CC BY
9
Проф. А. Н. СЫСИН
К 20-летию со дня смерти Ф. Ф. Эрисмана
Двадцать лет тому назад (9 октября 1915 г.) скончался в Швейцарии в своем родном городе Цюрихе знаменитый русский гигиенист профессор Федор Федорович Эрисман.
Швейцарец о о происхождению и образованию, Ф. Ф. Эрисман в дальнейшем, став уже врачом, тесно связал себя 'С нашей страной; в ней он провел лучшие и наиболее плодотворные годы свой жизни (1869—1896), в ней он стал гигиенистом.
Царская Россия выбросила Эрисмана из своих пределов; в, расцвете своей научной и общественной деятельности, общепризнанный крупнейший научный деятель, руководитель общественной санитарной мысли страны, первый организатор высшего гигиенического образования в России и первый профессор гигиены Московского университета (1882—1896), Ф. Ф. Эрисман лишается по распоряжению правительства кафедры и принужден эмигрировать за границу. Его общественные взгляды и независимость мнений, несмотря на их сравнительную умеренность, стали в разрез с общим строем старой России, и случайный мелкий факт (заступничество за уволенных из университета студентов, участников студенческих беспорядков 1896 г.) послужил правительству удобным поводом ликвидировать деятельность Эрисмана.
В настоящее время постепенно сходят с жизненной арены лица, знавшие ■ проф. Эрисмана лично; новые условия жизни, новые формы санитарной работы и та новая социально-политическая среда, которая в советской обстановке дала иные, безграничные возможности для организации дела здравоохранения, — в значительной степени отодвинули в ушедшее прошлое имя и работы Ф. Ф. Эрисмана. Тем уместнее напомнить о нем и о ега значении в истории русской гигиенической мысли и санитарного дела для новых кадров санитарных работников нашей страны, ибо его
многочисленные труды и его общественные взгляды, и в первую очередь на строительство санитарного дела не должны быть позабыты; знакомство с личностью, жизнью и научно-общественной работой Ф. Ф. Эрисмана много даст нашим новым кадрам, повысит их научный уровень, свяжет их нынешнюю работу с лучшим наследием прошлого.
Ф. Ф. Эрисман родился в 1842 г. Получив медицинское образование в Швейцарии, он в 1869 г. переехал в Петербург, где постепенно перешел на работу в области гигиены, примкнув к широкому общественному движению молодежи того времени. Эпоха 60-х годов, связи и знакомство с русской революционной и оппозиционной молодежью и уже тогда наметившийся живой интерес Ф. Ф. Эрисмана к научной работе определили дальнейшее направление его деятельности. Уже тогда он опубликовал ряд работ по санитарным вопросам («Подвальные жилища в Петербурге» в «Архиве суд.-мед. и общ. гиг.» 1871 г. и др.). В 1872 г. Ф. Ф. Эрисман уезжает на несколько лет за границу и работает у проф. Петенкоффера и Фойта, совершенствуясь в изучении гигиены и смежных дисциплин. Вернувшись затем в Россию, он опубликовывает свой капитальный труд, «Руко-
водство по гигиене», в трех томах (1872— 1879 гг.).
В 1882 г. Эрисман был приглашен занять кафедру гигиены в Московском университете, впервые созданную в это время как самостоятельная кафедра. До этого курс гигиены читался обычно лишь как придаток к какой-либо другой научной дисциплине. Эрисман в полном смысле создает эту новую кафедру, организует лабораторию, при нем и по его планам строится Гигиенический институт на Девичьем поле, создаются первые кадры русских гигиенистов (Орлов, Бубнов, Хло-пин, Коцин, Игнатов), переиздается новое дополненное издание его «Руководства по гигиене» (1887 г.), подготовляется его «Краткий учебник гигиены», по которому учились тысячи русских врачей ,(изд. 1898, 1903 и 1912 гг.).
По инициативе Ф. Ф. Эрисмана создается | первая в России городская санитарная станция (1891 г., из которой впоследствии развертывается Санитарный институт г. Москвы (при советской власти ему присвоено имя проф. Эрисмана). Опубликовываются чрезвычайно ценные «Труды» гигиенической кафедры и санитарной станции, где систематически излагаются данные гигиенической методики и санитарные характеристики разных сторон жизни и питания Москвы. В ближайшие же годы проф. Эрисман становится главным и крупнейшим работником и в области практического санитарного дела, войдя в состав только что созданной .московской земской санитарной организации. Под его руководством проводится громадная обследовательская работа .по «санитарному изучению фабрик и заводов Московской губернии» (17 томов), где впервые с исчерпывающей полнотой применены были научные приемы саитарной статистики и антропометрии и собраны чрезвычайно ценные данные о жизни, быте и здоровье московского пролетариата.
Ф. Ф. Эрисман был постоянным руководителем пироговских с'ездов, сыгравших такую видную роль в истории революционного здравоохранения в России; им же было создано Московское гигиеническое общество (1892 г.). Он постоянно живо отзывался на все волнующие темы современности. Его статьи и лек-ции о питании населения -в связи с ужасным голодом 1891 г., его монография о «Холере», написанная в 1893 г. (в связи с холерной эпидемией 1892—1893 гг.), его статьи по вегетарианству и др. — все это подч£ркивало основные черты его понимания гигиены как науки, которая тесно связана с жизнью и постоянно должна отвечать на ее запросы, как науки, которая социальна по самому своему существу.
Еще в "1872—1877 гг., когда выходило первое издание его «Руководства гигиены», т. е. 60 лет тому назад, Ф. Ф. Эрисман точно формулировал задачи гигиены именно в этом направлении. «Ближайшая цель гигиены, — писал он тогда в предисловии. — иссле-
довать влияние на человека всевозможных явлений природы, действию которых он подвергается, далее — влияние той искусственной обстановки, среди которой он живет вследствие своего социального положения, и, наконец, найти средства для смягчения действия всех неблагоприятных для организма условий со стороны природы и общества».
Общественно-политические взгляды Эрисмана формулированы им не только в его фундаментальных трудах и руководствах. Бго живой общественный темперамент, его кипучая общественная деятельность, наряду с громадной научной эрудицией, выдвигали его не раз как определенного политического деятеля, поскольку это было возможно в ужасающих условиях старого самодержавного режима. Его перу (совместно с д-ром Е. О с и п о в ы м, первым руководителем Московского губернского санитарного бюро) принадлежит мало известный в широких кругах и чрезвычайно интересный ответ на обращение так наз. правительственной Боткинской «Комиссии по вопросу об уменьшении смертности в России» (напечатано в журнале «Международная клиника», СПБ. 1887 г., февраль).
Это обращение направлено было ко всем медицинским обществам и отдельным лицам с предложением высказать свои взгляды о возможных мероприятиях правительства по оздоровлению страны. Как известно, Боткинская комиссия ограничилась лишь собиранием ответов на эту анкету и затем была распущена (1886—1887 гг.). Проф. Эрисман и д-р Осипов в своей обстоятельной записке подвергают резкой, уничтожающей критике тогдашние правительственные проекты о создании в России «Главного управления по делам здравия».
Они подчеркивают, что на фоне «крайней, поразительной и генеральной бедности населения» страны бессмысленно думать о том, что учреждением нового управления можно достигнуть каких-либо результатов без коренных переустройств самой жизни в целом. «Нам неизвестно никаких таких средств, никаких специально санитарных панацей, которые сами по себе, без других благоприятных условий прогресса культуры и даже вопреки им, могли бы разом и значительно улучшить на-
¡родное здравие в стране, тем более такой обширной и мало населенной, как Россия, с ее известным крайне низким уровнем народного достатка, слабо развитой производительностью, сильной подавленностью населения и пр. и пр.».
Условия цензуры того времени заставляли говорить туманно, без точного определения истинных виновников бедности и некультурности страны, но мысль авторов достаточно ясна: сначала нужны коренные социально-экономические изменения самого строя жизни, и лишь на этой основе можно ожидать успеха :и от санитарных мероприятий; только на основе переустройства социально-экономического строя можно создать действенную государственную организацию здравоохранения. «Нищета, — добавляют авторы, — несомненно есть наиболее генеральное бедствие русского народа», и «как ни важны те или другие санитарные влияния на здоровье нашего населения, но они весьма часто подавляются влиянием еще более мощного экономического фактора». Отсюда тот же ясный вывод: необходимо прежде всего коренное социально-экономическое переустройство общества. Ф. Ф. Эрисман в своей последующей деятельности за границей, , когда он мог уже вне условий царского режима более свободно проявить свои политические взгляды, вошел в ряды швейцарской соц.-демократической партии и тем подчеркнул свое социалистическое миропонимание исторического процесса. Д-р Осипов, как известно теперь, был членом исполнительного комитета партии Народной воли, лишь случайно нераскрытым агентами правительства.
В той же записке проф. Эрисман все же набрасывает ряд тех необходимых сопутствующих условий, которые надо иметь в виду, если серьезно взяться за дело здравоохранения страны:
1) широкое государственное содействие местам материальными средствами, 2) санитарное законодательство, 3) организация государственной санитарной статистики («правильная постановка санитарной статистики и периодические достоверные бюллетени по состоянию общественного здоровья и деятельности всей организации — вот лучшие способы контроля санитарного состояния населения и деятельности санитарных органов»); 4) борьба с детской смертностью как главной причиной общей высокой смертности населе-
ния (до 38%' в те годы в России); 5) об'едн-нение медицинского дела (слияние земской и фабричной медицины). Как дополнительные условия, проф. Эрисман выдвигает: 6) реформу медицинского образования и подготовку врачей (три основных группы медицинской деятельности — врачебная, санитарная и судебно-медицинская) и 7) создание «живого руководящего печатного санитарного органа, что должно составить обязанность центрального' санитарного управления».
Уже позднее, будучи за границей, в 1902 г. проф. Эрисман принял на себя участие в издании общедоступного руководства по предупреждению болезней и сохранению здоровья (изд. т-ва «Народная польза» под ред. проф. 'Хлопи-на, СПБ 1902, 3 выпуска). Здесь проф. Эрисману принадлежит большое «Введение», где он с возможной полнотой снова излагает свои научно-общественные взгляды.
Снова он начинает с утверждения, что «здоровье отдельной личности представляет собой лишь часть общественного здоровья», что «пользу могут принести только мероприятия, улучшающие санитарные условия целых групп населения или всего народонаселения как общественного организма». Яркими примерами рисует он беспомощность отдельного человека при современном экономическом укладе. когда человек всецело подчинен внешним, независящим от него условиям жизни. «Чем может защитить себя заключенный в тюрьме от заболевания чахоткой, когда тюремное начальство кормит плохо и содержит в сырой клетке, без света и воздуха». Эта. легко расшифровывающаяся характеристика капиталистического строя дополняется другим не менее ярким примером-иллюстрацией: «человеческая смертность находится в теснейшей связи с несовершенством нашего жизненного строя», ибо в наших условиях «одним фактом рождения ребенка в той или иной среде вперед определяется продолжительность его жизни, его право на дальнейшее существование; одним фактом поступления на то или иное жизненное поприще он или обрекается на раннюю смерть или приобретает шансы на долгую и безмятежную жизнь». Между тем, указывает Эрисман, «в природе человека з .биологических условиях его существования не заключается никаких оснований к тому, чтобы признать болезнь человека неотвратимой роковой необходимостью». Однако лишь 11%' людей умирает от старческой дряхлости, т. е. нормальной смертью. И еще раз возвращаясь к общим вопросам организации здравоохранения, Эрисман опять подчеркивает, что законодательные государственные органы в санитарном деле должны опираться в своей деятельности на материальное благосостояние населения, на социальный строй' и культурное развитие населения, используя вместе с тем успехи санитарной науки и развитие санитарной техники.
Многие из выдвигавшихся Эрисманом требований и пожеланий смогли найти себе осуществление только после его смерти, ибо он лишь два года не дожил до великой Октябрьской революции. Обширная тюрьма, в которой жило население России до революции, тюрьма старого самодержавия и капиталистического строя, разрушена; заключенный в ней человек вышел на свободу и самостоятельно строит новую жизнь. Создается новый социальный строй, о котором мог лишь мечтать и туманно говорить Эрисман; создаются широкие материальные предпосылки для быстрого роста благосостояния населения и его культурного уровня. На основе этих решительных изменений жиз-
ни в стране растет и крепнет санитарное дело, дело коренного оздоровления страны. На основе этих же изменений особое значение получают и центральные государственные органы санитарного дела, которые могут при этих условиях играть крупнейшую роль в санитарном переустройстве страны, в ее быстром санитарном под'еме. Гигиена в настоящее время заняла почетное место в советском здравоохранении; она должна быть одной из ведущих дисциплин в медицинском образовании; санитарный аппарат должен стать авторитетным государственным органом, участником социалистического строительства всей страны.
Проф. М. М. ГРАН
К годовщине смерти П. И. Куркина
19 декабря 1935 г. исполнилась годовщина смерти Петра Изановича Куркина. Память о нем так жива, так памятна еще его фигура, облик, глаза, мягкая подкупающая речь, твердое веское слово, товарищеское обращение с каждым обращавшимся к нему. Нам, ближайшим его товарищам, которым выпала счастливая и почетная доля работать с П. И. до последних дней его жизни, еще и ныне приходится иметь дело с его посмертными трудами, выпуская их из печати, как показательные образцы статистической работы по ряду вопросов, имеющих актуальное значение для социалистического строительства (санитарные последствия мировой империалистической войны, о борьбе со смертностью и об увеличении Продолжительности жизни).
О жизни, деятельности и творчестве П. И. Куркина уже много писалось при жизни П. И. и после его смерти. Мы здесь не будем этого касаться, и в данном кратком очерке, посвящаемом первой годовщине смерти П. И., считаем необходимым лишь ¡подчеркнуть потерю, какую понесло наше здравоохранение.
На фоне необычайных успехов во всех областях советского народного хозяйства вопросы учета и статистики естественно приобретают особо серьезное значение. Это касается и области
