К ОПРЕДЕЛЕНИЮ КОЭФФИЦИЕНТА ДОЛЖНОЙ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

держание йода, фтора и других микроэлементов в почве и пищевых продуктах некоторых районов Казахстана в связи с проблемой эндемического зоба. Дисс. канд. Алма-Ата, 1963. — Писарева М. Ф., Невская А. И. Труды Казахск. ин-та эпидемиологии, микробиологии и гигиены. Алма-Ата, 1958, т. 3, с. 414.

Поступила 30/1X 1969 г

УДК 612.24-053.2

К ОПРЕДЕЛЕНИЮ КОЭФФИЦИЕНТА ДОЛЖНОЙ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ

В. С. Кокин Детское отделение Городской больницы № 12, Донецк

Как известно, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) является одним из показателей, используемых при комплексной оценке физического развития детей. Спирометрические исследования, проведенные нами у 1034 здоровых детей в возрасте от 7 до 16 лет, и сравнение полученных данных с данными Т. М. Грозовской и Н. А. Шалкова свидетельствуют о нарастающем увеличении показателей ЖЕЛ у здоровых детей за прошедшие 40 лет. Наибольшее увеличение этих показателей почти во всех возрастных группах отмечается у девочек. Интересно также отметить, что наибольшая интенсивность прироста ЖЕЛ у девочек несколько сместилась на более ранние возрастные группы, а именно, начиная с 10 лет. Это можно объяснить более интенсивно протекающими процессами полового созревания, которое в настоящее время наступает у девочек раньше и завершается быстрее, чем в предыдущие десятилетия.

В связи с отмеченным увеличением показателей ЖЕЛ у современных детей мы решили проверить достоверность предложенных в свое время Н. А. Шалковым поправок к коэффициенту Антони для расчета должной жизненной емкости легких (ДЖЕЛ) для детей различных возрастов. Это имеет чрезвычайно важное теоретическое и практическое значение в связи с большой ценностью определения ЖЕЛ у детей по методу Антони (В. В. Гнеушев с со-авт.). Кроме того, в клинической физиологии дыхания детского возраста это также имеет практический интерес, поскольку многие должные величины показателей внешнего дыхания рассчитываются по отношению к ЖЕЛ.

При определении величин ДЖЕЛ по формуле Антони (должный основной обмен, умноженный на коэффициент 2,3) Н. А. Шалковым предложены поправки, которые состоят в постепенном увеличении множителя с возрастом, а именно: 1,4 для детей 4 лет, 1,5 для детей от 5 до 6 лет, 1,65 для детей 7—9 лет, 1,75 для детей 10—13 лет, 2,0 для детей 14—15 лет и 2,2 для детей 16—17 лет.

Произведенные нами расчеты коэффициентов ДЖЕЛ показали, что наши данные чрезвычайно близки к данным Н. А. Шалкова, однако в старших возрастных группах мы получили более высокие коэффициенты ДЖЕЛ, фактически равные тем, что предложены Антони для молодых взрослых людей. Кроме того, в отличие от Н. А. Шалкова, мы пошли по пути большей детализации коэффициентов ДЖЕЛ в отношении возраста и пола, что, по нашему мнению, является практически более удобным (см. таблицу).

Коэффициенты должной жизненной емкости легких у здоровых детей

Мальчики Девочки

Возраст а* Я о 2 ч 4 — ОО« X Я х 7 X X 2 « ж ВЁ о. о и В 1 ч предел колебаний х±2а к 3 11 е &11 ¿> с* о 2 «=: ч о\о = я я к 3* X X 2 8В II СХ 1) оИ|Н предел колебаний х±2сг средняя ошибка ±т

7 лет 8 » 9 » 10 » 11 » 12 » 13 » 14 » 15 » 16 » 33 65 66 54 91 92 58 55 41 9 1,55 1,60 1,60 1,65 1,65 1,70 1,75 1,90 2,20 2,30 1,3—1,9 1,26—1,94 1,28—1,92 1,20—2,00 1,28—1,92 1,20—2,0 1,35—2,0 1,30—2,5 1,60—2,8 1,70—2,6 0,02 0,02 0,02 0,03 0,01 0,01 0,02 0,04 0,04 0,1 29 64 28 61 71 55 53 52 37 20 1,40 1,40 1,40 1,60 1,70 1,70 1,90 2,00 2,00 2,10 1,0—1,6 1,0—1,8 1.1-1,9 1.2—2,0 1,3-2,1 1,3-2,1 1.5—2,3 1.6—2,4 1,6-2,4 1,6-2,4 оооооооооо о о о о о о о о о о сл^иыьоыи^моо

Всего. . . 564 470

Как можно объяснить, что наряду с явным увеличением показателей ЖЕЛ у современных детей коэффициенты ДЖЕЛ не претерпели существенных изменений? Напомним, что величины ДЖЕЛ вычисляются на основании найденных величин должного основного обмена, которые затем умножаются на коэффициент ДЖЕЛ. Показатель должного основного обмена рассчитывается по таблицам Гарриса-Бенидикта; при этом учитываются два основных показателя — рост и вес. Поскольку у современных детей наряду с увеличением ЖЕЛ возросли также показатели роста и веса, то величины коэффициентов ДЖЕЛ почти не изменились.

Таким образом, коэффициенты для расчета ДЖЕЛ, разработанные Н. А. Шалковым, остаются достоверными. Предложенные нами варианты, хотя и близки к данным этого автора, более удобны, так как детализированы в отношении возраста и пола.

ЛИТЕРАТУРА

Гнушев В. В.,Болдурчиди П. П., Морозова Т. В. В кн.: Физическое воспитание и спорт, лечебная физкультура и врачебный контроль. Черкасск, 1966, с. 112. — Грозовская Т. М. В кн.: А. А. Кисель, В. Н. Иванов (ред.). Иммунология, клиника и профилактика туберкулеза у детей. Л. — М., 1928, сб. 2, с. 247. — Ш а л к е'в Н. А. Вопр. педиатрии, 1946, № 3, с. 18. — Он ж е. Вопросы физиологии и патологии дыхания у детей. М., 1957.

Поступила 17/1II 1969 г.

УДК 616.71-008.924.2.02.90-07Ф

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ДОЗИМЕТРИИ КОСТЕЙ ПРИ ВВЕДЕНИИ СТРОНЦИЯ-90

В. В. Борисова

Ленинградский научно-исследовательский институт радиационной гигиены Министерства

здравоохранения РСФСР

Известно, что особой сложностью отличается расчет доз для мелких лабораторных животных, размеры костей которых меньше пробега Р-частиц. Некоторые (З-частицы в этом случае уходят за пределы кости и облучают прилежащие мягкие ткани. Основной целью данной работы было определить доли энергии, поглощаемой в отдельных костях крыс различного возраста, и возможное облучение околокостных мягких тканей. Для исследования брали крыс в возрасте от 3 недель до 2 лет. Животных забивали, тщательно очищали от мышц кости скелета и определяли их плотность и эффективный диаметр.

Все кости можно разделить на цилиндрические, сферические и кости таблеточной формы. Определить путем непосредственного измерения эффективный диаметр кости трудно ввиду ее неправильной формы, поэтому мы пользовались косвенным методом. Установив погружением в дистиллированную воду объем кости (о), измеряли ее длину (I). Эффективный диаметр (¿эфф.) Для костей цилиндрической и таблеточной формы определяли по формуле:

Результаты определения эффективного диаметра и плотности некоторых костей приведены в табл. 1.

Таблица 2

Поглощенная энергия в отдельных костях крыс

Таблица

Эффективный диаметр и плотность некоторых костей крыс

Образцы костей Молодые крысы (80 — 180 г) Взрослые крысы (200 — 280 г)

''эфф. (в см> Р (В г ¡см1) ''эфф. <в СМ1 Р (в г/см*)

Бедренная Позвоночник Черепные . . . 0,2—0,3 0,25—0,35 0,02—0,05 1,2 1,1 1,5 0,33—0,40 0,4—0,5 0,025—0,082 1,4 1,2 1,6

Поглощенная

энергия 5г®°4-

В %>

Образцы а

костей щ 3 2

ч3 ° £ о о. о £ & о.

г х « *

Бедренная 46 58

Позвоночник 44 54

Черепные 32 46