CC BY
70
Научные исследования
по всем категориям пациентов, отражая процесс накопления опыта и дальнейшего развития навыков в сфере общения. Наиболее высокий уровень сформированности коммуникативных умений у медицинских работников имел место в категориях «общепрофильные пациенты» (78,0%) и «экстренные пациенты» (76,9%), наиболее низкий - в категориях «умирающие пациенты» (65,2%) и «неизлечимые пациенты» (66,2%).
4. Улучшению сформированности коммуникативных умений медицинских работников могут способствовать мероприятия, проводимые в период обучения в медицинском колледже (введение элементов коммуникации на доклинических и клинических практических
занятиях и производственной практике, введение факультативных курсов по заданной тематике), в начальном периоде профессиональной адаптации в учреждении здравоохранения (наставничество, групповые занятия по заданной тематике с учетом специфики работы в отделении, психологические тренинги), в последующий период профессиональной адаптации на курсах переподготовки и повышения квалификации (введение в программу отдельных курсов по изучению психолого-педагогических аспектов в профессиональной деятельности медицинских работников, особенностей работы с разными категориями пациентов).
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Жданов, И. А. Адаптация и прогнозирование деятельности / И.А.Жданов.
2. Кузнецов, П. С. Адаптация как функция развития личности / П.С.Кузнецов. - Саратов: Саратов. ун-т, 1991. - 73 с.
3. Robinson J. Influencing health care reforms - The nursing contribution. In: Leading nurses in health care markets / J. Robinson. - London: Royal College of Nursing, 1993.
4. Rowson R.H. An introduction to ethics for nurses. -Harrow, Scutari Press, 1990.
5. United Kingdom Central Council for Nursing, Midwifery and Health Visiting. Code of professional conduct for the nurse, midwife and health visitor. - 3rd ed. - London: UKCC, 1992.
Поступила 21.04.2014 г. Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.
Изучение некоторых особенностей проявления гиперчувствительности зубов
Зубачик О.В.
Львовский национальный медицинский университет, Украина
Zubachyk O.V.
Lvov National Medical University, Ukraine
Studying of some features of manifestation of hypersensitivity of teeth
Резюме. Изучали распространенность гиперчувствительности зубов и реакции на разные раздражители (холод, горячее, соленое, сладкое, прикосновение) при разных дефектах эмали и дентина. Исследования показали, что у большинства пациентов преимущественная реакция была на два раздражителя - холодовый и тактильный. При этом у 80,9% пациентов наблюдалась реакция сразу на несколько раздражителей. Чаще гиперестезия выявлялась на фронтальной группе зубов, нежели на жевательной. Но при этом в 34,1% случаев чувствительными были как жевательная, так и фронтальная группа зубов. Локализованная форма встречалась чаще, чем генерализованная. Ключевые слова: гиперестезия зубов, локализация, распространенность, реакция на раздражители.
Медицинские новости. — 2014. — №11. — С. 94- 95. Summary. Studied prevalence of hypersensitivity of teeth and reaction to different irritants (cold, hot, salty sweet, a touch) at different defects of enamel and a dentine. Researches showed that the majority of patients had a primary reaction to two irritants - cold and tactile. Thus at 80.9% of patients reaction on some irritants was observed at once. More often the hypersensitivity came to light on frontal group of teeth, than on chewing group. But thus in 34.1% of cases sensitive were both chewing, and frontal group of teeth. The localized form met more often, than generalized. Keywords: hypersensitivity of teeth, localization, prevalence, reaction to irritants. Meditsinskie novosti. - 2014. - N11. - P. 94- 95.
Гиперчувствительность зубов является актуальной проблемой в стоматологии. По данным разных авторов, болевые ощущения в области зубов в ответ на химические, термические либо механические раздражители имеют от 3 до 60% взрослого населения, и эта цифра неуклонно растет [1-3].
Гиперестезия может развиваться при употреблении в пищу кислого, сладкого, соленого, холодного или горячего, при чистке зубов, прикосновении инструментов, что вызывает чувство дискомфорта; и ее нельзя отнести к любым формам дефекта или патологии зуба [4-6].
По этиологическим факторам различают гиперестезию, связанную с потерей
твердых тканей зуба и не связанную с потерей твердых тканей зуба. При этом каждый из этих вариантов может проявляться в ограниченной или генерализованной системной форме [3, 7].
Цель исследования - изучение некоторых особенностей проявления гиперестезии зубов, а именно преимущественной реакции зубов на разные раздражители, преимущественной локализации чувствительных участков зубов и групп зубов и распространенности патологического процесса
Материалы и методы В исследовании принимали участие 126 пациентов с гиперчувствительностью зубов в возрасте от 22 до 67 лет.
При изучении распространенности гиперестезии, а также ответных болевых реакций на разные раздражители и при разных дефектах эмали и дентина применялись следующие методы оценки: холод - струя холодного воздуха из шприца (метод Шиффа) [8], горячее - струя горячей воды из шприца, кислое - тампон на зуб со слабоконцентрированной соляной кислотой (в концентрации 1 ммоль/л), сладкое - тампон на зуб с 40%-ным сахарным сиропом, механический (тактильный) раздражитель - легкое постукивание по зубу стоматологическим инструментом. При изучении локализации чувствительных участков зубов и выявления степени рас-
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
№11« 2014
94
ЦВ Научные исследования
^Таблица 1 Результаты изучения реакции зубов на разные раздражители (n=126)
Кол-во лиц с реакцией на раздражители Раздражители
Термальные Химические Тактильный Комплекс
холод горячее кислое сладкое
Всего человек 51 9 11 15 40 102
% 40,5 7,1 8, 7 11,9 31,7 80,9
П р и м е ч а н и е : здесь и в табл. 2 и 3 показатели в процентах выражены по отношению ко всему количеству наблюдений (п=126).
Таблица 2| Результаты изучения локализация чувствительных участков зубов
Группа зубов Всего наблюдений (n=126) Оголенный дентин (n=41) Коронковая часть (n=35) Пришеечная область (n=50)
Кол-во лиц % Кол-во лиц % Кол-во лиц % Кол-во лиц %
Фронтальная 45 35,7 13 10,3 11 8,7 21 16,7
Жевательная 38 30,2 12 9,5 4 3,2 22 17,5
Все группы зубов 43 34,1 14 11,1 11 8,7 18 14,2
Всего 126 100 39 30,9 26 20,7 61 48,4
Таблица 3 Результаты изучения распространенности гиперестезии зубов (n=126)
Распространенность процесса Всего наблюдений (n=126) Оголенный дентин (n=41) Корон часть ( ковая n=35) Пришее область шная (n=50)
Кол-во лиц % Кол-во лиц % Кол-во лиц % Кол-во лиц %
Локализованный 76 60,3 19 15,1 22 17,5 35 27,8
Генерализованный 50 39,7 20 15,9 4 3,2 26 20,6
Всего 126 100 39 31,0 26 20,7 61 48,4
пространенности процесса проводили прицельное обследование каждого зуба с применением сочетанного воздействия холода (или горячего) и прикосновения. Для прикосновения использовали стоматологический инструмент, например гладилку, предварительно охлажденную в морозильной камере или нагретую в горячей воде.
Результаты и обсуждение
При изучении преимущественной реакции зубов на конкретный раздражитель
был использован метод опроса каждого из пациентов. Результаты исследования представлены в табл. 1.
Опрос пациентов показал, что у большинства пациентов преимущественная реакция была на два раздражителя -холодовый (40,5%) и тактильный (31,7%). При этом у 80,9% пациентов наблюдалась реакция сразу на несколько раздражителей.
Результаты изучения локализации гиперестезии на разных участках зуба пред-
ставлены в табл. 2. Чаще гиперестезия выявлялась на фронтальной группе зубов (35,7%), чем на жевательной (30,2%). Но при этом в 34,1% случаев чувствительными были как жевательная, так и фронтальная группа зубов.
В большинстве случаев (48,4%) гиперчувствительными были участки, расположенные в пришеечной части зуба, причем независимо от группы зубов. На втором месте по чувствительности был оголенный дентин (30,9 %), на третьем -коронковая часть зуба (20,7%). В последнем случае менее всего страдала коронковая часть жевательной группы зубов (3,2%).
Чаще встречалась локализованная форма гиперестезии, причем в процесс были вовлечены от 1 до 8 зубов (подряд либо отдельно стоящие зубы на каждой челюсти). Генерализованный процесс зафиксирован в 39,7% случаев, и наблюдалась чувствительность более половины присутствующих в полости рта зубов (табл. 3).
Таким образом, результаты исследования показали, что чаще встречается локализованная форма гиперчувствительности зубов и наблюдается селективная реакция на разные раздражители в зависимости от локализации чувствительных участков зубов.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Bamise CT., Olusile A.O., Oginni A.O. // J. Contemp. Dent. Pract. - 2008. - Vol.9, №5. - Р.52-59.
2. Смирнова Т.А., Козичева Т.А., Сампиев А.Т. // Dental forum. - 2012. - №4. - С.50-52.
3. Trushkowsky R.D., Garcia-Godoy F // Compend Contin Educ Dent. -2014. - Vol.35(2). - Р.99-104.
4. Davari A. Ataei E., Assarzadeh H. // J. Dent. (Shiraz). - 2013. - Vol.14, N3. - Р.136-145.
5. Кузьмина Э.М. Повышенная чувствительность зубов. - М., 2003. - 40 с.
6. Beddis H., Soneji P., Welford S., Ashley M. // Dent. Update. - 2013. - Vol.40, N5. - Р.403-411.
7. Несин А.Ф., Компаниец И.Ю., Компаниец Т.В. // Соврем. стоматология. - 2000. - №3. - С.34-38.
8. Schiff T., Wachs G.N., Petrone D.M. [et al.] // Compend. Contin. Educ. Dent. - 2009. - Vol.30, N4. -Р.234-240.
Поступила 22.09.2014 г. Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.
№11« 2014
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
