CC BY
63
ЮБИЛЕИ
К 90-летию со дня рождения Е. А. ВАГНЕР - ВРАЧ, УЧЕНЫЙ, ОРГАНИЗАТОР НАУКИ, ОБЩЕСТВЕННЫЙ ДЕЯТЕЛЬ
Евгений Антонович Вагнер - врач, заслуженный деятель науки, академик РАМН, создатель крупной хирургической школы, лауреат Государственной премии, почетный ректор Пермской государственной медицинской академии, почетный гражданин городов Пермь и Березники Пермской области (ныне - Пермского края). Занесен во Всемирный список как личность, чьи профессиональные достижения и заслуги в социальной сфере являются исключительными и навсегда заносятся в книгу «Пятьсот влиятельных руководителей».
Жизнедеятельность Е. А. Вагнера - непрерывный труд и поиск. Евгений Антонович (22.09.1918-14.09.1998) родился в селе Поня-товка Одесской области. В своей автобиографии [1] он пишет, что учебу в Одесском медицинском институте им. Н. И. Пирогова
(1935-1940 гг.) из-за материальных затруднений ему пришлось совмещать с работой инструктором в ДСО «Спартак». В студенческие годы им были выполнены под руководством доцента Н. И. Баккош две первые научные работы по экспериментальному пневмотораксу у собак и одна клиническая работа по зобу.
После окончания учебы Е. А. Вагнер был зачислен в аспирантуру. Профессор кафедры факультетской хирургии П. Г. Часовников рекомендовал аспиранту изучать тему «Проникающие ранения грудной клетки мирного времени» [1]. Одновременно Е. А. Вагнер принимает предложение главного хирурга г. Кировограда поработать в областной больнице. Евгений Антонович Вагнер вспоминал о том, что он и жил в больнице, и спал в физкаби-нете, и присутствовал на всех экстренных операциях, ассистировал, освоил многие сложные процедуры. Ему стали доверять операции. Он научился работать врачом, каждый новый случай приносил новый опыт. Круглосуточная и разнообразная практика способствовала росту его врачебного мастерства [2]. С ноября 1940 г. по приказу Наркомздра-ва Украины 20 аспирантов были направлены временно поработать на селе. Е. А. Вагнера направили заведующим Сентовским сельским врачебным участком. Через 4 месяца его перевели на должность главного врача и хирурга Компанеевской районной больницы. На селе Е. А. Вагнер получил возможность для самостоятельных действий, что способствовало его дальнейшему профессиональному росту.
Великая Отечественная война прервала учебу в аспирантуре и работу в больнице. Е. А. Вагнер 23 июня 1941 г. был мобилизован в Красную Армию. Молодого врача назначают военно-полевым хирургом, начальником хирургического отделения эвакогоспиталя на Юго-Западном фронте, затем начальником медчасти стройуправления МВД в городах Соликамске и Березники Пермской области.
В Пермской области с исключительной полнотой развернулся талант Е. А. Вагнера как замечательного врача, ученого-экспериментатора, организатора науки и общественного деятеля.
В 50-60-е годы страна переживала эпоху реформ. Остро встал вопрос о необходимости модернизации всех сфер жизни. Во второй половине ХХ века, в эпоху научно-технической революции и информационных технологий, поиск ответов на многие вопросы ведется новыми поколениями ученых, руководителями научных школ, одним из которых был Е. А. Вагнер.
В г. Березники шло становление Е. А. Вагнера как ученого: здесь он вырос от заведующего хирургическим отделением (19501955 гг.) до главного врача городской больницы № 1 (1955-1965 гг.). В 2000 г. больнице присвоено имя академика Е. А. Вагнера. В Березниках Е. А. Вагнер приходит к выводу о том, что создавать новое можно с неменьшим успехом и в провинции. Главное - в самом человеке. И в этом Е. А. Вагнера убеждает его духовный учитель по работе и жизни А. А. Росновский - врач, фанатично преданный своей профессии, беспощадный ко всякому «полузнанию». Он рекомендует Е. А. Вагнеру начать научно разрабатывать проблему травм груди. В Березниках Е. А. Вагнер прошел путь от врача до ученого, от кандидата (1956 г.) до доктора медицинских наук (1965 г.). Городская больница приобрела статус 2-й областной больницы, Е. А. Вагнер
возглавил созданный на базе больницы филиал госпитальной хирургической клиники (1961 г.). В 1962 г. его избрали на должность доцента кафедры госпитальной хирургии Пермского мединститута. В начале 60-х годов, во многом по инициативе и при усилии Е. А. Вагнера, при его предприимчивости как главного врача больницы и умении сплачивать силы разных ведомств, в Березниках был создан многопрофильный хирургический стационар, где населению уже в те годы оказывалась специализированная хирургическая помощь, были сделаны первые операции на легких, открыто первое в области отделение анестезиологии. Для экспериментальных исследований созданы виварий, клиническая лаборатория, патолого-анатомический корпус с современным оборудованием, патоло-го-гистологическая служба. Е. А. Вагнером подбирается коллектив врачей-единомышленников, обобщается опыт, организуются межобластные конференции, издаются сборники научных трудов.
В 1965 г. за заслуги в области народного здравоохранения Е. А. Вагнер удостоен почетного звания «Заслуженный врач РСФСР».
В том же году Е. А. Вагнер переезжает в г. Пермь в связи с назначением на должность проректора по научной работе и одновременно избирается заведующим кафедрой факультетской хирургии Пермского мединститута.
С 1970 по 1995 г. профессор Е. А. Вагнер четверть века возглавляет Пермский государственный медицинский институт, впоследствии - академию (1994-1995 гг.) и кафедру госпитальной хирургии (1971-1996 гг.).
Научная и педагогическая деятельность Е. А. Вагнера отражает важнейшую особенность науки второй половины ХХ века, основанную на принципах взаимодействия фундаментальных и прикладных наук, гуманитаризации и гуманизации, интеллектуализации и высокого профессионализма.
Основная научно-исследовательская и клиническая деятельность Евгения Антоновича была связана с проблемой травмы груди. Одни из самых крупных и сложных, исключительно актуальных в тот период и в настоящее время проблемы: травмы в транспортных авариях, на производстве, в быту, взрывы и выстрелы в «горячих точках» и в тылу. Это был период столкновения консервативной и активной тактики при острых хирургических заболеваниях. Е. А. Вагнер был одним из первых убежденных сторонников и пропагандистов хирургического лечения травмы груди. Он шел от идеи к эксперименту и только через эксперимент - в клинику.
Научные исследования Е. А. Вагнера отражены в кандидатской диссертации «Хирургическая тактика при проникающих ранениях груди в условиях мирного времени». Диссертация получила высокую оценку крупных специалистов. «Рекомендации диссертанта, - отметил в отзыве президент АМН академик А. Н. Бакулев,- помогут спасти жизни многих пациентов». «Хирургическое лечение проникающих ранений груди мирного времени» (М., 1964) являлась первой в отечественной литературе монографией по теме травмы груди мирного времени. Е. А. Вагнер был пионером углубленной разработки «травмы груди мирного времени» (история вопроса, морфология и патофизиология повреждений груди, особенности проявлений и патогенетическая сущность наиболее достоверных признаков проникающих ранений, диагностика и тактика хирургического лечения, преимущества активной тактики) [1].
В докторской диссертации «Материалы к изучению закрытой травмы груди» и монографии «Закрытая травма груди мирного времени» (М., 1969) изложены результаты исследований малоизученных аспектов патофизиологии закрытой травмы груди, меха-
низм разрыва крупных бронхов, повреждение органов средостения, нарушение газообмена, ранение сердца, множественные переломы ребер, посттравматические легочные грыжи. Разработаны методы клинической, рентгенологической, инструментальной диагностики повреждений органов груди при тупой ее траме, способы обезболивания, техника операций, рациональная предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных.
Принципиально новыми аспектами разработок Е. А. Вагнера и соавт. являются исследования по применению адгезивных полимеров. Ими опубликованы результаты аллотрансплантации легкого с применением этих полимеров в эксперименте. Описаны процессы регенерации ребер после остеосинтеза с применением клея, что дает весьма обнадеживающие результаты и перспективы клинического применения метода [3]. О возможностях стабильного угнетения трансплантационного иммунитета курсовым введением разновидных анти-лимфоцитарных сывороток Е. А. Вагнер докладывал на XI Пленуме правления Всесоюзного общества хирургов (1969 г.). Активно им проводятся исследования иммунологических аспектов травм груди [1].
В г. Перми постепенно расширяется, углубляется и усложняется круг научной, педагогической и клинической деятельности профессора Е. А. Вагнера. Отличительной особенностью ученого является умение создавать научные коллективы, привлекать к работе врачей, ученых других специальностей, осуществлять рабочие контакты с НИИ, кафедрами, резко активизировать научную и лечебную работу кафедр, клиник. При кафедре госпитальной хирургии и ЦНИЛ он создает проблемную научную лабораторию, при мединституте - НИИ клинической хирургии. Впервые в стране и мире открывает специализированное отделение травмы груди.
Е. А. Вагнер определяет центральное научное направление созданной им хирургической школы - проблемы повреждения груди, со-четанных и комбинированных травм. Под его руководством и научным консультированием защищено 76 кандидатских и 28 докторских диссертаций. Е. А. Вагнер является автором более 400 научных работ, в том числе 24 монографий, половина из них вышли в издательстве «Медицина».
Е. А. Вагнера по праву считают одним из основоположников учения о травме груди. Этому разделу хирургии посвящены монографии «Проникающие ранения груди», «Хирургия повреждений груди», удостоенная премии им. А. Н. Бакулева АМН СССР, в 1984 г. признанная как лучшая научная работа по хирургии. Премия Е. А. Вагнером переведена в Фонд мира. Монографии «Разрывы бронхов» (в соавт. с М. И. Перельманом, А. П. Кузьмиче-вым, В. Д. Фирсовым, Т. И. Седовой), «Ошибки, опасности и осложнения в легочной хирургии» (в соав. с В. М. Тавровским и др. ) базируются на 5000 легочных операциях, «Реин-фузия крови» (в соавт. с В. М. Тавровским, Я. А. Ортенбергом), «Трансфузионная терапия при острой кровопотере» (в соавторстве) представляют интерес как учебные пособия и руководство для практических хирургов широкого профиля. В 90-е годы им опубликованы монографии «Грудобрюшные ранения», «Реторакотомии и повторные операции при заболеваниях и травмах легких» и др.
Школа академика Е. А. Вагнера разрабатывает важнейшие направления хирургии [5]. Он первым выделил в особую группу больных с сочетанной травмой. За существенный вклад в исследование тяжелых травматических поражений - сочетанной травмы - академик Е. А. Вагнер и профессора В. А. Брунс и А. С. Денисов были удостоены Государственной премии. Профессор М. Г. Урман разрабатывает методы сочетанных повреждений груди и живота. Профессор С. А. Плак-
син изучает острый период тяжелой изолированной грудной травмы. Активно включились в работу школы патфизиологи профессора В. А. Черешнев (впоследствии академик РАН) и Н. М. Бурдуков. Они разработали и предложили метод моделирования закрытой травмы груди в комбинации с лучевым поражением, который признан как эталонный в медицинских и научных учреждениях страны, занимающихся исследованиями комбинированных радиационных поражений. Научная школа академика Е. А. Вагнера ведет следующие исследования: по хирургии бронхов - профессор В. Д. Фирсов; проблеме заболеваний печени и желчно-каменной болезни - профессора Л. Ф. Палатова и Л. П. Котельникова, а также исследования по острой кровопоте-ре. Е. А. Вагнер одним из первых применил реинфузию крови. Профессора В. С. Зауголь-ников, Я. А. Ортенберг, В. М. Тавровский, М. Ф. Заривчацкий, М. Г. Урман разработали новые способы коррекции кровопотери, предложили кровосберегающие технологии. Кроме того, в школе Е. А. Вагнера ведутся исследования: по хирургии туберкулеза легких - профессора В. А. Черкасов, Л. В. Бурухина; внедряются органосохра-няющие операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки - профессора В. Н. Репин, П. С. Рыжков; разрабатываются методы эндоскопической торакальной хирургии - профессора В. М. Субботин, В. Н. Перепелицын, П. Я. Сандаков.
Важнейшим направлением школы является сердечно-сосудистая хирургия, получившая широкое развитие в последние годы. Кардиохирургию Пермского края в настоящее время возглавляет ученик Е. А. Вагнера профессор С. Г. Суханов - специалист, имя которого известно в России и за рубежом.
За свою творческую врачебную деятельность Евгений Антонович провел более 15 тысяч операций, многие из которых были сложнейшими и уникальными.
Рискованные, но верные решения в критических ситуациях принимали пермские хирурги, спасая жизнь человека. Академик Е. А. Вагнер обладал быстрой реакцией в экстремальных условиях. Прмером такой операции является реплантация нижней конечности на уровне бедра, проведенная Е. А. Вагнером и С. Г. Сухановым [4]. В мировой литературе наблюдения успешной ана-томо-функциональной реплантации нижних конечностей выше коленного сустава были единичны. В отечественной литературе нет описания реплантации нижней конечности на этом уровне. Тактические и технические особенности реплантации крупных сегментов конечностей во многом отличаются от реплантации «малых» сегментов, ставят перед хирургами сложные задачи постоянной коррекции гомеостаза. Успех операции зависит от квалификационных действий хирургов на всех этапах оказания помощи этой категории пострадавших.
Спасать людей приходилось Е. А. Вагнеру много раз. Уже в ранге профессора, ректора института он мог, например, в новогоднюю ночь без колебаний сесть в общий вагон (в другие билетов не было) поезда до Березников, чтобы утром спасти умиравшего там человека, помочь которому местные врачи оказались бессильны.
Категории гуманизма, этические нормы, деонтология являются ключевыми в наследии профессора Е. А. Вагнера и отражены им в книгах «Раздумья о врачебном долге», «О самовоспитании врача» (в соавт. с А. А. Роснов-ским), в главе об этике научного творчества в руководстве «Деонтология в медицине» (под ред. акад. Б. В. Петровского), в статье о деонтологии медицинской в БМЭ.
Гуманитаризацию высшего образования Е. А. Вагнер всегда рассматривал как один из инструментов формирования личности врача. Задачу профессорско-преподавательского состава гуманитарных кафедр медакадемии
он видел в том, чтобы вводить студента-медика в культуру, формировать культурно-образовательную среду вуза, «растящую и питающую личность», которая сможет жить и работать в мире непрестанных технологических изменений, где придется часто сталкиваться с ситуацией выбора и принятия самостоятельно ответственных решений.
Е. А. Вагнер являлся редактором 23 тематических сборников научных трудов по хирургии. В 1994 г. он становится главным редактором возрожденного по его инициативе после длительного перерыва (последний X том его вышел в 1933 г.) «Пермского медицинского журнала» как печатного органа мединститута. В 1994 г. вышел XI том журнала, в котором Е. А. Вагнер - главный редактор, а в 2003 г. решением ВАК РФ ему присвоен статус цитируемого. Академик Е. А. Вагнер был членом редакционных советов журналов «Хирургия», «Советская медицина», «Грудная и сердечнососудистая хирургия».
В течение многих лет Е. А. Вагнер представлял отечественную медицину на международной арене, выезжая в разные страны (Канада, Италия, США, Индия, Непал, Шри-Ланка), выступал с докладами, знакомил зарубежных коллег с достижениями и проблемами отечественного здравоохранения.
О признании научного авторитета Е. А. Вагнера свидетельствуют присвоение ему почетного звания «Заслуженный деятель науки РСФСР» (1973 г.), избрание его членом-корреспондентом АМН (1980 г.), действительным членом (академиком) АМН СССР, (1986 г.).
Евгений Антонович приложил огромные усилия для развития медицинской академии, укрепления ее материально-технической базы, открытия новых факультетов, кафедр и других структурных подразделений, строительства новых учебных корпусов, студенческих общежитий, столовой и т. д.
Академик Е. А. Вагнер проводил большую организационно-научную и общественную работу. Он неоднократно избирался депутатом городского и областного Советов, являлся членом Ученого совета Министерства здравоохранения России, членом Совета ректоров при ГУУЗе Министерства здравоохранения России, членом Совета по хирургии РАМН, членом Правления Всесоюзного, заместителем председателя Всероссийского общества хирургов, членом координационного совета международного движения «Врачи против насилия», президентом Пермской областной ассоциации хирургов, председателем Совета ректоров вузов Перми.
Е. А. Вагнер - инициатор и организатор проведения в Перми многих всесоюзных и республиканских конференций, съездов, Пироговских чтений.
Е. А. Вагнер награжден орденами Октябрьской Революции, Отечественной войны II степени, двумя орденами Трудового Красного Знамени, орденом «Знак Почета», многими медалями.
Ученый совет Пермской медакадемии принял решение присвоить академии имя академика Евгения Антоновича Вагнера. За особые заслуги в учебной, научной деятельности, общественной жизни вуза, спортивные достижения студентам назначаются стипендии имени Е. А. Вагнера. В Перми и Березниках установлены мемориальные до-
ски в местах, связанных с жизнью и деятельностью Е. А. Вагнера.
Традиции, новаторство и поиск характеризуют научную и педагогическую деятельность Е. А. Вагнера. Он приумножал своим вдохновенным трудом славу отечественной медицины, представлял собой пример служения своей Родине и народу. Жизнь его была полна гражданственности, честного труда, выполнения долга врача, огромной человечности.
Библиографический список
1. Архив Пермской государственной медицинской академии им. ак. Е. А. Вагнера (ПГМА).- Д. 828.- Т. 1.- Л. 3, 158-162, 170.
2. Вагнер, Е. А. Раздумья о врачебном долге/ Е. А. Вагнер.- Пермь, 1986.- С. 78-79.
3. Вагнер, Е. А. Аутотрансплантация и алло-трансплантация легких в эксперименте/ Е. А Вагнер, В. Д. Фирсов, Ю. А Митясов// Хирургия.- 1977.- № 11.- С. 14-19.
4. Вагнер, Е. А. Реплантация нижней конечности на уровне бедра/Е. А Вагнер, С. Г. Суханов//Хирургия.- 1988.- № 8.- С. 26-30.
5. Черкасов, В. А Хирургическая школа академика РАМН Е. А. Вагнера (1918-1998 гг.)/ В. А. Черкасов, В. А. Брунс//Анналы хирургии.- 2003.- № 5/6.- С. 78-82.
И. П. Корюкина, М. Я. Подлужная, Н. Я. Азанова
