CC BY
22
3. Капцов В.А., Панкова В.Б., Кутовой В.С. Основные факторы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта //Гигиена и санитария.-2001.-.№1.-с.38-43.
4. Федорова Е.В. Женщина.Здоровье.Труд// Матер. Всесоюзной научной конференции.-Ростов-на-Дону. -2004.-с.19-21
«^азакстан- TeMip жол» саласында ж^мыс iстейтiн эйелдердщ репродуктивтi денсаульныньщ жагдайм.
Карабалин С.К., Матчанова М.С.
Темiр жол саласында ж^мыс iстейтiн эйелдердщ репродуктивтi статусыныц сауалнамасына талдау жасалынды. Ж^мыс втелiмiнiн всуiне карай гинекологияльщ анемнездiн ауырлауыныц кYшею каркыны байкалатындыгы аныкталды.
ТYЙiндi свздер: сауалнама, эйелдердщ репродуктивп денсаулыгы,, темiр жол саласы, гинекологиялык; анамнез.
The reproductive health status of women working at «Kazakhstan Temir zholy»
Karabalin S.K., Matchanova M.
There was given an analysis of the questionnaire survey about the reproductive state of women working at the railway sector. It was detected that the longer working experience is accompanied by the tendency to increasing worsening of the gynecological state.
Key words: questionnaire survey, reproductive health of women, railway sector, gynecological anamnesis.
ИЗУЧЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПЕРИАПИКАЛЬНОЙ ТКАНИ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ КАЛЬЦИЙСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Замураева А.У.
АО «Медицинский университет Астана» г. Астана
В ходе исследований проводилось изучение морфологических изменений, возникающих в периапикальной ткани под воздействием кальцийсодержащих препаратов через 21,45,120 суток от начала эксперимента. Морфологические изменения свидетельствуют об эффективности кальцийсодержащих препаратов для образования апексогенеза в зубах с несформированными корнями.
Ключевые слова: эндодонтия, несформированные корни, кальцифицированный барьер.
Несмотря на неуклонно повышающийся уровень оснащенности детских стоматологических кабинетов, все еще достаточно актуально стоит вопрос о качестве выполнения эндодонтических вмешательств в постоянных зубах с несформированными корнями [1]. Многочисленные исследования посвященные оценке прогноза эндодонтического лечения в постоянных зубах со сформированными корнями , указывают на то что благоприятный исход лечения наблюдаются в 90% случаев. Исследователи, изучающие результаты только стандартизованных методов лечения указывают цифру 91% [2]. Однако, учитывая с анатоморфологические особенности в постоянных зубах с несформированными корнями эндодонтические вмешательства в клинике детской терапевтической стоматологии, являются сложными. Апикальная часть зуба имеет вид раструба и формирующийся корень в различные возрастные периоды разную длину. Компактная пластинка обнаруживается на протяжении корня, в области протяженной части колбообразно расширяется, ограничивая ростковую зону (пульповый бугор по Эбнеру), напоминающую гранулему .
При этом в эндодонтическом лечении постоянных с незавершенным формированием корня одной из основных задач является обеспечение возможности завершения его формирования. Вероятность заживления пе-риапикальных тканей и формирования твердотканного апикального барьера в нежизнеспособных зубах с незавершенным формированием верхушки корня после долгосрочной терапии гидроокисью кальция составляет 9095% , что указывает на предсказуемость метода апексификации т.е образование кальцийфицированного барьера. Когда успешный результат обтурации корневых каналов с незавершенным формированием корня без предварительного проведения апесификации отмечается лишь в 50% случаев [3].
Цель исследования: изучить морфологическую картину изменений, кальцийсодержащих препаратв при эндодонтических вмешательствах в возникающих в периапикальной ткани в зависимости введения постоянных зубах в несформированными корнями.
Материал и методы исследования: проводилось морфологическое изучение периапикальной ткани под воздействием кальцийсодержащих препаратов при эндодонтических вмешательствах, спустя 21,45,120 суток у неполовозрелых крыс породы Wistar, массой 50-55г., в возрасте 1месяца, которые содержались в условиях вивария и находились на обычном рационе.
Животные были разделены на три группы в зависимости от вида кальцийсодержащего препарата вводимого в корневой канал: (таб. 1) 1-я -
«Метапекс» («Мета Дентал», Южная Корея), 2-я - кальций гидроокисаппатит производство ТОО " Южно-казахстанская организация качества" (г.Чимкент, Казахстан), 3-я - Calasept plus производство фирмы Nordiska Dental (Швеция) .
Таблица1. Количество животных в группах и сроки их выведения из эксперимента
Сроки выведения животных (сутки) Группы наблюдения 21 45 120
Количество животных
«Метапекс» 5 5 5
кальций гидроокисаппатит 5 4 5
Calasept plus 4 5 5
Всего животных 14 14 15
В ходе эксперимента для моделирования воспалительного процесса в периапикальной ткани под внутривенным наркозом травматическим путем образованы перфорационные отверстия во фронтальных (центральных) зубах через коронку зуба и оголением сосудистонервного пучка с помощью бор машины.
Затем на 14-15-ые сутки эксперимента для изучения морфологических изменений перапикальной ткани через перфорационное отверстие в коронке зуба производили эндодонтическую обработку корневой системы по общепринятой методике. После чего в несформированный корневой канал зуба вводили кальцийсодержащие прапараты метапекс производство Meta dental (Корея), кальций гидроокисаппатит производство ТОО " Южноказахстанская организация качества" (г.Чимкент, Казахстан), сalasept plus производство фирмы Nordiska Dental (Швеция) на 5-7 дней для получения апексификации. Эксперимент завершался пломбированием канала по общепринятой методике.
В результате эксперимента были получены и изучены 52 блока челюстей и более 150 гистологических срезов. С целью гистологического исследования полученный материал фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина, далее проводили по общеизвестной методике и заливали в воск-парафин [4]. Полученные парафиновые срезы толщиной 4-5 микрон окрашивали гематоксилином и эозином для обзорного исследования, для оценки процесса созревания и формирования волокнистой соединительной ткани окрашивали пикрофукси-ном по методу Ван-Гизон. Изготовленные гистологические микропрепараты просматривали на компьютеризованном комплексе фирмы «Leica microsystems» (Швеция) с микроскопом «Leica DM1000, предназначенного для изучения гистологических микропрепаратов с последующим цифровым цветным микрофотографированием при увеличении 100, 200 и 400.
Результаты исследования и их обсуждение:
При оценке срезов с материалом «Метапекс» - выявлен, что кальцийфицированный барьер представляет собой остеодентин, местами бесклеточный цемент остеоподобную ткань, состоящий из коллагеновых волокон, обызвестленного межклеточного вещества с клетками цементоцитов.
Кальций гидроокисаппатит - при оценке срезов минерализация коллагеновых волокон не происходит, наблюдалось отложения кристаллов минеральных веществ в виде калькоферитов. Такая форма минерализации является достаточно характерной для дентина.
Calasept plus производство фирмы Nordiska Dental (Швеция)- при гистологическом исследовании наблюдалось образование цементоподобной твердой ткани, заполняющей корневой канал в области апикального отверстия, наблюдалось формирование предентина и дентинного мостика и I-го ряда одонтобластов, сосуды капиллярной системы были полнокровны.
Таким образом, морфологические изменения периапикальной ткани после эндодонтических вмешательств с кальцийсодержащими препаратами характеризуются образованием слоев одонтобластов, минерализации дентина, образование обызвестленного участка с компонентами цементоцитов и данная интерпретация свидетельствует об образовании кальцийфицированного барьера. При этом наиболее эффективными препаратами для образования кальцийфицированного барьера являются «Метапекс» и Calasept plus. Литература:
1. Курякина Н.В. Детская терапевтическая стоматология. - Н.Новгород,2004.- С. 120-122.
2. Боровский Е.В. Ошибки эндодонтического лечения зубов \ Клиническая эндодонтия.-М., 2003.- С. 44-47.
3. Лейф. Тронстад Клиническая эндодонтия. Москва «МЕДпресс-информ», 2006. - С.143-145.
4. Тусупбекова М.М. Основы гистологической техники и методы гистологического исследования аутопсийно-го, операционо-биопсийного и экспериментального материала. Методические рекомендации. Караганда.-2007.-44с.
Эксперимент жузшде к^рамында кальцийi бар препараттарды ецпзгеннен кешнп периапикальдж
ткаными морфологиялык взгерiстерiн зерттеу
Замураева А.У.
Зерттеу барысында эксперименттщ басынан бастап 21,45,120 тэулiктен кешн к¥рамында кальцийi бар препараттар эсершен периапикальдiк тканьде туындайтын морфологиялык eзгерiстердi зерттеу жYргiзiлдi. Морфологиялык eзгерiстер апексогенездщ туындауы Yшiн к¥рамында кальцийi бар препараттардьщ тиiмдi екенiн кeрсетедi.
ТYЙшдi свздер: Эндодонтия, калпына келмеген тамырлар, кальцифицирлiк кедергi
The research of morphological changes periapikal tissue following the introduction of calcium-rich preparations
in the experiment
Zamuraeva A.U.
The research explored morphological change in the periapikalnoj tissue the influence of calcium-rich products under 21,45, 120 days from the beginning experiment. Morphological changes indicative of effectivity the calcium-rich products for formation apeksification.
Key words: Endodontics treatment, not generated roots, calcareous barrier.
