CC BY
16Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
изучение особенностей нарушения пищевого поведения у больных терапевтического профиля
Кацура К. С., Дробышева Е. С., Перцев А. В.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Дробышева Елена Сергеевна Кафедра факультетской терапии
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко
Контактная информация: Кацура Ксения Сергеевна — студентка 4 курса Лечебный факультета, E-mail: kseniya. libra@mail.ru
Ключевые слова: ожирение, пищевое поведение, опросник DEBQ, сопутствующие заболевания.
Актуальность: ожирение — один из важнейших факторов риска развития ряда заболеваний или ухудшения течения уже имеющейся патологии, его распространённость среди населения продолжает расти [1]. Оценка структуры заболеваний, сопутствующих ожирению, и анализ особенностей пищевого поведения — актуальные проблемы настоящего времени.
Цель исследования: установить перечень заболеваний, ассоциированных с ожирением у лиц, которые имеют нарушения пищевого поведения.
Материалы и методы: исследование проводилось на базе БУЗ ВО БСМП № 1 г. Воронеж. Под наблюдением находилось 80 пациентов, добровольно подписавших информированное согласие на участие в исследовании и сотрудничество с исследовательской группой. В анкетировании приняли участие пациенты обоих полов в возрасте от 30 до 65 лет: число мужчин составило 35 человека (44%), женщин — 45 человек (56%). Всем пациентам было проведено общеклиническое обследование: сбор анамнеза, измерены окружности талии (ОТ) (как основной критерий МС: > 80 см у женщин и > 94 см у мужчин), рост и масса тела. Расчёт индекса массы тела (ИМТ) проводился по формуле: вес (кг) / рост (м2). У каждого больного зарегистрировали АД. Анализ углеводного и липидного обмена выполнен по показателям биохимического исследования крови. Для определения типа нарушения пищевого поведения использовалось индивидуальное анкетирование участников с помощью опросник DEBQ с дальнейшей интерпретацией полученных данных. Опросник DEBQ, разработанный в Голландии, включает 33 вопроса, распределённых в 3 шкалы соответственно трём типам пищевой аддикции (ограничительный, эмоциогенный, экстернальный) [2]. На каждый вопрос обследуемому предлагалось выбрать один из 5 вариантов ответов: «очень часто», «часто», «иногда», «очень редко», «никогда». Ответы оцениваются разным количеством баллов: от 5 до 1 соответственно. По каждой шкале подсчитывается средний арифметический результат. Вопросы 1-10 детерминируют ограничительную линию пищевого поведения, вопросы 11-23 — эмоциогенную, вопросы 24-33 — эк-стернальную линию. Итоговые результаты определяют тип пищевого поведения, причём степень отклонения от нормы коррелирует с выраженностью установленного пищевого расстройства. После обработки полученных данных все обследуемые были разделены на две группы: 1-с нормальной массой тела — 40 человек (50%) и 2 — с избыточной массой — 18 человек (22,5%) и ожирением — 22 человека (27,5%). Из них пациенты с ожирением I степени составили 12 человек (54,5%), II степени — 6 человек (27,3%), III степени — 4 человека (18,2%). Статистическая обработка данных проводилась с помощью программ Statistica 6.0. Достоверными считали различия при р < 0,05. Результаты: исследовано 80 пациентов: 35 мужчин (44%) и 45 женщин (56%). Средний возраст обследуемых был 52,5 ± 5,7 (р < 0,004). Оценка полученных результатов по данным опросника DEBQ выявила, что отклонения пищевого поведения являются нередкими как среди лиц с избыточной массой тела и ожирением — 36 человек (90%), так и среди лиц с нормальной массой тела — 29 человек (72,5%). Обследуемые из обеих групп имели сопутствующие заболевания. При корреляционном анализе установлена прямая зависимость между возрастом, Имт и частотой встречаемости сопутствующих патологий. Другими словами, исследуемые с избыточной массой тела и ожирением достоверно чаще страдали следующими заболеваниями: гипертоническая болезнь — 25 человек (62,5%) из второй группы и 13 человек (32,5%) из первой группы; ИБС — 30 человек (75%) из второй группы и 17 человек
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 355
(42,5%) из первой группы; перенесённый инфаркт миокарда — 10 человек (25%) из второй группы и 3 человека (7,5%) из первой группы; различные нарушения ритма сердца — 27 человек (67,5%) и 5 человек (12,5%) из первой группы; ХСН — 28 человек (70%) из второй группы и 3 человека (7,5%) из первой группы; болезни почек — 19 человек (47,5%) и 6 человек (15%) из первой группы; нарушения липидного обмена — 27 человек (67,5%) и 6 человек (15%) из первой группы; сахарный диабет — 18 человек (45%) из второй группы и 5 человек (12,5%) из первой группы; остеоартрит — 7 человек (17,5%) из второй группы и не встречался у исследованных в первой группе; ГЭРБ — 9 человек (22,5%) из второй группы и 3 человека (7,5%) из первой группы. Установлено, что ограничительный тип пищевого поведения достоверно чаще встречался у лиц с ожирением — 75% случаев (р < 0,012), эмоциогенный тип характерен для 38% (р < 0,012); доля экстернального типа пищевого расстройства встречалась в 45% (р < 0,04). Лица с нормальной массой тела реже имели ограничительный тип пищевого поведения — 48,9%, в то время как экстернальный и эмоциогенный тип встречались в 63% и 59% соответственно.
Выводы: избыточной массе тела и ожирению достоверно чаще сопутствуют патологии различных органов (ГБ, болезни почек, ГЭРБ и другие) и нарушения метаболизма (липидный, минеральный, углеводный обмен). Среди пациентов с ожирением наиболее распространен ограничительный тип пищевого поведения. Литература
1. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 456 с.
2. Van Strien T. et al. The Dutch eating behavior questionnaire (DEBQ) for assessment of restraind, emotional and external eating behavior. — Int. J. Eating Disord. — 1986. — Vol. N. — 2. — P.188-204.
ВКЛАД СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ К ЛЕЧЕНИЮ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ
Ковыршина Е. П., Страхова Н. В., Красноруцкая О. Н., Котова Ю. А.
Научный руководитель: д.м.н. профессор Зуйкова Анна Александровна Кафедра поликлинической терапии
Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко
Контактная информация: Ковыршина Екатерина Павловна — студентка 6 курса лечебного факультета, E-mail: katerina.kovyrshinakaterina@yandex.ru
Ключевые слова: приверженность; информационные технологии; артериальная гипертензия; тревожно-депрессивные расстройства; амбулаторно-поликлиническая помощь.
Актуальность: проблема приверженности пациентов к лечению остается актуальной и требует детального изучения влияющих на нее факторов [1]. Изучив и проанализировав данные аспекты, можно найти альтернативные пути повышения приверженности, что является залогом успешного лечения заболевания [2].
Цель исследования: оценить приверженность к терапии пациентов разной возрастной категории в зависимости от использования ими информационных технологий.
Материалы и методы: материалом стало обследование 49 больных в возрасте от 40 до 80 лет, средний возраст составил 60,2 ± 10,3 лет. В ходе проведения исследования использовались следующие опросники: опросник Мориски-Грина, шкала тревоги и депрессии HADS, собственный опросник по информационным технологиям.
Результаты: у больных, приверженных к лечению средний уровень тревоги и депрессии (6,8 ± 1,0 и 6,8 ± 1,4) выше показателей тревоги и депрессии у некомплаентных больных (3,6 ± 0,6 и 3,6 ± 0,7) и недостаточно приверженных больных (3,4 ± 0,5 и 3,0 ± 0,4). У больных, приверженных к лечению средние показатели САД (154 ± 6,5) и ДАД (98 ± 5,9), число принимаемых
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
