CC BY
29
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
УДК 618 (09)
к 15-летнему юбилею кафедры акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
А.Н. Иванян, Т.А. Густоварова, Г.Д. Бельская, Р.Р. Абузяров, Л.С. Киракосян
ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия», кафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППС
1 января 1994 года при кафедре акушерства и гинекологии Смоленского государственного медицинского института был организован курс усовершенствования врачей, заведующим которого назначили доцента, кандидата медицинских наук Иваняна Александра Николаевича.
В июне 1994 года ученым советом СГМА принято решение об отделении курса от кафедры акушерства и гинекологии, а 1 ноября 1994 года курс акушерства и гинекологии ФУВ был преобразован в кафедру. Клиническими базами кафедры стали родильное и гинекологическое отделения, а также женская консультация МЛПУ «КБ № 1», гинекологическое отделение СОКБ.
Организатором и руководителем кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС, а также отделения оперативной гинекологии акушерско-гинекологической клиники МЛПУ «КБ № 1» является заслуженный врач РФ, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Александр Николаевич Иванян, который возглавляет кафедру с момента ее основания до настоящего времени.
Первым коллективом кафедры были: профессор, доктор медицинских наук А.Н. Иванян, ассистент, кандидат медицинских наук С.Б. Крюковский, ассистент, кандидат медицинских наук Р.Р. Абузяров, старший лаборант М.Е. Данилова.
С 1995 года ассистентом, а с 2003 по 2005 год доцентом кафедры работала Т.И. Смирнова, в настоящее время доцент кафедры акушерства и гинекологии стоматологического и педиатрического факультетов СГМА.
С 2004 по 2005 год ассистентом кафедры работал Р.В. Парменов, который прошел интернатуру, затем клиническую ординатуру и очную аспирантуру на кафедре акушерства и гинекологии ФПК и ППС, в 2004 году защитил кандидатскую диссертацию.
В настоящее время на кафедре работает высококвалифицированный профессорско-преподавательский состав, включающий 3 докторов медицинских наук, профессоров (заведующий кафе-
дрой А.Н. Иванян, Т.А. Густоварова, Н.Ю. Мелехова), 6 кандидатов медицинских наук, 5 доцентов (Р.Р. Абузяров, Г.Д. Бельская, Л.С. Киракосян, Ю.В. Плеш-кова, Т.В. Грибко), 1 ассистента (А.П. Гордиловская). Ученые степени имеют 100% преподавателей. В качестве ассистентов-совместителей работают главный акушер-гинеколог Смоленской области кандидат медицинских наук И.М. Майорова, зав. гинекологическим отделением СОКБ О.В. Анисимова, врачи отделения функциональной диагностики МЛПУ «КБ № 1» кандидаты медицинских наук М.Е. Данилова и И.И. Буцык.
На кафедре акушерства и гинекологии ФПК и ППС широко проводится послевузовская подготовка: клиническая интернатура, клиническая ординатура, аспирантура, профессиональная переподготовка, сертификационные циклы «Акушерство и гинекология» и циклы краткосрочного тематического усовершенствования:
«Кольпоскопия. Новые технологии в лечении патологии шейки матки»;
«Эндоскопия в гинекологии»;
«Реанимация новорожденных. Грудное вскармливание»;
«Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии»;
«Акушерство. Фантомный курс»;
«Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии»;
«Гистероскопия»;
«Оперативное акушерство и гинекология».
Обучение проходят врачи акушеры-гинекологи, неонатологи, педиатры, реаниматологи. Ежегодно повышают квалификацию 420 практических врачей из г. Смоленска и Смоленской области, а также из различных областей Юго-Западного региона России.
За 15 лет работы на кафедре было обучено 5734 врача, из них 4877 — на сертификационных циклах «Акушерство и гинекология».
На выездных сертификационных циклах обучение прошли 1632 человека: в г. Брянске — 557 врачей,
4
Вестник Смоленской медицинской академии № 4, 2009
г. Липецке — 297, г. Калининграде — 412, г. Калуге — 362, г. Орле - 401.
На циклах краткосрочного тематического усовершенствования, которые проводятся как для врачей Смоленска и Смоленской области, так и для врачей ближайших регионов (Брянск, Орел, Калуга, Калининград), обучено 847 человек.
Профессиональную переподготовку на кафедре прошли 10 врачей.
При проведении учебного процесса особое внимание уделяется внедрению современных технологий, активных методов обучения (в том числе дистанционного обучения методом телекоммуникаций — организации телеконференций) и контроля знаний. Итоговый сертификационный экзамен, который проводится в 2 этапа (компьютерное тестирование и собеседование), показывает высокий уровень подготовки врачей акушеров-гинекологов.
Большое внимание на кафедре уделяется учебно-методической работе.
За 15 лет работы было выпущено 34 учебно-методических пособия по актуальным проблемам акушерства и гинекологии.
На кафедре акушерства и гинекологии ФПК и ППС проводится активная научная работа.
Основные научные направления НИР кафедры
— Ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке.
— Внедрение органосохраняющих операций в акушерстве и гинекологии.
— Прогнозирование, ранняя диагностика, профилактика и лечение гнойно-септических заболеваний в акушерстве и гинекологии.
— Изучение качества жизни женщин при гинекологических заболеваниях и при доброкачественных заболеваниях молочной железы.
— Применение новых методов в диагностике и терапии патологии шейки матки.
— Использование новых методов в лечении гиперпластических процессов эндометрия.
— Изучение состояния репродуктивной функции при различной акушерско-гинекологической патологии.
— Клиника, диагностика, лечение анемии беременных.
Сотрудниками кафедры было издано 9 монографий:
— «Лазерное излучение в лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями и ожогами», 1994 г.
— «Практика эффективного использования лазерного излучения в медицине», 1995 г.
— «Маленькие секреты использования лазерного излучения для профилактики и лечения гнойных ран», 1999 г.
— «Дренирование в хирургии, акушерстве и гинекологии», 2000 г.
— «Вирусные поражения гениталий у женщин», 2004, 2005, 2006 гг.
— «Панавир» (опыт применения в акушерстве и гинекологии), 2004 г.
— «Беременность и роды у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения», 2007 г.
— «Вирусные инфекции и патология репродукции», 2007 г.
— «Вирусные инфекции в акушерстве и гинекологии», 2009 г.
Первая кандидатская диссертация защищена соискателем А.Н. Багирли в 1995 году на тему «Инфракрасное лазерное излучение, иммобили-зированные ферменты и прополис в профилактике и лечении гнойных послеоперационных ран в акушерско-гинекологической практике».
Первым очным аспирантом на кафедре акушерства и гинекологии ФПК и ППС была Иванова Татьяна Павловна, защитившая в 1998 году кандидатскую диссертацию на тему «Комплексная профилактика эндометрита после кесарева сечения».
Первая докторская диссертация защищена С.Б. Крюковским в 2002 году на тему «Послеоперационные гнойно-септические осложнения в акушерстве (прогнозирование, профилактика, ранняя диагностика и терапия)».
За время существования кафедры защищены 53 кандидатские и 3 докторские диссертации (2002 — С.Б. Крюковский; 2005 — Н.Ю. Мелехова; 2007 — Т.А. Густоварова).
В настоящее время на кафедре выполняются 13 кандидатских и 2 докторские диссертации.
Кафедра имеет тесные научные связи с НИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии (проф. В.Н. Прилепская); кафедрой акушерства и гинекологии Московского государственного медико-стоматологического университета (проф. И.Б. Манухин); Московским областным научно-исследовательским институтом акушерства и гинекологии (проф. В.И. Краснопольский, проф. Л.С. Ло-гутова); кафедрой акушерства и гинекологии РГМУ (акад. РАМН, проф. Г.М. Савельева, проф. П.А. Клименко, проф. Л.Г. Сичинава, проф. Р.И. Шалина); кафедрой акушерства и гинекологии 1-го лечебного факультета ММА им. Сеченова (проф. В.М. Зуев).
31 кандидатская диссертация была защищена в диссертационном совете МГМСУ (председатель совета — проф. И.Б. Манухин).
В течение 15 лет кафедрой оказывается большая практическая и консультативная помощь органам здравоохранения.
Е.А. Косарева, находясь на должности главного акушера-гинеколога Смоленской области, по
совместительству работала ассистентом кафедры с 1995 по 2002 год. В 2001 году защитила кандидатскую диссертацию. И.М. Майорова — заместитель главного врача по акушерству и гинекологии МЛПУ КБ № 1 с 1994 по 2002 год, с 2002 года - главный акушер-гинеколог Смоленской области. В 2004 году защитила кандидатскую диссертацию. По совместительству работает ассистентом кафедры. С 2002 года по настоящее время заместителем главного врача по акушерству и гинекологии МЛПУ КБ № 1 является Л.А. Лелеткина.
Профессор А.Н. Иванян является заведующим отделением оперативной гинекологии МЛПУ КБ № 1. В отделении ежегодно оказывается лечебная помощь более 1000 гинекологических больных с применением новейших медицинских технологий (лапароскопии, гистероскопии).
На базе родильного отделения и отделения оперативной гинекологии МЛПУ КБ № 1 трудятся проф. Т.А. Густоварова, доценты Г.Д. Бельская, Т.В. Гриб-ко, Л.С. Киракосян, ассистенты А.П. Гордиловская, М.Е. Данилова.
В гинекологическом отделении СОКБ работают доценты Р.Р. Абузяров, Ю.В. Плешкова.
Все сотрудники кафедры участвуют в лечебном процессе, несут ночные дежурства, оказывают экстренную медицинскую помощь. Это имеет большое практическое значение в связи с профилем работы родильного дома, являющегося стационаром высокой степени риска и специализирующегося на оказании медицинской помощи беременным, страдающим тяжелой экстрагени-тальной патологией, в том числе заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, крови, эндокринопатиями.
Совместная работа с органами здравоохранения включает ежедневное проведение утренних конференций и разбор сложных клинических случаев, клинико-анатомических конференций, участие в работе областных совещаний акушеров-гинекологов, где сотрудники кафедры выступают с докладами по актуальным проблемам акушерства и гинекологии.
Проводится экспертная работа по рецензированию случаев материнской и перинатальной смертности, а также текущая экспертная оценка оформления медицинской документации стационара и женской консультации.
Сотрудниками кафедры оказывается консультативная акушерско-гинекологическая помощь хирургическим, терапевтическим, неврологическому и инфекционному отделениям МЛПУ КБ № 1, а также неонатологическая помощь детскому инфекционному отделению МЛПУ КБ № 1, реанимационному
отделению и детскому хирургическому отделению ДО КБ.
По инициативе сотрудников кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС впервые в области в 1990 году на базе послеродового физиологического отделения было создано отделение совместного пребывания матери и ребенка. С 1998 года как в физиологическом, так и в обсервационном послеродовом отделениях родильного дома внедрено совместное пребывание матери и ребенка и исключительно грудное вскармливание. Родильному отделению МЛПУ КБ № 1 первому в г. Смоленске и Смоленской области в 2001 году было присвоено почетное звание «Больница доброжелательного отношения к ребенку».
Врачи родильного дома активно занимаются научно-исследовательской работой. На кафедре акушерства и гинекологии ФПК и ППС выполнены кандидатские диссертации врачами МЛПУ КБ № 1 (И.И. Никифорович, Н.Н. Кондратенко, И.И. Буцык, Е.В. Болвачевой, О.Л. Щербаковой), докторская диссертация (Н.Ю. Мелеховой). В настоящее время заведующей отделением патологии беременных И.И. Ни-кифорович выполняется докторская диссертация.
Результаты научных исследований активно внедряются в практическую работу сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС и врачами клиники.
Благодаря совместной работе в практику внедрены:
- проведение органосохраняющих операций при массивных акушерских кровотечениях и матке Кювелера;
- ведение родов у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения через естественные родовые пути;
- перитонизация швов на матке после консервативной миомэктомии лоскутом большого сальника;
- применение низкоинтенсивного лазерного излучения в послеродовом периоде для профилактики гнойно-септических осложнений;
- новые методики деструктивного лечения патологии шейки матки.
Подводя итог 15-летней работы кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС, можно отметить, что за этот сравнительно короткий отрезок времени достигнуты большие успехи. На сегодняшний день имеются хорошая клиническая база с современным оборудованием и высококвалифицированный кадровый потенциал для дальнейшего проведения педагогической, научно-исследовательской работы и оказания акушерско-гинекологической медицинской помощи на высоком уровне. Кафедра продолжает развиваться и совершенствоваться.
