CC BY
459
Научные ИССЛЕДОВАНИЯ
типом разрыва в 100%, что является возможным следствием образования микроразрывов на границе соединения между эластичной и твердой пластмассой.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вагнер В.Д., Семенюк В.М., Чекунков О.В. Путеводитель по ортопедической стоматологии. - М.: Мед. книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2004.-581 с.
2. Зимон А.Д. Адгезия пленок и покрытий. - М.: Химия, 1977. - 70 с.
3. Ибрагимов Т.И. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии с углубленным изучением современных методов лечения: учеб.-метод. пособие. - М.: Практ. мед., 2006. - 256 с.
4. КаламкаровХ.А. Избранные лекции по ортопедической стоматологии: рук-во для врачей. - Москва: МИА, 2003. - 64 с.
5. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. - М.: Триада-Х, 2004. - 496 с.
6. Логинова Н.К., 1усева И.Е, Зайцева И.В. // Стоматология. -1999. - №6. - С.51-55.
7. Ожоган З.Р. // Вюник стоматологи. - 2002. -№2. - С.29-31.
8. Ahlgren J, Owall B. // Arch. Oral. Biol. - 1970. -Vol.15, N4. - P.271-280.
9. Al-Athel M.S., Jagger R.G. // J. Prosthet. Dent. -1996. - Vol.76. - P.535-540.
10. Bates J.F, SmtthDC// J. Am. Dent. Assoc. - 1965. -Vol.70. - P.344-353.
11. FujiiK, ArikawaH, Kanie Tet al. // J. Oral Rehabil. -2002. - Vol.29. - P.744-748.
12. Kawano F, Dootz E.R., Koran A.. 3rd, Craig R.G. // J. Prosthet. Dent. - 1992. - Vol.68. - P.368-371.
13. KrejciI., Reich T., AlbertoniM, LutzF// Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. - 1990. - Vol.100. -P 953-960
14. Kulak-Ozkan Y, Sertgoz A, GedikH. // J. Prosthet. Dent. - 2003. - Vol.89. - P.303-10.
15. Minami H., Suzuki S., Ohashi H. et al. // Int J. Prostho-dont. - 2004. - Vol.17. - P.297-301.
16. Raabe D, Alemzadeh K, Harrison A.J.L., Ireland A.J. // 31st Ann. Int. Conf. of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC), 2009.
17. Sarac Y.S, Bacogllu T, Ceylan G.K. et al. // J. Prosthet. Dent. - 2004. - Vol.92. - P.283-287.
18. Stappert C.F, Guess PC, Chitmongkolsuk S. et al. // Am. J. Dent. - 2007. - Vol.20(1). - Р.21-26.
19. Stappert C.F, Guess P.C., Gerds Т., Strub J.R. // Am. J. Dent. - 2005. - Vol.18 (4). - Р.275-280.
20. WiskottH.W., Nicholls J.I.., BelserU.C. // Int. J. Prosth-odontics. - 1995. - Vol.8(2). - P.105-116.
21. Zantner C., Kielbassa A.M., Martus P., Kunzelmann K.-H. // Sliding wear of 19 commercially available composites and compomers, Dental Materials. - 2004. -Vol.20. - P.277-285.
Поступила 06.07.2013
Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив СС) и может быть скопирована в формате Word.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРЕСТЕЗИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ МЕТОДОМ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ
Коваленко И.П.
Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск
Kovalenko I.P.
Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk Effectiveness of treatment of dental hyperesthesia with the help of remineralization
Резюме. Представлены данные о распространенности гиперестезии, о видах заболевания, описаны современные методы диагностики и лечения. Изучена клиническая эффективность применения реминерализующего препарата при лечении гиперестезии у 30 пациентов. Ключевые слова: гиперестезия зубов, некариозные дефекты, эрозия, клиновидные дефекты, реминерализация.
Современная стоматология. — 2013. — №2. — С. 85-88. Summary. This article contain information about prevalence of hyperesthesia, forms of disease, give description modern methods diagnosis and treatment. Has been studied the clinical efficiency of remineralizing, using for treatment dental hyperesthesia of 30 patients. Keywords: dental hyperesthesia, non caries defects, erosion, abrasion, remineralizing. Sovremennaya stomatologiya. — 2013. — N2. — P. 85-88.
Гиперестезия зубов (повышенная чувствительность тканей зуба к механическим, химическим и температурным раздражителям) - чрезвычайно распространенное явление, так как сопровождает многие стоматологические заболевания. По данным ВОЗ, каждый пятый взрослый человек в мире имеет повышенную чувствительность зубов.
По происхождению различают гиперестезию зубов, связанную с потерей твердых тканей зуба и не связанную с ней, по распространенности - локализованную (чувствительность у небольшого количества зубов (от 1 до 6)) и генерализованную. Локализованная гиперестезия также может быть связана с рецессией десны [2, 7]. Различают эссенциальную гиперестезию - повышенную чувствительность зубов к различным раздражителям, не сопровождающуюся морфологическими изменениями в зубочелюстной системе, она может быть начальным проявлением стомалгии (парестезии).
Из всех случаев гиперестезии 63-65% составляет генерализованная, 35-37% -локализованная. Генерализованную гиперестезию обычно связывают с причинами общего характера - функциональным состояниям нервной системы, с перенесенными и сопутствующими заболеваниями, она охватывает большинство или все зубы [4].
Некариозные поражения, возникающие после прорезывания зубов, очень часто (до 90% случаев) сопровождаются гиперестезией. Так, повышенная чувствительность при клиновидных дефектах встречается в 82-90% случаев и наиболее агрессивна у лиц молодого и среднего возраста. При повышенной стираемости зубов гиперестезия возникает у 80-90% пациентов, при эрозии эмали - у 80-85,6% [4]. Трещины эмали, встречающееся у 90% пациентов, также могут сопровождаться гиперестезией [2].
Согласно данным исследования Е.И. Марченко, И.Г. Чухрай [6], проведенного с целью выявления эрозивных и абразивных поражений твердых тканей зубов,
из 315 пациентов в возрасте 20-34 лет эрозивные повреждения регистрировались у 25 человек (7,9±1,89%). Среди пациентов с эрозиями твердых тканей зубов 85% жаловались на периодически возникающую повышенную чувствительность зубов. Из 315 обследованных пациентов клиновидные дефекты были выявлены у 67,6±1,3%, из них жаловались на гиперестезию 56%.
Сформулированная Вгапп51гот гидродинамическая теория объясняет чувствительность дентина морфофункциональными особенностями зуба. Большинство случаев гиперчувствительности дентина обусловлено ускорением тока ликвора в дентинных трубочках, что приводит к смещению клеток одонтобластов и раздражению нервных окончаний в пульпе.
Клинически гиперестезия зубов проявляется разнообразно. Обычно больные жалуются на интенсивные, но быстро проходящие боли от действия температурных (холодное, теплое), химических (кислое, сладкое, соленое) или механических
Научные М©©ЛЕЙ@ВАНИЯ
раздражителей. Отмечется сезонность проявления генерализованной формы гиперестезии.
Диагностика гиперестезии
Для диагностики гиперестезии зубов применяют основные клинические методы с некоторыми особенностями. Так, для выявления микротрещин и трещин эмали, вызывающих гипечувствительность, желательно использовать оптические системы (бинокулярную лупу или монокуляр с увеличением 2,5-10). Оптимально применение оптических систем совместно с методикой трансиллюминации на предварительно высушенном зубе [2, 3].
Для диагностики тактильной чувствительности применяется метод зондирования и его разновидности. При зондировании участка обнаженного дентина или эмали часто возникает болезненность, иногда очень интенсивная, но быстро проходящая. Однако для оценки тактильной чувствительности зондирование предлагается проводить следующими способами: с помощью металлического предмета (стоматологический зонд); с помощью ватного шарика, фиксированного в пинцете. Болевая реакция, присутствующая при обеих пробах, свидетельствует о значительной гиперестезии в ответ на механические раздражители; если болевая реакция присутствует только при первой пробе - чувствительность незначительная [3].
Есть и другая методика определения тактильной чувствительности. Этап непосредственного определения тактильных ощущений в зубах при прикосновении проводится с помощью зубоврачебного зонда с пластмассовой (очень легкой) ручкой, на рабочую часть зонда надевается резиновая муфта длиной чуть больше длины рабочей части зонда. Обследуемый зуб подвергается легкому механическому точечному прикосновению и линейному поверхностному зондированию [8].
Для определения чувствительности зуба к температурным раздражителям используются различные виды термодиагностики. Ранее для оценки температурной чувствительности применяли тампон, смоченный эфиром. В настоящее время используется орошение зубов струей воды из шприца. Однако при этом иногда трудно определить, какой именно зуб реагирует на раздражитель. Результат бывает объективнее, когда к зубу прикладывают ватный шарик, предварительно погруженный в холодную или горячую воду. Рекомендуется использовать специальные хладоагены, направляя тонкую струю спрея на обследуемый зуб. Кроме того, для оценки температурной чувствительности может применяться обработка
воздушной струей, подаваемой в различных направлениях: по касательной к вестибулярной поверхности (косая или боковая струя), перпендикулярно к вестибулярной поверхности зуба (прямая струя) [3, 8].
Оптические свойства твердых тканей зубов оценивают с помощью аппарата □¡адпоСеШ - лазера малой мощности с фотоприемником. Он позволяет определить деминерализованные участки зуба. Флюоресценция твердых тканей зуба при освещении лазерным лучом измеряется в относительных единицах [3].
Лечение гиперестезии
При выборе оптимального вида лечения гиперестезии зубов необходимо учитывать ее происхождение, выраженность и распространенность.
Современные методы лечения локализованной гиперестезии зубов основаны на двух основных принципах:
1. Деполяризация мембран нервных клеток дентино-пульпарного комплекса ионами калия. Вследствие этого нарушается передача нервного импульса и снижается клиническое проявление гиперестезии. Для деполяризации используются препараты, содержащие 3-5% раствор нитрата калия. Обладающий мембрано-деполяризующим потенциалом нитрат калия проникает через канальцы дентина к нервным окончаниям, что может значимо снизить гиперестезию зубов [5, 8].
2. Купирование гидродинамического механизма, то есть уменьшение активности реагирования зубного ликвора на внешние раздражители. В частности, используются лаки для закрытия микропространств (микропор в эмали, трубочек в дентине), препараты, вызывающие запечатывание микропространств в дентине путем денатурации белков (содержат глутаральдегид), либо препараты, уменьшающие объем микропор путем повышения минерализо-ванности твердых тканей зуба, к таковым относятся и специализированные зубные пасты для чувствительных зубов [1, 4].
В домашних условиях для лечения гиперестезии обычно используются зубные пасты или гели, содержащие нитрат калия, соединения фтора, хлорид стронция, моно-фторфосфат.
Пасты, снижающие гиперчувствительность, применяют как симптоматическое средство при некариозных поражениях (чаще при клиновидных дефектах). Однако, по данным ряда авторов, их назначение обоснованно только при локализации клиновидного дефекта в поверхностном слое эмали [8].
Цель исследования - изучение клинической эффективности применения пре-
парата, содержащего минералы (кальций и фосфор) при лечении гиперестезии зубов.
Материалы и методы
В настоящем исследовании применялась реминерализирующая паста на водной основе «GC Tooth Mousse». Активным ее компонентом является комплекс Recaldent™ (CPP-ACP: казеин фосфопеп-тид - аморфный кальций фосфат). Казеин фосфопептид вырабатывается из казеина коровьего молока, удерживает ионы кальция и фосфата в растворимой форме. Будучи очень клейким, он связывается с эмалью, пелликулой, зубным налетом, мягкими тканями, поверхностью бактерий.
Аморфный кальций фосфат включает очень высокое содержание свободных ионов кальция и фосфата (обычный фосфат кальция нерастворим и находится в кристаллическом состоянии при нейтральном значении рН).
В полости рта CPP-ACP проявляет адгезивные свойства по отношению к эпителию, компонентам зубной бляшки, пелликулы и эмали, где формирует множественные депо биодоступного фосфата кальция. Свободный кальций и фосфат доставляется непосредственно по месту назначения. Ионы кальция и фосфата выделяются из CPP проникают в эмаль и восстанавливают кристаллы апатита. Приятный вкус стимулирует слюноотделение и усиливает эффективность препарата.
Для оценки эффективности пасты методом статистического анализа была сформирована группа из 30 пациентов (20 женщин и 10 мужчин) без сопутствующей патологии, однородная по возрасту (возраст до 45 лет, средний возраст 34,6±1,32 года), обратившихся в УЗ «8-я стоматологическая клиническая поликлиника» Минска с жалобами на повышенную чувствительность зубов.
Критерии включения пациентов в исследование: жалобы на повышенную чувствительность зубов к различным раздражителям (горячее-холодное, кислое-сладкое, чистка зубов и др.); реакция зубов к действию температурного и тактильного раздражителей, выявленная при проведении соответствующих проб в ходе стоматологического осмотра.
Критерии исключения из исследования: множественные кариозные полости; наличие брекет-систем или протяженных ортопедических конструкций во фронтальном отделе зубных рядов; опухоли твердых и мягких тканей челюстно-лицевой области; пародонтит тяжелой степени; использование средств, снижающих чувствительность зубов, перед началом исследования; постоянный прием анальгетиков; пациенты с отягощенным аллергоанамнезом, с аллергией
на молочные продукты (поскольку активные ингредиенты препарата вырабатываются из казеина коровьего молока); беременность и кормление грудью.
Группа была сформирована таким образом, что у каждого пациента регистрировалось одновременно не более 6 зубов с гиперестезией. Общее число сверхчувствительных зубов - 188.
В ходе опроса выявлялись следующие жалобы: наличие симптома гиперестезии, локализация среди зубов, длительность существования гиперестезии, тип вызывающего болевую реакцию раздражителя, характер боли.
В процессе осмотра составлялась зубная формула с отражением типа и глубины некариозных поражений (в пределах эмали либо дентина), наличие рецессии десны. Также при клиническом обследовании пациентов оценивали стоматологический статус: определяли индекс гигиены полости рта OHI-S (Green-Vermillion, 1964); индекс интенсивности кариеса КПУ; комплексный периодонтальный индекс КПИ.
Оценка чувствительности твердых тканей зубов.
Для определения тактильной чувствительности зубов кончик стоматологического зонда помещали перпендикулярно вестибулярной поверхности исследуемого зуба и совершали зигзагообразные движения вдоль эмалево-цементной границы.
Для оценки температурной чувствительности зубов на область эмалево-цементной границы исследуемого зуба воздействовали струей воздуха из стоматологического пустера с расстояния примерно 1 см, в течение 1 секунды. Давление воздуха составляло приблизительно 60 пси (±5,0), температура - 20 °С (±3).
Показатели тактильной и температурной чувствительности зубов регистрировали в соответствии со шкалой Schiff: 0 - зуб не реагирует на действие раздражителя; 1 - зуб реагирует на действие раздражителя (ощущение дискомфорта), но пациент не требует прекратить воздействие; 2 -зуб реагирует на действие раздражителя
(болевые ощущения), пациент требует прекратить воздействие; 3 - зуб реагирует на действие раздражителя (выраженные болевые ощущения), пациент требует прекратить воздействие, оценивая его как резко болезненное.
Регистрировали следующие параметры чувствительности зубов: общее количество чувствительных зубов (количество зубов, реагирующих на тактильный или температурный раздражитель, выявленное у всех участников исследования); среднее количество чувствительных зубов (среднее количество зубов, реагирующих на тактильный или температурный раздражитель, у одного пациента); средний показатель чувствительности зубов (средний балл тактильной или температурной чувствительности зубов по шкале Schiff). При подсчете учитывались показатели чувствительности всех зубов, реагирующих на тактильный или температурный раздражитель при исходном осмотре.
Возможное местнораздражающее и аллергизирующее действие исследуемых лечебно-профилактических средств определялось путем визуального осмотра слизистой полости рта пациентов.
Аппликации пасты проводили в клинических условиях согласно инструкции производителя на 3 минуты. Пациентам рекомендовали воздержаться от приема пищи в течение 30 минут. Каждый пациент был проинструктирован по применению данного препарата в домашних условиях. Препарат наносился 2 раза в день с помощью сухого пальца или аппликатора после чистки зубов на 5 минут. Для лучшего проникновения препарата в интерпроксимальные пространства рекомендовалось использовать флосс. В процессе процедуры не рекомендовалось сплевывать и глотать слюну. Дополнительное ополаскивание полости рта не требовалось. В течение последующих 30 минут не рекомендовалось пить и принимать пищу.
Контрольные осмотры пациентов проводились в начале исследования (исходный
осмотр) и в период использования реми-нерализирующего препарата - через 1 и 2 недели. Полученные данные заносили в специальную карту обследования. Статистическую обработку цифровых данных производили с помощью программы 81айэ1юа 10.0.
Результаты и обсуждение
Среди обратившихся 26 (86,7%) пациентов отмечали интенсивную, но быстропро-ходящую боль в области отдельной группы зубов. В зависимости от характеристики раздражителя пациенты разделились следующим образом: 16 (53,3%) пациентов отмечали боли от температурных, химических, механических раздражителей; 8 (26,7%) - боли только от температурных и химических раздражителей. Более чем половину пациентов боли беспокоили более года.
В 82,03% случаев гиперестезия была связана с убылью твердых тканей на вестибулярной поверхности, 16,7% - с убылью твердых тканей у режущего края.
Распределение сверхчувствительных зубов (п=188) по нозологическим формам:
Трещина - 57 (23,6%); по направлению трещины в основном (85,9%) были продольные, видны невооруженным глазом при внутриротовом освещении и высушивании без использования дополнительных методов.
Клиновидные дефекты - 80 (33,1%) зубов; 48,8% случаев (39) - поверхностные, в 36,3% (29) - начальные, в 15% (12) - средние. Все клиновидные дефекты локализовались в пришеечной области.
Эрозии отмечались в 20 (8,3%) зубах: 70% (14) - единичные эрозии; 60% (12) -начальная степень, 8 (40%) - поражение всей толщи эмалевого покрова коронки зуба вплоть до эмалево-дентинного соединения (средняя степень).
Локализованная стираемость - 37 (15,9%) зубов; стираемость I степени - 30 (81,1%), II степени - 7 (18,9%).
Скол эмали - 18 (7,4%).
Рецессия десны - 30 (12,4%).
Динамика показателей температурной и тактильной чувствительности зубов
Осмотр Общее количество чувствительных зубов, абс. Среднее количество чувствительных зубов ^±m) Средний показатель чувствительности зубов ^±m)
Температурная чувствительность зубов
Исходный 188 6,0±0,56 2,35±0,051
Через 1 неделю 118 3,8±0,44 0,83±0,054
Через 2 недели 43 1,4±0,33 0,26±0,037
Тактильная чувствительность зубов
Исходный 153 4,9±0,55 1,65±0,076
Через 1 неделю 79 2,6±0,39 0,48±0,046
Через 2 недели 28 0,9±0,28 0,16±0,03
Локализация симптома гиперестезии:
резцы - 76 (40,4%), клыки - 48 (25,5%), премоляры - 62 (32,9%), моляры - 2 (1,1%).
При исходном осмотре средний показатель интенсивности кариеса зубов (КПУ) составил 15,7 (±0,95). За период исследования данный показатель не изменился.
В начале исследования регистрировалось 188 зубов (в среднем 6,0±0,56 зуба у каждого пациента), реагирующих на температурный раздражитель и 153 (4,9±0,55) зуба, реагирующих на тактильный раздражитель. Исходные средние показатели температурной и тактильной чувствительности составили 2,35±0,051 и 1,65±0,076 балла соответственно.
Через 2 недели использования ремине-рализирующего препарата наблюдалось достоверное снижение как температурной (х2 = 331,1, р<0,001), так и тактильной (X2 = 265,5, р<0,001) чувствительности зубов. Также наблюдалась тенденция к уменьшению среднего количества зубов, реагирующих на температурный и тактильный раздражители.
К концу исследования количество зубов, реагирующих на температурный и тактильный раздражители, снизилось на 4,6 и 4,0%
соответственно по сравнению с исходными данными. Различия были статистически достоверные (р<0,001). Регистрировалось дальнейшее снижение средних показателей как тактильной, так и температурной чувствительности зубов, которые к концу исследования были меньше исходных на 2,09 и на 1,49% соответственно (таблица).
По данным опроса участников исследования, реминерализирующий препарат имеет приятный вкус и запах, удобно и комфортно в применении, после его использования в течение длительного времени остается ощущение свежести дыхания.
За период исследования, по данным контрольных стоматологических осмотров, не было случаев местнораздражающего и аллергизирующего действия пасты на слизистую оболочку полости рта.
Таким образом, регулярное применение реминерализирующего препарата способствовало достоверному (р<0,001) снижению показателей тактильной и температурной чувствительности зубов уже через неделю исследования. Через две недели средние показатели тактильной и температурной чувствительности зубов были ниже исходных на 2,09 и 1,49% соответственно. К концу
исследования наблюдалось достоверное (p<0,001) уменьшение количества зубов, реагирующих на тактильный и температурный раздражители.
ЛИТЕРАТУРА
1. Балькенхоль, М. Внутридентинное закрытие канальцев противодействует гидродинамическому механизму гиперчувствительности // Прилож. к журн. Клинич. стоматология. - 2000. - С.22-24.
2. Луцкая, И.К. Частота трещин эмали и дентина в постоянных зубах / И.К. Луцкая, Г.С. Ничипорович // Стоматол. журн. - 2006. - №2. - С.87-91.
3. Луцкая, И.К. Клиника, диагностика и лечение гиперчувствительности зуба: учеб.-метод. пособие / И.К. Луцкая, О.А. Лопатин, И.В. Кравчук. - Минск: БелМАПО, 2009. - 25 с.
4. Леус, П.А. Использование фтора в профилактике кариеса зубов // Мед. новости. - 1995. - №1. -С.20-26.
5. Леонтьев, В.К. О механизме тактильной чувствительности зубов / В.К.Леонтьев, Н.Н.Шурупова // Инст. стоматологии. - 2002. - №1. - С.32-34.
6. Марченко, Е.И. Особенности стоматологического и общесоматического статуса у лиц молодого возраста / Е.И.Марченко, И.Г.Чухрай, И.Л.Бобкова // Актуальные вопросы антропологии: м-лы междунар. науч.-практ. конф. - Минск, 2013 (в печати ).
7. Гиперестезия зубов. Планирование профилактика и лечение: учеб. пособие / Д.А. Трунин, А.М. Хамадеева, Т.А. Камарина и др. - Самара: Офорт, 2011. - 63 с.
8. Sowinski, J. Comparative investigations of the desensitizing efficacy of a new dentifrice / J.Sowinski, FAyad, M.Petrone et al. // Clin. Periodontol. - 2001. -V28. - Р.1032-1036.
Поступила 15.07.2013
ДЕЗИНТЕГРАЦИЯ СТРУКТУРЫ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОТЕЗАХ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ ИЗ АКРИЛОВЫХ ПЛАСТМАСС, В ПРОЦЕССЕ ПОЛЬЗОВАНИЯ ИМИ ПО ДАННЫМ ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ
д.м.н. Нидзельский М.Я., Крынычко Л.Р., Кузнецов В.В.
Украинская медицинская стоматологическая академия, Полтава
Nidzelsky M.Ya, Krynychko L.R., Kyznetcov V.V. Ukrainian Medical Stomatological Academy, Poltava Disintegration processes in the structure of dental prostheses which made of acrylic plastic in their use by electron microscopy
Резюме. Проведено исследование структурных изменений в стоматологических протезах, изготовленных из акриловых пластмасс, в разные периоды пользования ими с помощью электронной микроскопии. Сравнительный анализ электронограмм образцов сколов акриловых пластмасс непосредственно после их изготовления (контроль), через 1,2 и 3 года после успешного пользования ими показал, что использование стоматологической пластмассы на протяжении 1,2 и 3 лет в качестве базиса протеза вызывает ее дезинтеграцию. Ключевые слова: акриловые пластмассы, стоматологические протезы, дезинтеграционные процессы, электронная микроскопия.
Современная стоматология. — 2013. — №2. — С. 88-90. Summary. Article says about results of electron microscopy investigations, which show ultrastructure changes in dental prostheses which made of acrylic plastic in different period of use. Electronograms analysis of the samples showed that the use of dental plastic for one, two and three years, as the denture base causes it's degradation in comparison with the plastic used as the basis for control. Keywords: acrylic plastic, dental prothesis, disintegration processes, electron microscopy. Sovremennaya stomatologiya. — 2013. — N2. — P. 88—90.
Для изготовления базисов стоматологических протезов и искусственных зубов широко применяются акриловые пластмассы [2, 6, 7]. Установлено, что стоматологические протезы из акриловых пластмасс негативно влияют
на ткани протезного ложа и организм в целом [1-5]. Несмотря на большое количество работ по исследованию механизмов патологического действия пластмасс на организм и методов их устранения, роль структурных изменений акриловой пласт-
массы в процессе пользования протезами, изготовленными из этого материала, и их влияние на организм носителей протезов изучена недостаточно.
Цель исследования - изучение структурных изменений в стоматологических
