CC BY
33УДК 61 ББК 51.1
DOI 10.24411/2587-4926-2018-10038
К ИСТОРИИ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ ГИГИЕНЫ
С.В. ПАТРУШЕВ
Архангельская областная клиническая больница
Аннотация. В статье представлен исто-рико-медицинский аспект развития санитарного дела в отечественной пенитенциарной системе и роль выдающегося отечественного ученого, основателя и первого профессора кафедры гигиены Медико-хирургической академии, выдающегося гигиениста, общественного деятеля, профессора Алексея Петровича Доброславина, десять лет возглавлявшего санитарную часть Главного тюремного управления Российской Империи.
Ключевые слова: история медицины, история науки, пенитенциарная система, гигиена.
TO HISTORY OF DOMESTIC PENITENTIARY HYGIENE
S.V. PATRUSHEV
Arkhangelsk Regional Clinical Hospital
Annotation. The article presents the historical medical aspects of the development of sanitary care in the domestic penitentiary system; the role of the outstanding Russian scientist, the founder and the first professor of the Department of Hygiene of the Medical-Surgical Academy, a doctor and scientist, public figure, Professor Alexei Petrovich Dob-roslavin. For ten years he headed the health care department of the Main Prison Administration of the Russian Empire.
Keywords: history of medicine, history of science, penitentiary system, hygiene.
Для цитирования: Патрушев С.В. К истории отечественной пенитенциарной гигиены. Актуальные проблемы медицины и биологии. 2018; 3(3):47-51. Doi 10.24411/2587-4926-2018-10038.
сентября 1842 г. в семье врача, выпускника факультета медицинских наук Казанского университета, Петра Алексеевича Доброславина родился сын Алексей. Позже научные взгляды своего отца, А.П. Доброславин вновь сформулирует в «Очерках основ санитарной деятельности», где писал, что предмет изучения гигиены, во-первых, здоровый человек, а уже во-вторых, внешняя среда, которая «или приносит, или отнимает от него здоровье». Петр Алексеевич считал хрустальное, стеклянное, фарфоровое производство средой, «отнимающей» здоровье рабочих [1, с. 45-51; 2, с. 129-136].
Отец привил будущему общественному деятелю и ученому уважение к любому человеку, независимо от той социальной ступени, на которой он стоит. Гуманистические, нравственные начала, полученные в семье, Алексей Петрович пронесет через всю свою жизнь.
В 1859 г. Алексей Доброславин окончил гимназию с серебряной медалью. Летом того же года отец отвез его в Санкт-Петербург для обучения в Медико-хирургической академии. Покровительство над молодым студиозом, по просьбе отца, берет Николай Николаевич Зинин — ученый секретарь Академии, химик, физик и математик по образованию, имеющий поразительные для его современников энциклопедические знания, первый президент Русского химического общества, академик Петербургской академии наук, оказавший большое влияние на становление будущего ученого.
Пытаясь понять и знать многое, Алексей Петрович не просто штудирует учебники, доступные ему книги, слушает лекции профессоров Академии, но и изучает иностранные языки, пытаясь охватить своим пытливым умом знания европейских ученых. Он так преуспевает в этом, что начинает зарабатывать себе на жизнь и учебу переводами в различных журналах. Однако его знания не ограничиваются медициной и естествознанием. Он пытается вникнуть в науку наук — философию, чтобы освоить общефилософские методы познания.
В 1865 г. Алексей Доброславин завершил курс обучения в Медико-хирургической академии, а в 1866 г. — получил степень доктора медицины.
Молодой ученый был рекомендован Ученым советом Академии для дальнейшего двухлетнего обучения у видных европейских профессоров за счет казны.
Во Франции Алексей Петрович знакомится с обустройством госпиталей, в том числе военных и тюремных. Он, ученик физика и химика, академика Н.Н. Зинина, поражен техническим устройст-
Медицина и юриспруденция
вом парижской канализации. Он видит возможность решения проблем, столь значимых и для России. Алексей Петрович, ищущий решения «для общественной пользы», понимает санитарное значение технических решений. Так возникает желание глубже изучать гигиену, применять полученные знания не для диагностики и лечения отдельных больных, а на общественное благо.
А.П. Доброславин, владеющий европейскими языками, начинает глубоко знакомиться с французской, немецкой и английской литературой по гигиене. В Париже он посещает лекции заведующего кафедрой гигиены медицинского факультета Бушарда Аполлинера, который ввел в практику йодоформ, исследовал гигиенические проблемы воды и пищи. В последующем Алексей Петрович продолжит исследования Б. Аполлинера.
Взгляды Жана-Антуана Вильмена об инфекционной природе туберкулеза, распространенности туберкулеза среди заключенных, не получали в то время объективной оценки многих европейских ученых. Но лекции Ж.-А. Вильмена, прослушанные А.П. Добро-славиным в Париже, во многом предопределили его деятельность по предупреждению распространения туберкулеза в России, в том числе, среди заключенных.
Знания молодого ученого, его пытливый ум, стремление к познанию неизведанного производят хорошее впечатление на декана медицинского факультета в Париже Шарль-Адольфа Вюрца. Алексей Петрович получает право заниматься в лаборатории Ш-А. Вюрца. Интересно и то, что Шарль-Адольф Вюрц, академик Парижской академии наук с 1867 г. (президент академии с 1881 г.), был член-корреспондентом Петербургской академии наук с 1873 г.
Весьма важным было то, что выбор изучения гигиены был поддержан на родине. Руководство Медико-хирургической академии согласилось с гигиеническими интересами Алексея Петровича, более того обратило внимание на углубленное изучение этой науки, сообщив о возможности получить самостоятельную кафедру по гигиене, при успешном обучении за границей.
Летом 1870 г. Алексей Петрович отправился в Лейпциг и Берлин, чтобы иметь возможность изучить фундаментальные труды, вышедшие на немецком языке, в области его научных интересов [3, с. 34-37; 4, с. 92-93].
По возвращении из Берлина А.П. Доброславин в 1871 г. прикомандирован к военному госпиталю, где
он начал реализовывать полученные гигиенические знания, разрабатывая новые положения отечественной гигиенической науки. Одновременно, по предложению главного военно-медицинского инспектора Н.И. Козлова, в целях систематизации своих собственных знаний, он возглавляет издание естественно-исторического раздела систематического каталога библиотеки Медико-хирургической Академии. Это позволяет дополнительно получать финансовые средства для выписки из-за границы научной литературы, создания своей научной библиотеки.
18 ноября 1871 г. Алексей Петрович Доброславин прочитал первую лекцию по курсу гигиены для слушателей 4-го курса Медико-хирургической академии. Этот день, на наш взгляд, можно считать днем основания отечественной гигиенической науки. Автор полагает, что 18 ноября 2021 г. отечественной гигиене исполнится 150 лет.
Одновременно А.П. Доброславин много времени посвятивший изучению общественного устройства, его связи с медицинской наукой, начинает и свою общественную деятельность. Он не только популяризирует общегигиенические сведения, но и пытается их увязывать с теми вопросами, которые возникают в российском обществе. В 1874 г. Алексей Петрович создает журнал «Здоровье» — первый в России научно-популярный журнал, посвященный гигиене [5, с. 83-89; 6, с. 29-32].
Вместе с тем, журнал, будучи научно-популярным, печатал и научные труды по гигиене. В журнале публиковались не только ученые, занимающиеся гигиеной и санитарным делом, но и земские врачи. Поэтому журнал был важным источником о состоянии земской медицины в России, публиковал статистические данные о заболеваемости и смертности в разных частях Российской Империи. В журнале были представлены публикации по организации здравоохранения (земство и медицинская помощь, организация земской медицины, влияние городского самоуправления по медицинскую помощь).
В 1877 г. началась война между Османской Империей, с одной стороны, Россией и ее балканских союзников, с другой. Несмотря на то, что военные действия развивались в пользу Российской Империи и ее союзников, потери со стороны России составили в Дунайской армии около 25 тыс. человек, в Кавказской — около 5 тыс. человек. В действующую армию прибыли Николай Васильевич Склифосовский, Ни-
колай Иванович Пирогов и Сергей Петрович Боткин. Не остался в стороне и А.П. Доброславин. Он направился в Кавказскую армию. Его заботам было поручено санитарное состояние главной госпитальной базы армии в Александрополе (ныне — г. Гюмри, Армения) [7, с. 31-34; 8, с. 249-250].
В 1876 г. под патронажем королевской семьи Бельгии проводилась Первая международная выставка гигиены и спасения погибающих. В выставке приняли участие 12 крупных держав, где исследования гигиены проводились на высоком научном уровне. В России под руководством цесаревича Александра Александровича Романова была создана комиссия, которая должна была подготовить участие Российской Империи в этой выставке. Русский павильон посетили 300 тыс. человек, что показывает на успех выставки отечественной гигиены. Российская делегация привезла в Петербург высшую награду Первой международной выставки гигиены.
В сентябре 1879 г. последовал высочайший приказ по Министерству внутренних дел Российской Империи № 186 согласно которому А.П. Доброславин был назначен инспектором V класса в Главном Тюремном Управлении по санитарной и медицинской части, т.е. он возглавил ведомственную санитарную и медицинскую службу. В этой должности Алексей Петрович счастливо соединил все свои знания, полученные ранее — гигиена и общественные знания, медицина и право.
Он получил реальную возможность не только разрабатывать теоретические положения гигиены, но и право своими распоряжениями, обязательными для сотрудников Главного Тюремного Управления от Владивостока до Варшавы, от Хельсинки до Баку, реали-зовывать их, тщательно наблюдать за результатом, обобщать опыт практического применения своих научных изысканий в различных геоклиматических и других неблагоприятных условиях окружающей среды. Каждое его начальствующее решение являет собой отдельный, завершенный научный труд. При подготовке любого нормативного документа Алексей Петрович первоначально считал своей обязанностью изучить положение дел на основании отчетов подчиненных, из столиц и отдаленных провинций, теоретические положения по этому вопросу, опубликованные в французской, германской, австрийской, английской научной медицинской печати. И лишь на основании собственного глубокого научного анализа он прини-
мал общеобязательное для подчиненных решение [9, с. 141-144; 10, с. 252-256; 11, с. 120-124; 12, с. 665-670].
Одно из важнейших направлений своей деятельности он считал предупреждение эпидемических вспышек в тюрьмах, где сконцентрированы в ограниченном пространстве люди с низким образовательным и общекультурным уровнем, ведущие асоциальный образ жизни, зачастую лишенные медицинской помощи до попадания в пенитенциарное учреждение.
А.П. Доброславин готовит проект циркуляра министерства внутренних дел Российской Империи «О санитарных мерах в отношении казенных зданий и тюрем», где определяет основные направления санитарного дела в отечественной тюремной системе. 5 февраля 1879 г. правила по проведению дезинфекции белья и одежды инфекционных больных, дворов и отхожих мест, мусорных и помойных ям, тюремных дворов вступают в силу в виде нормативного акта.
Трудно переоценить значение этого документа. С момента вступления циркуляра в силу он получил общеобязательное значение для начальников пенитенциарных учреждений, которые стали отвечать за его исполнение перед вышестоящим руководством. Тысячи заключенных были направлены на надлежащее выполнение этого циркуляра. Они сначала наводили порядок в тюремных дворах, при уборке мусора и пищевых отходов, соблюдение чистоты в отхожих местах, чистке и обработке одежды. Затем осужденные строго соблюдали этот порядок на протяжении нескольких лет пребывания в тюрьме, а после освобождения, — привычно соблюдали эти санитарные правила в своем крестьянском или городском доме, вольно или невольно пропагандируя гигиену и санитарию.
Циркуляр от 5 февраля 1879 г. впервые устанавливал общеобязательное ежедневное проветривание помещений, где находятся лица, лишенные свободы. А.П. Доброславин определил нормы вентиляции воздуха в местах заключения (50 м1 воздуха на заключенного в час в тюремной камере, 60-70 м3 — в общей палате тюремной больницы, 150 м3 — в палате тюремной инфекционной больницы). При строительстве новых тюрем нормативы объема воздуха должны быть 39 м3 в одиночной камере, 29 м3 — при совместном содержании) [13, с. 4-9; 14, с. 55-61].
1 января 1882 г., приказом императора по министерству внутренних дел, за отличие в службе А.П. Доб-рославину был присвоен чин действительного статского советника, что соответствовало генерал-майору.
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ И БИОЛОГИИ № 3-2018 =
Медицина и юриспруденция
После распространения холеры в нескольких европейских странах, возникновения реальной возможности появления этой эпидемии в России, Алексей Петрович разрабатывает «Указания и правила санитарных мероприятий и способов предупреждения эпидемий», которые были утверждены Министерством внутренних дел 22 августа 1884 г. циркуляром № 18 вместе с Инструкцией для дезинфекции помещений, постельных принадлежностей, белья, одежды [15, с. 478-480].
При обоснованном подозрении на эпидемию руководители мест лишения свободы были обязаны уведомить Главное тюремное управление телеграммой, прекратить отправку и прием этапов арестантов, вывод заключенных на работы за пределами тюрьмы, прекратить свидания; проводилась строгая дополнительная изоляция заболевших заключенных в отдельных камерах-палатах, которые создавались в отдельно стоящем помещении или приспособленном для этих целей (мастерские, столовые, школы). По возможности строились отдельные лечебные бараки или палаточные городки.
Нормативный акт, подготовленный А.П. Добро-славиным, устанавливал нормы обработки постельных принадлежностей, белья, одежды больного, его извержений. Были предусмотрены правила захоронения умерших; дезинфекции всех помещений пенитенциарного учреждений по окончании эпидемии.
С именем А.П. Доброславина связано появление и развитие пенитенциарной медицинской статистики, которую ученый называл «правой рукой общественного здравоохранения» [16, с. 789-792; 17, с. 455-458; 18, с. 6-11].
Авторитет Алексея Петровича, возглавлявшего санитарную комиссию в Петербургской Думе, был настолько высок, что ни один значимый вопрос в санитарном благоустройстве столицы Российской Империи без его одобрения не принимался.
В 1889 г., во время эпидемии брюшного тифа в столице, он тяжело заболел. 18 ноября 1889 г. Алексей Петрович Доброславин умер в возрасте 47 лет. В некрополе Александро-Невской лавры, на темно-мраморной надгробной плите сказано: «Профессору гигиены Алексею Петровичу Доброславину: 1842-1889 гг.».
Теоретическое наследие А.П. Доброславина на многие десятилетия определили пути российской пенитенциарной гигиенической науки и практики.
Литература
1. Мешков Д. О., Спасенников Б.А. Развитие медицинской помощи в пенитенциарной системе России (начало XX в.) // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н.А. Семашко. 2018. № 1.
2. Пертли Л.Ф., Спасенников Б.А. Медицинская помощь в пенитенциарной системе дореволюционной России // Вестник Кузбасского института. 2016. № 3 (28).
3. Спасенников Б.А. Вопросы совершенствования деятельности медицинской службы ФСИН России // Актуальные вопросы образования и науки. 2018. № 2 (64).
4. Спасенников Б.А. Дитя и мать в местах лишения свободы // Закон и право. 2018. № 7.
5. Спасенников Б.А. К 300-летию российской полиции (XVIII — начало XX в.) // Вестник института: преступление, наказание, исправление. 2018. № 2 (42).
6. Спасенников Б.А. Медицинская служба уголовно-исполнительной системы. Исторический аспект (ч. 1) // Закон и право. 2018. № 1.
7. Спасенников Б.А. Медицинская служба уголовно-исполнительной системы. Исторический аспект (ч. 2) // Закон и право. 2018. № 2.
8. Спасенников Б.А. От социальной гигиены к общественному здоровью (эволюция северной научной школы) // Образование. Наука. Научные кадры. 2018. № 2.
9. Спасенников Б.А., Воробей С.В., Черкасов С.Н. Охрана материнства и детства в уголовно-исполнительной системе России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. Т. 24. № 3.
10. Спасенников Б.А., ПертлиЛ.Ф. Развитие медицинской помощи в тюремной системе России (конец XVIII — начало XX в.) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. Т. 24. № 4.
11. Спасенников Б.А., Смирнов А.М. Социально-правовая характеристика осужденных мужчин, отбывающих наказание в исправительных колониях // Социологические исследования. 2015. № 9 (377).
12. Спасенников Б.А., Спасенникова М.Г. Нервно-психическая патология и преступное поведение // Всероссийский криминологический журнал. 2016. Т. 10. № 4.
Medicine and jurisprudence
ACTUAL PROBLEMS OF MEDICINE AND BIOLOGY No. 3-2018
13. ХабриевР.У., Иванцов С.В., Игнатов А.Н., Спа-сенников Б.А. Проблемы общественно опасных деяний медицинских работников в сфере биомедицинских технологий // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018. Т. 26. № 1.
14. Хабриев Р.У., Спасенников Б.А. История медицинских и правовых взглядов на психическое здоровье преступника (XIV-XIX вв.) // Журнал российского права. 2017. № 12 (252).
15. Хабриев Р.У., Спасенников Б.А., ПертлиЛ.Ф., Копыткин С.А. Алексей Петрович Доброславин и отечественная пенитенциарная гигиена (историко-ме-дицинский и историко-правовой аспекты) // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 5.
16. Хабриев Р.У., Спасенников Б.А., ПертлиЛ.Ф., Копыткин С.А. Развитие гигиены и санитарии в пенитенциарной системе России (конец XVIII — начало XX в.) // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 8.
17. Хабриев Р.У., Суходолов А.П., Спасенников Б.А. О результатах экономической оптимизации деятельности медицинской службы ФСИН России // Известия Байкальского государственного университета. 2017. Т. 27. № 4.
18. Хабриев Р.У., Суходолов А.П., Спасенников Б.А., Безмельницына Л.Ю., Мешков Д. О. Система принятия решений в программе льготного лекарственного обеспечения // Известия Байкальского государственного университета. 2018. Т. 28. № 1.
References
1. Meshkov D.O., Spasennikov B.A. Razvitiye me-ditsinskoy pomoshchi v penitentsiarnoy sisteme Rossii (nachalo XX v.) // Byulleten' Natsional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya im. N.A. Semashko. 2018. № 1.
2. Pertli L.F., Spasennikov B.A. Meditsinskaya po-moshch' v penitentsiarnoy sisteme dorevolyutsionnoy Rossii // Vestnik Kuzbasskogo instituta. 2016. № 3 (28).
3. Spasennikov B.A. Voprosy sovershenstvovaniya deyatel'nosti meditsinskoy sluzhby FSIN Rossii // Ak-tual'nyye voprosy obrazovaniya i nauki. 2018. № 2 (64).
4. Spasennikov B.A. Ditya i mat' v mestakh lishe-niya svobody // Zakon i pravo. 2018. № 7.
5. Spasennikov B.A. K 300-letiyu rossiiskoi politsii (XVIII — nachalo XX v.) // Vestnik instituta: prestup-leniye, nakazaniye, ispravleniye. 2018. № 2 (42).
6. Spasennikov B.A. Meditsinskaya sluzhba ugo-lovno-ispolnitel'noy sistemy. Istoricheskiy aspekt (ch. 1) // Zakon i pravo. 2018. № 1.
7. Spasennikov B.A. Meditsinskaya sluzhba ugolovno-ispolnitel'noy sistemy. Istoricheskiy aspekt (ch. 2) // Zakon i pravo. 2018. № 2.
8. Spasennikov B.A. Ot sotsialnoy gigieni k obshche-stvennomu zdorovyu (evolyutsiya severnoy nauchnoy shkoli) // Obrazovanie. Nauka. Nauchnie kadry. 2018. № 2.
9. SpasennikovB.A., VorobeyS.V., CherkasovS.N. Okhrana materinstva i detstva v ugolovno-ispolnitel'noy sisteme Rossii // Problemy sotsial'noy gigiyeny, zdravo-okhraneniya i istorii meditsiny. 2016. T. 24. № 3.
10. SpasennikovB.A., PertliL.F. Razvitiye meditsinskoy pomoshchi v tyuremnoy sisteme Rossii (konets XVIII — nachalo XX v.) // Problemy sotsial'noy gigiyeny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2016. T. 24. № 4.
11. SpasennikovB.A., SmirnovA.M. Sotsial'no-pra-vovaya kharakteristika osuzhdennykh muzhchin, otby-vayushchikh nakazaniye v ispravitel'nykh koloniyakh // Sotsiologicheskiye issledovaniya. 2015. № 9 (377).
12. Spasennikov B.A., Spasennikova M.G. Nervno-psikhicheskaya patologiya i prestupnoye povedeniye // Vse-rossiyskiy kriminologicheskiy zhurnal. 2016. T. 10. № 4.
13. Khabriyev R.U., Ivantsov S.V., Ignatov A.N., Spasennikov B.A. Problemy obshchestvenno opasnykh deyaniy meditsinskikh rabotnikov v sfere biomeditsin-skikh tekhnologiy // Problemy sotsial'noy gigiyeny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2018. T. 26. № 1.
14. KhabriyevR.U., Spasennikov B.A. Istoriya meditsinskikh i pravovykh vzglyadov na psikhicheskoye zdo-rov'ye prestupnika (XIV-XIX vv.) // Zhurnal rossiyskogo prava. 2017. № 12 (252).
15. Khabriyev R.U., Spasennikov B.A., Pertli L.F., Kopytkin S.A. Aleksey Petrovich Dobroslavin i oteche-stvennaya penitentsiarnaya gigiyena (istoriko-meditsin-skiy i istoriko-pravovoy aspekty) // Gigiyena i sanitariya. 2018. T. 97. № 5.
16. Khabriyev R.U., Spasennikov B.A., Pertli L.F., Kopytkin S.A. Razvitiye gigiyeny i sanitarii v penitentsiarnoy sisteme Rossii (konets XVIII — nachalo XX v.) // Gigiyena i sanitariya. 2017. T. 96. № 8.
17. Khabriyev R.U., Sukhodolov A.P., Spasennikov B.A. O rezul'tatakh ekonomicheskoy optimizatsii deyatel'nosti meditsinskoy sluzhby FSIN Rossii // Izvestiya Bay-kal'skogo gosudarstvennogo universiteta. 2017. T. 27. № 4.
18. Khabriyev R.U., Sukhodolov A.P., Spasennikov B.A., Bezmel'nitsyna L.Yu, MeshkovD.O. Sistema prinyatiya resheniy v programme l'gotnogo lekarstven-nogo obespecheniya // Izvestiya Baykal'skogo gosudarstvennogo universiteta. 2018. T. 28. № 1.
