрации 1 г/л хлоридов в питьевой воде это соотношение нарушается: наблюдаемые выпивали только 40—60% от количества водопроводной воды, выпиваемой в контрольных исследованиях.
5. Полученные экспериментальные данные показывают, что содержание хлоридов в питьевых водах не должно превышать 500 мг/л. Неравнозначное действие компонентов хлоридно-сульфатных вод указывает на необходимость нормирования не только суммы солей, но и предельного содержания отдельных ингредиентов.
ЛИТЕРАТУРА
Бабкин Б. П. Внешняя секреция пищеварительных желез. Петроград, 1915, стр. 160—165. — Б о к и н а А. И. Гиг. и сан., 1956, № 2, стр. 7—14.— Бронштейн А. И. Вкус и обоняние. М.—Л., 1950, стр. 39—152.—Данилов Н. П Физиологические основы питьевого режима. М., 1956. — Левин А. Е. В кн.: Красноярский гос. мед. ин-т. Сб. тр. Красноярск, 1953, № 3, стр. 219—223.—Лорие И. Ф Курортное дело, 1923, № 2, стр. 52—56.— Макаров П. О. Фнзиол. журн. СССР, 1955, т. 41, № 1, стр. 25—30.— Разенков И. П. Журн. экспер. биол. и мед., 1925. № 2, стр. 11—22. — Он же. Русск. физиол. журнал, 1926, т. 9, п. 1, стр. 75—85,— Lönnquist В. Scandinav. Archiv, f. physiol. 1906, Bd. 18, S. 223-227.
Поступила 19/IV 1957 г
INVESTIGATIONS FOR THE DETERMINATION OF THE HYGIENIC CONCENTRATION STANDARD OF CHLORIDES AND THE CHLORIDESULPHATE COMPLEX IN DRINKING WATER
I. A. Malevskaya, aspirant
The author has introduced small concentrations of chlorides (from 0.25 to 8.0 gm/1) and chlorides and sulphates mixed at different proportions (total amount 1.0 and 1.5 gm/1) in water into the stomach of a dog and has discovered that gastric juice secretion was inhibited when the water contained 0.5 gm/1 or more of chlorides.
It has been observed that persons with an artificially induced state of thirst drink different amounts of water depending on its quality. The author has inquired more than 200 persons, who have been drinking water with the ordinary (up to 300 mg/1) and a high mineral content (2.522—3.314 mg/1) and has considered their evaluation of water with various concentrations of chlorides and sulphates.
On the basis of these results the author suggests to consider the maximum permissible concentration of chlorides in the drinking water to be 500 mg/l).
-fr tV -¿r
К ВОПРОСУ О БАРИТИНОЗЕ
Кандидат медицинских наук Г. И. Румянцев
Из кафедры гигиены труда I Московского ордена Ленина медицинского института
имени И. М. Сеченова
Вопрос о пневмокониозе при воздействии баритовой пыли изучен недостаточно; высказывания авторов по данному вопросу разноречивы. Зарубежные исследователи — Фиори (Fiori), Арригони (Arrigoni), Фери (Feri), Прети и Талини (Preti, Talini), Бидаве и Хаданг (Bidavete, Ha-dengue), Пендергасс и Грииинг (Pender^ass r.rpining) Панкери и Грема
1 Г8Щ ЦЕНТР.ШЧНИ ГЕШГГ-ÍA» ¡
2 Гигиена и санитария, № 4 , ' 17
_
« л. .ер.:тяг *r ■■ р -«v ;
(Pancheri, Grema) и др. — на основании некоторых клинических, в основном рентгенографических данных, считали возможным развитие пнев-мокониоза от воздействия баритовой пыли. В то же .время ряд других авторов, как Камба (Camba) и др., подвергли сомнению существование пневмокониоза от баритовой пыли, объясняя полученную характерную для силикоза рентгенографическую картину лишь отложением в легких пыли барита.
Изучение характера возможного специфического действия баритовой пыли позволит обосновать необходимые профилактические мероприятия и установить предельно, допустимую концентрацию этой пыли в воздухе рабочих помещений.
С этой целью нами были проведены санитарно-гигиенические исследования условий труда на производствах, применяющих минерал барит (сульфат бария — 98% и SÍO2 — до 2%) и чистый сернокислый барий, а также специальные обследования здоровья рабочих (с рентгенографией грудной клетки), подвергающихся воздействию исследуемой пыли.
Как показали исследования, на литопонном заводе имени Воровского (в Ленинграде) имеется ряд операций (дробление, просеивание, смешение), при которых баритовая пыль попадает в воздух рабочих помещений, цричем концентрация его в рабочей зоне колеблется от 13 до 313 мг/м3. В производстве сернокислого бария (химико-фармацевтический завод имени Карпова) запыленность воздуха доходила до 203 мг/м3 при наименьшем показателе запыленности 17,3 мг/м3.
Специальное обследование рабочих (с рентгенографией грудной клетки), имеющих непосредственный контакт с пылью барита и чистого сернокислого бария, выявило у 7 из 24 наличие профессиональных заболеваний легких, сходных с силикозом. На рентгенограммах грудной клетки отдельных рабочих были найдены резкое усиление сосудисто-бронхиального рисунка, расширение тени корней легких, тяжистость, идущая от корней к периферии, а у одного рабочего — множественные милиарные узелковые образования, рассеянные по всем полям легких. Обследование терапевта обнаружило незначительное ослабление везикулярного дыхания. Подобные изменения в легких позволили поставить у 6 обследованных диагноз начальной стадии пневмокониоза (ба-ритиноза) и у одной работницы — пневмокониоза II стадии (рис. 1). Эта больная находилась на излечении в клинике Института гигиены труда и профессиональных болезней АМН СССР.
Полученные результаты требовали серьезной проверки, так как изменения, обнаруженные на рентгенограммах, возможно, могли появиться вследствие высокой контрастностй пыли барита и чистого сернокислого бария, т. е. малой проницаемостью ее для рентгеновых лучей. На подобную возможность указывал в своих работах А. В. Гринберг при исследовании некоторых видов производственной пыли.
Это побудило нас провести соответствующие экспериментальные исследования. Для изучения был выбран минерал барит с содержанием свободной SÍO2 до 2%. Одновременно были поставлены опыты на животных с чистым сернокислым барием. Пользуясь интратрахеальным, а также респираторным методами запыления, мы провели две группы опытов на животных (белых крысах). В первой группе опытов (1—4 серии) выявляли действие пыли барита и чистого сернокислого бария при однократном интратрахеальном введении больших доз этих веществ (60 и 40 мг на 100 г веса животного) по аналогии с тем, как это делается при изучении действия кварца, алюминия и др. Вторая группа опытов (5—6 серий) имела целью выявить возможное действие меньших доз барита и сернокислого бария при респираторном поступлении пыли в течение длительного времени запыления; запыление крыс производилось ежедневно по 1 часу при концентрации пыли 250—300 мг/мм3 в течение 6 месяцев.
Рис. 1. Множественные милиарные узелковые образования, рассеянные по всем полям легких (фоторентгенограмма). Пневмокониоз (барити-
ноз) II стадии.
Рис. 2. Опыт с введением пыли барита в легкие белых крыс. Длительность наблюдения 3 дня. На фоторентгенограмме видны крупноочаговые тени в правом легком.
Рис. 3. Опыт с введением сернокислого бария в легкие белых крыс. Длительность наблюдения 8 месяцев. На фоторентгенограмме видны межузелковые тени в обоих легких.
^л шл
I I
■
i
i
■
■
■
1 H
Ш
Основными методами изучения патогенного действия вводимой пыли являлись: рентгенографическое исследование легких крыс (прижизненно) и гистологическое исследование внутренних органов.
После интратрахеального введения пыли барита и сернокислого бария на рентгенограммах грудной клетки подопытных животных видны тени, соответствующие участкам накопления вводимого соединения бария. В ряде случаев на рентгенограммах легких подопытных животных можно было наблюдать сразу же после введения пыли равномерное распределение теней в виде узелков. В большинстве случаев в первые сутки на рентгенограммах легких обнаруживались крупноочаговые тени, неравномерно распределенные в легочной ткани (рис. 2).
Несомненно, что тени в легких животных объясняются в основном высокой контрастностью введенного вещества, характер распределения которого в легких в разные сроки после запыления был несколько различен. Через 30—60 суток после введения пыли на рентгенограмме у большей части животных наблюдались мелкоузелковые тени, равномерно распределенные по долям легких, что, видимо, говорит о последовавшем перераспределении введенной пыли. Через 4 и 8 месяцев после запыления рентгенографическая картина характеризовалась наличием мелкоузелковых теней, диффузно покрывающих поля легких (рис. 3).
Эти рентгенографические данные могли свидетельствовать о развивающемся фиброзном процессе, хотя нельзя было исключить и того, что находившаяся в легких пыль барита или чистого сернокислого бария сама по себе (безотносительно к реакции ткани) дает указанные тени. Возможно было также предположить, что оба эти момента играют роль в образовании указанной рентгенографической картины. Окончательное решение этого вопроса должны были дать гистологические исследования органов подопытных животных
При гистологическом исследовании легких животных через 4—6—8 месяцев после интратрахеального введения им 60 мг пыли барита (на 100 г веса животного) наблюдались изменения, в первую очередь характеризующиеся развитием узелков вокруг введенного вещества, в которых в более поздние сроки наблюдения (8 месяцев) можно было видеть появление нежных коллагеновых волокон соединительной ткани, что дает основание говорить о явлениях начинающегося фиброза в них. В состав узелка входили в основном круглые клетки и гистиоциты, в меньшей степени эпителиоидные и фибробласты, встречались иногда и гигантские клетки. Отмечается диффузная инфильтрация стенок бронхов кругло-клеточными элементами, явления перибронхиального и периваскуляр-ного склероза; вокруг мелких кровеносных сосудов — отек.
При введении 40 мг (на 100 г'веса животного) пыли барита узелковая реакция вокруг введенного вещества и изменения со стороны бронхов были выражены несколько слабее по сравнению с опытами после введения 60 мг пыли. Однако и в этом случае в узелках вокруг введенного вещества через 8 месяцев появляются нежные коллагеновые волоконца соединительной ткани.
Изменения, развившиеся в легких под влиянием пыли чистого сернокислого бария, тождественны вышеописанным как по характеру, так и по интенсивности.
При респираторном запылении пылью барита и сернокислого бария в легких крыс отмечалось диффузное утолщение межальвеолярных перегородок за счет инфильтрации их круглыми клетками и гистиоцитами, выраженная реакция перибронхиального лимфатического аппарата. Однако и нам не удалось обнаружить развития узелков, как это на-
1 При изучении гистологических препаратов мы пользовались консультацией члена-корреспондента АМН СССР проф. А. И. Струкова, которому выражаем благе-дарность.
2
19
блюдалось при интратрахеальиом введении тех же видов пыли, что, вероятно, связано с поступлением в легкие животных меньших количеств пыли барита или чистого сернокислого бария и также с более эффективным выведением ее из легких при длительном запылении.
Обобщая полученные результаты, можно заключить, что пыль барита и чистого сернокислого бария в дозе 40 и 60 мг способна вызвать развитие патологического процесса в легких животных в виде фиброзных узелковых образований вокруг введенного вещества и ряд других изменений со стороны бронхов, сосудов и лимфатической системы.
Эти опыты дают нам основание считать, что описанные результаты рентгенографического обследования рабочих с какого-то определенного момента после контакта с пылью сернокислого бария или барита отображают именно этот патологический процесс.
Видимо, в начальном периоде воздействия пыли имеет место лишь механическое запыление легких (накопление пыли), в то же время как на более поздней стадии можно говорить о слабой степени пневмоко-ниоза, вызванного действием пыли барита и чистого сернокислого бария.
Выводы
1. Изучение санитарных условий труда, проведенное на предприя тиях, производящих и применяющих сернокислый барий (чистый) и ми нерал барит, установило наличие ряда процессов и операций, связанных с выделением пыли этих соединений в рабочую зону.
2. Исследование состояния здоровья рабочих, подвергшихся воздействию пыли барита и чистого сернокислого бария, показало возмож ность развития у них профессиональных заболеваний легких типа пнев-мокониоза — баритиноза. Правильное понимание данных рентгенографических исследований затруднено в силу высокой контрастности барита и сернокислого бария, скопления которых в легких могут быть приняты за проявления узелкового склеротического процесса.
3. Экспериментальное исследование действия на организм животных пыли барита и чистого сернокислого бария показало, что, ведя на блюдения в течение 8 месяцев, можно рентгенографически проследить изменения в легочной ткани вплоть до появления мелкоузелковых теней; при гистологическом исследовании легких животных было установлено развитие узелков с явлениями начинающегося склероза в них (в поздние сроки запыления), а также изменения со стороны бронхов, сосудов и лимфатической системы.
4. Действие пыли барита и чистого сернокислого бария на легкие животных тождественно.
5. При рентгенографии легких лиц, подвергающихся воздействию пыли барита и сернокислого бария, в первое время воздействия пыли на рентгенограмме могут быть обнаружены узелковые тени, связанные, очевидно, с накоплением в легких высококонтрастной пыли барита и чистого сернокислого бария.
При длительном воздействии данной пыли рентгенографическая картина отражает развитие в легких узелкового процесса одновременно с накоплением в них пыли.
6. Поскольку пыль барита и чистого сернокислого бария вызывает развитие фиброза в легких, необходимо установить гигиеническую норму допустимого содержания пыли в воздухе производственных помещений, которая лишь не намного превысит допустимое содержание кварц-содержащеи пыли.
ЛИТЕ РАТУРА
Гринберг А. В. и ар. В кн.: Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР. Научная сессия 5—9 февраля 1951 г. Тез. докл. М., 1951, стр. 18.— Arri go ni G. Clin. Med. Ital., 1933, N. 3, p. 257. — С а г o z z i Z. Hygiene du travail, 1938, N. 10.— Cambo R. Med. Lavoro, 1951, v. 42, p. 221—226. — F e с i L. La pneumo-
coniosi dei lavoratori die barite ospedale Maggiore, 1942, 440. — Fiori E. Asp. mag-giore, Milano, 1926, v. 14, .p. 78—84.-GremoG. Folia med., 1953, v. 36, p. 287—304. — Pendergr<ass E. P. and Greening R. R. Arch. Ind. Hyg. a. occup. med., 1953. v. 7, .p. 44—48.
Поступила 5/111 1956 r.
ON THE QUESTION OF BARITOSIS
G. 1. Rumyantsev, candidate of medical sciences
A thorough investigation of the health oi laborers who have been exposed to the action of the dust of barite or pure barium sulfate has shown that an occupational disease of the lungs of the type of pneumoconiosis (baritosis) may develop. The action of barite and pure barium sulfate has been studied experimentally on animals with the aid of roentgenologic examinations; it has been possible to trace the gradual changes in the lungs tissues till the appearance of small nodular shadows. Histological examinations of the lung tissue have shown the presence of nodules wilh signs of developing sclerosis (at late stages of poisoning) and marked lesions in the bronchi, blood vessels and the lymphatic system.
V V V
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ШУМОВОГО ФАКТОРА В ШКОЛЕ
Научный сотрудник Е. А. Гельтищева
Из Московского научно-исследовательского института санитарии и гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана Министерства здравоохранения РСФСР
Задачей настоящей работы являлась гигиеническая оценка шумового фактора в школе с целью обоснования допустимого уровня шума, который необходим при расчете и выборе ограждающих конструкций для учебных помещений. Сложность решаемого вопроса потребовала проведения исследований в разных направлениях: определить уровни интенсивности и спектральную характеристику шума на отдельных уроках в различных классах; определить звукоизоляцию межклассных перегородок и перекрытий в школах; исследовать изменения слуховой чувствительности учащихся в течение учебного дня и изучить влияние шума малой интенсивности (40, 50 и 60 дб) на учащихся.
Для исследования были выбраны школы, расположенные вдали от магистральных улиц. Вокруг исследованных объектов шумовой фон был равен 46—56 дб. Как известно, звукоизолирующая способность наружных стен классов определяется в основном звукоизолирующей способностью окон, которая, как правило, не превышает 25 дб (А. К. Трофимов и В. Н. Никольский). Поэтому при прохождении уличного шума через окна классов уровень его будет ниже собственного шума класса, заполненного учениками, и будет маскироваться Последним.
В случаях повышения уровня шума за счет машин, проезжающих в непосредственной близости от школы, данные -измерений не принимались во внимание.
Исследование шумового режима в классах и других помещениях проводилось в 9 средних школах, выстроенных по типовым проектам. Влияние уличного шума на шумовой режим школы мы не изучали, так как это не входило в нашу задачу. Все исследования проводились в школах, которые незначительно подвергались уличному шуму. Измерение уровня звукового давления шума производилось шумомером Ш-2, специально отградуированным во Всесоюзном научно-исследовательском институте метеорологии имени Д. И. Менделеева.
Замеры шума проводились в классах на различных уроках в течение всего учебного дня. В среднем за урок делали 150—300 замеров уровней шума. Шумомер располагался на крышке стола последней парты, а льезомикрофон — приблизительно на уровне уха учащихся. Расположение шумомера не отражалось на замерах шума, так как экспериментально нами было установлено, что падение уровня шума по длине класса происходит на очень небольшую величину (0,5—1 дб), что практически находится в пределах ошибки измерений и не имеет существенного значения.
Измерение уровня шума всегда сопровождалось наблюдением за поведением уча щихся и за построением урока.
