CC BY
28
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
благополучия регистрировались с 2001 г по 2005 гг. (76, 86, 93, 79, 59) и в 2009 г. (66). Основным резервуаром бешенства на территории республики остается лисица.
Заболеваемость бешенством среди людей не регистрировалась, последний случай бешенства регистрировался в 2008 г., а в 2001 г. — 6 случаев. Несмотря на снижение показателя обращаемости по поводу укусов с 1066,7 в 2002 г. до 538,8 на 100 тыс. населения, по-прежнему высок показатель обращаемости, превышающий среднефедеральный (в РФ — 309,0). Так, в 2011 г. за антирабической помощью в лечебно-профилактические учреждения республики обратились 3784 человек, в том числе детей до 14 лет — 1246 (против 4101 и 1281 в 2010 г.). Удельный вес повреждений (укусов, ссадин, ослю-нений) домашними животными составил — 57,1%, укусы опасной локализации — 31,7%; укусы дикими животными — 122 человека, из них дети до 14 лет — 53 (в 2010 г. соответственно:119 человек и 49 человек). С более тяжелыми укусами на стационарном лечении находились 513 человек
Зарегистрировано 24 эпизоотических очага, лабораторно подтвержденных. Вовлечены в эпизоотический процесс домашние животные — собаки (8), кошки (7), сельскохозяйственные животные (9). В целях стабилизации эпизоотолого-эпидемиологической ситуации, совершенствования системы профилактических и противоэпизоотиче-ских мероприятий Постановлением Правительства РСО—Алания от 14.06.2011 г. за № 154 утверждена «Республиканская целевая программа по профилактике бешенства на 2012—2014 гг.» с общим финансированием 36367,91 тыс. руб. Вопросы профилактики бешенства рассмотрены на заседаниях Совета экономической и общественной безопасности РСО—Алания, СПЭК, Правительства, АМС г. Владикавказа и районов. За последние два года откорректированы и утверждены главами АМС правила содержания домашних животных, улучшилась работа по регулированию численности безнадзорных животных, приведшая к снижению их численности, улучшилась работа по паспортизации, учету домашних животных, работе по профилактической иммунизации. Предприняты меры по коренному улучшению материально — технического обеспечения лаборатории особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РСО—Алания». Таким образом, успешная борьба с бешенством возможна при консолидации действий служб и ведомств различного подчинения, реализации комплекса организационно-хозяйственных, противоэпизооти-ческих и противоэпидемических мероприятий.
К ВОПРОСУ ЭПИЗООТОЛОГИИ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ ТУЛЯРЕМИИ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ -АЛАНИЯ
Т.М. Бутаев1, Н.И. Отараева2, М.С. Царикаева2, Т.Ю. Джусоева1
1Управление Роспотребнадзора по РСО—Алания, г. Владикавказ; 2ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, г. Владикавказ
Туляремия — природно-очаговая, зоонозная инфекция, возбудитель которой мелкая грамотрица-тельная коккобактерия Francisella 1и1агеш1з. На территории РФ распространен голарктический подвид,
резервуаром которого в природе являются грызуны и зайцеобразные, обладает высокой патогенностью (100% восприимчивость, 10—50 бактерий достаточно для развития инфекционного процесса). На территории РФ отмечается активизация очагов туляремии, заболеваемость ежегодно регистрируется от 100 и более случаев. Так, в 2005 г. заболеваемость выросла почти в 7 раз. В большей части случаев, по данным эпиданамнеза, у больных отмечены контакты с млекопитающими (17,9%), укусы кровососущих членистоногих (70%), вода при купании или питье, пищевые продукты, загрязненные грызунами. По данным М.М. Руднева массовые заболевания туляремией в Северной Осетии (Курпской, Аланский и Малгобекский районы) регистрировались в 1922 г., 1925-1926 гг., 1933-1934 гг., 1937, 1940 годах. Крупная вспышка (82 больных) описана в 1952 г. в указанных районах. Причина — необычайно высокая численность грызунов на территории Северной Осетии, разлитая эпизоотия среди домовых мышей и обыкновенной полевки. Туляремия в РСО—Алания с 1953 г. не регистрируется. Тем не менее, учитывая длительную циркуляцию возбудителя в природе (до 60 и более лет), наличие соответствующего лоймо-потенциала, эпизоотическую и эпидемическую ситуацию по туляремии нельзя считать спокойной. Это подтверждается и результатами исследований полевого материала и выделением туляремийной культуры в Пригородном районе республики (1978, 1979 гг.), определением туляремийного антигена в погадках хищных птиц, собранных на территории Моздокского (1979, 1982, 1983 гг.), Правобережного (1979 г.), Ирафского (1982, 2011 гг.), Алагирского (1982, 2005, 2010 гг.), Ардонского (2010, 2011 гг.), Дигорского (2010 г.) районов. Указанное свидетельствует не только о наличии малоактивных очагов туляремии среди грызунов, но и об их активизации. В этой связи актуальны вопросы мониторинга за численностью мелких мышевидных грызунов (пересмотра стаций, с корректировкой в сторону их увеличения в энзоо-тичных районах республики), иммунизация подлежащих контингентов, взаимодействие с ветслужбой по вопросам дератизации на полях, лабораторная диагностика туляремии у больных с диагнозами, не исключающими туляремию.
ИЗУЧЕНИЕ ЦИРКУЛЯЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ТРАНСМИССИВНЫХ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ КАВКАЗСКИХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД
Н.Ф. Василенко1, А.В. Ермаков2, И.Н. Заикина1, У.М. Ашибоков1, А.С. Волынкина1, Л.И. Заревина1, Е.С. Котенев1, А.А. Зайцев1, А.Н. Куличенко1
ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь; Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю, г. Ставрополь
Кавказские Минеральные Воды (КМВ) — уникальный, особо охраняемый эколого-курортный регион России, который по своим природно-лечебным ресурсам не имеет аналога на Евро-Азиатском континенте. Интенсивное развитие санаторно-курортного комплекса, туристическо-рекреационной инфраструктуры способствует большому притоку туристов в данный регион. Это обусловливает повышенные требования к обеспечению противоэпидемической безопасности населения. Климатические особенно-
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
сти КМВ с его ландшафтным разнообразием, обилием иксодовых клещей и комаров, процессами антропогенного влияния на экосистемы создают благоприятные условия для формирования природных очагов трансмиссивных инфекций, что определяет необходимость изучения циркуляции их возбудителей на данной территории Ставропольского края.
В результате эпизоотологического мониторинга территории КМВ, проведенного в 2010—2011 гг., собраны 8307 экз. иксодовых клещей, отловлено 386 грызунов. В связи с тем, что среди природно-очаговых вирусных инфекций на территории Ставропольского края лидирующее место занимает Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ), о чем свидетельствует высокая заболеваемость людей и ежегодное выявление возбудителя в полевом материале, в первую очередь, материал был исследован на наличие возбудителя этой инфекции. Антиген вируса ККГЛ выявлен в 36 пробах (5,1%) клещей в Предгорном районе и 23 пробах (6,0%) головного мозга грызунов в Минераловодском районе, городах Железноводск, Ессентуки и Лермонтов. В 20 пробах (13,2%) клещей обнаружена рРНК возбудителя Лайм-боррелиоза (11 проб в г. Кисловодске, 4 — в г. Ессентуки, 5 — в Предгорном районе). ДНК возбудителя анаплазмоза выявлена в 25 пробах (16,5%) клещей, 20 из которых — в Предгорном районе, 3 — в Кисловодске и 2 — в Ессентуках. Положительными на наличие ДНК и антигена возбудителя туляремии были 2 пробы иксодовых клещей из Предгорного района. Антиген вируса клещевого энцефалита (КЭ) обнаружен в 24 пробах (5,3%) клещей. В Предгорном районе и ряде городов КМВ выявлены грызуны, инфицированные вирусом Западного Нила (3,4%) и хантавирусами (4,2%).
Полученные результаты свидетельствуют о циркуляции вирусов ККГЛ, ЗН, КЭ, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, возбудителей Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, туляремии в регионе КМВ и необходимости дальнейшего проведения эпидемиологического и эпизоото-логического мониторинга за трансмиссивными природно-очаговыми инфекциями.
СОЗДАНИЕ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ «ХОЛЕРА НА КАВКАЗЕ»
О.В. Васильева, С.И. Москвитина, В.Н. Савельев, Б.В. Бабенышев
ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь
В настоящее время во всех областях науки наблюдается значительное превышение объема накопленной информации над возможностями ее анализа и интерпретации. В этой ситуации задачу накопления, хранения, систематизации и предоставления данных в удобном для восприятия виде призваны решать информационные системы различного назначения. Основу таких систем представляют собой компьютерные базы данных.
При разработке информационной системы был сделан акцент на веб-технологии, которые в отличие от локальных автоматизированных рабочих мест не требуют дополнительного программного обеспечения и дают максимальную степень оперативности получения и передачи информации. К преимуществам веб-решений можно отнести
нулевую стоимость дополнительных рабочих мест и снижение требований к навыкам работы с компьютером. Для работы требуется лишь интернет-браузер, присутствующий на любом современном компьютере. Не менее важным является снижение вероятности ошибок за счет контроля ввода запросов и предоставления расширенного пользовательского меню, исключающего некорректное написание большинства параметров.
Для создания информационной системы использованы современные программные продукты с открытым кодом. В качестве системы управления базой данных выбрана MySQL. Пользовательский интерфейс написан на языке PHP с применением технологии AJAX. Кроме того, для наглядной визуализации географических объектов использованы Яндекс.Карты. На картах наглядно представлены места выделения холерных вибрионов, как из окружающей среды, так и от людей.
База данных включает в себя 6166 паспортов штаммов холерного вибриона, выделенных из окружающей среды, от больных и вибрионосителей в период с 1969 по 2004 гг. на территории республик Северного Кавказа, Ставропольского и Краснодарского краев, Азербайджана и Армении.
Представлены многолетние данные о местах проявления холеры у людей, распространения холерных вибрионов эльтор в воде поверхностных водоемов и сточных водах, их свойствах (биохимических, серологических, фаголизабельных, чувствительность к антибиотикам), а также данные, указывающие на эпидемическую значимость возбудителя болезни. Таким образом, разработанная информационная система является инструментом для анализа в системе эпидемиологического надзора за холерой на Кавказе.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КОНЦЕНТРИРОВАННОЙ ОЧИЩЕННОЙ ЛЕПТОСПИРОЗНОЙ ВАКЦИНЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЛЕПТОСПИРОЗА В ЮЖНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ
Б.Ф. Вачаев1, И.Л. Юрьева1, В.Ф. Кондратенко1, Э.А. Яговкин1, Ю.А. Ананьина2, М.Ю. Соловьев3, Г.Т. Айдинов4, М.М. Швагер4, М.О. Мкртчан5
ФБУН «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора, г. Ростов-на-Дону; 2ФБГУ НИИэпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития, Москва; 3Управление Роспотребнадзора по Ростовской области, г. Ростов-на-Дону; 4ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области», г. Ростов-на-Дону; 5Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, г. Краснодар
ФБУН «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора разработал и выпускает вакцину лептоспирозную концентрированную очищенную инактивированную жидкую с 1999 года. За прошедший период в Российской Федерации было про-вакцинировано около 600 000 человек. Наибольшее количество вакцинированных (более 90%) отмечалось в Южном федеральном округе (ЮФО). Поле применения новой вакцины в практическом здравоохранении уровень заболеваемости лептоспиро-зами на юге России, в относительных показателях на 100 тыс. населения, в среднем снизился более чем в два раза.
