Научная статья на тему 'Изучение онкоспецифических маркеров и некоторых биохимических показателей в меланоцитарных образованиях кожи'

Изучение онкоспецифических маркеров и некоторых биохимических показателей в меланоцитарных образованиях кожи Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
205
46
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
МЕЛАНОМА КОЖИ / НЕВУСЫ / ОПУХОЛЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ CD44 И S100 / ГОМОГЕНАТЫ ТКАНИ ОПУХОЛИ / БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ / ХОЛЕСТЕРИН / ТРИГЛИЦЕРИДЫ / SKIN MELANOMA / NEVI / CD44 AND S100 TUMOR-ASSOCIATED MARKERS / TUMOR TISSUE HOMOGENATES / PROTEIN FRACTIONS / CHOLESTEROL / TRIGLYCERIDES

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Ахмедова А. А., Франциянц Е. М., Горошинская И. А., Позднякова В. В., Шихлярова А. И.

Цель. Изучить в сравнительном аспекте уровень опухолеспецифических белков CD44 и S100, показателей белкового и липидного обмена в меланоцитарных новообразованиях кожи. Материалы и методы. Объектом исследования были 100 образцов 10 % гомогенатов ткани меланомы кожи, невусов, перифокальной зоны и линии резекции. Уровень CD44, S100 определяли методами иммуноферментного анализа с использованием стандартных тест-систем на анализаторе TECAN (Австрия). Содержание общего белка, холестерина, триглицеридов устанавливали на биохимическом анализаторе ChemWell (США). Результаты. В тканях меланомы выявлено резкое увеличение уровня S100B, в 28 раз превышающего его значение в образцах здоровой ткани и невусов, а также достоверное, но менее выраженное увеличение уровня CD44, которое также наблюдалось в ткани невусов. Соотношение альбуминов и гамма-глобулинов в ткани меланомы и невусов было снижено в 3-6 раз по сравнению со здоровой тканью, а содержание холестерина и триглицеридов в меланоме незначительно превышало их содержание в здоровых тканях и невусах. Более чем двукратное увеличение фракции у-глобулинов в опухолевой ткани меланомы на фоне снижения уровня альбуминов и отсутствия изменений других глобулинов, а также умеренное, но статистически значимое увеличение фракции у-глобулинов в ткани невусов позволяют предположить, что изученные нами в качестве онкомаркеров белки S100B и CD44 относятся к фракции у-глобулинов. Выводы. Высокоспецифичное повышение уровня S100B в надосадочной жидкости гомогенатов ткани меланомы, а также менее специфичное увеличение CD44 в сочетании с доминированием фракции у-глобулинов позволяют предположить, что подобное соотношение факторов является прогностически неблагоприятным признаком опухолевой прогрессии, что может быть важным при выборе персонализированной тактики лечения.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ахмедова А. А., Франциянц Е. М., Горошинская И. А., Позднякова В. В., Шихлярова А. И.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

STUDY OF TUMOR-ASSOCIATED MARKERS AND SOME BIOCHEMICAL INDICATORS IN MELANOCYTIC SKIN FORMATIONS

Objective. The purpose of the paper is to study and compare the level of tumor-associated proteins CD44 and S100, indicators of protein and lipid metabolism in melanocytic skin tumors. Materials and Methods. The authors examined 100 samples of 10 % homogenates of skin melanoma tissue, nevi, perifocal zone and resection line. CD44 and S100 levels were determined by enzyme immunoassay using standard test systems on a TECAN analyzer (Austria). The levels of total protein, cholesterol, triglycerides were determined on a ChemWell biochemical analyzer (USA). Results. A sharp increase in S100B level was detected in melanoma tissues, 28 times as high as in the samples of healthy tissue and nevi, as well as a significant, but less evident increase in the CD44 level, which was also observed in nevi tissue. The ratio of albumin and gamma globulins in melanoma and nevi tissues was 3-6 times lower if compared with healthy tissue, and the levels of cholesterol and triglycerides in melanoma were only a little higher than in healthy tissues and nevi. A more than double increase in the у globulin fraction in melanoma tumor tissue with a decrease in albumin level and the absence of changes in other globulins, as well as a moderate but statistically significant increase in the у globulin fraction in nevus tissue suggest that the tumor-associated S100B and CD44 markers belong to the y-globulin fraction. Conclusion. The highly specific increase in S100B level in the supernatant of melanoma tissue homogenates, as well as a less specific increase in CD44 combined with the y-globulin fraction dominance, suggest that such a correlation is an adverse prognostic sign of tumor progression, which may be important while choosing personalized treatment strategies.

Текст научной работы на тему «Изучение онкоспецифических маркеров и некоторых биохимических показателей в меланоцитарных образованиях кожи»

УДК 616.5-006.81

DOI 10.34014/2227-1848-2019-2-80-88

ИЗУЧЕНИЕ ОНКОСПЕЦИФИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ И НЕКОТОРЫХ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В МЕЛАНОЦИТАРНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ КОЖИ

А.А. Ахмедова, Е.М. Франциянц, И.А. Горошинская, В.В. Позднякова, А.И. Шихлярова, Ю.А. Погорелова, И.В. Нескубина, Н.Д. Черярина, О.В. Хохлова, Е.П. Лысенко

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России,

г. Ростов-на-Дону, Россия

e-mail: [email protected]

Цель. Изучить в сравнительном аспекте уровень опухолеспецифических белков CD44 и S100, показателей белкового и липидного обмена в меланоцитарных новообразованиях кожи. Материалы и методы. Объектом исследования были 100 образцов 10 % гомогенатов ткани мела-номы кожи, невусов, перифокальной зоны и линии резекции. Уровень CD44, S100 определяли методами иммуноферментного анализа с использованием стандартных тест-систем на анализаторе TECAN (Австрия). Содержание общего белка, холестерина, триглицеридов устанавливали на биохимическом анализаторе ChemWell (США).

Результаты. В тканях меланомы выявлено резкое увеличение уровня S100B, в 28 раз превышающего его значение в образцах здоровой ткани и невусов, а также достоверное, но менее выраженное увеличение уровня CD44, которое также наблюдалось в ткани невусов. Соотношение альбуминов и гамма-глобулинов в ткани меланомы и невусов было снижено в 3-6 раз по сравнению со здоровой тканью, а содержание холестерина и триглицеридов в меланоме незначительно превышало их содержание в здоровых тканях и невусах. Более чем двукратное увеличение фракции у-глобулинов в опухолевой ткани меланомы на фоне снижения уровня альбуминов и отсутствия изменений других глобулинов, а также умеренное, но статистически значимое увеличение фракции у-глобулинов в ткани невусов позволяют предположить, что изученные нами в качестве онко-маркеров белки S100B и CD44 относятся к фракции у-глобулинов.

Выводы. Высокоспецифичное повышение уровня S100B в надосадочной жидкости гомогенатов ткани меланомы, а также менее специфичное увеличение CD44 в сочетании с доминированием фракции у-глобулинов позволяют предположить, что подобное соотношение факторов является прогностически неблагоприятным признаком опухолевой прогрессии, что может быть важным при выборе персонализированной тактики лечения.

Ключевые слова: меланома кожи, невусы, опухолеспецифические маркеры CD44 и S100, гомоге-наты ткани опухоли, белковые фракции, холестерин, триглицериды.

Введение. В последние годы меланому относят к важнейшим проблемам общественного здравоохранения. Рост заболеваемости наблюдается во всем мире, в 2017 г. диагностировано 87 110 новых случаев инвазивной меланомы и 9730 случаев смертей от нее [1]. По данным российской статистики, злокачественные новообразования кожи занимают первое место в структуре общей (оба пола) онкологической заболеваемости: в 2016 г. их доля с учетом меланомы составила 14,2 %, без меланомы - 12,5 %. При этом прирост заболеваемости меланомой в России за послед-

ние 5 лет достиг 20 %. В 2016 г. выявлено 10 454 новых случая меланомы, в то время как в 2012 г. - 8723 [2]. Удельный вес больных с Ш-1У стадиями превышает 30 %. Ме-ланома характеризуется агрессивным течением, средняя 5-летняя выживаемость на поздних стадиях развития опухоли составляет 18 %, а медиана продолжительности жизни -7,8 мес. Считается, что развитие этой опухоли является главной причиной смерти больных с онкопатологией кожи [3].

Несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению патогенеза ме-

ланомы, продолжают существовать трудности диагностики, классификации, прогностической оценки развития опухоли и выбора методов адекватного лечения. В связи с высоким метастатическим потенциалом мела-номы и необходимостью длительного мониторинга пациентов до сих пор не обнаружено высокочувствительного и высокоспецифического маркера меланомы кожи.

На сегодняшний день в качестве онко-маркеров различных опухолей используют белки семейства S100, CD44, ТА-90 и ряд других показателей. Однако большинство из них не информативны на ранних стадиях заболевания и могут быть использованы в качестве критериев прогрессирования опухолевого процесса только после выявления метастазов. Повышенный интерес вызывают белки S100 -группа кальций-связывающих белков с низкой молекулярной массой (10-12 кДа). Показана роль S100 в патогенезе и метастазировании рака, микроокружении опухоли, обсуждается перспективность их использования в качестве биомаркеров и прогностических факторов в онкологии [4]. В последние годы белки семейства S100 рассматриваются в качестве достаточно универсальных онкомаркеров, экспрессия которых характерна для раков различной локализации [5-8]. Однако сведений об исследовании новых, недавно идентифицированных белков семейства S100 у больных меланомой нам найти не удалось. Показано увеличение уровня S100A6 у больных меланомой при Т2 и отсутствие накопления этого белка при других стадиях процесса [9].

На данный момент наиболее изученным биомаркером меланомы является белок S100B, представляющий собой димер с молекулярной массой 20 кДа, который состоит из двух мономеров - S100A1 и S100B. Он используется при патоморфологической диагностике меланомы в качестве стандартного иммуногистохимического маркера. Белок S100B выделяется злокачественными мела-ноцитами в кровь, где также может быть измерен. Следует отметить, что белок S100В не является специфическим для меланомы маркером. Этот протеин синтезируется также в нервных клетках головного и спинного мозга,

в скелетных мышцах, фагоцитах. Его повышение отмечается при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях, опухолях почек и некоторых разновидностях лейкозов, а также при заболеваниях почек и печени (в т.ч. метастазах различных опухолей в печень) [10].

Другим онкомаркером, нашедшим широкое применение, является CD44 - интегральный клеточный гликопротеин, рецептор гиа-луроновой кислоты, играющий важную роль в межклеточных взаимодействиях, клеточной адгезии и миграции. Показано, что CD44 непосредственно связан с мобилизацией кальция и способствует процессу метастазирова-ния меланомы, а также участвует в опухоль-ассоциированном воспалении [11, 12].

В клинической практике оценка уровня белков S100 и CD44 обычно осуществляется стандартно в сыворотке крови онкобольных. Представляет значительный интерес определение уровня этих онкомаркеров в самой опухоли, точнее в гомогенатах тканей мела-номы и невусов, полученных при их хирургическом иссечении. Это позволяет повысить прогностическую значимость данных критериев в оценке пролиферативного потенциала самой опухоли в соотношении с особенностями ее биохимической среды. Определение уровня CD44 в ткани опухоли и ее микроокружении оказалось интересным при раке и полипах толстой кишки [13, 14].

Цель исследования. Сравнительная оценка содержания онкоспецифических маркеров CD44 и S100В и некоторых биохимических показателей белкового и липидного обмена в гомогенатах тканей меланомы, невусов, пе-рифокальной зоны и линии резекции как информативных факторов для уточнения патогенеза меланоцитарных образований кожи и дифференциальной диагностики заболевания.

Материалы и методы. Было изучено 63 образца ткани меланомы кожи, перифо-кальной зоны опухоли и линии резекции, полученных при оперативном иссечении опухоли 23 больных с меланомой кожи рТ1-4К0-1М0, и 37 образцов ткани невуса, его перифокаль-ной зоны и линии резекции от 14 пациентов. Тканью перифокальной зоны считали образцы кожи на расстоянии 1 см от видимого

края опухоли, а тканью по линии резекции -образцы кожи на расстоянии 2-3 см от видимого края меланомы или невуса. Для сравнения использовали образцы здоровой кожи, полученные при реконструктивно-пластичес-ких операциях пациентов без онкопатологии. Во всех случаях получено письменное добровольное информированное согласие больных.

Исследовали содержание специфических маркеров меланомы CD44 и S100 и некоторые биохимические показатели белкового и липидного обмена в надосадочной жидкости, полученной при центрифугировании гомо-генатов изучаемых тканей. Использовали 10 % цитозоли, приготовленные на калий-фосфатном буфере рН 7,4, содержащем 0,1 % Твин-20 и 1 % БСА. Уровень опухолевых маркеров определяли методом иммунофер-ментного анализа (ИФА) на ИФА-анализа-торе Tecan (Австрия) с использованием стандартных тест-систем: Fujirebio (Швеция) и Bender MedSystems (США). Содержание общего белка, холестерина и триглицеридов определяли на биохимическом анализаторе Chem Well (США) унифицированными методиками с использованием наборов реактивов «Ольвекс Диагностикум» (г. Санкт-Петербург). Белковые фракции определяли в надо-садочной жидкости турбидиметрическим методом на биохимическом анализаторе Chem Well (США).

Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием пакета статистических программ Statistica 6.0. Для оценки уровня значимости различий использовали t-критерий Стьюдента. Различия считали статистически значимыми при p<0,05, на уровне статистической тенденции к значимости - при 0,05<p<0,1.

Результаты. Статистически значимое увеличение уровня S100B наблюдали во всех исследованных тканях больных меланомой. Наибольшее увеличение (в 28 раз (р<0,001)) относительно здоровой кожи было характерно для опухолевой ткани меланомы. В пери-фокальной зоне меланомы уровень данного белка относительно здоровой кожи был повышен в 5,9 раза (р<0,001), а на линии резекции - в 3,4 раза (р<0,01). При этом содержание онкомаркера в ткани меланомы превос-

ходило его значение в перифокальной зоне в 4,7 раза и на линии резекции в 8,2 раза. Уровень статистической значимости в обоих случаях был максимальным (р=0,000000). Содержание S100В в перифокальной зоне было на 72,6 % выше, чем в образцах ткани на линии резекции (р<0,02) (табл. 1).

При невусах увеличение уровня S100В было значительно менее выраженным. Статистически значимое превышение уровня белка в здоровой коже выявлено только в ткани самого невуса - в 4,1 раза (р<0,05). В перифокальной зоне невуса содержание S100В было на 84,3 % ниже, чем в самом не-вусе (р<0,00001). Образцы ткани, полученные на линии резекции при иссечении неву-са, оказались неоднородными: в 6 из 13 образцов уровень S100В был в 5,8 раза (р<0,0001) выше, чем в здоровой ткани, и значимо не отличался от среднего уровня в невусах; в остальных 7 образцах увеличения уровня онкомаркера не отмечено (табл. 1).

В отличие от S100В, концентрация онко-маркера CD44 была сопоставима в тканях опухоли при меланоме и в невусах. В ткани меланомы увеличение CD44 составило 106,2 % (р<0,00001), а в невусах - 48,4 % (р=0,05) относительно здоровой кожи. При этом в опухолевой ткани меланомы уровень данного маркера был на 38,8 % выше, чем в невусах (р<0,01). В перифокальной зоне и на линии резекции статистически значимого увеличения CD44 относительно здоровой кожи не наблюдалось ни при меланоме, ни в случае невусов. При меланоме уровень CD44 в ткани опухоли превышал концентрацию данного белка в перифокальной зоне на 70,2 % (р<0,0001) и в ткани линии резекции на 102,9 % (р=0,000000). В отличие от мела-номы, при невусах отсутствовали значимые различия между тканями опухоли, перифо-кальной зоны и линии резекции (табл. 1).

Поскольку оба изученных нами маркера являются белками, интересно было сопоставить выявленные нами особенности их содержания в тканях опухоли и ее окружения при меланоме и невусах с концентрацией общего белка и белковыми фракциями в тех же образцах тканей.

Таблица 1

Содержание белка S100В и гликопротеина CD44 в тканях меланомы и невусов, нг/г ткани

Ткани 8100В СБ44

Здоровая кожа, п=7 1,240±0,304 14,71±1,85

Меланома

Опухоль, п=16 34,732±4,720 р=0,000188 30,33±1,58 р=0,000009

Перифокальная зона, п=19 7,350±0,882 р=0,000883 р1=0,000000 17,82±1,85 р1=0,000016

Линия резекции, п=14 4,258±0,650 р=0,008794 р1=0,000001 р2=0,012863 14,95±1,7 р1=0,000000

Невусы

Опухоль, п=12 5,115±0,898 р=0,007420 р3=0,000010 21,83±2,38 р=0,054278 р3=0,004720

Перифокальная зона, п=12 0,803±0,159 р3=0,000003 18,38±2,82

Линия резекции, п=13 3,719±0,998 а) 7,132±0,890 (п=6) р=0,000094 б) 0,794±0,216 (п=7) р4=0,000013 15,48±2,98

Примечание. Статистическая значимость различий: р - относительно здоровой кожи, р1 - относительно опухоли, р2 - относительно перифокальной зоны, р3 - между тканями меланомы и невусов, р4 -между подгруппами. Значения р указаны только для статистически значимых различий или имеющих статистическую тенденцию к значимости.

Как видно из табл. 2, при меланоме содержание общего белка как в самой опухоли, так и в окружающих ее тканях значимо не отличалось от уровня в здоровой коже. В то же время его уровень в перифокальной зоне опухоли был выше, чем в образцах ткани, полученных на линии резекции, на 25 % (р=0,01).

В отличие от меланомы, во всех исследованных тканях при невусах содержание белка было статистически значимо ниже, чем в здоровой коже и соответствующих тканях больных меланомой: в ткани невуса - на 40,4 % относительно здоровой кожи и на 40,8 % относительно ткани меланомы (0,005<р<0,01); в перифокальной зоне невуса - на 57,7 % (р<0,005) и 61,6 % (р<0,00001) соответственно; в ткани линии резекции невуса - на 32,1 % (р<0,01) ниже, чем в здоровой коже, и на

23,1 % (р<0,05) ниже, чем в ткани линии резекции при удалении меланомы.

При анализе белковых фракций оказалось, что максимальные различия касались альбуминов и у-глобулинов. Статистически значимое изменение процентного содержания фракции альбуминов было характерно только для опухолевой ткани меланомы, в которой уровень альбуминов снижался на 60,4 % относительно здоровой кожи и оказался ниже, чем в перифокальной зоне и на линии резекции меланомы, а также во всех тканях невусов, на 57,9-59,6 % с максимальным уровнем значимости (р=0,000000). При этом в опухолевой ткани меланомы происходило резкое увеличение фракции у-глобулинов - в 2,5 раза по сравнению здоровой кожей и в 1,9-2,5 раза по сравнению с остальными тканями меланомы и невусов (р<0,05).

Таблица 2

Содержание общего белка и распределение белковых фракций в тканях меланомы и невусов

Ткани Общий белок, мг/г ткани Белковые фракции, %

альбумин а-глобулин Р-глобулин у-глобулин К=альб./у-глоб.

Здоровая кожа, п=7 4,42±0,31 34,52±1,36 23,74±2,04 25,22±2,16 16,52±0,68 2,102±0,114

Меланома

Опухоль, п=17 4,44±0,43 13,67±1,08 р=0,000000 21,36±0,61 23,12±0,61 41,82±1,00 р=0,000000 0,436±0,093 р=0,000000

Перифо-кальная зона, п=16 4,875±0,240 33,14±1,7 р!=0,000000 26,73±0,65 р=0,077837 р!=0,000001 22,98±0,57 17,15±1,65 р!=0,000000 2,563±0,465 р1=0,000064

Линия резекции, п=12 3,900±0,255 р2=0,010978 32,600±1,299 р!=0,000000 25,03±1,21 р!=0,006791 21,67±0,83 р=0,075419 20,70±1,32 р=0,068401 р1=0,000000 1,710±0,197 р!=0,000001

Невусы

Опухоль, п=12 2,633±0,349 р=0,007894 р3=0,004715 32,61±0,65 р3=0,000003 22,45±0,57 23,21±0,63 21,71±0,47 р=0,000021 р3=0,000000 1,492±0,043 р=0,000017 р3=0,000000

Перифо-кальная зона, п=9 1,871±0,458 р=0,001853 р3=0,000003 33,86±0,53 25,51±0,61 р1=0,001746 23,87±0,76 16,88±0,53 р1=0,000002 2,024±0,080 р!=0,000006

Линия резекции, п=9 3,000±0,251 р=0,004697 р2=0,037730 р3=0,023840 32,49±0,33 р=0,083365 23,81±0,97 23,89±0,39 р3=0,041550 19,80±0,85 р=0,022794 р1=0,049235 1,673±0,089 р=0,012809 р1=0,063916 р2=0,009781

Примечание. Статистическая значимость различий: р - относительно здоровой кожи, р! - относительно опухоли, р2 - относительно перифокальной зоны, р3 - между тканями меланомы и невусов. Значения р указаны только для статистически значимых различий или имеющих статистическую тенденцию к значимости.

Относительно здоровой кожи наблюдалась тенденция к повышению фракции у-гло-булинов в ткани линии резекции меланомы на 25,3 % (0,05<р<0,1) и повышение этой фракции в ткани невусов и на линии их резекции на 31,4 % (р<0,0001) и 19,9 % (р<0,05) соответственно.

Просматривалась лишь тенденция к повышению фракции а-глобулинов в перифокальной зоне меланомы на 12,6 % и тенденция к снижению фракции Р-глобулинов в ткани линии резекции меланомы на 14,1 %. Для лучшей наглядности изменений фракционного состава белков, происходящих в раз-

ных тканях при меланоме и невусах, мы рассчитали коэффициент соотношения альбуминов и у-глобулинов (Кальб./У_глоб.). Относительно здоровой кожи этот показатель был снижен в опухолевой ткани меланомы в 4,8 раза (р=0,000000), в ткани невуса и его линии резекции - на 29 % (р<0,0001) и 20,4 % (р<0,02) соответственно. При этом данный коэффициент в опухолевой ткани меланомы был ниже в 3,4 раза (р=0,000000), чем в ткани невусов, в 4,6-5,9 раза (р<0,0001) относительно пери-фокальных зон обоих новообразований и в 3,8-3,9 раза (р<0,000001) относительно линий их резекции.

При изучении показателей липидного обмена (табл. 3) была выявлена слабо выраженная тенденция (р=0,09) к увеличению содержания холестерина в опухолевой ткани меланомы, где, однако, оно было выше, чем

в тканях перифокальной зоны и линии резекции, почти в 3 раза (р<0,01). В тканях неву-сов значимые изменения содержания холестерина отсутствовали.

Таблица 3

Содержание холестерина и триглицеридов в тканях меланомы и невусов, мг/г ткани

Ткани Холестерин Триглицериды

Здоровая кожа, п=7 0,132±0,080 0,197±0,004

Меланома

Опухоль, п=21 0,303±0,047 р=0,092426 0,596±0,086 р=0,001641

Перифокальная зона, п=23 0,100±0,014 р!=0,000097 0,330±0,095 р!=0,055401

Линия резекции, п=19 0,111±0,034 р1=0,002418 0,474±0,130 р=0,054041

Невусы

Опухоль, п=14 0,205±0,040 0,423±0,079 р=0,019797

Перифокальная зона, п=12 0,153±0,038 0,308±0,052 р=0,029208

Линия резекции, п=11 0,192±0,040 0,203±0,045 р1=0,029394 р3=0,056571

Примечание. Статистическая значимость различий: р - относительно здоровой кожи, р1 - относительно опухоли, р3 - между тканями меланомы и невусов. Значения р указаны только для статистически значимых различий или имеющих статистическую тенденцию к значимости.

Содержание триглицеридов в опухолевой ткани меланомы и в ткани на линии резекции было увеличено относительно уровня в здоровой коже в 3 раза (р<0,01) и в 2,4 раза (р=0,05) соответственно, в ткани невуса и в его перифокальной зоне - в 2,1 и 1,6 раза (р<0,05) соответственно. При этом содержание триглицеридов в новообразованиях превышало их уровень в прилегающих тканях, что наблюдалось как при меланоме, так и при невусах (табл. 3).

Обсуждение. Полученные данные свидетельствуют о том, что для опухолевой ткани меланомы характерно резкое увеличение уровня S100В, многократно превышающего его значения в здоровой коже и в других исследованных образцах ткани. Результаты наших исследований согласуются с данными

литературы, согласно которым уровень белка S100B в крови хорошо соотносится с клинической стадией меланомы, в связи с чем его определение в сыворотке крови предлагается использовать для прогноза и мониторинга лечения пациентов с диагностированной злокачественной меланомой [12, 15, 16].

Наибольшее различие в концентрации общего белка при меланоме и невусах было выявлено в перифокальной зоне, где разница достигала 2,6 раза, в то время как на линии резекции и в ткани опухоли его уровень различался в гораздо меньшей степени. В этом состояло его принципиальное отличие от других изученных онкомаркеров: содержание CD44 в перифокальной зоне и на линии резекции как меланомы, так и невусов не различалось, так же как не отличалось от его

уровня в здоровой коже, а многократное повышение уровня белка S100В было характерно лишь для опухолевой ткани меланомы.

При этом наблюдалось выраженное изменение фракционного состава белков, заключающееся в почти пятикратном снижении коэффициента соотношения альбуминовой и у-глобулиновой фракций, что позволяет предполагать особую значимость нарушения иммунных процессов в ткани меланомы. В тканях невусов, а также в окружающих мела-ному тканях изменения всех изученных нами показателей белкового обмена были значительно менее выражены, чем в ткани мела-номы, или отсутствовали совсем.

Выявленные различия в содержании триглицеридов в ткани опухоли и прилегающих к ней тканях при меланоме и невусах, а также в содержании холестерина при мела-номе указывают на нарушение при неоплазии не только белкового, но и липидного обмена.

Увеличение лишь фракции у-глобулинов в опухолевой ткани меланомы на фоне снижения альбуминов и отсутствия изменений других глобулинов позволяет высказать предположение о том, что изученные нами в качестве онкомаркеров белки S100В и CD44 относятся к фракции у-глобулинов. С этим согласуется также умеренное, но статистически значимое увеличение уровня S100В,

CD44 и фракции у-глобулинов в ткани не-вусов.

Заключение. Данные, полученные в ходе проведенного исследования, позволяют прийти к заключению о наиболее высокой специфичности белка S100В в качестве онкомарке-ра меланомы. Установлено, что в опухолевой ткани меланомы происходит многократное повышение уровня S100В и менее значительное и специфичное увеличение CD44. Высокоспецифичное повышение уровня S100В в ткани меланомы может представлять интерес в качестве прогностического критерия развития процесса и определения персонализированной тактики лечения этого чрезвычайно агрессивного заболевания, что, однако, требует дальнейших исследований белков семейства S100 при меланоме на значительно большем клиническом материале с анализом зависимости уровня онкомаркера от стадии и клинической картины течения заболевания.

В отличие от рутинных исследований биомаркеров в крови, комплексная оценка концентрации белков непосредственно в го-могенатах тканей опухоли и прилегающих к ней зон позволяет уточнить сведения о патогенезе меланоцитарных образований кожи, что может способствовать повышению прогностической значимости онкомаркеров ме-ланомы.

Литература

1. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancerstatistics, 2017. CA Cancer J. Clin. 2017; 67 (1): 7-30. DOI: 10.3322/caac.21387.

2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.) Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2018. 250.

3. Романова О.А. Ранняя диагностика и профилактика меланомы. М.: Медицинское информационное агентство; 2012. 96.

4. Chen H., Xu C., Jin Q., Liu Z. S100 protein family in human cancer. Am. J. Cancer Res. 2014; 4 (2): 89-115.

5. Fei Fei, Jie Qu, Mingqing Zhang, Yuwei Li, Shiwu Zhang. S100A4 in cancer progression and metastasis: A systematic review. Oncotarget. 2017; 8 (42): 73219-73239.

6. Ken Katono, Yuichi Sato, Makoto Kobayashi, Ryo Nagashio, Shinichiro Ryuge, Satoshi Igawa, Masaaki Ichinoe, Yoshiki Murakumo, Makoto Saegusa, Noriyuki Masuda. S100A16, a promising candidate as a prognostic marker for platinum-based adjuvant chemotherapy in resected lung adenocarcinoma. Onco Targets Ther. 2017; 10: 5273-5279. DOI: 10.2147/OTT.S145072.

7. Mingbing Xiao, Tao Li, Yifei Ji, Feng Jiang, Wenkai Ni, Jing Zhu, Baijun Bao, Cuihua Lu, Runzhou Ni. S100A11 promotes human pancreatic cancer PANC-1 cell proliferation and is involved in the PI3K/AKT signaling pathway. Oncol. Lett. 2018; 15 (1): 175-182.

8. Wang T., Huo X., Chong Z., Khan H., Liu R., Wang T. A review of S100 protein family in lung cancer. Clin. Chim. Acta. 2018; 476: 54-59. DOI: 10.1016/j.cca.2017.11.010.

9. Bystrom S., Fredolini C., Edqvist P.-H., Nyaiesh E.-N., Drobin K., Uhlén M. Affinity proteomics exploration of melanoma identifies proteins in serum with associations to T-stage and recurrence. Transl. Oncol. 2017; 10: 385-395.

10. Sedaghat F., Notopoulos A. S100 protein family and its application in clinical practice. Hippokratia. 2008; 12 (4): 198-204.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

11. Williams K., Motiani K., Giridhar P. V., Kasper S. CD44 integrates signaling in normal stem cell, cancer stem cell and (pre)metastatic niches. Exp. Biol. Med. (Maywood). 2013; 238 (3): 324-338. DOI: 10.1177/1535370213480714.

12. Rodríguez-Cerdeira C., Molares-Vila A., Carnero-Gregorio M., Corbalán-Rivas A. Recent advances in melanoma research via "omics" platforms. Journal of Proteomics. 2018; 188: 152-166.

13. Никипелова Е.А., Кит О.И., Златник Е.Ю., Новиков И.А., Шапошников А.В., Петров Д.С. Тканевой уровень CD44+ клеток при раке толстой кишки. Евразийский онкологический журнал. 2016; 2: 371.

14. Nikipelova E.A., Kit O.I., Zlatnik E.Y., Novikova I.A., Shaposhnikov A.V., Tolmakh R.E. Locallevel of CD44+ cells in colon cancer. J. Clinoncol. 2015; 33: 5S.

15. Banfalvi T. Use of serum 5-S-CD and S-100B protein levels to monitor the clinical course of malig-nantmelonoma. Eur. J. Cancer. 2003; 39: 164-169.

16. Palmer S.R., Erickson L.A., Ichetovkin I., Knauer D.J., Markovic S.N. Circulating serologic and molecular biomarkers in malignant melanoma. Review. Mayo Clin. Proc. 2011; 86 (10): 981-990.

STUDY OF TUMOR-ASSOCIATED MARKERS AND SOME BIOCHEMICAL INDICATORS IN MELANOCYTIC SKIN FORMATIONS

A.A. Akhmedova, E.M. Frantsiyants, I.A. Goroshinskaya, V.V. Pozdnyakova, A.I. Shikhlyarova, Yu.A. Pogorelova, I.V. Neskubina, N.D. Cheryarina, O.V. Khokhlova, E.P. Lysenko

Rostov Research Institute of Oncology, Ministry of Health of the Russian Federation,

Rostov-on-Don, Russia

e-mail: [email protected]

Objective. The purpose of the paper is to study and compare the level of tumor-associated proteins CD44 and S100, indicators of protein and lipid metabolism in melanocytic skin tumors.

Materials and Methods. The authors examined 100 samples of 10 % homogenates of skin melanoma tissue, nevi, perifocal zone and resection line. CD44 and S100 levels were determined by enzyme immu-noassay using standard test systems on a TECAN analyzer (Austria). The levels of total protein, cholesterol, triglycerides were determined on a ChemWell biochemical analyzer (USA).

Results. A sharp increase in S100B level was detected in melanoma tissues, 28 times as high as in the samples of healthy tissue and nevi, as well as a significant, but less evident increase in the CD44 level, which was also observed in nevi tissue. The ratio of albumin and gamma globulins in melanoma and nevi tissues was 3-6 times lower if compared with healthy tissue, and the levels of cholesterol and triglycerides in melanoma were only a little higher than in healthy tissues and nevi. A more than double increase in the у globulin fraction in melanoma tumor tissue with a decrease in albumin level and the absence of changes in other globulins, as well as a moderate but statistically significant increase in the у globulin fraction in nevus tissue suggest that the tumor-associated S100B and CD44 markers belong to the y-globulin fraction.

Conclusion. The highly specific increase in S100B level in the supernatant of melanoma tissue homogenates, as well as a less specific increase in CD44 combined with the y-globulin fraction dominance, suggest that such a correlation is an adverse prognostic sign of tumor progression, which may be important while choosing personalized treatment strategies.

Keywords: skin melanoma, nevi, CD44 and S100 tumor-associated markers, tumor tissue homogenates, protein fractions, cholesterol, triglycerides.

References

1. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancerstatistics, 2017. CA Cancer J. Clin. 2017; 67 (1): 7-30. DOI: 10.3322/caac.21387.

2. Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. (red.) Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2016 godu (zabolevaemost' i smertnost') [Malignant neoplasms in Russia in 2016 (morbidity and mortality)]. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena, filial FGBU «NMIRTs» Minzdrava Rossii; 2018. 250 (in Russian).

3. Romanova O.A. Rannyaya diagnostika i profilaktika melanomy [Early diagnosis and prevention of melanoma]. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2012. 96 (in Rusian).

4. Chen H., Xu C., Jin Q., Liu Z. S100 protein family in human cancer. Am. J. Cancer Res. 2014; 4 (2): 89-115.

5. Fei Fei, Jie Qu, Mingqing Zhang, Yuwei Li, Shiwu Zhang. S100A4 in cancer progression and metastasis: A systematic review. Oncotarget. 2017; 8 (42): 73219-73239.

6. Ken Katono, Yuichi Sato, Makoto Kobayashi, Ryo Nagashio, Shinichiro Ryuge, Satoshi Igawa, Masaa-ki Ichinoe, Yoshiki Murakumo, Makoto Saegusa, Noriyuki Masuda. S100A16, a promising candidate as a prognostic marker for platinum-based adjuvant chemotherapy in resected lung adenocarcinoma. Onco Targets Ther. 2017; 10: 5273-5279. DOI: 10.2147/OTT.S145072.

7. Mingbing Xiao, Tao Li, Yifei Ji, Feng Jiang, Wenkai Ni, Jing Zhu, Baijun Bao, Cuihua Lu, Runzhou Ni. S100A11 promotes human pancreatic cancer PANC-1 cell proliferation and is involved in the PI3K/AKT signaling pathway. Oncol. Lett. 2018; 15 (1): 175-182.

8. Wang T., Huo X., Chong Z., Khan H., Liu R., Wang T. A review of S100 protein family in lung cancer. Clin. Chim. Acta. 2018; 476: 54-59. DOI: 10.1016/j.cca.2017.11.010.

9. Byström S., Fredolini C., Edqvist P.-H., Nyaiesh E.-N., Drobin K., Uhlen M. Affinity proteomics exploration of melanoma identifies proteins in serum with associations to T-stage and recurrence. Transl. Oncol. 2017; 10: 385-395.

10. Sedaghat F., Notopoulos A. S100 protein family and its application in clinical practice. Hippokratia. 2008; 12 (4): 198-204.

11. Williams K., Motiani K., Giridhar P.V., Kasper S. CD44 integrates signaling in normal stem cell, cancer stem cell and (pre)metastatic niches. Exp. Biol. Med. (Maywood). 2013; 238 (3): 324-338. DOI: 10.1177/1535370213480714.

12. Rodriguez-Cerdeira C., Molares-Vila A., Carnero-Gregorio M., Corbalan-Rivas A. Recent advances in melanoma research via "omics" platforms. Journal of Proteomics. 2018; 188: 152-166.

13. Nikipelova E.A., Kit O.I., Zlatnik E.Yu., Novikov I.A., Shaposhnikov A.V., Petrov D.S. Tkanevoy uro-ven' CD44+ kletok pri rake tolstoy kishki [Tissue level of CD44+ cells in colon cancer]. Evraziyskiy onkologicheskiy zhurnal. 2016; 2: 371 (in Russian).

14. Nikipelova E.A., Kit O.I., Zlatnik E.Y., Novikova I.A., Shaposhnikov A.V., Tolmakh R.E. Local level of CD44+ cells in colon cancer. J. Clinoncol. 2015; 33: 5S.

15. Banfalvi T. Use of serum 5-S-CD and S-100B protein levels to monitor the clinical course of malignant melonoma. Eur. J. Cancer. 2003; 39: 164-169.

16. Palmer S.R., Erickson L.A., Ichetovkin I., Knauer D.J., Markovic S.N. Circulating serologic and molecular biomarkers in malignant melanoma. Review. Mayo Clin. Proc. 2011; 86 (10): 981-990.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.